Údaje uvedené v předchozí kapitole ukazují, že depersonalizace u MDP výrazně zhoršuje průběh onemocnění a prudce snižuje terapeutickou citlivost afektivních záchvatů. Velké obtíže nastávají při léčbě jiných duševních poruch, pokud v jejich psychopatologickém obrazu hraje významnou roli depersonalizace. Navzdory důležitosti tohoto problému však bylo depersonalizaci věnováno velmi málo speciálních výzkumů a zůstává jedním z nejméně prozkoumaných psychopatologických jevů.
Především to potvrzuje extrémně nejasná terminologie, protože téměř každá škola dává pojmu „depersonalizace“ různé významy. Částečně se to vysvětluje selháním samotného slova: často je bráno doslovně (tj. „depersonalizace“, ztráta vlastního „já“) a depersonalizaci jsou připisovány četné poruchy: rozdvojená osobnost, fenomén „madeness“ atd. . Depersonalizace také často zahrnuje porušení tělesného diagramu, hrubou derealizaci, opticko-vestibulární poruchy atd. Je však třeba připomenout, že Degas, který tento termín vymyslel, zdůrazňoval, že depersonalizace není ztráta smyslu „já“, ale pocit (pocit) ztráty svého „já“, což je jeden z mnoha projevů duševní poruchy označované tímto pojmem. Existují další termíny, jimiž se označuje: „pocit odcizení“, což je podle L. L. Mehrabyana (1962) vhodnější, „duševní anestezie“, „pocit neskutečnosti“, „hypopatie“ atd. slovo „depersonalizace“ se v literatuře pevně usadilo a jeho nahrazení se v současnosti zdá nevhodné, navzdory jeho zjevnému selhání.
Většina prací věnovaných depersonalizaci je buď čistě deskriptivní, nebo tento fenomén interpretuje z psychologických a filozofických pozic, v zahraniční literatuře – nejčastěji z pohledu psychoanalýzy.
Při studiu konkrétního psychopatologického jevu vyvstává řada otázek:
1) při jakých onemocněních se vyskytuje a jaká je jeho diagnostická hodnota;
2) zda k němu existuje predispozice a v reakci na to, jaké vlivy a škody vzniká;
3) s jakými dalšími příznaky koreluje;
4) zda může být příčinou nebo se podílet na vzniku jiných psychopatologických poruch;
5) jak ovlivňuje průběh onemocnění.
Shromažďování takových dat by samozřejmě mělo přispět k vyřešení hlavního problému: odhalení patogenetických mechanismů a nalezení účinných metod léčby a prevence studované poruchy.
Jak známo, poruchy depersonalizace pozorujeme téměř u všech duševních onemocnění, epilepsie, v hraničních stavech, dále v lehké a krátkodobé formě u psychicky zdravých lidí v emočním stresu, somatických onemocněních a po porodu.
Projev depersonalizace je charakterizován ztrátou emocionální složky duševních procesů. Týká se to nejen klasických příznaků duševní anestezie: ztráta citů k blízkým, nedostatek citového vnímání okolí, přírody, uměleckých děl apod., ale i depersonalizace myšlení, paměti, somatopsychická depersonalizace. U takových pacientů myšlenky procházejí bez zanechání stopy; neexistuje pocit jejich dokončení, protože jdou bez emocionálního doprovodu, jsou bez tváře; paměť je narušena, ale chybí pocit uznání; předchozí zkušenosti, obrazy, myšlenky jsou matné, jakoby vymazané, takže se zdá, že v paměti není nic.
