„Hema“ se z řečtiny překládá jako „krev“ a hematom je její nahromadění v určité oblasti. Příčinou vzniku hematomu (lidově modřina nebo modřina) je nejčastěji poranění, které vyvolá prasknutí cév a následné krvácení. Oblast lokalizace hematomu může být nejen podkožní vrstva, ale také hluboká svalová tkáň, stěny vnitřních orgánů a dokonce i mozková tkáň. A pokud malý hematom nejčastěji nepředstavuje zvláštní nebezpečí a prochází bez lékařského zásahu, pak velký může vést k nejnepříjemnějším následkům, a proto vyžaduje lékařskou a někdy i chirurgickou léčbu.
Podpora gastrointestinálního traktu: co pomůže s nemocemi, otravami a nepříjemnými příznaky?
Účinné způsoby, jak obnovit žaludek a střeva po žaludeční nevolnosti: užitečné tipy a doporučení od odborníků
Typy hematomu: kdy je nutná schůzka s traumatologem?
Po krvácení do tkáně podkoží se v postižené oblasti objeví otok, obvykle bolestivý. Podle vzhledu hematomu můžete přibližně určit dobu jeho vzniku. Bezprostředně po lézi se objeví jako červená skvrna, která postupně zmodrá. Přibližně po několika dnech modřina zežloutne, po 5 dnech získá nazelenalý odstín a poté zmizí. Tato změna barvy se vysvětluje rozpadem hemoglobinu v krvi nahromaděném v podkoží.
V závislosti na závažnosti je subkutánní hematom klasifikován jako:
- mírné, tvořící se do 24 hodin po poranění, doprovázené mírnou bolestí a neomezující motorické funkce postiženého. U takového hematomu není pozorován žádný otok. Mírný hematom nepředstavuje vážné zdravotní riziko a ve většině případů odezní bez lékařského zásahu;
- střední, vytvořené během tří až čtyř hodin po poranění a doprovázené silnou bolestí. Mírný hematom může být doprovázen bolestivým otokem a způsobit určité omezení motorických funkcí. Pokud se takový hematom objeví, doporučuje se zvážit schůzku s traumatologem;
- těžké, které se projeví brzy po úrazu (asi pár hodin). Takové krvácení je doprovázeno výrazným poškozením motorických funkcí a intenzivní bolestí. V některých případech je možné zvýšení teploty, obecné i místní. Těžký hematom může představovat vážné zdravotní riziko a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Trauma jako hlavní příčina tvorby hematomu
Nejčastější příčinou hematomu je mechanické trauma ve formě modřiny, natažení nebo skřípnutí tkáně, což má za následek prasknutí krevních cév. Navíc velikost, stejně jako závažnost výsledného hematomu, závisí na velikosti, počtu a umístění hematomu.
Existují také nemechanické faktory pro tvorbu modřin, například užívání některých léků, stejně jako některá onemocnění (syndrom Mallory-Weiss, ateroskleróza, leukémie, hemoragická vaskulitida). Někdy je příčinou tvorby hematomu intramuskulární injekce.
Existují také pooperační krvácení, které mohou být způsobeny:
- špatná srážlivost krve;
- patologie oběhového systému, zejména křehkost cévních stěn nebo zvýšená permeabilita;
- vysoký krevní tlak.
Hematom: možné komplikace
Pouze nepatrný hematom vytvořený v měkkých tkáních není zdraví nebezpečný a mizí bez nepříjemných následků. Totéž nelze říci o těžkých a rozsáhlých krváceních, které bez včasného lékařského zásahu mohou vést k vážným komplikacím – od jizev po hnisání, stejně jako infekci postižené oblasti.
Například hromadění krve v oblasti kloubu může vést k:
- rozvoj chronické synovitidy kloubu, při které se zánět vyvíjí v synoviální membráně a výpotek se shromažďuje v kloubní dutině;
- tvorba hemartrózy, která je charakterizována krvácením do kloubní dutiny a může být způsobena mechanickým traumatem nebo intraartikulárním poškozením;
- bursitida je zánětlivý proces synoviální membrány kloubního pouzdra (bursa), který se vyvíjí v důsledku mechanického poškození kloubu.
Neméně nebezpečné je krvácení do peritoneální dutiny, které vyvolává rozvoj peritonitidy, kterou lze určit podle následujících příznaků:
- ostrá bolest v břiše a dolní části zad, doprovázená zvýšením teploty;
- záchvaty nevolnosti, někdy zvracení.
Včasná návštěva lékaře v případě alarmujících příznaků umožňuje určit místo krvácení, eliminovat nahromadění krve a minimalizovat následky patologie.
Zvláštní nebezpečí představuje cerebrální hematom, u kterého jsou možné následující:
- silná bolest hlavy, závratě, záchvaty nevolnosti a zvracení;
- pomalá srdeční frekvence;
- omezení motorických funkcí pravé nebo levé strany těla v závislosti na umístění hematomu;
- zhoršení kvality vidění;
- ztráta vědomí
Kromě toho může poranění mozku následně způsobit vzhled:
- periodické bolesti hlavy a záchvaty závratě;
- snížený výkon a neustálý pocit slabosti;
- zvýšená úroveň úzkosti;
- snížená mozková aktivita;
- náhlé změny nálad.
Diagnostika a metody léčby hematomu
K diagnostice povrchového hematomu stačí lékaři vizuální vyšetření a také palpace, aby se zjistila přítomnost otoku a citlivosti poškozené oblasti.
Závažnější krvácení lze diagnostikovat:
- rentgenové vyšetření;
- počítačové zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí;
- Ultrazvuk.
V případě poranění hlavy může být nutné provést echoencefalogram ke stanovení intrakraniálního tlaku.
Léčba mírného a středně těžkého povrchového hematomu není nijak zvlášť obtížná. Na postižené místo stačí přiložit chlad, aby se předešlo otoku a snížila se intenzita krvácení. V budoucnu se k odstranění modřin a zmírnění bolesti doporučuje používat topické látky na bázi diklofenaku, heparinu, bodyagi a hirudinu.
Rozsáhlé intramuskulární hematomy vyžadují chirurgické ošetření, při kterém je odstraněna nahromaděná krev a rána je ošetřena antiseptickými léky.
Služba online
Přepis analýz online
- Obecné analýzy
- Krevní biochemie
- Hormony
