Jak podotýkají především lékaři a odborníci na výživu, mnohé zdravotní problémy lze, když ne zcela vyřešit, tak alespoň zmírnit pomocí správné výživy. Konzultační odborník na výživu Alexey Kabanov a endokrinoložka Maria Filatova vysvětlili, co znamená „správná výživa“ v případě onemocnění štítné žlázy.
onemocnění štítné žlázy
Existuje mnoho onemocnění spojených s dysfunkcí štítné žlázy. Ty hlavní:
Mezi složitější poruchy patří nodulární struma a rakovina štítné žlázy.
Při hypertyreóze je hormonů štítné žlázy nadbytek, při hypotyreóze naopak nedostatek. Autoimunitní tyreoiditida je charakterizována poruchami imunitního systému, kdy vlastní protilátky napadají štítnou žlázu. Nedostatkem jódu se objevuje nodulární struma a z jejích uzlů se následně může vyvinout rakovinový nádor.
Normální zdraví štítné žlázy můžete udržovat mimo jiné výživou. Některé potraviny je potřeba z jídelníčku vyřadit nebo alespoň snížit jejich podíl, jiné je třeba jíst pravidelně.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky a léčebné metody
Pro normální fungování štítné žlázy je nutné dodávat tělu nejen jód, ale také následující prospěšné látky:
Omega-3 nenasycené mastné kyseliny;
Proto je důležité jíst pestrou stravu, plně uspokojující denní potřebu vitamínů a minerálů.
Ujistěte se, že jezte dostatek bílkovin – to je také důležité pro fungování štítné žlázy. Pamatujte, že byste neměli uspokojovat celou svou denní potřebu bílkovin konzumací živočišných potravin. Bílkoviny nejsou jen maso, ryby nebo mléko. Jezte potraviny, které obsahují i rostlinné bílkoviny – luštěniny, ořechy, celozrnné výrobky, ale i rostlinné mléko a rostlinné maso.
Pokud mezi příznaky onemocnění štítné žlázy patří úbytek hmotnosti, například při hypertyreóze, jezte více tuků a sacharidů a podpořte své tělo. Konzumujte více rostlinných olejů, které obsahují hodně nenasycených mastných kyselin. Pomohou tělu normálně fungovat.
Při hypertyreóze je důležité konzumovat další vlákninu – až tři čajové lžičky denně. Musíte jíst dostatek bílkovin v následujících poměrech:
živočišné bílkoviny – 60 %;
rostlinné bílkoviny – 40%.
Pokud máte naopak nedostatek hormonů štítné žlázy, jezte více potravin bohatých na jód, vápník a fosfor. Např:
produkty dodatečně obohacené jódem.
V tomto stavu je velmi užitečné pravidelně konzumovat rostlinný olej – to pomůže obnovit vitamínovou rovnováhu těla. Základem jídelníčku při hypotyreóze je libové maso, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny, rostlinná strava, játra a vnitřnosti.
Pokud trpíte hypotyreózou, je důležité zařazovat do svého jídelníčku každý den mléčné výrobky – je to nutné pro obnovení minerální rovnováhy kosterního systému.
Některým potravinám je lepší se vyhnout, pokud máte onemocnění štítné žlázy. První věc, kterou musíte udělat, je snížit příjem soli tím, že ze svého obvyklého jídelníčku odstraníte nakládané okurky, hranolky a další potraviny s nadbytkem soli.
Budete se také muset vzdát:
klobásy, klobásy, uzené maso;
dostatek cukru, sladké šťávy, pečivo (jednoduché sacharidy) a velmi sladké ovoce;
dráždivé potraviny (pepř, křen, ředkvičky, špenát, hořčice);
sójové boby, zelí, tuřín, ředkvičky, houby (s hypotyreózou narušují vstřebávání jódu).
Při hypertyreóze je důležité, aby výživu sledoval a upravoval ošetřující endokrinolog. Obecná doporučení kladou důraz na rostlinnou stravu a nízkotučné mléčné výrobky. Naopak potraviny bohaté na jód z jídelníčku vyškrtneme.
Ze stravy musíte vyloučit kávu a čaj, stejně jako alkohol.
3 potraviny, které štítné žláze škodí a 3 potraviny, které jsou pro ni dobré
Menu pro onemocnění štítné žlázy
Pro zdraví nejen štítné žlázy, ale celého těla jako celku je nutná pestrá strava. Při tvorbě jídelníčku se řiďte nejen „povolenými“ a „zakázanými“ produkty, ale také následujícími zásadami:
Jezte každý den alespoň pět porcí různého ovoce a zeleniny;
základní jídla by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny (brambory, chléb, rýže, těstoviny);
jíst mléčné výrobky nebo rostlinné mléko;
jíst málo, ale dostatek luštěnin, ryb, vajec, masa a jiných bílkovin;
vybírejte nenasycené oleje a pomazánky, jezte je v malém množství;
pijte hodně tekutin (nejméně šest až osm sklenic denně).
