Imunostimulanty – Registr léčiv Ruska, pacient s RLS 2003. Moskva, Registr léčiv Ruska, 2002.

Imunostimulanty se aktivně používají při léčbě různých onemocnění. Zvažme, jaké to jsou, jak jsou klasifikovány, jaké jsou indikace a kontraindikace pro použití, jaká opatření je důležité si pamatovat a další relevantní otázky.

Co jsou imunostimulanty?

Imunostimulanty — jedná se o látky stimulující nespecifickou odolnost (celkovou stabilitu) organismu, humorální a buněčnou imunitu. Tyto látky mohou být přírodního (živočišného, ​​rostlinného, ​​bakteriálního) nebo umělého původu a působí na různé části imunitního systému.

Existují různé formy uvolňování léčiva: tablety, kapky pro perorální podání, injekční roztoky.

Jak se imunostimulanty liší od imunomodulátorů?

Imunomodulátor a imunostimulant nejsou synonyma. První je skupina léků reprezentovaná imunostimulancii a imunosupresivy, tedy léky, které určitým způsobem ovlivňují obranyschopnost organismu.

Imunomodulátor může mít účinek, který je přímo opačný než účinek imunostimulantu.

Indikace pro použití imunostimulantů

Seznam indikací pro použití imunostimulantů zahrnuje:

• některé virové infekce;
• akutní, chronická infekční a zánětlivá onemocnění;
• hnisavá zánětlivá onemocnění;
• chronická kožní onemocnění;
• spálit nemoc;
• trofické poškození;
• potlačení hematopoézy po radiační terapii;
• osteomyelitida;
• operace, úrazy;
• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• záněty orgánů ORL, zejména v případě zjištění bakteriální infekce rezistentní na antibiotika.

Imunostimulanty se používají jako jednorázová léčba nebo jako součást komplexní léčby. Nejčastější indikací jsou akutní respirační virové infekce a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích. Když je člověk nachlazení, lékaři aktivně předepisují imunostimulanty.

Doktor lékařských věd Alexander Krivopalov upozorňuje na problémy, jako je opakující se průběh nemocí, rezistence patogenů na antibiotika a vysoká nemocnost (více než 200 známých kmenů virů).

Zdůrazňuje: „Jednou z cest k řešení zjištěných problémů je klinické použití imunostimulačních léků, které mají schopnost stimulovat systémovou (vrozenou i získanou) imunitu. Ovlivněním buněčných a humorálních vazeb imunity tyto léky podporují specifickou imunitní odpověď a aktivují nespecifické obranné faktory.“

Klasifikace, mechanismus účinku imunostimulancií

Imunostimulanty se liší mechanismem účinku a původem. Rozlišují se následující typy:

1. Syntetický.
2. Endogenní a jejich syntetické analogy:
   • přípravky brzlíku a jejich analogy;
   • imunoglobuliny;
   • interferony.
3. Přípravky mikrobiálního původu a jejich syntetické analogy.
4. Bylinné přípravky.

Syntetické léky se používají jak k zajištění imunomodulačního účinku, tak k získání dalších účinků na imunitní systém. Některé léky se například používají jako anthelmintika, jiné mají detoxikační účinek.

Preparáty brzlíku jsou komplexem polypeptidových (proteinových) frakcí z brzlíku skotu. Takové léky jsou navrženy tak, aby obnovily počet a funkci imunitních buněk – T-lymfocytů, zlepšily proces absorpce cizích infekčních agens buňkami a normalizovaly buněčné imunitní reakce. Některé imunostimulanty se získávají z buněk zvířecí červené kostní dřeně a sleziny.

Imunoglobulin — léky určené k neutralizaci infekčních agens a toxinů. Jsou specifické, to znamená, že k neutralizaci každé bakterie nebo viru produkují své vlastní jedinečné imunoglobuliny. Základem takových přípravků jsou purifikované frakce sérových proteinů s vysokým obsahem protilátek. Jednou z nejdůležitějších podmínek pro dosažení účinnosti užívání imunostimulantů této skupiny je zahájit léčbu co nejdříve.

