Návod k použití glukonátu vápenatého, popis léku glukonát vápenatý: kontraindikace, nežádoucí účinky, dávkování, složení – roztok pro intravenózní a intramuskulární podání v referenční knize léků

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání je průhledný nebo mírně opalescentní, bezbarvý nebo mírně nažloutlý.

1 ml
glukonát vápenatý	100 mg

Pomocné látky: voda na injekci, taurin.

5 ml – skleněné ampule (10) – kartonové krabice.

Popis léčivého přípravku GLUKONÁT VÁPENATÝ vznikla v roce 2014 na základě pokynů zveřejněných na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán. Datum aktualizace: 03.10.2014

Farmakologický účinek

Vápníkový přípravek, který doplňuje nedostatek vápenatých iontů, které jsou nezbytné pro proces přenosu nervových impulsů, kontrakce kosterního a hladkého svalstva, činnost myokardu, tvorbu kostní tkáně a srážení krve. Má antialergické, protizánětlivé, hemostatické, detoxikační a mírně sedativní účinky.

Vápník snižuje propustnost buněk a cévních stěn, zabraňuje rozvoji zánětlivých reakcí, zvyšuje odolnost organismu vůči infekcím a může významně zesílit fagocytózu (fagocytóza, která se po užití chloridu sodného snižuje, se po užití vápníku zvyšuje).

Při intravenózním podání stimuluje sympatickou část autonomního nervového systému, zvyšuje sekreci adrenalinu nadledvinami a má mírný diuretický účinek.

Farmakokinetika

Po parenterálním podání je léčivo rovnoměrně distribuováno do všech tkání a orgánů krevním oběhem. V krevní plazmě je přibližně 45 % léčiva v komplexu s bílkovinami. Proniká placentární bariérou a dostává se do mateřského mléka. Z těla se vylučuje převážně ledvinami.

Indikace pro použití

• onemocnění doprovázená: hypokalcemií, zvýšenou propustností buněčných membrán, zhoršeným vedením nervových impulzů ve svalové tkáni;
• hypoparatyreóza (latentní tetanie, osteoporóza);
• poruchy metabolismu vitaminu D (spasmofilie, osteomalacie);
• hyperfosfatémie u pacientů s chronickým selháním ledvin;
• otrava hořečnatými solemi, kyselinou šťavelovou a fluorovodíkovou (při interakci s glukonátem vápenatým se tvoří nedisociující a netoxický oxalát vápenatý a fluorid);
• hyperkalemická forma proximální myoplegie;
• komplexní terapie krvácení různých etiologií;
• alergická onemocnění (sérová nemoc, kopřivka, febrilní syndrom, svědění, svědivé dermatózy, reakce na podání léků a příjem potravy, Quinckeho edém).

Dávkovací režim

Intramuskulárně, intravenózně pomalu (během 2-3 minut) nebo kapačkou, dospělým 5-10 ml 10% roztoku jednorázově, v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta – denně, obden nebo každé 2 dny.

Nedoporučuje se podávat lék intramuskulárně dětem kvůli možnému vzniku nekrózy.

U dětí se podává 0.5 mmol/kg intravenózně pomalu každé 2–3 dny (1 ml roztoku obsahuje 0.25 mmol vápníku), rovnoměrně zředěné v celém objemu infuzovaného roztoku.

• ve věku do 6 měsíců – 0.1–1 ml, ve věku 6–12 měsíců – 1–1.5 ml, 1–3 roky – 1.5–2 ml, 4–6 let – 2–2.5 ml, 7–14 let – 3–5 ml.

Roztok se před podáním zahřeje na tělesnou teplotu. U dospělých a dětí se roztok podává pomalu, po dobu 2–3 minut. Stříkačka pro podání glukonátu vápenatého by neměla obsahovat žádné zbytky ethanolu, protože v jeho přítomnosti se glukonát vápenatý sráží.

