Je možné přenést mrtvé klíště a předložit jej k analýze?

Připomínáme, že nezávislá interpretace výsledků není povolena, níže uvedené informace jsou pouze orientační.

Výzkum klíšťat Ixodid: indikace k použití, pravidla pro přípravu na test, interpretace výsledků a normální ukazatele.

Indikace pro účely studie

Indikací pro provedení studie je přichycení klíštěte na lidské tělo.

Pro Ruskou federaci klíšťata ixodid (patřící do rodiny Ixodidae).

Infekce přenášené klíšťaty ixodidy jsou charakterizovány sezónností jaro-podzim od dubna do října, avšak v oblastech s teplým klimatem je pozorována celoroční aktivita klíšťat ixodidů. Rizikovou skupinou pro výskyt infekcí přenášených klíšťaty ixodidů jsou obyvatelé městských a venkovských oblastí, kteří navštěvují stanoviště klíšťat. K přenosu infekčních agens dochází, když se infikovaná klíšťata přisají na lidské tělo.

Tick.jpg

Mezi infekce přenášené klíšťaty ixodidy patří klíšťová virová encefalitida, klíšťová borelióza přenášená klíšťaty, klíšťová lidská granulocytární anaplazmóza, lidská monocytární ehrlichióza a další (Q horečka, krymská hemoragická horečka, tularémie, rickettsióza).

Původce klíšťové encefalitidy – RNA virus rodu flavivirus. Inkubační doba onemocnění je zpravidla 7–14 dní od přisátí klíštěte, může však trvat až 25 dní. Infekce postihuje buňky mozku a míchy s následným rozvojem paréz a paralýz.

Identifikace původce klíšťové virové encefalitidy u klíštěte umožňuje včasnou nouzovou prevenci infekce. V případě pozitivního výsledku je indikováno nouzové podání specifického imunoglobulinu – nejpozději do 72 hodin od okamžiku kousnutí. Maximální účinnost léku je pozorována, když je podávána během prvního dne po kousnutí.

Původce lymské boreliózy – spirálovitá bakterie rodu Borrelie. Onemocnění vzniká ve 20 % případů po přisátí klíštěte infikovaného boreliemi. U 50-80% pacientů je pozorován lokální zánět kůže – klíšťový migrační erytém (zarudnutí), jehož průměr nepřesahuje 5 cm.Při šíření krví borelie postihují vnitřní orgány, buňky nervového systému, v důsledku čehož se mohou vyvinout lebeční nervy meningitida, meningoencefalitida, radikuloneuritida, neuritida.

Lymeská borelióza.jpg

Původce lidské granulocytární anaplazmózy – bakterie Anaplasma phagocytophilum, který ovlivňuje granulocyty – bílé krvinky obsahující granule (neutrofily, eozinofily, bazofily). K infekci dochází kousnutím klíštěte infikovaného bakterií – anaplazmou.

READ
Jaká je výhoda sekčních vrat DoorHan?

Mezi příznaky onemocnění patří dlouhotrvající horečka, slabost, bolest hlavy, pocení, kašel, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětší a může dojít k poškození ledvin, jater a sleziny. Méně často je diagnostikován zánět membrán mozku a míchy. Inkubační doba je v průměru 14 dní.

Původci monocytární ehrlichiózy jsou bakterie patřící do rodu Ehrlichia. Do lidského těla se dostávají s klíšťovými slinami, lymfatickým traktem se dostávají do krve a začínají se množit v buňkách vnitřního povrchu cév, v bílých krvinkách – monocytech. Poté, co je buňka zničena, mikroorganismy ji opouštějí a infikují ostatní. Postiženy jsou vnitřní orgány (játra, centrální nervový systém, kostní dřeň, kůže) se vznikem infekčních granulomů. Klinický obraz ehrlichiózy je podobný granulocytární anaplazmóze.

Lidská granulocytární anaplazmóza, monocytární ehrlichióza a borelióza jsou indikacemi pro antibiotickou terapii. Při včasné detekci onemocnění a léčbě je prognóza příznivá.

