Senná rýma neboli alergická rýma je sezónní chronické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zvýšené citlivosti lidského těla na pyl různých rostlin. K exacerbaci senné rýmy dochází v teplé sezóně – pozdní jaro, léto a začátek podzimu.
Všeobecně uznávaný historický název této nemoci je „senná rýma“. Tento jedinečný termín navrhl v roce 1819 anglický lékař John Bostock: lékař každoročně pozoroval charakteristické příznaky slzení, rýmy a kýchání a navrhl, že jejich vzhled souvisí se senem, které se sklízí v létě. Již v roce 1873 však bylo prokázáno, že pyl je příčinou rozvoje senné rýmy.
Příčiny senné rýmy
Pro člověka, který není náchylný k alergické reakci, je pyl kvetoucí rostliny absolutně neškodný. Tělo alergika vnímá nejmenší částečky pylu jako škodlivé prvky a při interakci s nimi reprodukuje mohutnou zánětlivou reakci – jakýsi protiúder, při kterém dochází k poškození buněk a tkání samotného těla.
Pyl některých rostlin pod mikroskopem (zvětšení 500x).
V případě senné rýmy k tomu dochází především v létě – v období květu. Zvláštní nebezpečí představují rostliny opylované větrem: jejich pyl se může přepravovat vzduchem a cestovat na velké vzdálenosti. V důsledku toho se vzduch nasytí drobnými pylovými částicemi o velikosti až 0,04 mm, které snadno pronikají do dýchacích cest a usazují se na sliznicích, což vyvolává rozvoj alergické reakce.
V závislosti na zeměpisných podmínkách lze sennou rýmu pozorovat u významné části populace regionu – až u 20 %. Obyvatelé severních regionů zpravidla trpí pylovými alergiemi mnohem méně často než obyvatelé jižních území, i když je nelze zcela vyloučit z rizikové skupiny. Navíc může být vznik senné rýmy podmíněn geneticky: pokud jsou oba rodiče náchylní k alergiím, stane se alergickým i jejich dítě s pravděpodobností 70–80 %.
Příznaky senné rýmy
Hlavní postiženou oblastí senné rýmy jsou oči a dýchací orgány. Pacienti pociťují rýmu, otok nosní sliznice a záchvaty kýchání, které se objevují v noci nebo brzy ráno. Často se objevuje suchý kašel doprovázený bolestí v krku: na rozdíl od kašle způsobeného ARVI trvá déle než dva týdny a je rozpoznán podle charakteristického pocitu svědění a podráždění. Při senné rýmě se sliznice očí zanítí, slzí a zčervená.
V závislosti na závažnosti alergické reakce se při senné rýmě mohou objevit bolesti hlavy, zvýšená únava, slabost a nechutenství. Ve zvláště závažných případech onemocnění, stejně jako v případě nesprávné léčby, se u pacienta mohou vyvinout docela závažné komplikace – včetně sinusitidy, hnisavého zánětu spojivek, bronchitidy a zápalu plic. V tomto ohledu se lidem náchylným k senné rýmě doporučuje odpovědně přistupovat k letním preventivním opatřením.
Poznejte svého nepřítele zrakem: rostlinné alergeny
Alergenní rostliny lze rozdělit do tří velkých kategorií v závislosti na době kvetení: jaro, léto a léto-podzim. Do první skupiny patří stromy, do druhé luční trávy a obiloviny a do třetí plevele.
Stojí za zmínku, že rostliny opylované převážně větrem jsou považovány za alergenní kvůli vysoké koncentraci jejich pylu ve vzduchu. Pyl hmyzem opylovaných rostlin je ve vzduchu přítomen ve velmi malém množství, a proto jsou považovány za relativně neškodné. Tyto rostliny lze rozpoznat podle jasných barev květů a silného zápachu, který slouží k přilákání hmyzu.
Kvetení stromů: duben – květen
Sezóna senné rýmy se otevírá koncem března – začátkem dubna, kdy vrba kvete. Následně v dubnu kvetou vrba, olše a líska, pak osika a topol. Mimochodem, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, topolové chmýří samo o sobě nezpůsobuje alergie: jeho nebezpečí spočívá ve schopnosti přenášet pyl z jiných, alergennějších rostlin – včetně jehličnanů a obilovin.
Začátkem května začíná kvést bříza, javor, dub, kvetou jehličnaté stromy a velké keře – jabloň, hloh, třešeň, kalina.