Nežádoucí účinky

• při intramuskulárním a intravenózním podání: možná nevolnost, zvracení, průjem, bradykardie;
• při intravenózním podání: pálení v ústech, pocit horka, zvýšené pocení;
• při rychlém intravenózním podání: anafylaktické a anafylaktoidní reakce, snížený krevní tlak, arytmie, mdloby, zástava srdce, smrt;
• při intramuskulárním podání – nekróza v místě injekce; v důsledku extravazálního pronikání roztoku vápníku je možná kalcifikace měkkých tkání a lokální podráždění.

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na léčivo;
• hyperkalcemie (koncentrace vápníku nad 12 mg% – 6 mEq/l, kalciová nefrolitiáza);
• těžké selhání ledvin;
• sarkoidóza;
• současné podávání srdečních glykosidů;
• zvýšená srážlivost krve;
• sklon k trombóze;
• dehydratace, poruchy elektrolytů (riziko hyperkalcémie), průjem, syndrom malabsorpce, kalciová nefrolitiáza (anamnéza), mírná hyperkalciurie, středně těžká chronická selhání ledvin, rozsáhlá ateroskleróza, hyperkoagulace;
• intramuskulární injekce;
• děti do 18 let (riziko nekrózy);
• období těhotenství a kojení.

Použití v těhotenství a laktaci

Nedoporučuje se užívat lék během těhotenství a kojení.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno u těžkého selhání ledvin, středně těžkého chronického selhání ledvin.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let.

Pro léčbu dětí se lék používá pouze intravenózně. Nedoporučuje se podávat lék intramuskulárně kvůli možnému vzniku nekrózy.

Zvláštní instrukce

Pro léčbu dětí se lék používá pouze intravenózně. Nedoporučuje se podávat lék intramuskulárně kvůli možnému vzniku nekrózy.

Pacientům s mírnou hyperkalciurií, sníženou glomerulární filtrací nebo anamnézou nefrolitiázy by měl být přípravek předepisován s opatrností a pod kontrolou hladiny vápníku v moči. Pro snížení rizika nefrolitiázy se doporučuje dostatečný příjem tekutin.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Nadměrná dávka

• může se vyvinout hyperkalcémie.

• Kalcitonin se používá jako antidotum, které se podává intravenózně v dávce 5-10 ME na 1 kg tělesné hmotnosti denně (lék se ředí v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného a podává se kapačkou po dobu 6 hodin ve 2-4 dávkách).

Lékové interakce

Nekompatibilní s uhličitany, salicyláty, sírany, protože s nimi tvoří nerozpustné nebo špatně rozpustné vápenaté soli. Tvoří nerozpustné komplexy s tetracyklinovými antibiotiky, čímž snižuje jejich antibakteriální účinek.

Snižuje účinek „pomalých“ blokátorů kalciových kanálů (intravenózní podání glukonátu vápenatého před nebo po verapamilu snižuje jeho hypotenzní účinek, ale má malý vliv na jeho antiarytmický účinek).

Při současném užívání s chinidinem se může zpomalit intraventrikulární vedení vzruchů a může se zvýšit toxicita chinidinu. Glukonát vápenatý se nedoporučuje užívat během léčby srdečními glykosidy kvůli zvýšené kardiotoxicitě glykosidů.

V kombinaci s thiazidovými diuretiky může zvýšit hyperkalcemii, snížit účinek kalcitoninu při hyperkalcémii a snížit biologickou dostupnost fenytoinu.

Podmínky dovolené z lékáren

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování léku

Lék skladujte mimo dosah dětí a na místě chráněném před světlem při teplotě 20 °C až 25 °C.

Pro rychlé doplnění nedostatku mikroelementů v těle se glukonát vápenatý často podává intravenózně. Tento lék je zaměřen na formování a udržování stavu svalů, zubů, kostí a vnitřních orgánů. Je však třeba si uvědomit, že tento lék má určité indikace a kontraindikace, proto je před jeho použitím nutná konzultace s lékařem.

