Pankreatitida je zánět slinivky břišní, orgánu, který v našem těle plní dvě neuvěřitelně důležité funkce: vylučování většiny trávicích enzymů a tvorbu inzulinu (hormonu, jehož nedostatek způsobuje cukrovku). Za normálních podmínek jsou trávicí enzymy v buňkách inaktivovány. Pod vlivem různých faktorů se však mohou aktivovat a začnou trávit parenchym slinivky břišní a tělu vlastní tkáně stejně snadno jako exogenní potravinářské produkty. Zánět slinivky břišní a uvolňování trávicích enzymů do krve způsobuje rozvoj těžké intoxikace. Rozlišuje se akutní a chronická pankreatitida. Hlavním rozdílem je, že u akutní pankreatitidy je možné obnovit normální funkci pankreatu; U chronické formy je v průběhu času pozorován trvalý pokles funkce.
Příčiny pankreatitidy
- intoxikace alkoholem;
- cholelitiáza;
- zánětlivá onemocnění duodena;
- trauma;
- užívání určitých léků;
- dědičné metabolické poruchy, onemocnění pojivové tkáně Příznaky pankreatitidy
- těžká akutní bolest břicha vyzařující do zad (někdy popisovaná jako bolest kolem pasu);
- příznaky intoxikace (horečka, nevolnost, zvracení, celková slabost, ztráta chuti k jídlu);
- kašovitá stolice obsahující nestrávené částice potravy.
Komplikace pankreatitidy
- pankreatická nekróza;
- falešná cysta pankreatu;
- pankreatogenní ascites;
- pankreatický absces;
- plicní komplikace.
U chronické pankreatitidy může insuficience endokrinní funkce slinivky břišní vést k rozvoji diabetes mellitus.
Co můžeš udělat
Výskyt akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy vyžaduje naléhavou hospitalizaci na chirurgickém oddělení nemocnice: i malé zpoždění je plné vážných následků. Pokud se tedy u vás nebo u vašich blízkých objeví popsané příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
V období remise chronické pankreatitidy se doporučuje zcela opustit alkohol a dodržovat správnou dietu. Pacientům je předepsána dieta s omezeným obsahem tuku a vysokým obsahem bílkovin (konzumace masa, ryb, tvarohu), jsou vyloučena kořeněná jídla a hrubá rostlinná vláknina (zelí, syrová jablka, pomeranče).
Léčba
Co může lékař udělat
Pro stanovení diagnózy se provádí vyšetření, které zahrnuje obecný klinický krevní test, který se provádí za účelem zjištění známek zánětu (zvýšený počet leukocytů, zvýšená ESR atd.); biochemický krevní test – ke zjištění zvýšených hladin pankreatických enzymů (amyláza, lipáza, trypsin); rozbor moči – průkaz amylázy v moči také svědčí o pankreatitidě; Ultrazvuk břišních orgánů nám umožňuje zjistit změny slinivky břišní a dalších orgánů (například žlučníku); gastroskopie (EGDS); Rentgenový snímek břišních orgánů; endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP); analýza stolice; funkční testy.
U akutní pankreatitidy se předepisuje hladovka, analgetika pro úlevu od bolesti, nitrožilní kapání fyziologického roztoku nebo koloidních roztoků, inhibitory proteolytických enzymů (léky, které blokují aktivitu enzymů) a další léky. Ve vzácných případech může být vyžadován chirurgický zákrok. Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: dietu, léky proti bolesti, vitamíny, enzymovou substituční terapii, léčbu cukrovky a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu onemocnění žlučových kamenů.
Prevence
Prevence onemocnění zahrnuje především úplnou abstinenci od alkoholu, včasnou léčbu onemocnění žlučových cest, žaludku a dvanácterníku, správnou výživu (vyloučení hrubých živočišných tuků a kořeněných koření). U chronické pankreatitidy tato opatření zabrání rozvoji exacerbací.
