Jaká je dieta pro diabetiky – Jídelníček pro diabetiky

Tato definice je konvenční označení pro usnadnění výpočtu sacharidů v produktech, XE jsou také známé jako sacharidové jednotky. Systém chlebových jednotek lze a měl by se používat společně s glykemickým indexem (GI), protože tyto hodnoty společně pomáhají nedopustit chybu při výběru produktů povolených pro diabetiky bez omezení a vytvořit co nejužitečnější, nejvýživnější a zároveň nejbezpečnější menu. Mezi XE a GI však existuje významný rozdíl.

• Chlebové jednotky – pomáhají vypočítat množství a objem sacharidů v jakékoli potravině.

• Glykemický index – p ovlivňuje rychlost rozkladu sacharidů v potravinách a náklady těla na jejich zpracování.

Systém výpočtu chlebových jednotek a klasifikace produktů podle glykemického indexu používají nejen diabetici. Tyto hodnoty aktivně využívají všichni, kdo dodržují diety, zdravý životní styl a sportovní výživu. Například u dvou produktů se stejnými koeficienty chlebových jednotek se při léčbě diabetu i mimo rámec onemocnění upřednostňují potraviny s nízkým glykemickým indexem, do 50 jednotek. Vysoký GI – více než 50 jednotek, bude odpovídat především produktům skupiny „rychlých“ sacharidů: pečivo, rychlé občerstvení, svačiny, instantní jídla obsahující živočišné tuky.

Pro pacienta s diabetem je správné správně vypočítat poměr chlebových jednotek k podanému inzulínu a znát objem sacharidů konzumovaných mimo rámec inzulínové terapie. Spolu s takovými akcemi můžete výrazně zlepšit metabolismus sacharidů a v důsledku toho i pohodu a fyzickou zdatnost.

Každý den s diabetem jakéhokoli typu můžete konzumovat až 18-24 XE, nebo až 7 chlebových jednotek na jídlo ve všech produktech, ale v závislosti na věku a hmotnosti. Vzhledem k tomu, že k nápravě diabetu je třeba dodržovat částečná jídla, tj. 5-6krát denně, by rozložení celého objemu XE v potravinách mělo odpovídat režimu fyzické aktivity a dennímu režimu.

• hlavní jídla – snídaně, oběd a večeře – až 4–5 XE;
• další – druhá snídaně, odpolední svačina – 1–2 XE od každého.

Pokud je cukrovka doprovázena podváhou (BMI nižší než 18,49), doporučuje se zvýšit celkový objem chlebových jednotek konzumovaných v potravinách na 30.

Základní zásady výživy pro diabetiky

Pacienti se musí držet nejen nízkosacharidové diety, ale také upravit jídelníček – polovina úspěšné léčby diabetu. Pokud není potřeba injekce inzulínu, druhou polovinou léčebného plánu je dodržování denního režimu a fyzické aktivity a zbavení se případných zlozvyků. Na pozadí inzulínové terapie u diabetu 1. typu budou omezení poněkud mírnější – nelze jíst žádné potraviny, které prudce zvyšují hladinu cukru, ale hladinu hyperglykémie lze upravit zvýšením dávky inzulínu. Příklady takových potravinových omezení jsou uvedeny níže v tabulce.

Jeden může

(pomalu a mírně zvyšujte)

Mírně

(rychle se zvyšují, ale v přijatelných mezích)

Zakázáno

(prudce a o mnoho jednotek)

Zelenina, oves, topinambur, špenát, zelené fazolky, listová zelenina, hlávkový salát, houby, káva a čaj bez cukru, libové drůbeží maso, rajčata, grapefruity, fazole, většina mořských plodů, nízkotučné sýry, žitná mouka, celozrnný chléb, vaječné bílky, olivový olej, mandle, vlašské ořechy, třešně, zázvor, avokádo, pohanka, čekanka

Polotučné mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky, rybí polévky, krabi, slávky, langusty, lehce solené ryby, libové hovězí maso, jehněčí maso, játra, pistácie, lískové ořechy, hnědá rýže, rostlinné tuky

Veškeré pečivo, všechny druhy tučných mléčných výrobků, olihně, krevety, smažené tučné maso, sádlo, klobásy, smažené brambory, kukuřice, margarín, máslo, majonéza a další koření z kysané smetany, vaječný žloutek, kokosové ořechy, alkohol

Je snadné vytvořit zdravý, chutný a pestrý jídelníček s produkty ze dvou skupin, povolenými nebo mírně omezenými pro konzumaci. Základem stravy jsou bílkoviny, rostlinná vláknina a rostlinné tuky, taková výživa bude účinnější u diabetu II. typu. U metabolické formy onemocnění si tělo produkuje vlastní inzulín, ale citlivost tkání na tento hormon je narušena. Proto by dietní terapie měla být hlavní a nejvýznamnější součástí korekce diabetu II. typu. U typu I nestačí pouze vyvážená strava, protože chybí produkce inzulínu. V tomto případě bude dieta nutně doprovázena inzulínovými injekcemi.