Vlastnosti léku

Mnoho pacientů se zajímá o to, proč jsou předepsány intravenózní injekce glukonátu vápenatého a co přesně je tento lék. Tento lék je klasifikován jako prostředek k doplnění mikroelementů a je uvolňován ve formě průhledného roztoku.

Lék doplňuje nedostatek vápníku v těle, snižuje křehkost cév, zvyšuje jejich propustnost a odstraňuje zánět. Kromě toho má tento lék antialergický, hemostatický a detoxikační účinek.

Ionty vápníku jsou potřebné k normalizaci procesu srážení krve, přenosu nervových impulzů, tvorbě a uchování kostní tkáně. Vápník je pro tělo nezbytný pro normální fungování kardiovaskulárního a pohybového aparátu.

Tento lék pomáhá doplnit nedostatek iontů, nicméně na rozdíl od chloridu je méně dráždivý a šetrnější ve svém působení.

Lékaři poznamenávají, že glukonát vápenatý podávaný intravenózně je účinnou léčbou různých stavů spojených s nedostatkem vápníku v těle. Často se používá při alergických reakcích, osteoporóze a k udržení kardiovaskulárních funkcí. Pokyny k léku zdůrazňují důležitost dodržování dávkování a rychlosti podávání, aby se předešlo nežádoucím účinkům, jako je pálení v místě vpichu nebo pokles krevního tlaku.

Hodnocení pacientů o glukonátu vápenatém je obecně pozitivní. Mnozí zaznamenávají zlepšení celkové pohody a zmírnění symptomů spojených s nedostatkem vápníku. Lékaři však varují před nutností předběžné konzultace a vyšetření, aby se vyloučily kontraindikace a zvolila správná léčba. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může vést k nežádoucím následkům.

Složení a forma uvolnění

Injekční roztok glukonátu vápenatého je čirá, homogenní, bezbarvá tekutina. 1 ml injekčního roztoku obsahuje 0,1 g léčivé látky. Pomocnými složkami jsou voda a sacharan vápenatý. Roztok je balen v ampulích z bílého skla. Objem jedné ampule je 3,5 nebo 10 ml. Ampule jsou baleny v plastových blistrech (5 nebo 10 kusů). Balení obsahuje jedno nebo dvě balení s léčivem.

Indikace pro použití

Před použitím tohoto léku k léčbě je třeba přesně vědět, s čím pomáhají intravenózní injekce glukonátu vápenatého a v jakém dávkování by se měly používat. V první řadě je tento lék účinný, když je nutné doplnit nedostatek vápníku v těle, což zajišťuje normální kontrakci a integritu téměř všech svalů těla, tvorbu a obnovu kostní tkáně, stejně jako správné srážení krve a přenos nervových impulzů. Mezi hlavní indikace pro použití intravenózního glukonátu vápenatého je třeba zdůraznit následující:

• poruchy přenosu impulzů;
• poruchy svalové tkáně;
• hypokalcémie;
• potřeba mikroelementů spojená s obdobím těhotenství, kojení a také intenzivním růstem těla.

Kromě toho se lék používá k nápravě účinků nadměrného odstraňování stopových prvků z těla během dlouhodobé léčby glukokortikosteroidy, diuretiky a mnoha dalšími léky. Mezi indikace pro intravenózní použití glukonátu vápenatého je třeba uvést také:

• zánět ledvin;
• otrava toxickými látkami;
• léčba zánětu v těle;
• terapie alergií.

Lék se často používá jako prostředek k zastavení krvácení. Lék je také poměrně účinný jako antidotum, které potlačuje škodlivé účinky kyselin při jejich vstupu do těla.

Mezi indikacemi pro glukonát vápenatý (měl by být podáván intravenózně pouze odborníkem) je třeba zmínit jeho použití při alergiích. Jedním z předpokladů pro vznik alergických reakcí je často velký nedostatek vápníku v těle, zejména v dětství. Takový projev alergie se může objevit i při nadměrném množství vitaminu D. Glukonát vápenatý se proto používá k preventivním a léčebným účelům.