Kvetení obilnin: červen – srpen
Během tří letních měsíců dochází k intenzivnímu kvetení lučních rostlin a obilnin. V červnu začíná kvést pampeliška, bodlák, lišaj, ve středním Rusku kvete i lípa. V červenci rozkvétá kostřava, timotejka, modrásek, pšeničná tráva, alkampan, mateřídouška, durman. V srpnu začínají kvést karafiáty, chrpy, pelyněk a ambrózie.
Léto je nejnebezpečnějším obdobím pro lidi náchylné k alergiím, protože právě v létě současně kvete většina známých alergenních rostlin. V závislosti na citlivosti na jednu nebo druhou z nich může člověk během sezóny několikrát prodělat akutní vzplanutí senné rýmy.
Kvetení plevelů: srpen – říjen
Na začátku podzimu kvete nejvíce plevelů – quinoa, pelyněk, kopřiva, náprstník, ambrózie. Koncem září kvetení postupně ustává, ale pyl ještě nějakou dobu zůstává ve vzduchu. Stává se, že se pyl usazuje na větvích stromů a spadaném listí, takže riziko alergií trvá až do poloviny října.
květový kalendář
Kvetoucí kalendář je tabulka zobrazující dobu květu alergenních rostlin v různých oblastech středního Ruska. Pomocí této tabulky může člověk trpící sennou rýmou určit, které období pro něj bude nejnebezpečnější, a včas se připravit na její nástup.
Můžete se vyhnout propuknutí choroby, a to i naplánováním cesty, dovolené nebo služební cesty na potenciálně nebezpečné období – tímto způsobem můžete přečkat dobu květu alergenu v oblasti, kde se tato rostlina nevyskytuje nebo kde se vyskytuje. období květu již skončilo.
Než začne období květu alergenové rostliny, ujistěte se, že máte vždy po ruce antihistaminika v uvolňovací formě, která vám vyhovuje. Mohou to být protizánětlivé a antialergické spreje, tablety, kapky do očí a nosu – před nákupem toho či onoho přípravku se budete muset poradit s alergologem. Zásobte se ochrannými pomůckami – roušky, vlhčené ubrousky na utírání obličeje. Velké sluneční brýle pomohou zabránit tomu, aby se pyl dostal na sliznici vašich očí.
Než začne kvést nebezpečná rostlina, věnujte čas přípravě svého bytu. Zkontrolujte chod klimatizace a případně vyčistěte její filtry – ochráníte tak své domácí mikroklima před alergeny. Pokud je to možné, nainstalujte si doma a na pracovišti zvlhčovače nebo ionizátory vzduchu, které pomohou neutralizovat pylové částice.
Nová funkce služby Yandex.Weather – sledování pylu – vám pomůže zjistit aktuální úroveň koncentrace pylu ve vaší oblasti. Pylová mapa zobrazuje rozsah kvetení alergenních rostlin s přesností na 10 km a ukazuje předpověď distribuce pylu na nadcházející týden. Servisní data se aktualizují každých 24 hodin. Záložka „Pyl“ se nachází v panelu „Počasí na mapě“ na hlavní stránce služby, v pravé dolní části mapy si můžete vybrat požadovaný alergen.
Léčba a prevence
V moderní medicíně se k léčbě alergií, včetně senné rýmy, používá tzv. alergen-specifická imunoterapie neboli ASIT. Tato metoda je založena na postupném snižování citlivosti organismu na konkrétní alergen a funguje na principu vakcíny: pacientovi jsou dlouhodobě systematicky podávány slabé dávky alergenu. V důsledku terapie si tělo zvykne na interakci s alergenem, přizpůsobí se a vyvine méně destruktivní mechanismus reakce na toto dráždidlo. Účinnost ASIT byla vědecky prokázána a potvrzena výsledky studií provedených po celém světě.
Délka ASIT je v průměru od 2 do 5 let, přičemž znatelný efekt léčby nastává po jednom roce terapie. Zpravidla je alergen pacientovi injikován pod kůži, ale v některých případech – včetně vážného strachu z injekcí u dětí – je umístěn pod jazyk. ASIT na sennou rýmu se doporučuje zahájit několik měsíců před začátkem květu – nejlépe v zimě.
Ke zmírnění příznaků senné rýmy se používají antihistaminika, nosní a oční kapky. Pokud se alergie projeví i ve formě kožních reakcí, je nutné používat masti a krémy s protizánětlivým a antihistaminovým účinkem.
Alergolog vám pomůže sestavit podrobný průběh léčby. Je vhodné jej navštívit před začátkem nebezpečné sezóny – nejlépe na konci podzimu nebo v zimě. Při diagnostice senné rýmy může být nutné vyšetření kožní alergie, krevní test a cytologické vyšetření stěru z nosní sliznice. Získané údaje pomohou lékaři při sestavování léčebného programu a preventivních doporučení.
