Encefalitida u psů

Klíšťata jsou přenašečem velkého množství nemocí. Lékaři znají 15 nemocí, které klíšťata přenášejí, a 7 z nich může způsobit patologie u lidí. Patří mezi ně borrelóza (lymská borelióza) a klíšťová encefalitida. Za posledních 30 let se počet případů klíšťové encefalitidy u psů v mnoha zemích zvýšil 30krát. Distribuční oblast klíšťat a jejich fyziologie se změnily. Nyní jsou aktivní v únoru až březnu. Některé druhy mohou způsobit infekci i v zimě.

Způsob infekce a charakteristika patogenu

Klíšťová encefalitida je onemocnění způsobené zavlečením viru, který postihuje tkáně mozku a míchu zvířete. Je způsoben Flavivirem, mikroorganismem potaženým lipidem, který obsahuje šroubovici RNA o velikosti 40-50 nm. Přenašečem a hlavní „nádobou“, která podporuje život viru, jsou klíšťata ixodidů. Pes se nakazí přenosnou cestou – přisátím klíštěte. Virus klíšťové encefalitidy se dělí na tři genotypy:

• Dálný východ;
• evropské (západní);
• Sibiřský.

Každý typ viru způsobuje charakteristické příznaky a poškození. Se sekrecí slinných žláz se virus dostává do krevního oběhu psa. Tam je zachycen makrofágy. Nastává u nich první fáze reprodukce viru. Kolem absorbovaného viru se vytvoří vakuola, ve které virus podléhá replikaci RNA a tvorbě virových obalových proteinů (kapsid).

Výsledné dospělé viriony se skládají do skupin obklopených vakuolou a jsou transportovány na vnitřní povrch buněčné membrány. Po jejím rozbití se dostanou do mezibuněčného prostoru. S prouděním lymfy se viry dostávají do lymfatických uzlin, pronikají do cévního endotelu a jsou transportovány do jater a sleziny – zde dochází k jeho druhému rozmnožování.

Lymfatický tok přenáší virus do motorických neuronů míchy, lokalizovaných v cervikální oblasti, a přes ně se patogen dostává do mozečku a pia mater mozku. Inkubační doba u dospělých psů je 1-2 týdny. Když jsou štěňata infikována, toto období se zkracuje.

Symptomy a příznaky patologie

Příznaky závisí na formě klíšťové encefalitidy. Rozlišují se následující formy poškození:

• febrilní;
• meningoencefalomyelitida;
• meningeální;
• meningoencefalitida.

Příznaky se neobjeví okamžitě. Počáteční fáze je skrytá, poté se u psů objevují následující příznaky onemocnění:

• zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty;
• změna chování – apatie nebo agresivita;
• odmítnutí jídla;
• poruchy chůze;
• ztráta koordinace pohybů;
• porušení akomodace oka, výskyt strabismu;
• laryngeální křeč, změna barvy štěkání;
• křeče, svalová paréza;
• snížená citlivost tlamy psa;
• třes svalů těla, zejména u psů malých plemen a štěňat.

Virus evropské klíšťové encefalitidy způsobuje těžkou horečku, která má dvoufázový průběh. První fáze může trvat 2 až 4 dny. V této době se virus zakořenuje a šíří se po celém těle psa. První fáze horečky je doprovázena nespecifickými příznaky:

• febrilní příznaky;
• úplné odmítnutí jídla;
• svalové bolesti a křeče;
• zvracení.

Poté dojde k dočasné remisi, která trvá 7-8 dní. U 25-32 % psů vyvolává druhá fáze příznaky meningitidy a encefalitidy. Prognóza zavlečení kmene viru Dálného východu je nepříznivá. Virus Dálného východu způsobuje poškození mozku ve formě meningitidy, meningoencefalitidy a ložiskových lézí s vysokou pravděpodobností úmrtí.

Způsobuje především ochrnutí předních nohou a dýchacích svalů. Tento kmen je nejnebezpečnější, protože způsobuje vážné následky. Byl zaznamenán vznik nového druhu kmene Dálného východu, který způsobil hemoragickou klíšťovou encefalitidu.

U meningoencefalické formy onemocnění je zaznamenáno difúzní nebo fokální poškození nervové tkáně. Difuzní forma je doprovázena:

• epileptické záchvaty;
• respirační selhání;
• problémy s polykáním, paréza svalů hlavy;
• svalová slabost.

Při fokální encefalitidě se onemocnění projevuje křečemi, svalovou dystrofií a závažnými neurologickými poruchami. Vzhledem k tomu, že příznaky encefalitidy mohou připomínat různé patologie nervového systému, musí být pro objasnění diagnózy provedeny diferenciální studie.

