Střevní kandidóza: příznaky, příčiny, léčba, prevence

Střevní kandidóza je infekční onemocnění způsobené hyperaktivitou houby candida albicans přítomné v lidském těle.

Střevní kandidóza je infekční onemocnění způsobené hyperaktivitou houby Candida albicans přítomné v lidském těle. Tato houba žije a množí se ve střevech každého z nás a je součástí přirozené mikroflóry gastrointestinálního traktu. Pokud však aktivita této houby z nějakého důvodu začne probíhat příliš aktivně, vede to k diagnóze „střevní kandidózy“. Za normálních okolností zdravý člověk neobsahuje více než 10 jednotek tvořících kolonie (CFU) tohoto rodu houby na gram stolice. U dětí je tato hladina ještě nižší a činí 10³. Pokud tyto indikátory překročí přípustný práh, pacient vyvine plynatost, bolesti břicha a časté řídké stolice a může se vyvinout plísňová sepse.

Příčiny střevní kandidózy

• problémy související s věkem;
• přítomnost chronických a/nebo jiných onemocnění;
• dysfunkce imunitního systému.

1. Problémy související s věkem.
Zvláštnosti individuálního fyziologického vývoje v různých fázích života mohou vést ke kandidóze. Od okamžiku narození až do stáří a vzniku gerontologických potíží prochází člověk několika obdobími tělesných změn – dospívání, zralost, u žen – těhotenství, kojení, menopauza, menopauza. Během období restrukturalizace těla může být jeho reakce na infekce snížena, což je ideální živnou půdou pro rozvoj onemocnění.

2. Přítomnost chronických a/nebo jiných onemocnění.
Poruchy mikroflóry, mikrobioty a střevní mikrobiocenózy jsou jednou z hlavních příčin mnoha patologií, charakteristických nejen pro gastrointestinální kandidózu). Může se vyvinout v důsledku této poruchy jako samostatné onemocnění, nebo se může stát prekurzorem nebo naopak doprovodným derivátem takových onemocnění, jako jsou:

• divertikulóza tlustého střeva;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• anémie;
• cirhóza jater;
• diabetes mellitus;
• onkologické patologie;
• AIDS.

Následky operací a chirurgických zákroků mohou navíc vést k diagnóze střevní kandidózy.

3. Dysfunkce imunitního systému.
Snížení imunity z různých důvodů – od přirozeného fyziologického stresu až po těžké endokrinní a autoimunitní poruchy – je vždy základem pro rozvoj tohoto onemocnění.

Gastroenterologové a imunologové rozlišují dvě klíčové formy patogeneze střevní kandidózy: invazivní a neinvazivní. V praxi se obvykle setkáváme s druhou formou, neinvazivní, ke které dochází při dysbakterióze a paralelním rozvoji střevní infekce. Ten se zase může objevit v důsledku nesprávné výživy, samoléčby (například nekontrolované užívání antibiotik) a v důsledku útoků škodlivých bakterií nebo virů na tělo. Invazivní forma se zase dělí na dvě další: difuzní a fokální.

Příznaky onemocnění

Příznaky u dospělých se liší v závislosti na závažnosti a šíření onemocnění.

Difuzní invazivní kandidóza je charakterizována celkovým těžkým stavem pacienta, vysokou intoxikací a teplotou, průjmem, krví ve stolici a ostrými bolestmi břicha. Invazivní forma je také charakterizována rektální kandidózou, která se často vyskytuje u pacientů s AIDS.

Důkladnější vyšetření odhaluje vážné patologie vnitřních orgánů – slinivky břišní, ledvin, jater, žlučníku, sleziny. Je důležité si uvědomit, že všechny tyto příznaky nejsou typické pro zdravý, normálně fungující imunitní systém. Pokud je tedy u pacienta diagnostikována střevní kandidóza tohoto typu, obvykle se provádějí testy k odhalení závažnějších patologií, jako je syndrom získané imunodeficience a diabetes mellitus.

Fokální forma je charakterizována aktivitou vláknitých hub Candida, konkrétně jejich lokalizací a akumulací na dně střevních vředů. Kolonie hub se však nenacházejí v jiných částech střeva nebo v jiných orgánech.