Příprava na postup

Pokud najdete přisáté klíště, musíte jít do traumatologického centra, kde ho z těla vyjmou. Pokud to není možné, měli byste klíště odstranit sami. K tomu je třeba zachytit tělo klíštěte gázou omotanými prsty nebo pinzetou přísně kolmo k povrchu těla, co nejblíže k jeho ústnímu aparátu. Poté otočením těla klíštěte kolem jeho osy jej vyjměte. Místo kousnutí a samotné klíště se nedoporučuje mazat olejem. Klíště s kouskem vlhké vaty musí být umístěno v těsně uzavřené nádobě (speciální nádoba s víkem pro studium biomateriálu, sklenice, zkumavka atd.). Klíšťata odebraná od různých lidí by neměla být umístěna do stejné nádoby.

Ránu na kůži dezinfikujte antiseptikem (alkohol, jód, brilantní zeleň) a po odstranění klíštěte si důkladně umyjte ruce mýdlem. Nádobu s klíštětem doručte v den odstranění do nejbližší ordinace. V současné době si můžete zakoupit speciální přístroje na odstraňování klíšťat, které se prodávají v lékárnách.

Jak odstranit tick.jpg

Klíště (v nádobě nebo jiné nádobě) je nutné doručit do ordinace v den odběru.

Doba provádění

Kvalitativní testy (“zjištěno – nezjištěno”) výzkumu klíšťat k identifikaci RNA/DNA patogenů přenášených klíšťaty ixodidů: klíšťová encefalitida, borelióza (lymská choroba), anaplazmóza, ehrlichióza se provádějí do 3 pracovních dnů.

Co může ovlivnit výsledek

Načasování studií PCR může být prodlouženo, když se provádějí potvrzující testy.

READ
Jak uchovat dýni doma na zimu?

Laboratorní vyšetření klíšťat k identifikaci RNA/DNA patogenů přenášených klíšťaty ixodidů: klíšťová encefalitida, borelióza (lymská borelióza), anaplazmóza, ehrlichióza

Synonyma: PCR diagnostika klíšťové encefalitidy, boreliózy, anaplazmózy a ehrlichiózy. Nemoci přenášené klíšťaty, polymerázová řetězová reakce, PCR, klíšťová encefalitida, lymská borelióza, lidská anaplazmóza, lidská ehrlichióza. Kra�.

Forma prezentace výsledků: kvalitativní test.

Metoda stanovení je molekulárně genetická (PCR). PCR (polymerázová řetězová reakce) je metoda molekulární biologie, která umožňuje detekovat malé koncentrace genetického materiálu (určité fragmenty RNA/DNA) bakterií, virů, parazitů v biologickém materiálu (v krvi, moči, škrábancích, studovaných klíšťatech). ).

Analýza se provádí pro včasnou diagnostiku, specifickou prevenci a léčbu nemocí přenášených klíšťaty ixodidy.
Testovaným materiálem je roztoč.

V nejbližší ordinaci INVITRO si můžete nechat udělat krevní test na infekce přenášené klíšťaty ixodidy. Seznam pracovišť, kde je biomateriál přijímán k laboratornímu výzkumu, je uveden v sekci „Adresy“.

Interpretace výsledků studie obsahuje informaci pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Lékař stanoví přesnou diagnózu pomocí jak výsledků tohoto vyšetření, tak potřebných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření atd.

Normální výkon

„Nedetekováno“ – v těle klíštěte nebyly zjištěny žádné specifické fragmenty RNA nebo DNA původce klíšťové encefalitidy nebo boreliózy, anaplazmózy, ehrlichiózy.

Dekódovací indikátory

V těchto studiích jsou u klíšťat identifikovány specifické fragmenty RNA nebo DNA patogenů infekčních chorob přenášených klíšťaty:

  • virus klíšťové encefalitidy (Virus klíšťové encefalitidy, TBEV) – původce klíšťové encefalitidy;
  • Borrelie (Borrelia burgdorferi sl) – původce boreliózy – Lymeská borelióza;
  • anaplazma (Anaplasma phagocytophilum) – původce lidské granulocytární anaplazmózy;
  • Ehrlichia (Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL) je původcem ehrlichiózy.

Detekováno: v těle klíštěte byly identifikovány specifické fragmenty RNA nebo DNA odpovídajícího infekčního agens.

