Dna je chronické onemocnění způsobené poruchou metabolismu bílkovin. Vyskytuje se, když má tělo pacienta zvýšené hladiny kyseliny močové. Doprovázeno ukládáním urátových solí v tkáních, zejména v kloubech. Základem onemocnění je zvýšená tvorba purinů a jejich nedostatečné vylučování močí. Dna postihuje 3 až 5 % populace.
Charakteristiky této nemoci
Chronické onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu různými prostředky, mezi nimiž hraje důležitou roli správná výživa při dně. Porušení stravy vede k exacerbaci onemocnění a zhoršení zdraví. Onemocnění se vyskytuje:
- po velkém jídle;
- se zneužíváním alkoholu;
- s nekontrolovaným užíváním některých léků.
Dna podporuje ukládání solí, což způsobuje záněty kloubů a okolních tkání
Většina lidí s dnou má nadváhu. Správná výživa proto sleduje následující cíle:
- stabilizovat váhu snížením celkového obsahu kalorií v jídlech;
- normalizovat metabolismus purinů vyloučením potravin obsahujících purinové báze ze stravy;
- snížit syntézu kyseliny močové;
- snížit obsah kyseliny močové v krevní plazmě a moči;
- zvýšit vylučování kyseliny močové z těla ledvinami.
Omezení
V nemocnici je pacientům s dnou předepsána dieta č. 6. Doma musíte neustále dodržovat dietu. Poruchy příjmu potravy mohou vést k exacerbacím. Pro normalizaci metabolismu purinů se doporučuje vyloučit z nabídky bílkoviny a některé další produkty.
Co byste neměli jíst, pokud máte dnu:
- Masné výrobky – drůbež, mladá zvířata. Všechny droby – ledviny, mozek, játra, srdce, plíce;
- ryby a rybí konzervy, kaviár, rybí aspik;
- omáčky, ryby, houby, masové vývary;
- polévky se šťovíkem, špenát;
- luštěniny – fazole, hrách, sója, fazole;
- slané pochutiny, uzené maso, slané sýry;
- vepřové tuky, tuky na vaření, hovězí tuky;
- čokoláda, pivo, alkoholické nápoje.
Tyto potraviny vedou k exacerbaci dny
Při dně se nedoporučuje mnoho rostlinných produktů – ředkvičky, křen, tuřín, chřest, špenát, šťovík, maliny, hroznové víno. A také červený a květák, lilek, čerstvá řepa, rajčata, rebarbora, fíky.
Mimo exacerbaci je přípustné konzumovat omezené množství (150 g) libové drůbeže a ryb maximálně třikrát týdně. Pokrmy se připravují tímto způsobem: nejprve se vaří, pak dusí nebo pečou.
Pokud je dna kombinována s obezitou, je pro redukci hmotnosti předepsána dieta č. 8, podle které by jídlo mělo být nízkokalorické a sestávat z:
- při dietě č. 8 – 1600 – 1870 kcal;
- při dietě č. 8a – 1100 – 1300 kcal;
- Dieta č. 8o je předepisována v nemocničních podmínkách pro vysokou míru obezity a má 640–850 kcal.
Živočišné tuky jsou nahrazeny rostlinnými. Sníží se spotřeba sacharidů – cukr, sladkosti, pečivo. Množství vlákniny ve stravě se zvyšuje. Hojně se vyskytuje v bílém zelí, otrubách, zeleninových a ovocných protlakech nebo šťávách s dužinou. Je vhodné pravidelně organizovat dny půstu. Ale navzdory omezením by výživa měla zůstat vyvážená, to znamená, že tělo by mělo dostávat:
- živočišné a rostlinné bílkoviny v celkovém množství 80 – 100 g;
- tuky, hlavně rostlinné – ne více než 80;
- Je potřeba 4x více sacharidů, až 400 g, to znamená, že musí být zachován poměr živin 1:1:4;
- Sůl se přidává do hotových pokrmů 5-10 g během dne.
Omezení potravin doporučených pro dnu zůstávají beze změny, s tím rozdílem, že mléčné výrobky s normálním nebo vysokým obsahem tuku jsou nahrazeny nízkokalorickými. Tučný tvaroh je nahrazen libovým tvarohem, mléko se pije odstředěné a zakysaná smetana má 10% tuku.