Neinvazivní kandidóza, jak již bylo zmíněno, je častější formou onemocnění. Tvoří také asi 1/3 všech případů střevní dysbiózy a příznaky jsou často zaměňovány se syndromem dráždivého tračníku.

Hlavní rozdíl mezi neinvazivní kandidózou a invazivními formami spočívá v tom, že houba nenapadá střevní stěny, ale aktivně se množí v lumen střeva a uvolňuje velké množství toxinů. Mezi hlavní příznaky patří plynatost, řídká stolice, bolesti břicha, ale celkový stav a pohoda pacienta jsou snesitelné a uspokojivé. U neinvazivní formy se mohou objevit atypické alergické reakce, což je také jeden z příznaků.

Patogeneze onemocnění

U neinvazivního typu onemocnění se houby Candida aktivně množí ve střevech, aniž by pronikaly do tloušťky jeho stěn. V důsledku jejich životně důležité činnosti se uvolňují plísňové toxiny a produkty fermentace, které vedou k narušení normální střevní flóry, podráždění její sliznice a dysbióze. Nedostatek včasné léčby přispívá k rozvoji sekundární imunodeficience a mykotické alergie.

Invazivní forma onemocnění se vyvíjí odlišně. Pokud je imunitní systém již oslaben, houba se přichytí a pronikne střevními stěnami a postihne horní vrstvu jejího epitelu a sliznici (odtud název „invazivní“, tedy „pronikající“). Po průniku se houby transformují do vláknité formy, a pokud má pacient kromě celkově oslabeného imunitního systému i potlačenou buněčnou imunitu, pak se houba dostává do krve přes střevní stěny. Prostřednictvím krevního řečiště se Candida rychle šíří po celém těle a způsobuje poškození dalších orgánů, především slinivky břišní a jater. Pokud má onemocnění tuto formu, pak mluvíme o viscerální kandidóze.

Přečtěte si o tom, co způsobuje gastrointestinální dysfunkci, v krátkém průvodci k obnovení zdravého trávení, který byl zveřejněn na našem kanálu Telegram.

Rizikové faktory

Hlavní faktory přispívající k rozvoji střevní kandidózy jsou spojeny s narušením imunitního systému nebo stavy fyziologicky snížené imunity:

• Dětství nebo stáří, silný stres, těhotenství;
• Onkologická onemocnění, zejména během chemoterapie;
• Vrozená imunodeficience;
• Autoimunitní patologie, alergie;
• Stav po transplantaci orgánů;
• Závažná endokrinní onemocnění, somatická patologie vyžadující intenzivní péči;
• Primární imunodeficience;
• Nedostatek živin, zejména bílkovin a vitamínů.

Spouštěčem kandidózy může být i antibiotická terapie.

Komplikace střevní kandidózy

Střevní kandidóza může způsobit vážné komplikace, pokud není včas zahájena správná léčba. Při absenci včasné terapie nebo při nesprávné léčbě se Candida může rozšířit do jiných orgánů a systémů těla. Například močová trubice, močový měchýř, ledviny, pochva, děložní čípek, vejcovody a vaječníky. To může vést k vážným problémům, jako je neplodnost.

U lidí s oslabenou imunitou hrozí generalizace infekce s poškozením životně důležitých orgánů – srdce a mozku.

U těhotných žen může kandidóza způsobit předčasný porod nebo infekci plodu in utero, což představuje ohrožení života dítěte.

Také střevní kandidóza se může stát chronickou a projevit se vymazanými příznaky s periodickými exacerbacemi, člověk se pak stává přenašečem infekce a může ji přenášet na své příbuzné Další komplikací kandidózy je vznik vředů na stěně tlustého střeva a krvácení.

Charakteristiky střevní kandidózy u dětí

U dětí, zejména u oslabených a předčasně narozených dětí, jsou kvasinky Candida spp poměrně častým nálezem ve střevech. To může způsobit koliku, zácpu, bolesti břicha a nepohodlí, sníženou chuť k jídlu a špatné trávení potravy. Když má dítě střevní kandidózu, jeho stolice je kašovitá a častější. Je možný vývoj alergických procesů na kůži.

Novorozenci se plísní mohou nakazit od matky při přirozeném porodu. Také faktory, které přispívají k rozvoji střevní kandidózy u dětí, mohou být nedonošenost, špatná hygiena a doba růstu zoubků.

Charakteristiky střevní kandidózy během těhotenství

U těhotných žen se onemocnění vyskytuje dvakrát až třikrát častěji vlivem hormonů na imunitní systém. V tomto případě není nutná přítomnost příznaků střevní kandidózy; Ale vzhledem k tomu, že zdrojem infekce urogenitálního traktu ženy s houbou Candida jsou střeva, léčba by měla začít normalizací střevní mikroflóry.

Při rozvoji plísně během těhotenství se zvyšuje riziko předčasného porodu a spontánního potratu, ale mnoho antimykotik na střevní kandidózu je v tomto období zakázáno kvůli embryotoxicitě. Úkolem lékaře je v tomto případě vybrat léky, které jsou pro plod bezpečné, jako jsou probiotika. Z lékárenských léků jsou čípky s klotrimazolem považovány za bezpečné během těhotenství, ale pouze ve druhém a třetím trimestru, Pimafucin, Natamycin.

Diagnóza střevní kandidózy

Při podezření na střevní kandidózu je pacientovi odebrána stolice na bakteriologický rozbor. To nám umožňuje identifikovat celkový obraz stavu střeva, případnou dysbakteriózu, ale i přítomnost možných doprovodných infekcí a bakterií, jako jsou stafylokok, E. coli a další.

Jak již bylo zmíněno, přebytek normy jednotek Candida tvořících kolonie na gram stolice (10⁴ u dospělých, 10³ u dětí) naznačuje vývoj patogeneze. Diagnostika je však někdy obtížná, protože výsledky testů mohou být falešně negativní, a tak lékaři sahají k jiným diagnostickým metodám. Následující okolnosti slouží jako indicie k podrobnějšímu zkoumání.

• Kombinace minimálně dvou rizikových faktorů pro vznik tohoto onemocnění.
• Horečka s vysokou teplotou, zatímco léčba antibiotiky nepřináší znatelné výsledky.
• Alergické a kožní reakce neznámého původu.
• Příčiny v anamnéze, které teoreticky podporují aktivaci hub v gastrointestinálním traktu.

Samotné diagnostické metody zahrnují kromě analýzy stolice následující:

• sběr anamnézy, rozbor celkového klinického obrazu a predispozice pacienta k plísňovým infekcím ve střevě;
• odběr biomateriálu (stěry) ze sliznic jícnu a dutiny ústní;
• hemokultura pro plísňovou infekci;
• studium střevní mikroflóry pomocí plynové chromatografie a mikrobiologických metod;
• sérologická diagnostika;
• detekce zánětu ve střevech pomocí speciálních markerů;
• kontrola imunologického stavu pomocí screeningu.

Střevní kandidóza: léčba

Léčba je předepsána gastroenterologem v závislosti na tom, jaká forma onemocnění je zjištěna a v jaké fázi vývoje je. Pokud je obraz onemocnění nejasný, jsou nejprve předepsány další testy k vyloučení (nebo identifikaci) jiných možných patologií gastrointestinálního traktu u pacienta. Poměrně často se odhalují nemoci, které se vyskytují na pozadí a mají společného jmenovatele s kandidózou v podobě problémů ve fungování imunitního systému. V tomto případě bude terapie zahrnovat nejen léčbu samotné střevní kandidózy, ale i souběžnou léčbu druhého onemocnění při současném zvýšení úrovně imunity.

V případě neinvazivní střevní kandidózy se léčba provádí ambulantně pomocí antimykotik se sníženou absorpcí – to umožňuje dosáhnout dobrých výsledků, protože uměle ztížená absorpce těchto léků ve střevě jim umožňuje mít silnou lokální vliv na kolonie hub.