Pro zohlednění dynamiky a kvantitativního hodnocení symptomů depersonalizace jsme použili odstupňovanou hodnotící škálu vyvinutou společně s E. L. Genkinou, která zahrnuje tyto projevy: různé stupně poklesu nebo změny postoje k blízkým, vnímání prostředí, přírody, různý stupeň úbytku či změny postoje k blízkým, vnímání okolí, přírodu, přírodu, přírodu. umění, stejně jako depersonalizace myšlení, depersonalizace paměti, narušení pocitu známosti, přítomnost nebo nepřítomnost emocionálních reakcí (zášť, hněv, soucit, radost atd.), kontakt s ostatními a pocit empatie, odcizení vlastnímu „já“, odosobnění představ, somatopsychická depersonalizace (nepřítomnost nebo utlumení bolesti, hmat, teplotní citlivost, chuť, hlad, sytost, smysl pro spánek atd.) narušení smyslu pro čas, pocit duševní bolest spojená s nedostatkem pocitů, stejně jako symptomy jako úzkost, melancholie, pocity neúplnosti, derealizace, somatické symptomy. Každý z hlavních příznaků byl rozdělen do 4-5 gradací.
Standardně jsme studovali soubor pacientů (6 mužů a 12 žen), u nichž se psychopatologické symptomy omezovaly na masivní nebo celkovou depersonalizaci, a dále afektivní poruchy (úzkost, napětí, depresivní nálada). U některých pacientů v této skupině nedosáhla depersonalizace stupně totální a některé její projevy chyběly: častěji nebyla úplná analgezie (pozorována u 3 pacientů), „zastavení času“ (pouze u 2 pacientů) a depersonalizace myšlení a paměti nebyla zaznamenána ve všech případech. U pacientů v této skupině byla nejčastěji diagnostikována organická onemocnění mozku s duševními poruchami, atypická MDP, někdy i schizofrenie.
Všichni tito pacienti měli společné premorbidní charakteristiky: byli to hyperemocionální jedinci, úzkostní, ovlivnitelní, zranitelní a citliví. V dětství se mnozí z nich neustále báli smrti svých rodičů. Byly extrémně bolestivé nejen s Leponexem (klozepin), antipsychotikem se silným účinkem proti úzkosti. Leponex byl podáván perorálně nebo intramuskulárně v dávkách od 150 do 600 mg denně. U 9 pacientů byla léčba zahájena v prvních měsících po rozvoji depersonalizačního syndromu, který se kromě autopsychické depersonalizace vyznačoval masivní somatickou depersonalizací, úzkostí, napětím a depresí. U všech 9 pacientů došlo buď k úplnému vymizení psychotických symptomů, nebo k tak výraznému zmírnění, že pacienti mohli být propuštěni z nemocnice.
Je zajímavé, že sled regrese symptomů během léčby Leponexem se shodoval s pořadím jeho výskytu: nejprve zmizela úzkost, pak deprese, pak symptomy somatické depersonalizace a nejpomaleji autopsychická depersonalizace. Vyhlazovaly se postupně, teprve ve 4.-6. týdnu léčby Leponexem začalo zlepšení s krátkodobými obdobími „osvícení“, „návratu citů“, po kterých se opět vrátila „necitlivost“. Jako první se vrátil pocit kontaktu s protějškem, náklonnost a vřelost k dětem a dalším blízkým lidem se obnovilo emocionální vnímání přírody a uměleckých děl;
U 3 pacientů s rychlým zvýšením dávek Leponexu symptomy kriticky vymizely po nástupu stavu zvláštní zmatenosti a dezorientace.
U 6 pacientů s dlouhým průběhem onemocnění, převahou autopsychických depersonalizačních jevů a úplnou absencí či přítomností pouze drobné úzkosti byla léčba Leponexem neúčinná nebo způsobila pouze částečné zlepšení. Tyto údaje potvrzují roli úzkosti v patogenezi depersonalizace.
Skutečnost, že pozitivní terapeutický účinek Leponexu je spojen právě s jeho účinkem proti úzkosti, potvrzují dobré výsledky dosažené při léčbě depersonalizačních stavů fenazepamem.