Injekční terapie je obvykle doprovázena užíváním léků, jako jsou:

• přípravky obsahující aminokyseliny;
• Vitamín D;
• antihistaminika.

Léčba alergií bez použití antihistaminik není možná. Užívání vitaminu D pomáhá zlepšit kvalitu absorpce aktivních složek léků.

Intravenózní glukonát vápenatý se v lékařské praxi často používá k léčbě různých stavů spojených s nedostatkem vápníku, alergickými reakcemi a onemocněními spojenými se zhoršenou cévní propustností. Pokyny k léku zdůrazňují důležitost dodržování dávkování a rychlosti podávání, aby se předešlo nežádoucím účinkům, jako je pálení v místě vpichu nebo snížení krevního tlaku.

Recenze pacientů na glukonát vápenatý se liší: mnozí uvádějí jeho účinnost při léčbě alergií a zlepšení osteoporózy. Někteří uživatelé však uvádějí nepohodlí během podávání a nutnost předběžné přípravy. Je důležité si uvědomit, že lék by měl být používán pod dohledem lékaře, aby se předešlo možným komplikacím a dosáhlo se co nejlepších výsledků v terapii.

Funkce aplikace

Intramuskulární injekce (glukonát sodný není výjimkou) léku lze provádět doma, intravenózně by se měl podávat pouze v ordinaci. Lék se podává velmi pomalu. Příprava léku zahrnuje jeho zahřátí na 37 stupňů. Dětem starším čtrnácti let se lék předepisuje v dávce 7 ml jednou denně. Dospělí užívají roztok v dávce 5-10 ml denně. Dětem mladším čtrnácti let se lék předepisuje v dávce 1-5 ml jednou za 2-3 dny. V tomto případě by podávání mělo být pouze intravenózní. Intramuskulární injekce nelze dětem podávat, protože v místě vpichu je možná nekróza tkáně.

Podle návodu k použití se glukonát vápenatý podává intravenózně po zahřátí ampule v rukou na tělesnou teplotu nebo po důkladném tření mezi dlaněmi. Roztok by měl být podáván velmi pomalu. Během jedné minuty se podává přibližně 1,5 ml léku. To by mělo být provedeno, aby se předešlo nežádoucím reakcím po rychlém podání léku do žíly. Čím déle se podává, tím lépe. V závislosti na závažnosti onemocnění lze lék předepisovat buď každý den, nebo obden.

Jak je uvedeno v návodu, injekce glukonátu vápenatého se podávají intravenózně při lupénce, ekzému, svědění a otravě. Tento lék pomáhá zbavit se kožních onemocnění, vředů, cukrovky. V pooperačním období, při revmatismu a dlouhodobých onemocněních se 10 ml roztoku vstříkne do žíly, poté se odebere krev a provede se subkutánní injekce do hýžďového svalu.

Kontraindikace pro použití

Podle pokynů může glukonát vápenatý podávaný intravenózně vyvolat různé nežádoucí účinky, které je třeba při užívání tohoto léku vzít v úvahu. Tento lék není předepsán pro hyperkalcémii (stav, při kterém se u lidí zvyšuje hladina volného vápníku v krvi), intoxikaci srdečními glykosidy, akutní selhání ledvin.

Užívání léku je také zakázáno v případech kalciové nefrolitiázy (stav, při kterém se tvoří usazeniny v močových cestách a ledvinách).

Lék by měl být předepisován s opatrností v případech dehydratace, hypercirkulace, průjmu, chronického selhání ledvin a poruch krevního oběhu.

Nežádoucí účinky

Někdy se při intravenózním podání glukonátu vápenatého může objevit zvracení, zarudnutí, nevolnost, arytmie, pocení a pokles krevního tlaku. Arytmie je možná i u pacientů užívajících srdeční glykosidy. Při intravenózním podání se může objevit celkový pocit horka a pálení v ústech. Při rychlém podání léku může dojít ke snížení tlaku, zástavě srdce a rozvoji arytmie. Člověk může dokonce omdlet.