Produkty jako solené a nakládané houby, kořeny a pečivo jsou přísně omezeny a konzumovány v malých množstvích. Med se také jí opatrně.
Při exacerbaci se po poradě s lékařem doporučují alkalizující nápoje a krátkodobé hladovění. Ostře omezena nebo zcela vyloučena je konzumace masitých pokrmů, extraktových vývarů, rybích výrobků, hub, luštěnin, uzených a nakládaných potravin.
Jeden lidový lék, který můžete použít, je cibulová polévka. Na jeden litr vody budete potřebovat pouze 2-3 střední cibule se slupkou. Podle receptu se cibule nakrájí na dvě části, zalije se vodou a vaří se úplně do měkka. Poté sceďte a pijte třikrát denně před jídlem. Kurz trvá dva týdny. Následuje měsíční pauza a opakování kúry.
Doporučeno
Lidem s dnou se doporučuje pít hodně vody, dva a více litrů denně. Jakou vodu je lepší pít? Místo běžné kohoutkové nebo studniční vody je lepší používat alkalickou (hydrokarbonátovou) vodu z přírodních léčivých zdrojů s pH 7,2 až 8,5 a více. Mezi alkalické minerální vody patří:
- Vlaštovka;
- Essentuki pouze č. 4 a 17;
- Polyana Kvasová;
- Borjomi;
- Smirnovskaja,
- Slavjanovská atd.
Borjomi je jednou z nejznámějších alkalických minerálních vod
Alkalická voda se prodává v lékárnách. Ne všichni pacienti však mají možnost pravidelně nakupovat hydrouhličitanovou vodu. Můžete použít slabý roztok jedlé sody (jedna třetina čajové lžičky na sklenici teplé vody). Pro očistu těla jsou užitečné dny půstu a periodický krátkodobý půst.
Sám se můžete postit ne déle než 1-3 dny a vypít alespoň 2,5 litru vody. Z tohoto stavu se musíte dostat postupně, začněte džusy, lehkými saláty a ovocem. Nabídka jídel se postupně rozšiřuje. V budoucnu můžete jíst všechny potraviny, které jsou povoleny pro dnu:
- mléko a různé mléčné výrobky – tvaroh, máslo, kefír, zakysaná smetana, nízkotučné jemné sýry;
- rostlinné oleje – olivový, lněný, slunečnicový atd.
- syrová a vařená zelenina, včetně brambor;
- čerstvé ovoce, sušené ovoce, kompoty, želé;
- vegetariánské polévky;
- jedno vejce denně v jakékoli formě – vařené, naměkko, omeleta, smažené v rostlinném oleji;
- obiloviny v mírném množství;
- nápoje – čaj, slabá káva s mlékem, mléčné želé, šípkový nálev;
- chléb a pekařské výrobky.
Základem výživy při dně jsou mléčné výrobky
Je vhodné jíst pravidelně – 4-5x denně. Snědí tolik, kolik se jim najednou vejde do dlaně. Pro léčebné účely se alkalická voda pije bez plynu 15-30 minut před jídlem.
Z postních dnů je jedním z nejpříznivějších den okurky nebo melounu. Čerstvá okurka obsahuje až 96 % vody a má nízký obsah kalorií – pouze 10 – 15 kcal. Budete potřebovat 1 – 1,5 kg okurek. Toto množství se rozdělí na 5-6 porcí a konzumuje se během dne. Totéž se dělá s melounem.
Možnosti třídenního menu
Denní menu je sestaveno s povinným zvážením doporučení lékaře. Na jedné straně by měla být léčebná výživa při dně pestrá a měla by zahrnovat řadu živin nezbytných pro tělo. Na druhou stranu je nutné vyloučit produkty obsahující purinové báze. Stále se dá najít kompromis. Nabízí se příklad 3denního menu, které se skládá ze snídaně, oběda a večeře. Každé jídlo zahrnuje výběr ze tří jídel a tří nápojů.
Saláty jsou zdrojem přírodních vitamínů
snídaně
- rostlinný vinaigrette s rostlinným olejem;
- dušená nebo pečená omeleta;
- tvaroh se zakysanou smetanou a bylinkami.
- čaj s citronem;
- slabá káva s mlékem;
- brusinkové želé.
Oběd
- míchaná zeleninová polévka v zeleninovém vývaru;
- Mléčná nudlová polévka;
- polévka s knedlíkem a zakysanou smetanou.