Neexistují žádné specifické potraviny nebo doplňky, které by léčily onemocnění štítné žlázy, ale některé složky stravy mají výhody. Pokud se však rozhodnete užívat vitamíny a doplňky stravy, vyhněte se jejich nadměrnému užívání – některé z nich mohou ovlivnit funkci štítné žlázy nebo výsledky testů. Než začnete užívat nějaké doplňky stravy nebo vitamíny, doporučuji se poradit se svým lékařem.
Menu pro zdraví štítné žlázy může vypadat takto:
na hyperfunkci štítné žlázy k snídani – ovesná kaše plus míchaná vajíčka se salátem z čerstvé zeleniny, k obědu – polévka v nízkotučném vývaru s kuřecím masem, ke svačině – nízkotučný sýr a ovoce, k večeři – dušené libové řízky se zeleninou a rýže;
při hypotyreóze a autoimunitní tyreoiditidě k snídani omeleta s krevetami, bylinkami, sýrem a čerstvou okurkou, k obědu rýžová kaše (neleštěná) s dýní a jablky, ke svačině nízkotučný tvaroh (lze přelít zakysanou smetanou popř. nízkotučný bílý jogurt), s jablkem nebo kiwi (může být i jiné ovoce, ale ne příliš sladké – hrozny se nevyplatí), k večeři – pohanka s pečenou rybou a bylinkami.
Na základě těchto příkladů, doporučení našich specialistů a vašeho lékaře, ale i osobních preferencí a zdravotního stavu si můžete z vhodných produktů vytvořit jednoduchý a chutný jídelníček.
Hypotyreóza nastává, když hladina hormonů štítné žlázy klesá v důsledku potlačení funkce štítné žlázy. Nemoc vede ke zpomalení všech životně důležitých procesů v těle v důsledku narušení energetického metabolismu. Léčebný režim hypotyreózy kromě hormonální substituční terapie zahrnuje speciální dietu. Strava je sestavena tak, aby pokryla energetické potřeby tkání, a zároveň zabránila rozvoji metabolického syndromu, obezity a aterosklerózy Zdroj:
Endokrinologie. Národní vedení. Dědov I.I., Melničenko G.A. M.: GEOTAR-Media. 2013. str. 755.
Co je hypotyreóza
Lidská štítná žláza produkuje hormony tyroxin a trijodtyronin. Jejich hlavní funkcí je regulovat buněčný metabolismus. Zánět, trauma, odstranění štítné žlázy, stejně jako narušení kontroly hypofýzou a hypotalamem vedou k poklesu hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Rozvíjí se hypotyreóza, při které trpí funkce všech vnitřních orgánů. Důležitou a častou příčinou onemocnění je nedostatek jódu v pitné vodě a potravinách. Jód je základem pro syntézu hormonů štítné žlázy a jeho nedostatek vede k hypofunkci žlázy.
Hlavní projevy hypotyreózy:
- silná únava;
- apatie, nezájem o život;
- porušení intelektu, emocionální sféry;
- zpomalení metabolismu;
- ženy trpí problémy s menstruačním cyklem a možná i neplodností;
- U mužů klesá libido a snižuje se syntéza testosteronu.
Hypotyreóza může být latentní nebo klinicky výrazná. S latentní nebo subklinickou formou onemocnění neexistují žádné specifické příznaky. Hormonální terapie není předepsána, s výjimkou těhotných žen a žen plánujících těhotenství. Nedostatek hormonů se koriguje pomocí nelékových metod. Vyčerpání kompenzačních schopností organismu vede k přechodu subklinické formy do formy manifestní a poté je indikována medikamentózní léčba.
Diagnostiku a léčbu provádí endokrinolog. Lékem používaným k léčbě je levothyroxin, syntetický analog hormonu tyroxinu. Nemedikamentózní léčba zahrnuje normalizaci životního stylu a zdravé stravování.
Potřeba diety
U všech pacientů s hypotyreózou je indikována léčebná dieta. Účely jeho účelu:
- korekce nedostatku jódu v těle;
- zásobování buněk energií a živinami;
- snížení projevů hypotyreózy;
- prevence rozvoje metabolického syndromu.
V počáteční fázi onemocnění, při absenci příznaků, vám strava obohacená jódem umožňuje obejít se bez lékové hormonální terapie. U pacientů se subklinickou hypotyreózou prodlužuje terapeutická dieta asymptomatický průběh a zabraňuje přechodu do manifestní formy. Při klinicky významné hypotyreóze dieta zlepšuje kvalitu života pacientů a snižuje riziko komplikací Zdroj:
Dietní plán pro hypotyreózu. Evseev AN Bulletin vědy a praxe. 2020. Č. 10. str. 179-185.
Základní principy výživy
Terapeutická dieta musí splňovat následující zásady:
- obsah kalorií v denní stravě není vyšší než 2300 kcal;
- obsah živočišných tuků až 50 g denně, rostlinných tuků – až 20 g denně;
- obsah sacharidů – až 400 g denně;
- denní obsah bílkovin – 40 g živočišných a 40 g rostlinných;
- omezení sladkostí;
- čerstvá zelenina a ovoce;
- den půstu jednou týdně;
- vaření potravin dušením, vařením, vařením v páře;
- použití jodizované soli;
- 5-6 jídel denně, v malých porcích.
Druhy diet
Odborníci na výživu identifikují několik typů terapeutické výživy používané pro hypotyreózu. U pacientů s normální tělesnou hmotností se doporučuje udržovací dieta. Zajišťuje tělu potřebnou energii a živiny, zabraňuje přibírání na váze a rozvoji aterosklerózy. Používají léčebnou tabulku č. 8 podle Pevznera, dietu Mary Chaumont. U pacientů s nadváhou je indikována dieta pro snížení hmotnosti. Vyznačuje se nižším obsahem kalorií a převahou mléčných a rostlinných potravin.
Dieta Mary Chaumont
Mary Chaumont je spisovatelka, která sama trpěla hypotyreózou. Napsala knihu o nutriční terapii, aby pomohla pacientům po celém světě lépe se vyrovnat s jejich nemocí. Dieta Mary Chaumont pro hypotyreózu je založena na následujících principech:
- přísně se vyhýbat půstu – jíst 5-6krát denně v malých porcích, denní příjem kalorií 1800-2000 kcal;
- Jezte každý den potraviny s vysokým obsahem tyrosinu – banány, avokádo, mandle;
- Jezte potraviny s vysokým obsahem jódu každý den – tomel, mořské plody, zeleninu, mořské ryby;
- jednou denně jíst misku kaše s vodou nebo odstředěným mlékem;
- jíst 200 gramů syrového ovoce nebo zeleniny jednou denně k normalizaci střevních funkcí;
- Jednou denně si dejte misku polévky – zeleninový nebo nízkotučný masový vývar.
Chaumontová navrhla vlastní metodu pro výpočet přípustného kalorického obsahu diety – vynásobte tělesnou hmotnost pacienta v kilogramech číslem 25 a odečtěte od získaného výsledku 200. Osoba vážící 70 kilogramů by měla přijmout 1550 kcal denně. Toto není striktní způsob výpočtu obsahu kalorií, je nutné vzít v úvahu životní styl a profesi pacienta. Lidé, kteří se aktivně věnují sportu nebo těžké fyzické práci, vyžadují více kalorií. Pacienti s nadváhou nebo sedavým zaměstnáním by měli snížit obsah kalorií ve stravě.
Dieta číslo 8
Léčebná tabulka č. 8 podle Pevznera zahrnuje omezení živočišných tuků ve stravě. Dieta pomáhá udržovat optimální váhu a zabraňuje ateroskleróze a dalším kardiovaskulárním komplikacím. Vyřazeno z nabídky:
- tučné maso a ryby;
- tučné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
- uzená masa, masové a rybí pochoutky, konzervy;
- vysoce kalorické omáčky.
Jsou povoleny následující produkty:
- bílé ryby a všechny mořské plody;
- kuře, krůta, králík;
- jakékoli obiloviny;
- zelenina a ovoce;
- nízkotučné mléčné výrobky.
Pokrmy se pečou, dusí, vaří, vaří v páře.
Redukční dieta
Doporučeno pro pacienty s nadváhou. Obezita se vyvíjí na pozadí pomalého metabolismu s metabolickým syndromem. Pacienti s nadváhou jsou vystaveni většímu riziku komplikací, zejména z kardiovaskulárního systému.
Doporučuje se omezit nebo vyloučit z nabídky následující produkty:
- vepřové, jehněčí, červené ryby;
- těstoviny;
- máslo, sádlo;
- pečení, cukrovinky;
- bonbóny, čokoláda, chalva;
- alkohol, sladké sycené nápoje.
Základem jídelníčku by měly být potraviny s nízkým obsahem sacharidů:
- cereálie;
- zelenina a ovoce;
- zelenina, bobule;
- nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
- zlato.
Pokrmy by měly být připravovány s minimálním použitím oleje – dusit, vařit, péct. Denní množství jídla rozdělte do 5-6 porcí, každá po 150-200 gramech. Při silném pocitu hladu jsou povoleny svačiny mezi hlavními jídly – syrová jablka, mrkev, kefír. Příjem kalorií by měl být nižší než jejich výdej. Denní příjem kalorií určuje odborník na výživu s přihlédnutím k pohlaví a věku pacienta, jeho životnímu stylu a profesi.
Samotná dieta ke snížení tělesné hmotnosti nestačí. Musí být přítomna fyzická aktivita. Doporučuje se každodenní cvičení, chůze nebo jogging a posilovací cvičení. Množství fyzické aktivity stanoví lékař individuálně, na základě celkového stavu pacienta. Po dosažení optimální tělesné hmotnosti je povolen přechod na udržovací dietu.
Povolené produkty
Základem léčebné výživy při hypotyreóze jsou potraviny prospěšné pro činnost štítné žlázy a látkovou výměnu v těle. Zdrojem jódu, selenu a fosforu jsou mořské ryby a řasy, vše mořské plody. Jód je hlavním stopovým prvkem pro štítnou žlázu a slouží jako základ pro syntézu hormonů štítné žlázy. Nízkotučné mořské ryby a salát z mořských řas by měl být denně zařazen do jídelníčku pacienta s hypotyreózou Zdroj:
Moderní metody léčby hypotyreózy. Tretyak S.I. Minsk. 2011. str. 150.
Čerstvé ovoce a zelenina zlepšují metabolismus a činnost trávicího traktu. Je důležité jíst je v syrové formě, abyste získali maximální užitek. Jód obsahuje také zelenina a ovoce, nejvíce tohoto mikroprvku obsahují jablka, kaki, červená řepa a rajčata. Pacienti s hypotyreózou potřebují vitaminy B – jsou obsaženy v okurkách, zelenině, mrkvi, paprikách a zeleném hrášku.
Obiloviny obsahují kyselinu askorbovou a vitamíny skupiny B. Pohanka, proso a ječná kaše jsou zvláště užitečné pro lidi s hypotyreózou. Doporučuje se nevařit pohanku, ale naplnit ji vodou nebo kefírem přes noc.
Zakysané mléčné výrobky normalizují činnost trávicího traktu a podporují imunitní systém. Nízkotučný kefír a zakysaná smetana, tvaroh, tvrdý sýr a jogurt jsou užitečné pro pacienty s hypotyreózou.
Zakázané produkty
Pokud máte hypotyreózu, neměli byste jíst potraviny, které zpomalují metabolismus, přispívají k hromadění toxinů v těle a přibývají na váze. Především to platí pro sladkosti – jakékoli cukrovinky, cukr, med, džem, sladké ovoce a bobule. Měly by být nahrazeny neslazeným ovocem, sušeným ovocem a pektinovou marmeládou.
Rostliny z čeledi brukvovitých se nedoporučují pacientům s hypotyreózou. Obsahují látky, které blokují enzym štítné žlázy peroxidázu. To vede ke zpomalení syntézy hormonů. Patří sem všechny druhy zelí, tuřín a rutabaga. Podobně působí i luštěniny.
Alkohol je přísně zakázán – jeho metabolismus a vylučování z těla je doprovázeno velkou spotřebou hormonů štítné žlázy. Z jídelníčku byste také měli vyloučit uzeniny, polotovary, marinády Zdroj:
Lékařská výživa. Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Kyjev. 1989. str. 398.
Důsledky nedodržování diety
Odmítání léčebné výživy a zanedbávání doporučení nutričního terapeuta zhoršuje kvalitu života pacienta s hypotyreózou. Přibývají příznaky nemoci, člověk přibírá na váze, trpí zažívání. Nízký obsah jódu v pitné vodě a potravinách vede k rychlé progresi onemocnění, přechodu ze subklinické do manifestní formy a zhoršení symptomů Zdroj:
Interakce léků a potravin. Baranovský A.Yu. Praktická dietetika. 2014. č. 1. str. 34-42. Jíst vysoce kalorická, tučná jídla a velké množství sacharidů vede k nárůstu hmotnosti. To zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy, hypertenze a ischemické choroby srdeční.
Ukázkové menu pro týden
Výživa pro hypotyreózu by měla být pestrá a výživná. Terapeutická dieta pro toto onemocnění je zcela zdarma a od ostatních diet se liší minimálními omezeními. Rozsáhlý seznam povolených produktů vám umožňuje vytvořit lahodné menu na týden s přihlédnutím k jakýmkoli dietním preferencím pacientů.
