Takže jste se rozhodli pro kompresní třídu a značku kompresních punčoch. Je čas přejít k další fázi – výběru velikosti. To je velmi důležitá otázka, protože účinnost kompresního punčochového zboží přímo závisí na velikosti a přesnosti měření.

Pojďme se na to podívat krok za krokem:
Všichni víme, že na konci dne každému trochu otékají nohy, bez ohledu na to, zda má nebo nemá křečové žíly. Jednou z funkcí kompresního punčochového zboží je zabránit hromadění tekutin v nohách a zlepšit krevní oběh.
Chcete-li vybrat punčochy se správným tlakovým a kompresním účinkem, měření by se mělo provádět pouze tehdy, když jsou nohy v nejklidnějším stavu.

Nohy „odpočívají“ pouze ve vodorovné poloze a tlak na všechny tělesné tekutiny se snižuje. Ráno, když nedochází k otokům a nohy jsou co nejvíce „odpočinuté“, je třeba provést měření kompresních punčoch. Je vhodné provádět měření ve stoje, protože často budete chodit spíše v punčochách než vleže (kromě případů pooperační rehabilitace v klidu na lůžku, porod).
Chcete-li provést měření ráno, připravte se centimetrová měkká páska , který se dá snadno sehnat v šicím obchodě. Pokud není možné zakoupit metr, vezměte nit a připevněte jej ke školnímu pravítku.

Ve stoje si změřte obvod nejužší části holeně nad dvěma vyčnívajícími kostmi nohy. Pamatujte, že nejsilnější komprese u antivarikózních punčoch bude v oblasti kotníku (podle evropských standardů odstupňované komprese) bez ohledu na třídu a výrobce.
Neupínejte krejčovským metrem příliš pevně a nedělejte přípustky, jen si ho lehce přiložte na nohu a výsledek zapište zaokrouhlený na celé desetiny centimetru (například 20.5 cm, 24.7 cm).
Proveďte všechna měření střídavě na pravé a levé noze, takže můžete zaznamenat otoky, pokud se výsledky liší. Za pravdivou se bere větší hodnota (např. pravá noha 20 cm a levá 20,7 cm, kotník zapíšeme 20,7 cm).
Měření kotníku věnujte maximální pozornost, protože i nepatrná chyba bude mít za následek nesprávný a dokonce zpětný efekt (zhoršený krevní oběh v důsledku nadměrné dopředné infuze)

Stoupáme výš a hledáme nejširší část holeně nebo tzv. lýtkovou myš. Podle anatomie je hruškovitý, hledáme, kde bude obvod největší. 70 % veškeré komprese v jakémkoli antivarikózním dresu bude zaměřeno na tuto oblast nohy. Snažte se nenamáhat svaly, klidně stůjte, aniž byste zvedli prsty u nohou nebo paty od podlahy. Nezapomeňte současně změřit i druhou nohu.

Někteří výrobci žádají i měření pod kolenem. Zvedneme se výše a změříme obvod 2 cm pod čéškou nebo jednoduše položíme ukazováček a prostředníček pod koleno.
Toto měření je velmi důležité při výběru podkolenek, protože právě zde bude guma fixována, je důležité, aby se nesvírala, ale zároveň podkolenky neklouzaly