Interferon — specifické proteiny, které jsou produkovány buňkami v reakci na vliv cizích činitelů. Interferonové přípravky se dělí do tří typů podle typu účinné složky: interferony alfa, beta a gama. A podle původu mohou být přírodní (interferony alfa, beta) a rekombinantní (alfa-2a, alfa-2b, beta-lb).

Takové léky mají antivirové a protinádorové účinky. Tyto imunostimulanty jsou často předepisovány starším pacientům s kombinovanou patologií, závažnými virovými infekcemi a septickými stavy.

Preparáty mikrobiálního původu představují bakteriální lyzáty, bakteriální ribozomy, lipopolysacharidové komplexy a bakteriální membránové frakce. Jinými slovy, takové léky jsou rozdělené bakterie, jejich části.

Imunomodulátory této skupiny mohou stimulovat buněčnou a humorální imunitu, zvyšovat počet a aktivitu některých imunitních buněk, stimulovat tvorbu specifických protilátek proti infekcím a aktivovat fagocytózu.

Bylinné přípravky (například echinacea) jsou stimulanty nespecifické imunity. Stimulují krvetvorbu, zvyšují aktivitu fagocytů a mohou působit preventivně.

Je možné užívat imunostimulanty bez lékařského předpisu?

Imunostimulanty pro dospělé jsou k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu, ale bez porady s lékařem byste je neměli kupovat. Výběr léku není založen pouze na faktorech, jako je věk, stav osoby a konkrétní onemocnění. Lékař také vezme v úvahu stadium onemocnění, individuální charakteristiky pacienta, doprovodné patologie a také posoudí celkový zdravotní stav s přihlédnutím k možným kontraindikacím.

Důležité! Neužívejte imunostimulanty bez lékařského předpisu specialisty. Samoléčba může být neúčinná a v těžkých případech vést k rozvoji komplikací.

Imunostimulanty a těhotenství

Užívání imunomodulátorů během těhotenství je možné, ale pouze po konzultaci s lékařem, který o ženu pečuje. Mnoho imunostimulantů je zakázáno ve všech trimestrech, takže se musíte poradit s odborníkem a získat kompetentní předpisy.

V případech, kdy během užívání imunostimulantů dojde k těhotenství, není ukončení indikováno. To znamená, že léky nemají teratogenní účinek, ale přesto mohou ovlivnit zdraví nastávající matky a plodu. Pro podrobnější informace o schválených lécích s imunostimulačním účinkem kontaktujte svého lékaře.

Bezpečnostní opatření, kontraindikace pro použití imunostimulantů

Kontraindikace pro použití imunostimulantů zahrnují následující onemocnění a stavy:

• autoimunitní patologie: systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, revmatoidní artritida;
• onemocnění krve;
• reakce intolerance, alergie;
• bronchiální astma;
• věk do 12 let.

Je také nutné počítat s možnými vedlejšími účinky imunostimulantů. Může se objevit nevolnost, závratě, vysoká horečka, syndrom podobný chřipce, střevní nevolnost, angioedém, bronchospasmus, nízký krevní tlak atd.

To je důvod, proč je důležité poradit se s lékařem, než začnete užívat nový lék.

Další prostředky k posílení imunitního systému

Víme, že imunita do značné míry závisí na zdraví střev: střevní mikroflóra (prospěšné bakterie) inhibuje množení patogenů.

Imunitu tedy můžete posílit tím, že pomůžete střevní mikroflóře. Imuno-probiotický Bac-Set® Cold/Chřipka má prokázanou účinnost. Obsahuje 17 druhů prospěšných bakterií, které pomáhají aktivovat imunitní systém a v případě akutních respiračních virových infekcí zlepšují pohodu a urychlují rekonvalescenci. Bak-Set® Cold/Chřipka je schválena pro děti od 2 let.

Článek nenabádá k samoléčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je důležité poradit se s lékařem.

• Dronov I. A. Imunostimulační terapie pro recidivující respirační infekce u dětí: důkazní základna pro účinnost a bezpečnost // RMJ. — 2015. — Č. 3. — S. 162.
• Krivopalov A. A., Ryazantsev S. V., Shatalov V. A., Shervashidze S. V. Účinnost bakteriálních imunostimulantů v terapii a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění orgánů ORL // RMJ. Lékařská revize. — 2017. — Sv. 25., č. 11. — S. 797—804.

