Přibližně 20 % vitaminu D přijímáme potravou a zbývajících 80 % se syntetizuje v naší kůži pod vlivem slunečního záření. K udržení normální hladiny vitaminu D musíte žít co nejblíže rovníku, mít světlou pleť a každý den mezi 10.00:15.00 a 1:XNUMX strávit alespoň půl hodiny na slunci XNUMX . Pro většinu lidí u nás jsou tyto podmínky nesplnitelné.
Nedostatek užitečných živin lze kompenzovat pomocí léků a doplňků stravy, je však nutné je brát správně. Naši odborníci nám říkají o pravidlech pro užívání vitamínů: výživová poradkyně Irina Orlová и endokrinoložka Natalia Kirdyankina.
Co je vitamín D
Klasická definice vitaminu D je vitamin rozpustný v tucích. Ale v posledních letech se stále častěji nazývá ne vitamínem, ale prohormonem. Na rozdíl od jiných vitamínů je samotný vitamín D biologicky neaktivní 1,2. Teprve po vstupu do těla prochází řadou biochemických reakcí a přechází do aktivní hormonální formy. V této formě plní vitamín D mnoho důležitých funkcí:
- pomáhá absorbovat vápník a fosfor;
- zvyšuje aktivitu imunitního systému;
- reguluje činnost štítné žlázy;
- podílí se na regulaci krevního tlaku a pulsu;
- urychluje spalování tuků;
- zabraňuje vzniku nádorů (především v mléčné žláze, vaječnících a prostatě) 2,3.
Vitamin D potřebují děti i dospělí. Pro normální růst a vývoj kostí a zubů a ochranu před infekčními chorobami by děti měly tuto živinu přijímat již od útlého věku 4 . Vitamin D je životně důležitý pro ženy, které plánují těhotenství a očekávají miminko. Nedostatek vitaminu D u nich může mít za následek potíže s početím, rozvoj preeklampsie a těhotenské cukrovky a nízkou hmotnost plodu 2,3.
Existují dvě hlavní formy vitaminu D:
- vitamín D2 (ergokalciferol);
- Vitamin D3 (cholekalciferol) – ten se používá ve většině doplňků výživy.
Užitečné informace o vitaminu D
| Kdy bylo otevřeno | v 1922 roce |
| Jak se dostává do lidského těla? | spolu s jídlem a je syntetizován v kůži pod vlivem ultrafialových paprsků |
| Jak častý je nedostatek? | V závislosti na oblasti bydliště je nedostatek vitaminu D pozorován u 20-90% lidí |
| Které potraviny obsahují nejvíce | tučné ryby (tuňák, makrela, losos, tresčí játra), mléko a mléčné výrobky, houby, vaječné žloutky, tmavě zelená zelenina: cuketa, tykev, kapusta |
Pokyny krok za krokem pro užívání vitamínu D
Naši odborníci doporučují nechat se vyšetřit a poradit se se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli vitamíny nebo doplňky stravy. Vaše tělo nemusí potřebovat žádné doplňky. Navíc bez konzultace není možné zvolit správné dávkování, což znamená, že existuje riziko, že budete užívat vitamínové doplňky bez jakéhokoli přínosu.
Dávkování vitaminu D v přípravcích je označeno zkratkou IU – mezinárodní jednotka. A hladina živiny v těle se obvykle vypočítává v ng/ml.
Kontrola hladiny vitaminu D v těle
Pro kontrolu je takový test jako stanovení hladiny 25 (OH) D v krevním séru. Tento ukazatel pomůže pochopit, zda má osoba nedostatek vitamínu D. Lékaři se obvykle zaměřují na následující kritéria:
- Hladina pod 20 ng/ml se považuje za nedostatek;
- insuficience – hodnoty pod 30 ng/ml;
- relativní norma – obsah vitaminu D je více než 30 ng/ml 5.