Fenazepamem bylo léčeno celkem 42 lidí s těžkými příznaky depersonalizace, které byly hlavní složkou syndromu. U všech léčených se objevily jevy auto- a somatopsychické depersonalizace ve většině případů byly doprovázeny pocitem duševní bolesti. Jak již bylo uvedeno výše, u pacientů byla formálně diagnostikována „pomalá schizofrenie“, „atypická MDP“, „organické onemocnění mozku s duševními poruchami“ atd. Většinu pacientů tvořily ženy (34 osob). Fenazepam byl užíván v denních dávkách 3-6 mg, i když u některých pacientů dávka dosahovala 20 a dokonce 30 mg. Obecně platí, že při léčbě pacientů s depersonalizací jakýmikoli léky byly obvykle vyžadovány větší dávky než u podobných onemocnění, které se vyskytly bez ní.
Ze 42 pacientů u 13 psychopatologické symptomy zcela vymizely, u 12 významně poklesly, u 9 bylo zlepšení mírné au 8 nebyl pozitivní efekt. Pozitivní výsledky byly tedy pozorovány u 25 ze 42 pacientů, což je s ohledem na terapeutickou rezistenci těchto pacientů nutno považovat za významný úspěch.
Lépe reagovali pacienti, u kterých se depersonalizace nedávno rozvinula, byla doprovázena pocitem duševní bolesti a byla kombinována s úzkostí, napětím a senestopatiemi. Účinek fenazepamu se primárně projevil ve zmírnění vnitřního napětí a úzkosti, poté se začaly redukovat jevy somatopsychické depersonalizace a následně autopsychické, i když rozdíly v rychlosti regrese mezi auto- a somatopsychickou depersonalizací bylo někdy obtížné stanovit.
S dobrým účinkem; obvykle na počátku onemocnění bylo v prvních dnech pozorováno úplné vymizení psychopatologických symptomů a současně došlo k jeho ústupu.
V případech déletrvajících, víceměsíčních a dlouhodobých depersonalizačních stavů byly výsledky léčby fenazepamem horší, ale v řadě případů, kdy byla depersonalizace kombinována s úzkostí a výše popsanými charakteristickými somatickými obtížemi, byl efekt vcelku dobrý. Obecně se zdá, že ženy prožívají depersonalizaci častěji a akutněji a ve větší míře se kombinuje s psychickými, somatickými a projevy úzkosti (stresu), ale výsledky jejich léčby jsou lepší.
U významné části pacientů byla po dosažení terapeutického účinku nutná dlouhodobá (někdy i několik let) udržovací léčba fenazepamem.
Jak již bylo zmíněno, u mnoha pacientů s maniodepresivní psychózou se u klasického melancholického syndromu vyskytuje anestezie psychica dolorosa a somatická depersonalizace. Méně časté jsou depresivní fáze charakterizované výrazným depresivně-depersonalizačním syndromem, ve kterém depersonalizace zaujímá přední místo ve struktuře syndromu. K depersonalizaci došlo buď na vrcholu těžkého melancholického syndromu, s extrémně intenzivní vitální melancholií, nebo u pacientů s akutním nástupem úzkostné deprese, tzn. V těchto případech se objevila depersonalizace po vzniku napjatého, intenzivního afektu úzkosti nebo vitální melancholie. Depresivní fáze MDP, vyskytující se u depresivně-depersonalizačního syndromu, mívaly protrahovaný průběh. V některých případech se depersonalizace po několika depresivních fázích postupně začíná šířit do interfázového intervalu a u 3 pacientů s bipolární psychózou depersonalizace přetrvává i v období manických stavů (viz pozorování 4). .
Zdá se tedy, že depersonalizace, spouštěná afekty úzkosti a pravděpodobně vitální melancholie, s nimi zpočátku úzce spojená, následně získává autonomní existenci bez ohledu na afektivní pozadí. Na počátku závisí depersonalizace ve větší míře na afektu. To potvrzují údaje „diazepamového testu“. Jak bylo ukázáno v kap. 4 , Intravenózně podaný sedukxen způsobil u významné části pacientů redukci symptomů depersonalizace. Faktorová analýza těchto dat ukázala, že depersonalizace se ukázala být základním příznakem dvou faktorů, přičemž v jednom byla spojena s psychopatologickými projevy úzkosti, v druhém nikoli.