Za zmínku stojí, že podobné principy dietní terapie pomáhají být ve formě i těm, kteří netrpí cukrovkou. Nízkosacharidovou výživu mohou používat i všichni, kteří nemají poruchy vstřebávání sacharidů, ale snaží se vést zdravý životní styl. S produkty doporučenými ke konzumaci pro úpravu hladiny cukru se snižuje i hladina cholesterolu, což pomáhá předcházet cévním poruchám.

Diabetes typu 1

Zda se v případě absolutního nedostatku inzulínu vyplatí zcela vyloučit potraviny s vysokým obsahem sacharidů z jídelníčku, se vždy určuje individuálně, neexistuje jednotné doporučení pro pacienty. Seznam produktů, které u diabetu 1. typu nezpůsobí velkou škodu, se v každém případě stanoví samostatně s ohledem na mnoho souvisejících parametrů:

• Fáze onemocnění je dekompenzace (přísná omezení), kompenzace a remise (více požitků);
• Stupeň potřeby inzulínu je nízký, střední (výjimky jsou povoleny), vysoký (přísnější omezení);
• Typ inzulinové terapie – od nízké po vysokou, počáteční dávka, agresivní;
• Přítomnost/nepřítomnost souběžných patologií, komplikací, obezity (vzácná u typu I);
• Věk a váha.

U prvního typu onemocnění není důležité, jaké druhy produktů jsou z jídelníčku vyloučeny: prioritou je rovnováha mezi nutričními potřebami pacienta a metabolickým systémem. Tyto dva parametry jsou často v konfliktu, protože osobní závislost na určitých produktech a neschopnost těla je zpracovat a využít vede k výraznému zhoršení celkové pohody.

U typu I je nejlepší a nejběžnější metodou korekce hyperglykémie bazálně-bolusový režim, kdy se inzulin podává bezprostředně před jídlem. Tato metoda umožňuje regulovat prandiální inzulin („na jídlo“) na základě množství sacharidů v potravinách, ale tuto možnost byste neměli zneužívat. Cílem diety a injekcí inzulinu je dosáhnout co nejnormálnější postprandiální hyperglykémie, vytvořit procesy rozkladu živin co nejblíže přirozenému metabolismu. Uspokojení potravinových preferencí má druhořadý význam.

Žádná nebo významná úprava dávky bolusového inzulinu

Jakýkoli produkt s vysokou koncentrací cukru, tuků – limonády, pečivo a dorty, smažené, škrobovité, „škodlivé“ jídlo (pouliční jídlo, nezdravé jídlo, rychlé občerstvení). Můžete se také řídit pravidlem tří „F“: nekombinujte mastné, žluté, smažené potraviny dohromady.

Diabetes typu 2

Nutriční plán má v tomto případě prioritní význam s širšími a přísnějšími omezeními, protože diabetes mellitus II. typu není inzulinovou terapií podporován, s výjimkou případů exacerbace diabetu mellitus, kdy extrémně vysoké hladiny cukru vyžadují dočasné injekce. Právě u druhého typu onemocnění lze cílové hladiny glukózy udržet správným jídelníčkem a produkty. Vše, co je podmíněně povoleno jíst u patologií I. typu, je u II. typu bez výjimek a výhrad zakázáno.

Zvláštní pozornost u diabetu II. typu je třeba věnovat přítomnosti nadváhy nebo obezity. To není neobvyklé, protože tento typ diabetu se ve většině případů rozvíjí z dlouhodobých poruch výživy, metabolické nerovnováhy. Dietoterapie u diabetu II. typu má proto několik cílů najednou:

• Korekce a udržování hladiny glukózy v normálních mezích;
• Prevence komplikací diabetu;
• Udržování metabolismu tuků;
• Korekce, snížení vysoké nebo udržení normální tělesné hmotnosti.