Metody diagnostiky patologického stavu

Kromě sběru anamnézy a fyzikálních vyšetření veterinární lékař předepisuje laboratorní a instrumentální testy:

• klinické testy krve a moči;
• biochemické krevní testy a bakteriální kultury;
• vyšetření mozkomíšního moku;
• sérologický krevní test;
• rentgenový snímek lebky;
• MRI nebo CT vyšetření.

Ne každá veterinární klinika má možnost provést hloubkovou studii. Pro zjednodušení diagnostiky můžete živé klíště odebrané psovi přinést do veterinární nemocnice. Laboratoř hmyz vyšetří na přítomnost patogenních mikroorganismů, protože klíště může obsahovat nejen virus klíšťové encefalitidy. Hmyz je vyšetřován na přítomnost virového antigenu méně často, RNA fragmenty viru jsou detekovány pomocí PCR. Výzkum lze provádět i na fragmentech roztočů.

Příznaky onemocnění se objevují, když počet virů naroste na určitou úroveň, což komplikuje léčbu. Proto je během sezónní aktivity klíšťat ixodidů nutné přijmout opatření k prevenci infekce a po každé procházce psa pečlivě vyšetřit. Pokud najdete klíště zakořeněné v kůži, měli byste ho opatrně odstranit a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Metody léčby patologie

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno virem, který se vyvíjí uvnitř buněk, léčba je obtížná při výběru vhodných metod. Antivirová terapie se provádí pomocí antibiotik, které mohou proniknout hematoencefalickou bariérou. Používají se Isoniazid, Pefloxacin, Co-Trimoxazol, Rifampicin. chloramfenikol.

Tyto léky mají silný toxický účinek na organismus psa, proto jsou na doporučení veterináře předepisovány šetrnější léky, např. Tienam, Cephelim, Meronem, Pefloxacin, Ceftazidim. Symptomatická terapie zahrnuje:

• léky, které snižují teplotu a bolest;
• kortikosteroidy, ke snížení závažnosti neurologických poruch – Methylprednisolon;
• léky na snížení intrakraniálního tlaku – Diacarb, Manitol.

Nemocnému psovi se podávají vitamínové přípravky, protože u zvířat se snižuje hladina vitamínů B a C Ribonukleáza může být použita k léčbě psů s neurologickými příznaky. Injekce léku se provádějí na doporučení veterinárního lékaře. Injekční injekce trvají 3-4 dny. Do této doby se tělesná teplota zpravidla snižuje.

U meningeální encefalitidy a horečky je nutné aplikovat léčbu zaměřenou na detoxikaci organismu. Fyziologické roztoky a tlumivé roztoky se podávají s ohledem na stav rovnováhy voda-sůl a pH krve. U závažných neurologických syndromů jsou předepsány kortikosteroidy – Prednisolon. Zároveň se psovi podávají draselné soli a je předepsána speciální vysokoproteinová dieta.

Klíšťová encefalitida může vést k poruchám bulbu, které se projevují poruchami polykání a dýchání. Pro zmírnění příznaků se zvlhčený kyslík podává nosním katétrem. Pro zlepšení funkce dýchání se používá lék Cytochrome. Rovněž jsou předepsány kurzy hyperbarické oxygenoterapie. K odstranění účinků hypoxie jsou předepsány oxybutyrát sodný a Seduxen. Při komplexní léčbě klíšťové encefalitidy je třeba dodržovat speciální šetrnou dietu, zejména u psů s dyspeptickými poruchami.

Prevence sezónních infekcí

Aby se vyloučila možnost infekce, musí být pes před procházkou chráněn. K tomuto účelu se na kohoutek používají speciální akaricidní kapky a spreje. Je však třeba pamatovat na to, že účinek insekticidů nastupuje po několika hodinách, takže aplikace přípravků bezprostředně před venčením psa neochrání před útoky klíšťat. Jako bariérová metoda se používají speciální obojky. Odpuzují klíšťata. Po každé procházce se však doporučuje provést důkladné vyšetření zvířete. Prohlédněte si místa s nejtenčí kůží – za ušima, pod tlapkami, na břiše.

Pokud najdete klíště zapuštěné v kůži psa, neměli byste ho mazat olejem, protože tuk hmyz pouze „omráčí“. Je lepší nakapat na parazita alkohol a poté jej opatrně „odšroubovat“ z kůže. Místo kousnutí se vydezinfikuje a okamžitě se vyhledá pomoc, protože klíště může být přenašečem nejen klíšťové encefalitidy a proti nemocem přenášeným klíšťaty pro psy neexistuje účinná vakcína.

S příchodem jara chce mnoho majitelů domácích mazlíčků vzít své čtyřnohé kamarády ven. Psi žijící ve velkých městech jsou zcela zbaveni možnosti dovádět na čerstvém vzduchu, mezi poli, lesy a okraji lesů. Ne vždy je taková procházka pro zdraví zvířete prospěšná. Často po návratu domů majitelé objeví na těle svých mazlíčků parazity – klíšťata ixodida.

Bloodsuckers jsou původci nejen smrtelné piroplazmózy, ale mohou přenášet i encefalitidu u psů – závažné onemocnění postihující centrální nervový systém. Rozpoznat onemocnění v raných stádiích je téměř nemožné, proto je v případě kousnutí psa klíštětem nutné zvíře předvést veterináři.

Druhy, stadia a příčiny vývoje onemocnění

Encefalitida je způsobena virem potaženým lipidovou membránou a majícím šroubovici RNA. Přenašeči encefalitidy jsou klíšťata ixodidů, v jejichž těle se patogen aktivně množí. Pes se nakazí přenosem – v důsledku přisání krvežíznivce na těle zvířete. Největší množství viru je obsaženo ve slinných žlázách hmyzu po nasátí krve, klíště jej po chvíli vstříkne zpět, již s infekčním agens. Jakmile se virus dostane do krevního řečiště, šíří se do všech orgánů a tkání a nakonec se dostane až do mozku psa.

Veterináři znají několik typů encefalitidy, které se od sebe liší umístěním postižené oblasti mozku a důvody, které způsobily onemocnění. Existují 3 typy encefalitidy:

1. Meningoencefalitida – onemocnění je lokalizováno v mozku, stejně jako v jeho membránách.
2. Encefalomyelitida – postihuje mozek a míchu psa.
3. Meningoencefalomyelitida je onemocnění míchy, které do zánětlivého procesu zapojuje i mozkové pleny.

Kromě toho se encefalitida dělí na primární a sekundární. Primární onemocnění se vyskytuje v důsledku expozice různým infekčním agens: patogenní mikroorganismy, prvoky, viry (například vzteklina), houby, virus klíšťové encefalitidy.

Sekundární encefalitida je důsledkem jakéhokoli zánětlivého procesu: bakteriémie, sepse (traumatické), purulentní otitis.

Existují také někteří psi s rizikem onemocnění mozku:

• zvířata starší 8 let se slabou imunitou;
• štěňata a mladí psi do 2 let věku;
• domácí zvířata, která dříve utrpěla traumatická poranění mozku;
• psi, kteří prodělali závažnou infekci;
• některá plemena (bígl, mops, jezevčík, jorkšír).

Klíšťová encefalitida u psů způsobuje vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které postihuje mozek čtyřnohého mazlíčka. Na rozdíl od jiných typů onemocnění, klíšťová encefalitida u psů, při absenci urgentní pomoci končí v 98 % případů smrtí zvířete.

Příznaky encefalitidy u psů

Příznaky encefalitidy se u psů zpravidla neprojevují okamžitě, onemocnění je diagnostikováno již v pokročilém stadiu, kdy již není možné zvířeti pomoci. Klíště, které kousne psa, vstříkne patogen do jeho těla a po 5-10 minutách se virus dostane do mozku. Inkubační doba encefalitidy je dlouhá a může být i více než 3 týdny.

Encefalitida u psů se projevuje ve formě těžké intoxikace těla:

• zvýšení teploty na 42°C;
• těžká slabost;
• moč získává tmavý nebo nazelenalý odstín;
• pes zcela odmítá potravu;
• nedostatečná reakce na vnější podněty;
• výskyt zvracení a průjmu (někdy s příměsí krve);
• pes bolestivě reaguje na hlazení, změnu polohy těla a často bolestí vyje.

S progresí onemocnění se příznaky encefalitidy u psů stávají výraznějšími. Zvíře trpí křečemi, paralýzou, může dojít k oslepnutí. Pohyby psa jsou zhoršené, zadní nohy téměř vždy selhávají, často jsou pozorovány epileptické záchvaty a ztráta vědomí. V této fázi encefalitidy jsou příznaky tak živé, že o nemoci nemůže být pochyb. Ošetření zvířete již není možné, pouze veterinář může doporučit zvíře netýrat a souhlasit s postupem eutanazie.

Často poté, co se objeví zjevné příznaky encefalitidy, se pes náhle začne zotavovat, všechny příznaky náhle zmizí. Majitelé domácích mazlíčků jsou rádi, že jejich čtyřnohý přítel tuto nebezpečnou infekci překonal. Toto zlepšení pohody je dočasné a znamená, že imunitní systém těla přestal s virem bojovat a zvíře stejně brzy zemře.