Článek byl sestaven pod redakcí odborníka Georgy Khristovich Vikulov.
Kandidát lékařských věd, přední specialista na infekční onemocnění, imunolog, alergolog, expert virolog RAGI.

Ředitel Výzkumného centra pro prevenci a léčbu virových infekcí

Vedoucí Herpes centra Mezinárodního výzkumného a vzdělávacího centra Moskevské státní univerzity

Sloučeniny různé povahy a chemických struktur mohou mít imunostimulační vlastnosti.

Jednak se jedná o látky mikrobiálního původu, především bakteriálního a plísňového, jakož i jejich syntetické a polosyntetické analogy.

Druhou podskupinu imunostimulantů tvoří přípravky živočišného původu. Jak již víte, brzlík (brzlík), kostní dřeň a slezina jsou orgány imunitního systému a obsahují biologicky aktivní látky, které na něj mají regulační vliv. Proto extrakty získané z těchto orgánů obsahují stejné látky a mají imunomodulační účinek. Droga také aktivuje imunitní procesy Derinat, jehož účinnou látkou je výtažek z jesetera jesetera.

Třetí a v současnosti rychle se rozvíjející podskupinou imunostimulantů jsou cytokiny a léky, které stimulují jejich syntézu v těle. Cytokiny jsou produkovány buňkami imunitního systému a s jejich pomocí si tyto buňky vyměňují informace a koordinují svou práci. Nejznámější cytokiny jsou interferonu, interleukinu, kolonie stimulující faktory. Jsou přirozenými regulátory procesu tvorby imunity, včetně protinádorové imunity. Velkého úspěchu při jejich výrobě bylo dosaženo zavedením technologií genového inženýrství, které umožňují vyrábět velké množství těchto endogenních látek.

Relativně novým a slibným směrem imunoterapie jsou léky stimulující biosyntézu interferonů (induktory interferonu).

Jsou syntetizovány nové sloučeniny, které mají výrazný účinek na imunitní systém, a jsou odhaleny imunostimulační vlastnosti léků, které se již dlouho používají v lékařské praxi.

Mnoho bylinných (echinacea, ženšen, eleuterokok a další) a biogenních (mumiyo, propolis a další) přípravků (např. milife, Tonsilgon® N, Echinacea Hexal). Tyto produkty, stejně jako vitamíny a mikroelementy (zejména zinek, hořčík, selen) se často spojují do skupiny tzv. adaptogeny, tedy prostředky, které pomáhají tělu adaptovat se na nepříznivé faktory, stimulují jeho ochranu před vlivy prostředí, stresem, zvýšenou psychickou a fyzickou zátěží. Tyto látky a komplexy chrání řadu lidských orgánů (včetně nadledvinek, brzlíku) a přispívají k obnově a normalizaci imunitního systému. V poslední době se objevuje stále více biologicky aktivních doplňků stravy s obsahem adaptogenů, které rozšiřují možnosti komplexní terapie stavů imunodeficience.

Níže jsou uvedeny některé léky, které mají imunostimulační účinek. Podrobnější informace o nich lze získat na webových stránkách www.rlsnet.ru.

[Obchodní název (složení nebo vlastnosti) farmakologické působení lékové formy firma]

Avonex (interferon beta-1a) antivirové, imunomodulační, antiproliferativní por.liof.d/in. Schering-Plough (USA)

Amiksin (tiloron) antivirové, imunomodulační stůl p.o. MasterLEK (Rusko), produkoval: Dalkhimfarm (Rusko)

Amiksin tablety 0,125 g (tiloron) antivirové, imunomodulační stůl p.o. MasterLEK (Rusko), výrobce: LENS-Pharm (Rusko)

Apollo-Iva (rostlinný produkt) imunomodulační, antioxidační, radioprotektivní, doplnění deficitu aminokyselin, doplnění deficitu vitamínů a minerálů, doplnění deficitu bílkovin, tuků a sacharidů Tabulka. JE Trinita (Rusko)