Je to druhý typ onemocnění, u kterého je větší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jako komplikací základní patologie a důsledků obezity, nadváhy. Vzhledem k tomuto riziku je vhodné velmi vážně prodiskutovat omezení jídla s endokrinologem, nutričním specialistou, protože právě výživa musí stejnou měrou ovlivňovat jak cukrovku, tak tělesnou hmotnost.

Pokud pacient s diabetem vede aktivní životní styl, je možné a doporučuje se zařadit do stravy až 45 % sacharidů z celkového objemu konzumované potravy. Pokud se volí jakýkoli produkt s nízkým glykemickým indexem (do 50-55 jednotek), lze podíl sacharidů zvýšit na 60 %. Zbývajících 40 % (nebo 55 % s podílem sacharidů 45 %) se rovnoměrně rozdělí mezi bílkoviny a tuky.

Můžete ho jíst s cukrovkou 2. typu?

• Hlavními zdroji sacharidů jsou celozrnné obiloviny (ječmen, oves, žitné vločky, hnědá rýže atd.).
• Ovoce a bobule s nízkým GI – hrušky, mandarinky, broskve, grapefruity, ostružiny, třešně, rybíz, meruňky;
• Bílkovinné potraviny – libové maso, nejlépe vařené nebo pečené (vyhněte se smaženému) – drůbež, králík, hovězí maso. V menším množství droby, nejlépe libová kuřecí játra.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat vláknině: potraviny, které ji obsahují, pomáhají ovlivňovat hladinu postprandiální glykémie (po jídle). Je lepší se poradit s lékařem, jaké procento z celkového kalorického obsahu bude optimální, ale v průměru je vhodné zařadit do jídelníčku potraviny obsahující 15–25 gramů vlákniny na každých 1000 kcal ve stravě. Některé příklady takových produktů jsou uvedeny níže v tabulkách.

Na obiloviny, zrna, ořechy

Na zeleninu, luštěniny, bobuloviny, ovoce

Tabulka příkladů chlebových jednotek ve výrobcích

Úplné informace o všech pozicích jsou poměrně rozsáhlé, nicméně diabetici, zejména na začátku léčby, by si měli všechny dostupné údaje vyžádat od endokrinologa. Postupem času se výpočet XE a GI na porci stane zvykem a jednoduchým úkolem. Navíc některá zelenina nevyžaduje počítání chlebových jednotek, lze ji jíst bez omezení:

Hlávkový salát, cibule a jarní cibulka, petržel a kopr, rajčata a okurky, cuketa, lilek, mrkev, ředkvičky, tuřín, dýně, špenát, rebarbora, houby, zelená paprika, červené zelí – květák, růžičková kapusta, červené a bílé zelí.

Povoleny jsou také v objemu do 50 gramů: ořechy a semena, s výjimkou kaštanů. Pro ně je limit 30 gramů = 1 XE.

Libové maso a ryby připravené podle dietních receptů se také mohou jíst bez započítání XE.

Níže je uvedena tabulka s příklady denního menu převedeného na chlebové jednotky.

Reference

1. Dědov I. I., Surková E. V., Mayorov A. Yu. Diabetes mellitus 2. typu – 2003.
2. Nikolaeva V. V. a kol. Rodinný faktor v organizaci sebekontroly u pacientů s diabetes mellitus // Od počátků do současnosti. – 2015. – s. 302-304.
3. Barskova V. G. a kol. Vliv hyperglykémie a hyperinzulinémie na hladinu kyseliny močové a průběh artritidy u pacientů s dnou a diabetes mellitus 2. typu // Obezita a metabolismus. – 2007. – č. 1. – s. 19-23.
4. Tarasenko N. A. Diabetes mellitus: realita, prognózy, prevence // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2017. – č. 6. – s. 34-34.
5. Tutelyan V. A. a kol. Teoretické a praktické aspekty dietní terapie pro diabetes mellitus 2. typu. – 2016.

• andropauza (1)
• antibiotika (1)
• těhotenství (1)
• hypotyreóza (2)
• cukrovka (4)
• dieta (5)
• dysbakterióza (1)
• onemocnění dutiny ústní (4)
• imunita (1)
• koronavirus (1)
• krása (3)
• Krása (1)
• nervový systém (1)
• onkologie (2)
• parenterální výživa (1)
• opary na rtech (1)
• antikoncepce (1)
• antimikrobiální (2)
• stres (1)