Polyenová antimykotika, jako jedna z hlavních metod terapie, jsou oblíbeným lékem na kandidózu, často předepisovanou lékaři. Nejsou návykové, nepotlačují střevní mikroflóru a nemají téměř žádné vedlejší účinky. Kromě nich může lékař předepsat i eubiotika, antimikrobiální léky, analgetika, spazmolytika, sorbenty a speciální trávicí enzymy.

U invazivní formy kandidózy se léčba obvykle provádí v nemocnici (zejména u difuzního typu onemocnění). V tomto případě jsou pacientovi předepsána azolová antimykotika (amfotericin B, flukonazol) s vysokým stupněm vstřebávání přímo ve střevě. To umožňuje lékům aktivně pronikat do krevního řečiště a mít systémový účinek na všechny orgány postižené kandidózou.

Dieta pro střevní kandidózu

O některých potravinách je známo, že mají protiplísňové vlastnosti nebo vytvářejí ve střevech prostředí, které znesnadňuje růst plísní. Zatímco jiné jsou naopak potravou pro houby. Pro snížení relapsů nebo úplné vyléčení kandidózy je proto důležité doprovázet léčbu speciální dietou.

Koupit na Ozonu

Během léčby střevní kandidózy byste měli:

• Odstraňte cukr, pekařské výrobky, rafinované potraviny, mléko;
• Snižte množství ovoce ve vaší stravě a upřednostněte kyselé odrůdy a bobule;
• Jezte hodně neškrobové zeleniny (okurky, zelí, cuketa), zelené a celozrnné.
• Zaměřte se na bílkovinné produkty a rostlinné tuky, jako je kokosový olej – obsahuje kyselinu laurovou, která ničí plísně ve střevech.
• Do každého jídla zařaďte zdravé koření: česnek, zázvor, hřebíček, koriandr.
• Místo čaje a kávy připravte nápoje na bázi bobulí a léčivých bylin: heřmánek, měsíček, třešeň ptačí, třezalka tečkovaná.
• Doporučuje se také vyvarovat se alkoholu a kouření, protože tyto faktory mohou negativně ovlivnit imunitní systém.

Prevence kandidózy

Poruchy fungování imunitního systému jsou jedním z hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji kandidózy. Proto je hlavní metodou prevence tohoto onemocnění zaměřit se na udržení imunity a její přirozené schopnosti chránit tělo před patogeny.

Vzhledem k tomu, že více než 60 % lidského imunitního systému je soustředěno ve střevech, je důležité dbát na zdravé fungování tohoto orgánu. Správná výživa, vitamíny a soubor opatření zaměřených na stimulaci imunitního systému jsou zárukou, že plísňová onemocnění nebudou vzkvétat a otrávit život člověka.

Kutušovovy symbionty a smíšené mikrobiotika pro střevní kandidózu

Jedním z osvědčených prostředků prevence této nemoci jsou „Kutušovovi symbionti“ a „Mikrobiotická směs“. Léčba s jejich pomocí je také vítána a podporuje rychlé uzdravení. Tyto produkty jsou přírodního původu a jsou zaměřeny na posílení funkcí imunitního systému a jeho celkové posílení. Jejich příjem by měl trvat nejméně tři měsíce, pouze v tomto případě budou mít „Kutushov’s Symbionts“ progresivní, jemný a dlouhodobý účinek na změnu střevní mikroflóry.

Princip fungování těchto produktů je takový, že umožňují:

• snížit aktivitu reprodukce hub Candida;
• odstranit toxiny a karcinogeny z těla;
• chránit tělo na buněčné úrovni před škodlivými účinky a samotné buňky před předčasným zničením;
• normalizovat hormonální hladiny;
• aktivovat produkci antioxidantu glutathionu;
• obnovit mikrobiotu;
• zlepšit fermentaci bílkovin, syntézu aminokyselin a vstřebávání minerálů a vitamínů;
• usnadňují trávení.

Seznam použitých zdrojů

1. M.A. Ševjakov. Diagnostika a léčba střevní kandidózy
2. M.A. Ševjakov. Druhy Candida ve střevě: klinické aspekty
3. A.R. Zlatkin. STŘEVNÍ KANDIDIAZA: MODERNÍ TERAPEUTICKÉ TAKTIKY

Autor: Michail Kutušov