Zajímavá je reakce na podání seduxenu u pacienta přijatého ve stavu strnulosti, který vznikl na vrcholu afektu strachu. Předtím pacientka řadu let užívala antikoncepční lék infekundin, po jehož vysazení se rozvinul úzkostně-depresivní stav, rychle narůstaly úzkosti a strach, k nim se přidružily masivní depersonalizační příznaky až do stupně totální depersonalizace. Po aplikaci Seduxenu a období spánku pacient místo předchozí necitlivosti pociťoval akutní vitální melancholii, která postupně v průběhu 2 hodin odezněla. Zdá se, že v tomto případě depersonalizace jakoby blokovala afekt melancholie a po jejím odstranění melancholie „vypukla“.
Schopnost depersonalizace blokovat produktivní symptomy a stabilizovat průběh procesu naznačují dva případy úlevy od masivní depersonalizace u pacientů se schizofrenií. U jednoho pacienta ve věku 18 let se rozvinul úzkostně-depresivní stav, který byl vystřídán depersonalizací, která trvala déle než 5 let. Medikamentózní terapie byla neúčinná. Po silném stresu (autonehoda způsobená pacientem) depersonalizace zcela zmizela, ale o měsíc později se u pacienta začaly rozvíjet myšlenky na pronásledování, vztahy, vliv, halucinace a syndrom Kandinsky-Clerambault. Další pacient od 24 let prožíval periodické strnulé stavy, doprovázené strachem a přívalem myšlenek. Byla diagnostikována katatonní forma schizofrenie, pacient byl léčen různými antipsychotiky a ECT bez výrazného efektu. Následně se v intersticiálních obdobích rozvinula depersonalizace spojená s úzkostným napětím. V roce 1976 (18. rok nemoci) v důsledku léčby fenazepamem poprvé zmizela depersonalizace a pacient byl propuštěn domů. Brzy po měsíci se však na pozadí výrazného afektu strachu akutně rozvinuly paranoidní příznaky.
Tato pozorování jsou izolovaná a na jejich základě je obtížné vyvozovat nějaké závěry, nicméně se zdá, že u obou pacientů depersonalizace stabilizovala proces onemocnění a zabránila rozvoji produktivních symptomů, protože po vymizení depersonalizace a krátkodobé remisi (až měsíc), akutní halucinatorně-paranoidní syndrom.
Několik našich pozorování ohledně výskytu depersonalizace na klinice hraničních stavů au duševně zdravých jedinců se shoduje s literárními údaji. Ve všech těchto případech depersonalizace vznikla po výrazné stresové reakci způsobené těžkým a akutním psychotraumatem. U mladé ženy, jejíž 4letá dcera se ztratila v tajze, tak vznikly dlouhodobé a masivní příznaky depersonalizace. V jiném případě došlo k depersonalizaci u muže poté, co se utopil a byl s obtížemi vyproštěn. Pozorovali jsme také dlouhodobou autopsychickou depersonalizaci (více než 10 let) u bývalých vězňů fašistických koncentračních táborů. Existují literární důkazy o vzniku depersonalizace v nacistických táborech smrti (Bluhm H., 1948).
Obvykle v těchto případech není depersonalizace rozpoznána jako nemoc a je objevena náhodou při setkání s psychiatrem nebo neuropsychiatrem z jiných důvodů. Tito jedinci se vyznačují určitými rysy chování: jsou v podstatě sami, snaží se naplnit svůj život řetězcem formálních úkolů a pravidel (například každodenní procházky po stejné trase, které však nepřinášejí žádné potěšení, navštěvování populární přednášky „povinně“, koncerty, schůze atd., minutový rozvrh dne po hodině, i když není žádný zvláštní nedostatek času atd.). Snaží se jednat „jak se očekává“, „jak je obvyklé“, ačkoli nemají žádnou vnitřní motivaci k určitým činům . Pamatují si časový úsek po nástupu depersonalizace, mají potíže s vyznačením jednotlivých milníků; “Navzdory tomu, že se každý den strašně dlouho vleče, minulé roky uběhly zcela bez povšimnutí a v paměti nezanechaly téměř žádné stopy.”