Pásku posuneme ještě výše k tříslům, ze zadní části skladu pod hýždě klesneme o 5 cm níže. Obvod stehna měříme o něco těsněji než obvykle, protože stehna mají anatomicky měkčí tkáň. Podle pravidel odstupňované komprese je v oblasti stehna pouze 30% tlak.
Měření stehna je nesmírně důležité při výběru punčoch, čím přesnější je hodnota, tím bezpečněji bude elastická látka držet výrobek na noze
V punčochách začínají šortky na této úrovni a výše v rozkroku se komprese sníží na nulu.
Se základními obvody máme hotovo, přejdeme k délce nohou. Postavíme se rovně, hranou paty zezadu stoupneme na špičku krejčovského metru a změříme délku k předchozímu bodu stehna (toho, který je 5 cm pod hýžďovým záhybem). Chcete-li vybrat podkolenky, změřte výšku od paty k bodu pod kolenem (2 cm pod čéškou).
Pro snazší vnímání změříte, jak dlouhá má být punčocha nebo kolena (kde bude její horní okraj nebo guma)
Důležité pouze pro možnosti s uzavřenou špičkou (pro otevřenou špičku je vhodná jakákoli velikost obuvi). Někdy výrobci převádějí velikosti chodidel na centimetry, ale často délka chodidla odpovídá evropským velikostem bot. Standardně se má za to, že s uzavřenou špičkou bude maximální velikost boty 43 včetně, ale existují modely, kde se to bere v úvahu bez ohledu na typ špičky a velikost nohy (například boty 39-41, 43-46 atd.)
Zapište si všechny své ranní míry a zkontrolujte je podle velikostních tabulek na webu.
Vezměte prosím na vědomí, že každý výrobce kompresního punčochového zboží má pro každý model vlastní tabulku velikostí. Neexistují žádné univerzální tabulky pro výběr velikostí pro antirůzné pleteniny.
Příklad tabulky pro výběr velikosti kompresních punčoch od jednoho z výrobců:

Je lepší diktovat své míry manažerovi s uvedením zvoleného modelu, protože pouze on bude moci vzít v úvahu některé nuance a vybrat nejlepší možnost právě pro vás.
Účinnost léčby nebo prevence křečových žil přímo závisí na správné volbě velikosti kompresních punčoch, nadkolenek a punčochových kalhot. V tomto článku se dozvíte, jak vybrat správné kompresní prádlo.
- Proč je důležité vybrat správné kompresní punčochy, nadkolenky a punčochy?
- Zásady výběru kompresního punčochového zboží
- Proč potřebujete kompresní punčochy a jak to funguje?
- Princip činnosti a účel
- Indikace pro použití
- Kontraindikace
- Druhy kompresního punčochového zboží
- Jaké kompresní punčochy zvolit
- Výběr třídy komprese
- Jak vybrat kompresní punčochy
Proč je důležité vybrat správné kompresní punčochy, nadkolenky a punčochy?
Při správném výběru velikosti produkt plní svůj úkol nejefektivněji, spočívající v odstupňovaném, fyziologicky rozloženém stlačení.
Kompresní prádlo snižuje průměr žil, což zvyšuje rychlost průtoku krve. Díky dostatečnému prokrvení nedochází k otokům, bolestem, předčasné únavě nohou a rozvoji křečových žil. Venózní průtok krve z končetin do srdce je normalizován.
Pokud je velikost kompresního prádla zvolena špatně, pletenina spadne a bude se skládat do záhybů. Tím se problém s křečovými žilami jen zhorší, protože záhyb kompresního prádla žílu silně stlačuje.
Punčochy přizpůsobené velikosti:
♦ těsně přiléhá k noze;
♦ nenarušují krevní oběh;
♦ nezpůsobujte nepohodlí nadměrným tlakem.
Zásady výběru kompresního punčochového zboží
Velikost antivarikózního punčochového zboží se vybírá na základě individuálních měření.
Nejlepší je provádět měření ráno, kdy není otok. Nejpřesnější měření získáte, když provedete měření ihned po probuzení, aniž byste vstali z postele. Pokud se rozhodnete změřit parametry nohou po ranních procedurách, měli byste si na 5-7 minut lehnout se zvednutými nohami (můžete si pod sebe dát podhlavník nebo polštář). Přes den a večer je lepší svěřit měření profesionálům – konzultantům ortopedické prodejny, protože Otoky nohou mohou velmi ovlivnit konečnou velikost produktu.
Pokud se nebudete řídit těmito radami, můžete zvolit špatnou velikost a kompresní prádlo nebude poskytovat terapeutický účinek.
Když se znovu vrátíte pro pleteniny, je nutné provést druhé měření.
Vybraný přípravek by měl být 5-10 cm nad oblastí postižených žil – viditelné vnější projevy křečových žil. Pokud si vybíráte pleteniny pro prevenci, pak se řiďte svými vlastními preferencemi.
4 standardní parametry pro výběr punčoch:
- Obvod kotníku
- Obvod nejširší části holeně (lýtka)
- Obvod stehna 5 cm pod hýžďovým záhybem
- Délka od paty po boky.