Výsledky mnoha studií ukazují, že hladina 30 ng/ml je dostatečná pouze pro normální metabolismus vápníku a fosforu. Chcete-li získat další účinky vitaminu D, musíte dosáhnout hladiny 50 ng/ml. Pouze na této úrovni živina podporuje imunitní systém a zvyšuje odolnost těla vůči infekcím.
Mezi lékaři a vědci nepanuje shoda ohledně bezpečné horní hranice 25(OH)D Mnoho odborníků považuje za maximální bezpečnou hladinu 100 ng/ml. Klinická doporučení uvádějí, že optimální hodnota by byla 30–60 ng/ml.
Kontrola stavu metabolismu vápníku a fosforu
Endokrinoložka Natalia Kirdyankina upřesňuje, že kromě hladiny vitaminu D je nutné zhodnotit stav metabolismu vápníku a fosforu, tedy provést testy a zkontrolovat hladinu celkového vápníku, ionizovaného vápníku, albuminu a fosforu. Je také vhodné kontrolovat hladinu kreatininu.
Tyto testy jsou potřebné k hodnocení funkce ledvin. U lidí s onemocněním ledvin může užívání vysokých dávek vitaminu D zhoršit onemocnění ledvin, zejména urolitiázu.
Výběr dávkování
Dávkování by mělo být doporučeno lékařem. Klinická doporučení říkají, že v případě stavů nedostatku (ukazatele pod 20 ng/ml) je předepsána „saturační“ dávka 400 000 IU. Poté přecházejí na udržovací dávky – nejprve 200 000 IU a poté 150 000 IU měsíčně.
Pro udržení normální (více než 30 ng/ml) hladiny vitaminu D se doporučuje užívat 1000-2000 IU denně nebo 6000-14000 IU jednou týdně.
V tomto případě je nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Například lidé s obezitou a malabsorpčním syndromem potřebují vyšší dávky vitamínu D k léčbě stavů nedostatku – 2-3krát vyšší než standardní 5.
Správné užívání vitamínu D a sledování dynamiky
Doplňky vitaminu D lze užívat denně, týdně nebo měsíčně. Lékař zvolí dávkovací režim s ohledem na přání pacienta a jeho dodržování léčby.
Jak říká endokrinoložka Natalia Kirdyankina, je nutné sledovat hladinu vitaminu D v čase. Jsou situace, kdy užívání vitamínových doplňků nefunguje. Pokud pacient vypije 5000–7000 IU a hladina vitaminu D se mu nezvyšuje, znamená to, že jeho tělo není nasyceno terapeutickými dávkami. Může to být způsobeno genetickou predispozicí nebo zvláštnostmi v metabolismu vitaminu D. V tomto případě místo nativních forem vitaminu D – ergokalciferolu (D2) a cholekalciferolu (D3), aktivní metabolity vitaminu D (kalcitriol a alfakalcidol) 3 bude vyžadováno.
Podle nutriční specialistky Iriny Orlové může být vitamin D špatně absorbován v důsledku genetických „zhroucení“. V tomto případě může váš lékař doporučit společné užívání vitaminu D a vitaminu K. Jedná se o léčebnou strategii, která je předepsána při osobní schůzce po kontrole výsledků testů.
Doporučení lékařů pro užívání vitamínu D
Odborníci radí užívat vitamín D pravidelně podle režimu předepsaného lékařem. A při prvních příznacích nachlazení vezměte dvojnásobnou dávku živiny, abyste aktivovali obranyschopnost těla.
Výživová poradkyně Irina Orlová připomíná, že naše pokožka na slunci přirozeně produkuje vitamín D. A melatonin, hormon epifýzy, nás chrání před negativními účinky ultrafialového záření. Množství melatoninu je u mnoha lidí sníženo díky modernímu životnímu stylu s nadměrným nočním osvětlením a takzvaným „modrým světlem“, které vyzařují displeje elektronických zařízení a některá svítidla. Odborník proto radí co nejméně používat počítače, chytré telefony a tablety v noci nebo používat zařízení blokující modré světlo. To zvyšuje schopnost naší pokožky syntetizovat vitamín D, aniž by trpěla škodlivými účinky ultrafialových paprsků.