Nedetekováno: nebyly detekovány žádné specifické fragmenty RNA/DNA tohoto patogenu.

Při kousnutí klíštěte v oblasti, kde je endemický výskyt klíšťové virové encefalitidy a/nebo při pozitivním výsledku laboratorního vyšetření klíštěte, je nutné do 72 hodin po přisátí klíštěte urychleně vyhledat lékařskou pomoc k provedení mimořádných preventivních opatření. dohled infekčního specialisty, v jeho nepřítomnosti praktického lékaře . Pokud se objeví klinické příznaky onemocnění, měli byste co nejdříve kontaktovat specialistu na infekční onemocnění v lékařské organizaci.

READ
Který rybíz je nejsladší a největší?

Dodatečné vyšetření v případě odchylky od normy

Pokud klíště nebylo uchováno nebo jej nelze vyšetřit z důvodu nesprávného skladování, mohou být pro včasné zjištění infekčních agens v těle pacienta předepsány následující krevní testy:

    protilátky třídy IgM proti viru klíšťové encefalitidy (kvantitativní analýza);

Marker akutní infekce virem klíšťové encefalitidy. Virus TBE je virus z čeledi Flaviviridae obsahující RNA. Patří do skupiny arbovirů.

Typicky se všechny informační články o hrozbě přisátí klíštěte zaměřují na prevenci: připomínáme, že při cestách do přírody se musíme chránit správným oblečením a obuví, používat speciální repelenty a provádět pravidelné kontroly. Co ale dělat, když se klíště přilepí? Andrey Pozdnyakov, specialista na infekční onemocnění a hlavní lékař v klinické diagnostické laboratoři Invitro-Sibir, řekl Rossijskaja Gazeta, jak v tomto případě jednat.

Obvykle se doporučuje, aby klíště odstranil lékař na pohotovosti nebo infekční specialista na klinice. Ale pokud je to daleko, daleko od města, měli byste nechat klíště na svém těle, nebo byste se měli pokusit ho vybrat sami?

Andrej Pozdnyakov: Opravdu je lepší nechat klíště odstranit lékařem na pohotovosti. Za prvé, má potřebné nástroje. Za druhé, zdravotníci to budou schopni udělat správně. Když se o to pacient pokusí sám, může zpanikařit a klíště odstranit nesprávně. Pokud ale pochopíte, že k lékaři přijdete nejdříve za 12 hodin, pak je lepší klíště odstranit sami.

V zásadě je lepší klíště odstranit co nejrychleji: zvyšuje se tak pravděpodobnost, že si nestihne „vstříknout“ sliny, které mohou obsahovat virus klíšťové encefalitidy. Pokud se ale klíště zavrtalo hluboko a je jasné, že jej svépomocí správně neodstraníte, je lepší zajít do zdravotnického zařízení.

Proto, pokud plánujete jít do oblasti, kde žijí klíšťata, je lepší být připraven: minimálně si vezměte speciální sadu na extrakci klíšťat.

Mnoho lidí říká, že bude snazší odstranit připojený pijavice, pokud jej nejprve naplníte olejem nebo alkoholem. Jako, začne se dusit a „saje se“. To je pravda?

Andrej Pozdnyakov: Ne, to je mylná představa. Klíště rozhodně nemůžete plnit různými tekutinami: ani olejem, ani alkoholem. Jakékoli lokálně dráždivé tekutiny a akce, které klíště zraní, např. kauterizace, stimulují ho k hlubšímu a aktivnějšímu zanoření, vstříknou do rány ještě více slin, obsahu žaludku atd. Nebude tedy snazší klíště vytáhnout, bude se to jen zhoršovat.

READ
Kolik stojí rašelinové kelímky na sazenice?

Je pravda, že můžete předložit k analýze nejen živé klíště, pokud byla extrakce úspěšná, ale i jeho „zbytky“, pokud bylo při odstraňování rozdrceno?

Andrej Pozdnyakov: Je to tak, je velmi důležité přinést klíště do laboratoře. Nemusí to být živé, může to být mrtvé: potřebujete hlavu a alespoň 2/3 těla. V hlavě, ve slinných žlázách lze detekovat virus klíšťové encefalitidy, pokud je přítomen, v žaludku – borelie atd. Klíště je lepší přinést do laboratoře do XNUMX hodin. Ale stále je žádoucí, aby byl neporušený.