Arbidol-LENS (arbidol) antivirové, imunostimulační stůl p.o. MasterLEK (Rusko), výrobce: LENS-Pharm (Rusko)

Atlant-Iva (rostlinný produkt) imunomodulační, antiagregační, antioxidační, doplnění deficitu vitamínů a minerálů, doplnění deficitu bílkovin, tuků a sacharidů Tabulka. JE Trinita (Rusko)

Betaferon (interferon beta-1b) imunomodulační por.liof.d/in. Schering (Německo)

Bifidumbacterin (imunobiologické činidlo) normalizuje střevní mikroflóru, imunomoduluje por. pro orální podání Partner (Rusko)

Bifidumbacterin forte (imunobiologické činidlo) normalizuje střevní mikroflóru, imunomoduluje por. pro orální podání Partner (Rusko)

Broncho-munal (imunobiologické činidlo) imunomodulační čepice. Lek (Slovinsko)

Bronchomunal P (imunobiologické činidlo) imunomodulační čepice. Lek (Slovinsko)

Wobe-mugos E (papain+trypsin+chymotrypsin) imunomodulační, fibrinolytický, protizánětlivý, antiagregační tableta p.o Mucos Pharma (Německo)

Wobenzym (multienzymový lék) imunomodulační, protizánětlivý, dekongestantní, fibrinolytický, antiagregační tableta p.o Mucos Pharma (Německo)

Glutoxim (glutoxim) imunomodulační, hematopoetický, hepatoprotektivní řešení d/in. LÉKÁRNA PRO VÁS (Rusko)

Grippferon (interferon alfa) antivirové, imunomodulační, protizánětlivé, antimikrobiální kapky tzv Firn M (Rusko)

Groprinosin (inosin pranobex) imunostimulační, antivirový Tabulka. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Polsko)

Deoxynatovat (deoxyribonukleát sodný) leukopoetické, protizánětlivé, hojení ran, regenerační, imunostimulační roztok d/in.; řešení externí Pharmprotection NPC (Rusko)

Derinat (deoxyribonukleát sodný) zlepšení prokrvení myokardu a dolních končetin, protizánětlivé, regenerační, hojení ran, imunomodulační, hematopoetické roztok d/in.; řešení externí Technomedservice (Rusko)

Dr. Theiss kapky proti chřipce (homeopatický lék) imunomodulační kapky pro perorální podání Dr. Theiss Naturwaren (Německo)

Tinktura echinacey Dr. Theiss (extrakt z echinacey) imunostimulační tinktury Dr. Theiss Naturwaren (Německo)

Extrakt z echinacey Dr. Theiss (mentol + extrakt z echinacey) antiseptický, imunostimulační stůl d/rass. Dr. Theiss Naturwaren (Německo)

Isoprinosin (inosin pranobex) imunomodulační, antivirové Tabulka. Organické (Maďarsko)

Imunální (echinaceová šťáva) imunostimulační kapky pro orální podávání; tabulka Lek (Slovinsko)

Immunorm (echinaceová šťáva) imunostimulační roztok pro orální podávání; tabulka ratiopharm (Německo)

Imudon (imunobiologické činidlo) imunostimulační stůl d/rass. Solvay Pharmaceuticals (Německo), výrobce: Solvay Pharma (Francie)

Imunofan (imunobiologické činidlo) imunostimulační, detoxikační, hepatoprotektivní, antioxidační řešení d/in. Bionox (Rusko)

Influcidní (homeopatický lék) imunostimulační, protizánětlivý, expektorans roztok pro orální podávání; stůl d/rass. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Německo)

IRS 19 (imunobiologické činidlo) imunostimulační aerosolová dávka Solvay Pharmaceuticals (Německo), výrobce: Solvay Pharma (Francie)

Yodantipyrin tablety 0,1 g (yodantipyrin) antivirové, protizánětlivé, imunomodulační Tabulka. Asfarma (Rusko)

Drops Beresh Plus (minerály) imunomodulační, celkové tonikum, doplňující nedostatek mikro- a makroprvků kapky pro perorální podání Hotovo (Maďarsko)