Nadměrná dávka

Pacient i lékař by měli během léčby tímto lékem věnovat velkou pozornost změnám ve svém zdravotním stavu, aby se předešlo možnému výskytu nežádoucích účinků v případě předávkování.

Proto je důležité vědět o klinických projevech negativního dopadu na tělo, a to:

• snížená chuť k jídlu až po úplné odmítnutí jídla;
• zvýšená frekvence močení;
• porucha srdečního rytmu a změna frekvence směrem k tachykardii;
• nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
• průjem, který rychle vede k dehydrataci.

Předávkování může také způsobit podráždění kůže v místě vpichu. Negativní reakce se mohou projevit jako zarudnutí, otok a bolestivé projevy. Specifická terapie se neprovádí, je nutné pouze odstranit stávající příznaky. V některých případech má dobrý výsledek infuzní terapie fyziologickým roztokem.

Výskyt nežádoucích účinků během léčby tímto lékem je poměrně častý. To je z velké části způsobeno nesprávně zvoleným dávkováním nebo přecitlivělostí pacienta. Zároveň jsou nežádoucí účinky, které ohrožují život, poměrně vzácné.

V případě závažných nežádoucích účinků, které vedou ke zhoršení zdraví nebo zhoršení různých onemocnění, je třeba užívání léku ukončit. Nepoužívají se žádné antidota. V případě potřeby se provádí symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Abyste významně snížili pravděpodobnost negativních účinků a následků při intravenózním použití glukonátu vápenatého, musíte dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře a pokyny k použití tohoto léku. Kromě toho je důležité a užitečné dodržovat některá doporučení.

Aby se zabránilo vzniku infekční kontaminace, je nutné přísně dodržovat pravidla asepse. Intramuskulární podání léku je přísně kontraindikováno u dětí mladších čtrnácti let.

Těhotné a kojící ženy by měly lék užívat pouze po důkladném vyšetření a pod dohledem lékaře. V případě selhání ledvin je nutné sledování pacienta a sledování výsledků léčby.

V případě hyperkalciurie je velmi důležité neustále sledovat elektrolytovou rovnováhu krve. V případě urolitiázy je nutné neustále sledovat hladinu vylučování vápníku močí pacienta.

Podávání léku se často nazývá „horká injekce“. To však nemá nic společného s tím, že se lék před použitím zahřeje na tělesnou teplotu. To je způsobeno subjektivním pocitem pálení nebo šíření tepla po celém těle. Tento účinek je zcela normální, ale aby se předešlo jakýmkoli negativním následkům po užití léku, je důležité jej podávat dostatečně pomalu.

Podávání léku je snášeno poměrně snadno. Je důležité, aby byl pacient v tomto okamžiku dobře krmen, protože mnoho pacientů zaznamenalo slabost a stav před mdlobami, pokud byl lék podán nalačno.

Podle návodu k použití nelze glukonát vápenatý podávat intravenózně současně s alkoholickými nápoji. Je to dáno tím, že alkohol může snižovat účinnost léku, inhibovat jeho vstřebávání nebo vyvolat nežádoucí vedlejší účinky v těle. Proto byste během léčby neměli konzumovat alkoholické nápoje.

Lékové interakce

Při intravenózním podávání glukonátu vápenatého je nutné před naplněním stříkačky tímto roztokem zkontrolovat, zda stříkačka neobsahuje žádné zbytky etylalkoholu, protože to může vést ke srážení vápníku. Nedoporučuje se používat tento lék společně s jinými přípravky s obsahem vápníku.

Intravenózní podání glukonátu vápenatého před a po užití přípravku Varapamil snižuje jeho hypotenzní účinek, ale neovlivňuje antiarytmický účinek. Při současném užívání s chinidinem je možné zpomalit intraventrikulární vedení vzruchů a mírně zvýšit toxicitu chinidinu.

Během léčby srdečními glykosidy se užívání glukonátu vápenatého nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšení kardiotoxických účinků.

Analogy drogy

Pokud je z nějakého důvodu zakázáno používat glukonát vápenatý intravenózně, pak stojí za to zvolit analogy tohoto léku. Mezi nejběžnější analogy patří následující:

• “Doplňkový vápník”.
• “Vápník Sandoz Forte”.
• „Laktát vápenatý“.
• „Calci-Eff“.

Všechny tyto léky se od glukonátu vápenatého liší svou účinnou látkou a formou uvolňování. Nežádoucí účinky při jejich užívání jsou mnohem méně časté. Vzhledem k tomu, že se tyto léky vyrábějí pouze ve formě tablet, nejsou dostatečně účinné u některých onemocnění. Před výběrem analogů glukonátu vápenatého se musíte poradit se svým lékařem, abyste přesně pochopili, čím tento lék nahradit.

Recenze

Existují pozitivní i negativní recenze na intravenózně podávaný glukonát vápenatý. Pacienti uvádějí, že intravenózní injekce jsou mnohem snáze snášeny než intramuskulární. Je však třeba si uvědomit, že injekce je „horká“, takže po ní nemůžete prudce vstát.

Nejčastěji se recenze týkající se užívání tohoto léku týkají léčby alergií. Většina lidí jej považuje za dobrou alternativu k dražším a inzerovaným lékům.

Negativní recenze na užívání glukonátu vápenatého se týkají bolestivosti podávání léku a také výskytu negativních projevů, které se pozorují zejména v případě předávkování lékem.

Glukonát vápenatý je při správném užívání pacienty dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou poměrně vzácné a vyskytují se pouze v případě porušení pokynů k použití léku a nedodržování doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud se objeví jakákoli nežádoucí reakce, měli byste se obrátit na svého lékaře a znovu zvážit vhodnost další léčby.

Otázka-odpověď

Jaké jsou hlavní indikace pro intravenózní použití glukonátu vápenatého?

Glukonát vápenatý se používá intravenózně při různých stavech spojených s nedostatkem vápníku v těle, jako je hypokalcemie, osteoporóza, ale i alergické reakce, ekzémy a dermatitidy. Používá se také k léčbě onemocnění doprovázených zvýšenou vaskulární propustností, jako je toxikóza a některá infekční onemocnění.

Jaký je správný způsob intravenózního podávání glukonátu vápenatého?

Glukonát vápenatý by měl být podáván pomalu, obvykle kapačkou nebo tryskovou infuzí, se všemi bezpečnostními opatřeními. Je důležité předem zkontrolovat případnou alergickou reakci na lék. Dávkování a rychlost podávání závisí na stavu pacienta a měl by je stanovit lékař. Během léčby se také doporučuje sledovat hladinu vápníku v krvi.

Jaké jsou možné vedlejší účinky užívání glukonátu vápenatého?

Při intravenózním podávání glukonátu vápenatého se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je pálení v místě vpichu, zarudnutí kůže, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení. Ve vzácných případech jsou možné závažnější reakce, jako je arytmie nebo alergické reakce. Pokud se objeví jakékoli neobvyklé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Советы

TIP #1

Před použitím glukonátu vápenatého se poraďte se svým lékařem. To vám pomůže určit potřebu léku ve vašem konkrétním případě a vyhnout se možným nežádoucím účinkům.

TIP #2

Věnujte prosím pozornost správnému podávání léku. Glukonát vápenatý by měl být podáván pomalu a pod dohledem zdravotnického personálu, aby se minimalizovalo riziko komplikací a zajistila bezpečnost zákroku.

TIP #3

Seznamte se s možnými kontraindikacemi a vedlejšími účinky. Přečtěte si pokyny k léku, abyste si byli vědomi všech nuancí a věděli, kdy jej přestat užívat.

TIP #4

Nezapomeňte na důležitost komplexního přístupu k léčbě. Glukonát vápenatý může být součástí širší terapie, proto dodržujte doporučení svého lékaře a nezanedbávejte další léky.