Chcete-li vybrat punčochové kalhoty, budete muset provést dodatečné měření pasu a nejširší části boků.

Nadkolenky se vybírají na základě 4 měření:
b – obvod nejužší části nohy nad kotníky
c – délka obvodu nejširší části bérce
d – délka obvodu bérce pod podkolenním záhybem na šířku dvou prstů
AD – délka od paty k úrovni D (u některých výrobců je vyžadováno měření)

Výběr velikosti kompresního prádla

Proč potřebujete kompresní punčochy a jak to funguje?

Kompresní (antivarikózní) punčochy jsou punčochové kalhoty, punčochy nebo nadkolenky, které mají terapeutické vlastnosti, ale navenek se neliší od běžného úpletu. Stagnace krve v žilách nohou z různých důvodů je doprovázena otoky, bolestí a únavou nohou a vede k rozvoji křečových žil, trombóz a trofických vředů.
Antivarikózní punčochové zboží zabraňuje stagnaci krve díky fyziologicky správnému rozložení tlaku (komprese): 100 % v kotníku, 70 % v horní části nohy, 40 % na stehně. Pod vlivem takového tlaku se žíly zužují a obnovuje se průtok krve.
Materiál pro výrobu kompresního punčochového zboží
2. Když je výrobek natažen, objevují se bělavé nitě. To znamená, že elastická nit – lycra je špatně splétaná a produkt rychle ztrácí své hojivé vlastnosti.
3. Výrobek nemá anatomický tvar. Dobrý úplet by měl kopírovat obrysy dolní končetiny, protože anatomický tvar určuje nejlepší padnutí úpletu.
4. Úplet je tuhý na dotek. To znamená, že je vyroben ze surovin, ve kterých je nylon nahrazen levnějšími materiály.
5. Elastické vlastnosti výrobku jsou narušeny. To znamená, že po roztažení výrobek neobnoví svůj původní tvar.
6. Tvrdá gumička. To vede ke stažení žil, což zhoršuje žilní městnání.
Jak vybrat správnou kompresní třídu?

Veškeré kompresní punčochové zboží je rozděleno do preventivní, 1., 2. a 3. kompresní třídy. Hlavním rozdílem mezi nimi je síla tlaku na žíly. Čím vyšší kompresní třída, tím vyšší tlak.
Profylaktický (10-15 mm Hg) – dědičná dispozice k žilním onemocněním, sklon k nadváze, sedavé zaměstnání nebo studium, práce „na nohy“, dlouhé cesty a lety, sportovní přetížení, těhotenství.
Třída komprese 1 (18-22 mm Hg) – “syndrom těžkých nohou”, sklon k otokům, metličkové žilky, síťka a jednotlivé rozšířené žíly, dědičná predispozice k žilnímu onemocnění, těhotenství a poporodní období (6 měsíců).
Třída komprese 2 (23-32 mm Hg) – těžké křečové žíly, časté otoky, komplikace v těhotenství (bolesti, otoky nohou), prevence trombózy, po operacích žil nohou.
Třída komprese 3 (34-46 mm Hg) – komplikovaná stadia křečových žil (s trofickými vředy), hluboká žilní trombóza, lymfovenózní insuficience, po operacích žil nohou.
Varování! Kompresní třídy 2 a 3 se používají POUZE podle předpisu lékaře.
Jak vybrat správnou velikost?

Velikost se vybírá přísně podle individuálních měření – od tří do sedmi, v závislosti na typu výrobku (podkolenky, punčochy nebo punčochy). Podle daného schématu se měří obvod stehna, obvod pod čéškou, obvod nad kotníkem, délka od podlahy po koleno a délka od podlahy po obvod stehna.
Každý výrobce má vlastní tabulku velikostí, pomocí které lze vybrat správnou velikost. Tabulku velikostí naleznete na produktové kartě našeho internetového obchodu (v záložce „Výběr velikosti“) nebo na webu výrobce. S výběrem správné velikosti vám pomůže i specialista našeho Unified Help Desk nebo online poradce.
Standardy kompresního punčochového zboží
Jako každý zdravotnický výrobek má i kompresní punčochové zboží určité výrobní standardy. Normy upravují složení a bezpečnost materiálu, kompresní vlastnosti, pružnost, pevnost pleteniny, požadavky na balení, označování atd.
Pojďme zdůraznit několik uznávaných a populárních standardů:

1. Standard RAL –GZ387 — Nejpřísnější německá norma zaručuje vysokou kvalitu a vysokou lékařskou účinnost přípravku.
2. ISO 13485 – mezinárodní standard řízení kvality, který potvrzuje kvalitu výroby.
3. Oeko-Tex Standard 100– mezinárodní standard, který potvrzuje ekologickou nezávadnost a hypoalergennost materiálu.
4. Značka CE – Evropský certifikát kvality, který potvrzuje, že výrobek splňuje základní požadavky směrnic a norem EU. A také, že výrobek je bezpečný pro zdraví svých spotřebitelů i pro životní prostředí.

5. RST – Ruská norma kvality, prokazuje, že výrobek splňuje požadavky Národní ruské normy, potvrzující kvalitu materiálu, a také, že výrobek je povolen k prodeji na území Ruské federace.
Jakou značku byste si měli vybrat?
Mezi mnoha značkami kompresního punčochového zboží vyzdvihneme osvědčené značky. Venoteks – jedná se o zdravotní pleteninu vysoké německé kvality, vyráběnou podle norem Oeko-Tex Standart 100, ISO 13485 a CE.
ORTHO – jeden z největších výrobců lékařského kompresního punčochového zboží v Rusku.
Má certifikáty kvality RST, Oeko-Tex Standart 100 a je také vítězem mnoha ruských soutěží kvality.
m vydání – jeden ze světových lídrů ve vývoji a výrobě kompresního punčochového zboží. Zdravotní úplet Mediven je vyráběn podle nejpřísnější normy RAL – GZ387 a v souladu s mezinárodními normami: Oeko-Tex Standart 100, ISO, PCT, CE.
mediven je vysoká medicínská účinnost a kvalita, velká řada modelů a atraktivní vzhled.
Koncept kompresivní terapie je založen na jednoduchém a účinném principu: přiložení elastického obvazu na nohu. Stlačováním končetiny s postupným stlačováním punčocha podporuje žilní návrat, zabraňuje žilní kongesci, traumatu žilních stěn a také účinně zmírňuje bolest a tíhu v nohou, překonává gravitační sílu.
V závislosti na patologii může být předepsána terapeutická kompresní terapie ve formě nošení ponožek, punčoch, punčochových kalhot nebo obvazů.
Princip činnosti a účel

Kompresní punčochy obsahují elastomerní vlákna, která jsou schopna po natažení obnovit svou velikost a tvar. Komprese je dosaženo aplikací kontrolovaného tlaku na končetinu. Výrobek musí zároveň splňovat přísné požadavky, které zajišťují shodu se všemi mezinárodními normami pro kompresní profily. Náraz zdravotního úpletu se nazývá mechanický, v oblasti kotníku by měl být vyšší. Je nesmírně důležité správně měřit kotník a lýtko. Je také nutné sledovat směr průtoku krve, tlak v produktu by měl klesat od kotníku nahoru.
Účinky kompresivní terapie:
- zrychluje tok žilní krve;
- snižuje objem žilní krve a tlak na stěny žil;
- snižuje reflux v povrchových a hlubokých žilách;
- eliminuje otoky tkání;
- zabraňuje zánětu;
- podporuje reparační procesy;
- zlepšuje pohyblivost šlach a kloubů.
Indikace pro použití
Kompresní terapie je předepsána lékařem pro léčbu flebitidy, trombózy, pooperační péči, skleroterapii a jakékoli jiné formy křečových žil.
Kompresní punčochy jsou vyžadovány v těhotenství, dlouhých letech, otocích a bolestech nohou a chronických žilních onemocněních.
Zdravotní punčochové zboží je pro většinu lidí bezpečné. Mnoho lidí volí kompresní punčochy pouze jako preventivní opatření.
Budou vám vyhovovat, pokud:
- hrozí poruchy průtoku krve (trombóza, křečové žíly, cukrovka);
- je nutná pooperační rehabilitace;
- muset pracovat dlouhou dobu ve stoje nebo vsedě;
- před námi je dlouhý let;
- Pacient vede sedavý způsob života.
Někteří sportovci, včetně běžců, basketbalistů a triatlonistů, nosí kompresní punčochy, které jim pomohou zotavit se po tréninku. Většina studií prokázala, že kompresní prádlo pomáhá sportovcům rychleji se zotavit ihned po cvičení.
Kontraindikace

Punčochy jsou bezpečné a způsobují relativně málo komplikací. Při absenci závažné arteriální nedostatečnosti lze kompresní punčochy zakoupit i bez lékařského předpisu. Špatně nasazené výrobky mohou způsobit nepohodlí a problémy s krevním oběhem. Použití punčoch s narušeným arteriálním průtokem krve může zhoršit ischemii. Pacienti s alergiemi jsou náchylní k rozvoji kontaktní dermatitidy, změně barvy kůže a tvorbě puchýřů.
Kontraindikace také zahrnují:
- anamnéza periferního arteriálního onemocnění nebo periferního arteriálního bypassu;
- periferní neuropatie nebo jiná příčina smyslového postižení;
- alergie na punčochový materiál;
- městnavé srdeční selhání;
- nedávné kožní transplantace, gangréna, mokvavá dermatitida.
Mnoha komplikacím spojeným s používáním punčoch lze předejít správnou diagnózou doprovodných onemocnění. Problém lze vyřešit změnou materiálu, použitím změkčovadla a snížením stupně stlačení. Přesné měření průměru končetiny je nejlepší nechat provést kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem podle doporučení výrobce.
Druhy kompresního punčochového zboží
Kompresní punčochy se dodávají v lékařských a nelékařských kompresních třídách. Pleteniny s tlakem od 20 mm Hg. Umění. a výše předepisuje lékař a používá se k léčbě. Pro prevenci jsou předepsány výrobky s kompresní třídou menší než 20 mm Hg. Umění. Jsou vhodné pro udržení celkového pohodlí, podporu žil bez doprovodných onemocnění nebo na cestování. K jejich nákupu nepotřebujete lékařský předpis.
Antiembolické nebo nemocniční punčochy snížit riziko rozvoje hluboké žilní trombózy (DVT) a zmírnit příznaky, když k ní dojde. HŽT je stav, při kterém se v žilách tvoří krevní sraženiny (tromby). Nejčastěji k tomu dochází v oblasti holeně nebo stehna. Antiembolické punčochy poskytují gradientní kompresi – tlak ve výrobku klesá směrem od kotníku ke kolenu.
Antivarikózní punčochy vyvíjejte nejvyšší stupeň komprese v oblasti kotníku. Předepisuje se k léčbě chronických žilních onemocnění a otoků. Pojmy „antiembolický“ a „antivarikózní“ se často používají zaměnitelně, protože oba typy přípravků poskytují kompresi krok za krokem. Ale ve skutečnosti jsou odlišné, protože poskytují různé úrovně komprese a mají různé indikace pro použití.
Punčochové zboží proti otokům používá se ke zmírnění únavy, tíhy, křečí a bolesti nohou. Jejich stlačení je menší než u punčoch se stupňovitou kompresí, protože tlak je rovnoměrný a není stupňovitý. Protiedémové punčochy jsou vyráběny bez spoléhání se na přísné technické specifikace a jsou prodávány bez lékařského předpisu.
Kompresní sportovní punčochy, působící na svaly, stimuluje odtok žilní krve do hlubokých žil těla k srdci. Zvýšením žilního návratu dostávají svaly více kyslíku a živin. Tímto způsobem se svalová tkáň zotavuje rychleji.
Jaké kompresní punčochy zvolit

Každý typ má své vlastní výhody: spoléhat se na osobní preference, patologii, stížnosti. Pokud se jedná o chronický stav, stojí za to kontaktovat lékaře, aby získal účinné doporučení. Kompresní punčochy zlepšují stav žil a zvyšují komfort v těhotenství, hluboké žilní trombóze nebo jen při únavném dni v práci.
Výběr třídy komprese
Zdravotní kompresní punčochy jsou vyráběny podle přísných technických specifikací, aby poskytovaly přesnou odstupňovanou kompresi. Flebologové je předepisují k léčbě chronických onemocnění žilního a lymfatického systému.
Aby kompresní punčochy přinesly maximální užitek a nezpůsobily újmu, měli byste se poradit s lékařem, abyste vybrali vhodnou třídu komprese.
Třída 1 (18–21 mm Hg):
- s křečovými žilkami;
- během těhotenství;
- ke snížení otoků a únavy nohou;
- pro prevenci DVT;
- se sedavým způsobem života s rizikem rozvoje trombózy a embolie.
Třída 2 (23–32 mm Hg):
- pro chronickou bolest a silnou únavu nohou;
- v přítomnosti příznaků závažných křečových žil s otoky;
- v pooperačním období;
- při léčbě zhojených bércových vředů.
Třída 3 (34–46 mm Hg):
- pro léčbu recidivujících žilních vředů;
- pro lymfedém;
- pro léčbu DVT a posttromboflebitického syndromu;
- k léčbě těžkého poúrazového otoku.
Třída 4 (více než 50 mm Hg):
- pro elefantiázu dolních končetin;
- pro lymfedém a křečové žíly stupeň 4.
Jak vybrat kompresní punčochy
Před výběrem kompresního punčochového zboží je potřeba určit kompresní třídu a požadovanou velikost podle tabulky. Měření bérce se provádí brzy ráno, kdy je volná končetina nejméně oteklá. Každá noha se měří samostatně. Pro výběr správné velikosti změřte obvod kotníku a nejširší část lýtka.
Je důležité, aby se: Podívejte se prosím na tabulky velikostí uvedené na obalu.
U punčoch na zakázku je potřeba podrobnější měření, zejména pro pacienty s lymfedémem. Tito pacienti podstupují podrobnou sérii měření provedených v anatomických referenčních bodech po celé délce nohy. Je důležité nosit kompresní punčochy každý den a na noc je sundávat. V ideálním případě by se hotové punčochy měly obnovovat každých 6-12 měsíců.
Pokud vám byly předepsány kompresní punčochy pro lékařské účely, může vám lékař doporučit, abyste je nosili na noc. V tomto případě je důležité řídit se radami odborníka.
Zdroje:
- Hodnocení vlastností zdravotního punčochového zboží. Kukushkin M.L., Charkovsky A.V. Mladí vědci pro rozvoj textilního a lehkého průmyslu. Abstrakty zpráv z meziuniverzitní vědeckotechnické konference doktorandů a studentů. 2002. str. 60-61
- Vlastnosti struktury a šití elastických zdravotnických výrobků. Kukushkin M.L., Charkovsky A.V. Sborník článků z XXXI vědeckotechnické konference. 1998. str. 105-107
- Punčochové zboží na kompresní punčochové zboží. Komolidinová F.M. Mladí vědci – pro rozvoj Národní technologické iniciativy. 2021. Číslo 1. str.60-62
Autor článku:
Reshetnikova Elena Evgenievna
Zdravotník, kvalifikace “Medicína”.
Všechny materiály zveřejněné na webu mají informační charakter a nelze je použít jako lékařskou radu. Pro diagnostiku, výběr léčebných metod kontaktujte svého lékaře.