Všichni pacienti v této skupině, které jsme v minulosti pozorovali, také vykazovali zvýšenou citlivost a úzkost a tendenci k silným emočním reakcím.
Srovnání výše uvedených pozorování a literárních údajů nám umožňuje odpovědět na řadu výše položených otázek.
1. Depersonalizace je nenozologicky specifická reakce, která se vyskytuje u různých psychóz, dále u pacientů s hraničními stavy a u psychicky zdravých jedinců v podmínkách silné emoční zátěže (myšleno negativní emoce a afekty: úzkost, strach, melancholie).
2. K depersonalizaci zpravidla dochází u osob, které lze v premorbiditě charakterizovat jako „úzkostně vnímavé“, hyperemocionální.
U významné části těchto pacientů došlo v letech předcházejících nástupu depersonalizace k nárůstu somatických a psychických projevů úzkosti (zvýšený svalový tonus, spastické jevy a jejich důsledky, vegetativní poruchy, období nespavosti, obsese, častěji fobie atd.).
3. Depersonalizace zpravidla nastává po intenzivním stresu, psychopatologicky se projevuje afekty úzkosti a strachu. Často je stresová reakce způsobena těžkou psychotraumatickou situací, méně často somatogení. U endogenních psychóz se depersonalizace objevuje na vrcholu psychotické úzkosti, strachu a pravděpodobně i těžké vitální melancholie. Souvislost mezi depersonalizací a úzkostí je potvrzena účinností léků proti úzkosti (leponex, fenazepam, velké dávky nitrožilně podávaného seduxenu) v léčbě depersonalizace na počátku onemocnění, snížení úzkosti, vedou ke snížení depersonalizace příznaky.
4. Depersonalizace je zpočátku obvykle kombinována s afektivními poruchami (úzkost, melancholie) a různými psychickými a somatickými projevy úzkosti: fobie, autonomní a svalové (spastické) poruchy, které jsou obvykle klasifikovány jako senestopatie.
5. Depersonalizace je často základem hypochondrické fixace a hypochondrických bludů.
6. U afektivních psychóz vede masivní depersonalizace k prodlouženému vyostření depresivních fází a určuje jejich odolnost vůči antidepresivní terapii. U schizofrenie depersonalizace v některých případech stabilizuje průběh psychózy.
Analýza prezentovaných údajů a zejména výsledků léčby depersonalizace léky proti úzkosti ukazuje, že ve vývoji depersonalizace se jasně rozlišují dvě fáze: první, počáteční, se vyznačuje úzkým spojením mezi depersonalizací a afektem, protože léky proti úzkosti v tomto období vedou po zmírnění úzkosti ke snížení depersonalizace. Klinický obraz ukazuje somatopsychickou depersonalizaci, autopsychickou depersonalizaci doprovází „duševní bolest“, afektivní poruchy se jasně projevují – úzkost, melancholie a také charakteristické somatické potíže.
Druhé stadium je charakterizováno dlouhodobou (mnoho měsíců nebo mnoho let) existencí depersonalizace, převahou a klinickým obrazem monotónní autopsychické depersonalizace bez pocitu peelingové bolesti. Úzkost a melancholie buď chybí, nebo působí extrémně tlumeně. Léky proti úzkosti jsou v této fázi neúčinné, depersonalizace je natolik oddělena od afektu, že u fázických psychóz může existovat nejen v intervalech mezi záchvaty, ale také v období mánie. Jinými slovy, ve druhé fázi se zdá, že depersonalizace se odděluje od afektivní patologie a získává nezávislou, autonomní existenci.
Depersonalizace je stav vědomí, ve kterém se lidé cítí odpojeni od svých vlastních myšlenek, emocí a fyzických vjemů. Existuje mnoho potenciálních příčin depersonalizace, včetně traumatu, úzkostných poruch a zneužívání návykových látek.
Pro informace volejte ☎ +7 (961) 331-98-36 v lékařské nemocnici Harmony.
Důvody depersonalizace
Depersonalizace je stav vědomí, ve kterém se lidé cítí odpojeni od svých vlastních myšlenek, emocí a fyzických vjemů. Existuje mnoho potenciálních příčin depersonalizace, včetně traumatu, úzkostných poruch a zneužívání návykových látek.
Jednou z nejčastějších příčin depersonalizace je trauma. Traumatickým zážitkem může být fyzické, sexuální nebo psychické týrání nebo zanedbávání. Tyto zkušenosti mohou způsobit, že se lidé distancují od svého okolí jako mechanismus přežití. Disociace je obranný mechanismus, který vám umožňuje distancovat se od vašich emocí a fyzických pocitů, abyste se ochránili před ohromujícími pocity strachu, bolesti nebo bezmoci.
Další častou příčinou depersonalizace jsou úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy mohou způsobit intenzivní pocity strachu, úzkosti nebo paniky. Mohou být tak ohromující, že se lidé začnou cítit odpojeni od svých vlastních myšlenek, emocí a fyzických pocitů.
Zneužívání návykových látek je také potenciální příčinou depersonalizace. Některé drogy, jako jsou halucinogeny nebo disociativa, vyvolávají změněné stavy vědomí, které vedou k pocitům depersonalizace. Tyto látky mohou změnit lidské vnímání svého okolí, což vede k pocitu odpoutání se od vlastních myšlenek a emocí.
Existuje také několik základních faktorů, které zvyšují pravděpodobnost, že člověk zažije depersonalizaci. Například lidé s historií traumatu nebo zneužívání v dětství jsou náchylnější k disociaci a depersonalizaci. Stejně tak lidé s anamnézou úzkostných poruch nebo zneužívání návykových látek jsou ohroženi depersonalizací.
Depersonalizace je pro člověka obtížná a nepříjemná zkušenost. Se správnou léčbou a podporou se však můžete naučit vyrovnat se s jejími příznaky a obnovit pocit spojení se svými myšlenkami, emocemi a fyzickými vjemy.
Projevy depersonalizace
Epizody depersonalizace se mohou lišit intenzitou a frekvencí. Pro některé lidi je depersonalizace krátkodobou epizodou, zatímco pro jiné je trvalým a chronickým příznakem. Mezi nejčastější příznaky depersonalizace patří pocit odpojení nebo odtržení od vlastních myšlenek, emocí a pocitů. Lidé s depersonalizací mohou mít pocit, že sami sebe pozorují zvenčí nebo žijí ve stavu podobném snu.
Mezi další příznaky depersonalizace patří pocit zkreslení času, pocit nereálnosti a nesmyslnosti života a emoční otupělost. Někdy může depersonalizace způsobit fyzické příznaky, jako jsou závratě, rozmazané vidění a potíže se soustředěním.
Příčiny depersonalizace nejsou plně pochopeny, ale má se za to, že tento stav je mechanismem pro překonání stresu a úzkosti. Depersonalizace může být také příznakem různých duševních poruch, jako jsou úzkostné poruchy, deprese a posttraumatická stresová porucha. Zneužívání návykových látek, nedostatek spánku a zdravotní stavy, jako je epilepsie, mohou také vyvolat depersonalizaci.
Depersonalizace může výrazně ovlivnit vnímání člověka sebe sama a reality. Projevy depersonalizace se mohou lišit a zahrnují pocit odpoutání se od vlastních myšlenek, emocí a okolí. Příčiny depersonalizace nejsou plně pochopeny, ale má se za to, že jde o mechanismus pro zvládání stresu a úzkosti. Léčba depersonalizace zahrnuje psychoterapii a léky.
Léčebné metody pro depersonalizaci
Neexistuje jediný lék na poruchu depersonalizace, ale existuje několik účinných způsobů léčby, které mohou zmírnit příznaky a pomoci lidem vyrovnat se s tímto stavem.
Jedním z nejčastěji používaných způsobů léčby depersonalizace je kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT je typ talk terapie, která má za cíl identifikovat a změnit negativní vzorce myšlení a chování, které přispívají k depersonalizaci. V kognitivně behaviorální terapii pacient spolupracuje s terapeutem na identifikaci spouštěčů depersonalizace, učí se relaxačním technikám pro zvládání symptomů a vyvíjí strategie pro zvládání stresových nebo spouštěcích situací.
Dialektická behaviorální terapie (DBT) je také účinná při léčbě depersonalizace. DBT je forma terapie, která zahrnuje prvky kognitivně behaviorální terapie a techniky založené na všímavosti. DBT zdůrazňuje důležitost sebepřijetí a učí pacienty regulovat své emoce a vyrovnávat se s úzkostnými myšlenkami. DBT je účinná při snižování symptomů depersonalizace u lidí s hraniční poruchou osobnosti, což je stav, který depersonalizaci často doprovází.
Léky mohou také pomoci zvládnout příznaky depersonalizace. K léčbě této poruchy se běžně předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Tyto léky fungují tak, že zvyšují hladiny určitých neurotransmiterů v mozku, což pomáhá regulovat náladu a snižovat úzkost. Ačkoli samotné léky nemusí stačit k úplnému zmírnění depersonalizace, mohou být užitečným doplňkem terapie.
K léčbě depersonalizace lze také použít transkraniální magnetickou stimulaci (TMS) a desenzibilizaci a přepracování očního pohybu (EMDR). TMS je neinvazivní procedura, která využívá magnetické pole ke stimulaci nervových buněk v mozku. TMS je účinný při léčbě deprese a úzkosti, které často doprovázejí depersonalizaci. EMDR je forma terapie běžně používaná k léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD), ale může také snížit příznaky depersonalizace u lidí s disociativními poruchami.
Je také důležité pamatovat na důležitost změny životního stylu a svépomocných metod. Samotné svépomocné metody však nemusí stačit k úplnému odstranění depersonalizace, proto by se měly používat v kombinaci s terapií a léky.
Co dělat, když v sobě objevíte depersonalizaci
Pokud je zjištěna depersonalizace, existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste zvládli příznaky a zlepšili své celkové duševní zdraví.
- Vyhledejte odbornou pomoc. Prvním krokem v boji proti depersonalizaci je vyhledat odbornou pomoc psychiatra. Terapeut nebo psychiatr může stanovit diagnózu a vytvořit plán léčby.
- Cvičte všímavost. Techniky všímavosti (meditace, hluboké dýchání nebo řízené představy) vám mohou pomoci stát se více přítomnými v přítomném okamžiku a uvědomovat si své vlastní myšlenky a pocity.
- Dělejte fyzické cvičení. Pravidelné cvičení zlepšuje duševní zdraví a snižuje příznaky depersonalizace. Cvičení pomáhá snižovat stres a úzkost, což může přispět k depersonalizaci.
- Dopřejte si dostatek spánku. Dostatek spánku je nezbytný pro celkové duševní zdraví. Pro depersonalizaci je nutné spát alespoň 7-8 hodin každou noc a stanovit si pravidelný spánkový režim.
- Vyhýbejte se drogám a alkoholu. Zneužívání návykových látek může zhoršit příznaky depersonalizace a ztížit kontrolu stavu. Je důležité vyhýbat se drogám a alkoholu a v případě zneužívání návykových látek vyhledat odbornou pomoc.
- Identifikujte spouštěče. Lidé s depersonalizací mohou mít určité spouštěče, kvůli kterým se cítí hůř. Identifikace těchto spouštěčů a vyhýbání se jim, pokud je to možné, může pomoci zvládnout příznaky a zlepšit pohodu.
Depersonalizace je složitý stav, ale existuje několik kroků, které mohou lidé podniknout, aby zlepšili své celkové duševní zdraví a snížili příznaky. Vyhledání odborné pomoci, procvičování všímavosti, pravidelné cvičení, dostatek spánku, vyhýbání se drogám a alkoholu a identifikace spouštěčů jsou věci, které člověk může udělat, aby zmírnil příznaky depersonalizace.
Ceny si můžete zjistit a domluvit si schůzku na telefonním čísle ☎ +7 (961) 331-98-36 lékařské nemocnice Harmony.