Přečtěte si více o patogenezi a příznacích encefalitidy ve veterinární referenční knize.

Diagnóza encefalitidy

Vzhledem k tomu, že příznaky klíšťové encefalitidy se u psů objevují až v pokročilých stádiích onemocnění, je pro veterináře poměrně obtížné stanovit diagnózu pouze pomocí klinického vyšetření. K přesnému určení onemocnění jsou nutné pečlivé laboratorní testy a instrumentální diagnostické metody.

Klíšťová encefalitida se zjišťuje pomocí následujících metod:

1. Obecné a biochemické krevní testy.
2. Analýza moči
3. Vyšetření mozkomíšního moku.
4. Rentgenový snímek hlavy.
5. Ultrazvuková diagnostika.
6. Rentgen s použitím kontrastní látky.
7. MRI
8. Elektroencefalogram mozku.
9. Bakteriologická kultivace mozkomíšního moku.

Klíšťovou encefalitidu je nutné odlišit od infekcí přenášených klíšťaty ixodidů, jako je piroplazmóza a borelióza.

Je-li to možné, je nutné do laboratoře doručit pijavec vyjmutý z těla psa. Chcete-li to provést, opatrně zvedněte klíště pinzetou a opatrně jej z kůže zvířete stočte (abyste zabránili utržení hlavy hmyzu). Parazit (nejlépe živý) se umístí do skleněné nádoby, uzavře se víčkem a odveze se do nejbližší laboratoře. Specialisté vyšetří hmyz na klíšťovou encefalitidu a další infekce.

Léčba

Při předepisování léčby encefalitidy se bere v úvahu stupeň poškození mozku a míchy. Nejprve je nutné zbavit se příčiny, která nemoc vyvolala, a také identifikovat a odstranit možné komplikace. Léčba encefalitidy u psů by měla být prováděna pouze komplexně a zahrnovat:

• antimikrobiální léky, které pronikají hematoencefalickou bariérou (isoniazid, rifampicin, pefloxacin);
• léky, které snižují tělesnou teplotu a zmírňují bolest;
• terapie léky, které snižují intrakraniální tlak (Manitol, Diacarb);
• kortikosteroidy, které snižují projevy neurologických poruch;
• vitamínové komplexy;
• hepatoprotektivní látky, které podporují funkci jater;
• léky, které mají detoxikační účinek (fyziologický roztok, roztok Ringer-Locke);
• Během léčby je zvířeti předepsána speciální dieta s vysokým obsahem bílkovin.

Klíšťová encefalitida je často doprovázena bulbárními poruchami, charakterizovanými sníženou funkcí polykání a dýchání. Tyto dysfunkce je nutné léčit podáváním zvlhčeného kyslíku pomocí nosní katetrizace.

Bohužel i po úplném vyléčení encefalitidy získávají zvířata těžké komplikace na celý život a prognóza je většinou nepříznivá (mozek je velmi poškozený). Vyléčení psi jsou náchylnější než jiná zvířata k různým infekčním a virovým onemocněním, navíc jsou možné recidivy encefalitidy.

Prevence

Pes není očkován proti klíšťové encefalitidě, protože dosud nebyl vynalezen lék, který by mohl zabránit vzniku onemocnění. Všechna preventivní opatření by proto měla být zaměřena na prevenci kousnutí klíštětem ixodidem. K odpuzování parazitů se používají různé insektoakaricidní prostředky: kapky na kohoutek, spreje, obojky. Je třeba si uvědomit, že účinek kapek začíná několik hodin po aplikaci na kůži zvířete, takže nemá smysl chodit se psem ihned po ošetření.

Po procházce je třeba zvíře pečlivě vyšetřit na přítomnost parazitů. Zvláště pečlivě prozkoumejte těžko dostupná místa, jako jsou podpaží, oblast za ušima a břicho.

Aby se zabránilo rozvoji encefalitidy, musí být pes chráněn před možným traumatickým poraněním mozku. K ochraně zvířete před nebezpečnými infekcemi, které vyvolávají rozvoj encefalitidy, se doporučuje pro psa pravidelné očkování.

Klíšťová encefalitida je velmi nebezpečná a ve většině případů končí smrtí. Pozornost a zodpovědnost majitelů vůči jejich čtyřnohému miláčkovi pomůže předejít infekci. Když si všimnete klíštěte připojeného k tělu psa, nemůžete se spoléhat na to, že vše skončí dobře, je lepší se předem starat o zdraví domácího mazlíčka a okamžitě vzít zvíře k veterináři.