Copaxone-Teva (glatiramer acetát) imunomodulační por.liof.d/in. Teva (Izrael)

Likopid (imunobiologické činidlo) imunomodulační Tabulka. Peptek (Rusko)

marina (rostlinný produkt) antioxidant, doplnění nedostatku vitamínů a mikroelementů Tabulka. JE Trinita (Rusko)

milife (biomasa fusariových hub) regenerační, adaptogenní, regenerační, detoxikační, imunomodulační subs.; tabulka DIZHA (Rusko)

Molixan hepatoprotektivní, imunomodulační, antivirové řešení d/in. LÉKÁRNA PRO VÁS (Rusko)

Neovir (kridanimod) antivirové, antibakteriální, imunostimulační řešení d/in. Pharmsintez JSC (Rusko)

Pantohematogen “Altamar N 1” (produkt živočišného původu) imunostimulační, adaptogenní čepice.; tabulka Altamar (Rusko)

Pantohematogen “Altamar N 2” (produkt živočišného původu) imunostimulační, adaptogenní čepice.; tabulka Altamar (Rusko)

Pantohematogen “Altamar N 3” (produkt živočišného původu) imunostimulační, adaptogenní čepice.; tabulka Altamar (Rusko)

Pantohematogen “Altamar N 4” (produkt živočišného původu) imunostimulační, adaptogenní čepice.; tabulka Altamar (Rusko)

Petilam (rostlinný produkt) antioxidační, imunomodulační, protizánětlivé, doplnění nedostatku vitamínů a minerálů Tabulka. JE Trinita (Rusko)

Polyoxidonium (polyoxidonium) imunomodulační Supt.Rect. Immapharma (Rusko)

Polyoxidonium pro injekce (polyoxidonium) imunomodulační, detoxikační por.liof.d/in. Immapharma (Rusko)

Poludan (kyselina polyadenylová + kyselina polyuridylová) antivirové, imunomodulační por.d/kapky oka; por.liof.d/in. LENS-Farm (Rusko)

Realdiron (interferon alfa-2b) antivirové, imunostimulační, antiproliferativní, protinádorové por.liof.d/in. Biotechnologie (Litva)

Remicade (infliximab) imunomodulační por.liof.d/ra-ra i/v Schering-Plough (USA)

Ribomunil (imunobiologické činidlo) imunomodulační gran.dose.d/roztok pro orální podávání; tabulka Pierre Fabre (Francie)

Roncoleukin (rekombinantní lidský interleukin-2) imunomodulační pore.liof.d/inf. BIOTECH (Rusko), produkoval: BIOTECH/NIIEM pojmenované po Pasteurovi (Rusko)

Ruzam (imunobiologické činidlo) antialergické, imunomodulační řešení d/in.p/k Bryntsalov-A (Rusko)

tamerit (tamerita) imunomodulační, protizánětlivý, antioxidační por.d/in.v/m Abidopharm (Rusko)

Thymusamin (produkt živočišného původu) imunostimulační, imunomodulační stůl p.o. Farma Longwy (Rusko)

Tonsilgon N (rostlinný produkt) protizánětlivé, antivirové, imunostimulační dražé; kapky pro perorální podání Bionorica (Německo)

Cykloferon (methylglukamin akridon acetát) imunostimulační, antivirový, protizánětlivý linim.; roztok d/in.; tableta p.o Polisan (Rusko)

Cigapan (produkt živočišného původu) imunomodulační, antioxidační, adaptogenní čepice.; por.; tabulka Planet Health 2000 (Rusko)

Cigapan pro děti (produkt živočišného původu) imunomodulační, antioxidační, adaptogenní čepice.; tabulka Planet Health 2000 (Rusko)

Epifamin (produkt živočišného původu) imunomodulační stůl p.o. Farma Longwy (Rusko)

Estifana tablety 0,2 g (extrakt z echinacey) imunostimulační Tabulka. Borisov ZMP (Bělorusko)

Echinacea Hexal (echinaceová šťáva) imunostimulační roztok pro perorální podání Hexal AG (Německo)

Echinacin liquidum (extrakt z echinacey) imunostimulační roztok pro perorální podání Madaus (Německo)