Jaká preventivní opatření jsou nutná, pokud se klíště již přisátlo (ale není očkování)?

Andrej Pozdnyakov: I když je známo, že se klíště přisalo v oblasti, která není endemická pro klíšťovou encefalitidu, nemá smysl se uspokojovat. Za prvé, pokud víme, Borrelie jsou nyní všudypřítomné. Borelióza je v zásadě nejčastějším onemocněním na světě přenášeným přisátím klíštěte. Proto je tak důležité nechat si klíště otestovat.

Pokud je u klíštěte detekován virus klíšťové encefalitidy, lze oběti podat imunoglobulin. Kromě toho může lékař předepsat další léky. Bohužel tato léčba zatím nemá dobrou důkazní základnu. Proto zdůrazňuji: jedinou účinnou ochranou proti encefalitidě je včasné očkování.

Podle oficiálních doporučení se imunoglobulin podává během prvních 96 hodin (čtyři dny) po přisátí klíštěte. Rozhodně se proto nevyplatí po kousnutí celý týden čekat, sledovat a nic nedělat.

Co se týče boreliózy a dalších infekcí, existuje proti nim účinná pohotovostní léková profylaxe a předepisuje se i v prvních čtyřech dnech po kousnutí. Při nálezu borelií v klíštěti jsou člověku preventivně předepsána antibiotika. Během prvních 96 hodin jsou borelie stále v krvi a jsou náchylné k léčbě. Je to stejné jako u jiných infekcí, předepisují se pouze jiná antibiotika. Pokud některý region není endemický, neznamená to, že se tam encefalitida nebo borelióza vůbec nevyskytuje. To platí zejména pro boreliózu – ta je všude.

Pokud se u člověka objeví alarmující příznaky několik dní po kousnutí klíštěte, jaké testy se v tomto případě provádějí?

Andrej Pozdnyakov: Dělají se testy na imunoglobulin M proti viru klíšťové encefalitidy a boreliích. U všech ostatních, vzácnějších infekcí, neexistuje žádné sérologické testování.

READ
Kterou zeleninu je třeba před zmrazením blanšírovat?

Problém je ale v tom, že protilátky třídy M se nevytvoří okamžitě: pokud se u člověka objeví příznaky po týdnu, nemusí mít protilátky detekované. Mohou být syntetizovány v množství, ve kterém mohou být detekovány, později – za 14-21 dní. Proto může analýza imunoglobulinů ve dnech 7-8 poskytnout falešně negativní výsledek. To je velmi nebezpečné zejména u klíšťové encefalitidy.

Borelióza má specifické příznaky, podle kterých lze onemocnění diagnostikovat: horečka, prstencový erytém (na kůži kolem místa kousnutí se tvoří karmínový zanícený prstenec), zvětšené regionální lymfatické uzliny. Ale klíšťová encefalitida má necharakteristické příznaky: horečku, bolest hlavy, bolesti, což je pozorováno u mnoha infekcí.

Prozatím je nejlepší metodou nechat klíště otestovat. Ale chci vás trochu uklidnit: i když je klíště infikované, člověk nemusí onemocnět. To platí zejména pro boreliózu. U viru klíšťové encefalitidy je to jiné, ale také není 100% šance, že člověk onemocní po kousnutí infikovaným klíštětem.

Kde se testy na roztoče provádějí? Je možné podat klíště do soukromé laboratoře?

Andrej Pozdnyakov: Pokud se dostanete na pohotovost, lékař sám pošle klíště na rozbor. Klíště samozřejmě můžete sami odevzdat do soukromé laboratoře, ale bude se jednat o placenou studii.

Co se týče načasování, čím dříve to uděláte, tím lépe. Nejoptimálnější období je první den nebo dva po kousnutí. Laboratoř obvykle produkuje výsledky testů během jednoho nebo tří dnů. proč spěchat? Je důležité získat výsledky do 96 hodin od kousnutí (toto je poslední možnost). Dále nemá smysl a to platí i pro načasování antibiotické terapie nebo podávání imunoglobulinu.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: