Jaké mohou být následky po salmonelóze?

Co je to salmonelóza? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody rozebereme v článku Dr. Pavla Andrejeviče Alexandrova, infekčního specialisty s 15letou praxí.

Na článku Dr. Pavla Andrejeviče Alexandrova pracovali literární redaktorka Margarita Tichonova, vědecký redaktor Sergej Fedosov a šéfredaktorka Lada Rodchanina

Alexandrov Pavel Andreevich, specialista na infekční choroby, hepatolog, parazitolog, dětský specialista na infekční choroby - Petrohrad

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

salmonelóza je akutní infekční onemocnění trávicího traktu s možností další generalizace procesu (šíření onemocnění po těle). Příčinou rozvoje salmonelózy jsou různé sérotypy bakterií rodu Salmonella. Klinické charakteristiky salmonelózy zahrnují syndrom celkové infekční intoxikace, syndrom poškození gastrointestinálního traktu (gastritida, enteritida), dehydratační syndrom, hepatolienální syndrom (zvětšení jater a/nebo sleziny) a někdy exantémový syndrom (vyrážky).

Onemocnění způsobené různými sérotypy bakterií rodu Salmonella

Patogen

čeleď – střevní bakterie (Enterobacteriaceae)

rod – Salmonella (Salmonella)

Existuje 7 poddruhů (více než 2500 sérovarů). Nejrelevantnější sérovary: typhimurium, enteritidis, panama, londýn.

Reprezentována následující antigenní strukturou:

  • O-antigen (somatický, termostabilní);
  • H-antigen (bičíkový, termolabilní);
  • K-antigen (povrchový, kapsulární);
  • Vi-antigen (virulentní antigen – stupeň schopnosti kmene vyvolat onemocnění; je součástí O antigenu);
  • M-antigen (slizniční).

Mezi faktory patogenity (mechanismy adaptace bakterií) patří:

  • enterotoxin podobný choleře – intenzivní sekrece tekutiny do lumen střeva;
  • endotoxin (lipopolysacharid) – častý projev intoxikace;
  • invaze je infekce.

Tinktoriální vlastnosti: rozkládají glukózu a mannitol, tvoří kyselinu a plyn, produkují sirovodík. Gramnegativní tyčinky jsou pohyblivé a netvoří spory ani tobolky. Rostou na běžných živných půdách, tvoří průhledné kolonie, na masovo-peptonovém agaru s tvorbou namodralých kolonií, na Endově médiu tvoří průhledné růžové kolonie, na Ploskirevově médiu – bezbarvé zakalené, na vizmutovo-siřičitanovém agaru – černé s kovovým leskem .

READ
Jaké plodiny jsou luštěniny?

Bakterie v Endo agaru

Vysoce stabilní ve vnějším prostředí (bez agresivních vlivů), aktivně se množí v mase a mléce (až 20 dní), zůstávají životaschopné ve vodě až 5 měsíců, v půdě – až 9 měsíců, v prachu v místnosti – až 6 měsíce, v klobáse – až 1 měsíc, ve vejcích – až 3 měsíce, ve výkalech zůstávají až 4 roky. Při 56 °C umírají po 3 minutách, když se okamžitě vaří. Salmonely, které se nacházejí v kousku masa o hmotnosti 400 gramů a tloušťce až 9 cm, zemřou, když se uvaří za 3,5 hodiny. Solení a uzení udržuje salmonelu při životě. Vystavení kyselinám a dezinfekčním prostředkům obsahujícím chlór způsobuje jejich smrt. V posledním desetiletí se objevily kmeny Salmonella rezistentní vůči mnoha antimikrobiálním lékům. [2] [5]

Epidemiologie

Zdroje infekce: domácí zvířata (neonemocní), ptáci, lidé (nemocní a přenašeči).

Nádrže infekce a příčina epidemických vzplanutí salmonelózy: hlodavci, volně žijící ptáci, švábi, hlemýždi, žáby, hadi.

Zdroje infekce salmonelou

Mechanismus přenosu: fekálně-orální (cestami – alimentární, tj. trávicím traktem, vodou, kontaktně-domácnost). Hlavním zdrojem infekce jsou ptáci, vejce a mléčné výrobky. Infekční dávka je 10*5-10*8 mikrobiálních tělísek.

Rizikové faktory

  • dětský věk do 5 let;
  • věk do 12 měsíců, pravděpodobnost onemocnění bez kojení je obzvláště vysoká;
  • imunodeficience (hlavně u kojenců a osob starších 65 let, stejně jako u pacientů s HIV ve stadiu AIDS užívajících imunosupresiva);
  • pravidelný příjem léků, které snižují kyselost žaludku;
  • konzumace syrového a nedostatečně tepelně upraveného masa, mléčných výrobků a vajec;
  • častý kontakt se zvířaty s nedodržováním hygienických pravidel;
  • návštěvy zemí s nízkou životní úrovní.

V Rusku v roce 2016 byla incidence 26 na 100 tisíc obyvatel, u dětí do 14 let – 71 na 100 tisíc Pro srovnání ve Spojených státech je průměrná roční incidence 15 na 100 tisíc (1,35 milionu onemocnění , 26 500 hospitalizací a 420 úmrtí ročně). Imunita je přísně typově specifická (je možná vícenásobná infekce různými kmeny) a je krátkodobá [2] [6] [9] [10] .

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky salmonelózy

Inkubační doba je od 6 hodin (při alimentární infekci) do 3 dnů. S intraabdominální infekcí (uměle) – až 8 dní.

READ
Jak udržet rajčata ve skleníku před mrazem?

Nástup onemocnění je akutní (tj. k rozvoji hlavních syndromů dochází první den onemocnění).

Střevní infekce jsou nejčastějšími onemocněními způsobenými konzumací špatně zpracovaných potravin a salmonelóza je jedním ze tří nesporných lídrů průjmových onemocnění.

Podle Světové zdravotnické organizace postihují tyto nemoci ročně téměř 550 milionů lidí a mezi nimi téměř polovinu tvoří děti do 5 let (a to je velmi nebezpečné, protože zotavení je extrémně obtížné).

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

Salmonelóza: obraz nemoci

Salmonelóza: obraz nemoci

Původcem onemocnění je Salmonella – gramnegativní tyčinkovité bakterie z čeledi Enterobacteriaceae. Vyskytují se všude a jsou vysoce odolné vůči podmínkám prostředí: například jsou schopny přežít ve vodě několik měsíců a v suchém prostředí několik týdnů. Ani všechny antibakteriální léky je nedokážou odstranit. Ale je charakteristické, že nezranitelnost těchto bakterií se zhroutí při setkání s běžnými dezinfekčními prostředky.

Existuje více než 2500 XNUMX sérotypů salmonely a všechny jsou škodlivé pro člověka, i když některé z nich jsou charakteristické pouze pro určité druhy zvířat. A pokud se takový sérotyp stane příčinou onemocnění u lidí, pak se salmonelóza může objevit skrytě, bez manifestních projevů, a proto vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti.

Téměř všechny sérotypy způsobují gastroenteritidu – onemocnění obvykle nevyžaduje specifickou léčbu a odezní bez komplikací. Výjimkou jsou malé děti, starší lidé a lidé s nedostatečně silnou imunitou: u nich se nemoc může projevit těžkými oslabujícími záchvaty.

Salmonella je běžná ve zvířecím prostředí, zejména u zvířat, která jsou používána jako potrava lidmi: skot, drůbež, prasata atd., stejně jako u domácích zvířat – koček a psů. Vitalita salmonely umožňuje bakteriím bezbolestně projít celým potravinovým řetězcem, od krmiv pro zvířata až po stravovací zařízení.

Salmonelóza své oběti většinou „přepadne“ konzumací potravin živočišného původu, ale viníkem infekce může být i nedostatečně zpracovaná zelená zelenina. Fekálně-orální cesta infekce je možná i při kontaktu s nemocnými zvířaty (jejich příznaky salmonelózy zřídka tvoří charakteristický obraz).

Příznaky salmonelózy

Příznaky salmonelózy

Bakterie pronikají do těla žaludkem a to je první bariéra, která je může zničit: kyselé prostředí ovlivňuje salmonely a mnoho z nich umírá. To je možné za předpokladu, že žaludek dobře funguje a vylučuje dostatečné množství žaludeční šťávy. Jakmile se bakterie dostanou do střev, rozvinou svou destruktivní aktivitu a otravují tělo toxickými toxiny. Cílem salmonely však není jen střevní trakt, ale i další orgány, pokud se bakterie šíří krevním řečištěm.

READ
Jak dlouho potřebujete vařit houby na nakládání?

Příznaky salmonelózy jsou náhlé zvýšení teploty, bolesti břicha, průjem a často nevolnost. Jakmile patogen vstoupí do těla, trvá šest hodin až dva dny, než se objeví příznaky.

Vzhledem k tomu, že silné záchvaty průjmu a zvracení odcházejí z těla s důležitými elektrolyty (ionty chlóru, draslíku a sodíku), je nutné zajistit jejich normální hladinu a také doplnit nedostatek tekutin. To je nezbytné v těžkých případech infekce.

V mírných případech onemocnění se nedoporučuje používat antimikrobiální léky (obecně by se měly používat pouze v těžkých případech). Důvodem je, že ne vždy takové léky dokážou bakterie úplně zničit, a to povede k jejich rezistenci, tedy rezistenci na antibiotikum, a pak již lék nebude účinný. (To je v současné fázi velmi vážný problém: vědci již dlouho bijí na poplach ohledně zvyšující se odolnosti mikrobů vůči antibakteriálním lékům). Tento přístup není relevantní, pokud jde o malé děti, lidi se slabým imunitním systémem a seniory – jejich tělo není schopno zvládnout útok patogenních mikrobů, takže je nutná pomoc ve formě léků. Tradičně lékaři předepisují antimikrobiální látky, když se infekce šíří mimo střeva a postihuje další orgány.

Příznaky salmonelózy jsou obvykle mírné a pacienti se uzdraví s malou nebo žádnou speciální medikamentózní léčbou. Nákaza je ale nebezpečná pro děti a seniory: jejich tělo není vzhledem k věku dostatečně silné, a tak u nich nemoc může způsobit komplikace, zejména kvůli dehydrataci.

Profylaxe salmonelózy

Prevence salmonelózy vyžaduje rozsáhlé pokrytí, proto jsou všechny části potravního řetězce kontrolovány nejdůkladněji, zejména ve fázi přípravy jídla.

  • Doma by se měla dodržovat řada opatření, která jsou specifická pro prevenci všech bakteriálních infekcí souvisejících s potravinami.
  • Je důležité sledovat veškeré kontakty mezi malými dětmi a domácími mazlíčky (nezapomeňte, že přenašečem salmonely se mohou stát všechna domácí zvířata) a při sebemenším podezření na infekci ihned kontaktovat zdravotnické zařízení.
  • Riziko nákazy salmonelózou je zvláště vysoké během cestování, výletů do jiných zemí a měst. Prevence infekce v tomto případě spočívá v řadě preventivních opatření. Je tedy nutné zajistit, aby potraviny prošly kvalitní tepelnou úpravou a zůstaly před konzumací horké. Ovoce a zelenina by měly být důkladně omyty a v některých případech oloupány. Led používaný v nápojích musí být z testované čisté vody. Neměli byste pít syrové čerstvé mléko a výrobky z něj: je lepší zvolit vařené nebo pasterizované mléko. Voda by se měla převařovat nebo dezinfikovat pomocí speciálních látek (lze je sehnat v běžných lékárnách). Ruce by se měly mýt často a vždy mýdlem, a to zejména po použití toalety a kontaktu se zvířaty.
READ
Jaký je nejlepší způsob krmení prasat, aby rychleji rostla?

Číst dál

Prevence a léčba bolesti nohou u žen

Zdraví nohou ve stáří: hlavní problémy

S věkem se zdraví vašich nohou může měnit a ovlivnit vaše celkové zdraví: objevují se bolesti a deformace kloubů.

Létající chůze: příčiny onemocnění nohou

Léky na cystitidu

Léky na posílení imunity: jak pomoci tělu

Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství

Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?

Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence

Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: