Jak se vypořádat s panickými atakami a zbavit se jich navždy sami?

Termín “neuróza” označuje skupinu onemocnění, která jsou založena na nedostatečné reakci lidského nervového systému na nějaký podnět. V tomto případě jsou narušeny problémy s regulací nervové aktivity, což vede k řadě různých příznaků, od strachů a hysterických reakcí až po astenii a depresi. Jedním ze zástupců této skupiny onemocnění je úzkostná neuróza. Stejně jako jiné duševní poruchy se objevuje vlivem různých stresů, napětí a přepracování, a to jak psychických, tak fyzických. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen do 40 let, což je spojeno s hormonální nestabilitou.

Úzkostně-depresivní porucha je doprovázena těžkými subjektivními prožitky pacientů, snižuje kvalitu života a úroveň sociálního fungování. Onemocnění se vyznačuje progresivním průběhem a rezistencí na terapii.

Psychoterapeuti úzkostně-depresivní neurózu léčí moderními léky, které jsou účinné a mají minimální rozsah nežádoucích účinků. Závažné případy úzkostně-neurotické poruchy jsou projednávány na zasedání Odborné rady za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd a lékařů špičkových kategorií.

Příčiny

Úzkost je emoční stav, který nastává v podmínkách ohrožení, nejistého nebezpečí nebo v očekávání nepříznivého vývoje událostí. Je to nedílná známka stresové situace. Produktivní úzkost člověka mobilizuje, podněcuje k aktivnímu studiu situace a hledání cest, jak z ní ven.

Neproduktivní, patologická, nadměrná úzkost je doprovázena pocitem bezmoci a nedůvěry ve své schopnosti. Na tomto pozadí jsou pozorovány nadměrné aktivační posuny. Vznikají nepříznivé důsledky:

• Zveličování existujícího nebezpečí;
• Dezorganizace činností;
• Vnímat malé problémy jako katastrofální.

Lidé se zatíženou dědičností a nedostatečnou psychickou podporou jsou predisponováni k rozvoji úzkostně-depresivní neurózy, zvláště pokud byli po celý život, zejména v raném dětství, vystaveni silným stresovým faktorům. Rozlišují se následující nejvýznamnější stavy úzkosti:

• Generalizovaná úzkostná porucha;
• Posttraumatická úzkostná porucha;
• Panická porucha;
• Obsedantně kompulzivní porucha;
• Úzkostně-fobní neuróza;
• Úzkostně-depresivní porucha.

Lékaři v Jusupovské nemocnici provádějí medikamentózní terapii úzkostně-neurotické poruchy a používají různé psychoterapeutické metody. Kombinovaná léčba, komfortní nemocniční podmínky, kvalitní strava a přátelský zdravotnický personál přispívají k rychlé úlevě od úzkosti a zotavení pacientů.

Příznaky

Hlavním příznakem generalizované úzkostné poruchy je pocit neustálé, nadměrné, špatně kontrolované úzkosti. Pacient je ve stavu napjatého očekávání možných nežádoucích příhod, které mohou v budoucnu nastat. Obavy, které nejsou odůvodněné situací, přehnané a nepřiměřené životním okolnostem, se mohou týkat jakékoli oblasti lidské činnosti.

Pacienti se obávají možných nehod, obávají se nedokončení studia, profesního selhání a obávají se výskytu nepravděpodobných onemocnění. Přehnané obavy a úzkostná očekávání ze selhání jsou špatně kontrolovány a nejsou adekvátní objektivním okolnostem pacientova života.

Úzkost u neurózy není nikdy izolovaným příznakem a vždy se kombinuje s jinými projevy neurózy. Jsou pozorovány motorické a kognitivní poruchy a dysfunkce autonomního nervového systému. Objevují se známky narušení motivační sféry.

Pacienti pociťují bolest a napětí ve svalech. Pociťují motorický neklid a vrtění. Objevují se potíže s usínáním, spánek se stává přerušovaným. Pacienti ráno pociťují nedostatek spánku.

U úzkostné neurózy jsou pozorovány následující vegetativní příznaky:

• bušení srdce;
• Tachykardie (rychlý puls);
• Nesystémové závratě;
• návaly horka a chladu;
• Pocit chladu v nohou a pažích;
• zvýšené pocení;
• Pocit vnitřního chvění;
• Rychlé močení.

Může se objevit nepohodlí v oblasti srdce a četné stížnosti z gastrointestinálního traktu:

• Nevolnost;
• Obtížné polykání;
• suchá ústa;
• Zvýšená tvorba plynu
• Poruchy židle.

Pacienti mají často strach, že se „zblázní“ nebo „ztratí nad sebou kontrolu“. Nedokážou se soustředit a soustředit na jakoukoli činnost, jsou neustále rozrušeni a podráždění, nedokážou odpočívat a relaxovat a po většinu času se cítí unavení.

První skupina somatických symptomů spojených s úzkostí je spojena se svalovým napětím, druhá se zvýšenou vegetativní aktivací. Do první skupiny příznaků patří pocit svalového napětí, bolesti a třes ve svalech, tenzní bolesti hlavy, neklid, svalové křeče. Příznaky zvýšené vegetativní aktivace se projevují poruchami kardiovaskulárního, respiračního, urogenitálního a trávicího systému.

Úzkostně-fobní neuróza se projevuje následujícími příznaky:

• Nekontrolovatelný strach, který vzniká v konkrétní situaci nebo při interakci s konkrétním objektem;
• Iracionálnost strachu (ve skutečnosti není příčina strachu nebezpečná);
• Vyhýbání se situaci nebo předmětu, který spouští záchvat paniky;
• Strach z očekávání (fóbie může začít při přemýšlení o nadcházející situaci);
• Vegetativní reakce (bušení srdce, závratě, nevolnost, pocení).

Léčba

Léčba neurózy závisí na konkrétním případu, osobních vlastnostech pacienta, délce a závažnosti onemocnění. Důležitou roli hraje závažnost klinických projevů. Bohužel většina lidí má nerozumné přesvědčení, že konzultace s psychoterapeutem je něco ostudného a pozdní návštěvy lékaře vedou k tomu, že není možné nemoc zcela vyléčit. Pokud ale pacient přichází v časných stádiích poruchy, pak v lehčích případech lze vystačit s psychoterapií, arteterapií, fyzioterapeutickými metodami (relaxační masáž, akupunktura).

V léčbě úzkostné neurózy jsou léky první volby antidepresiva ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a benzodiazepiny (alprazolam, klonazepam). Psychiatři používají benzodiazepiny k léčbě úzkostné poruchy po mnoho let. Dříve byly tyto léky považovány za nejlepší prostředky. Mají nepopiratelné výhody: rychlý nástup počátečního účinku a dosažení maximálního účinku během následujících dvou týdnů. Tyto léky však mají řadu nevýhod:

• Nadměrný sedativní účinek;
• Nadměrná svalová relaxace;
• Zhoršení nálady;
• sexuální poruchy;
• Snížená koncentrace;
• Zesílení účinku alkoholu;
• Hrozba rozvoje fyziologické a psychické závislosti;
• Potenciální riziko zneužití.

Z těchto důvodů jsou benzodiazepinové léky předepisovány v minimálních terapeutických dávkách pouze v krátkých kúrách, po dobu 1–2 týdnů, maximálně však jeden měsíc. Toto období nestačí k dosažení dlouhodobé remise. Pacienti mohou zaznamenat návrat příznaků úzkostné neurózy, které se stávají závažnějšími. Několik týdnů po ukončení léčby benzodiazepiny se může rozvinout abstinenční syndrom, který může trvat několik týdnů.

Klasická benzodiazepinová trankvilizéry anxiolytika – deriváty benzodiazepinů (fenazepam a diazepam) se předepisují ke zmírnění akutních reakcí na extrémní stresory. Korekce reakcí na každodenní stresové události, které jsou doprovázeny poklesem adaptačních schopností, se nejčastěji provádí nebenzodiazepinovými anxiolytiky. Psychiatři používají účinné léky s příznivějším profilem bezpečnosti a snášenlivosti. Léky s aktivním uvolňováním se používají k léčbě úzkostně-neurotických poruch. Jedním ze zástupců této skupiny je tenoten. Lék obsahuje protilátky proti neurospecifickému proteinu S-100 ve formě aktivní uvolňování.

V současné době považují psychiatři antidepresiva za optimální léky pro léčbu úzkostně depresivní poruchy. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají optimální klinickou účinnost a dobrou snášenlivost. Jsou bezpečné, mají minimální lékové interakce a mají menší vedlejší účinky. Největší anxiolytický (protiúzkostný) účinek má paroxetin (adepresivum). Hlavní složkou jeho psychotropní aktivity jsou anxiolytické a antidepresivní účinky s výrazným stimulačním účinkem.

Klinická účinnost antidepresiv se nedostavuje okamžitě, ale až po několika týdnech pravidelného užívání. Účinek proti úzkosti se rozvíjí ve druhém nebo třetím týdnu léčby a zvyšuje se s pokračující léčbou. Proto v počátečních fázích léčby úzkostné neurózy psychiatři přidávají alprazolam nebo klonazepam. Po 2-3 týdnech jsou zrušeny. Lékaři předepisují antidepresiva k léčbě úzkostně-depresivní neurózy po dlouhou dobu, nejméně šest měsíců. Tyto léky nezpůsobují závislost ani závislost. Antidepresiva se vysazují postupně v průběhu jednoho měsíce.

Užívání benzodiazepinových derivátů, trankvilizérů a antidepresiv může narušovat pacientovy každodenní aktivity. Lékaři používají bylinné přípravky jako alternativní terapii. Při léčbě mírné úzkostné neurózy byly léky volby vždy kozlík lékařský a mateřídouška. Existuje mnoho bylinných přípravků, které obsahují extrakt z kozlíku lékařského. Přidání dalších rostlinných sedativ do extraktu z kozlíku lékařského zesiluje jeho hlavní účinky.

Kozlík lékařský má stejný účinek na psychické i somatické (vegetativní) příznaky úzkostné neurózy. Má agonistický účinek na A1-adenosinové receptory, benzodiazepinové receptory a potencuje přenos kyseliny gama-aminomáselné tím, že usnadňuje její uvolňování a inhibuje její zpětné vychytávání.

Droga Persen obsahuje extrakt z kozlíku lékařského, extrakt z máty peprné a extrakt z meduňky lékařské. Tato kombinace zvyšuje anxiolytický účinek kozlíku lékařského a dodává antispasmodický účinek. Persen neovlivňuje strukturu spánku a nezpůsobuje stav polospánku během dne. To umožňuje široké použití léku pro léčbu úzkostné neurotické poruchy u jedinců, kteří vedou aktivní životní styl, vykonávají provozní práci a řídí vozidla.

Léčba antidepresivy je kombinována s psychoterapií. Lékaři v nemocnici Yusupov používají různé psychoterapeutické přístupy:

• Kognitivní terapie;
• Modifikace chování;
• Autogenní trénink.

Hlavním cílem psychoterapie je pacientovo rozpoznání a uvědomění si svého stavu. Pokud je pomocí léčby možné najít řetězec příčin a následků vývoje záchvatů paniky, pak je úspěch při kontrole neurózy zaručen.

Hlavní principy psychoterapie jsou:

• Partnerství mezi pacientem a psychoterapeutem;
• Stupně dopadu a složitost použitých metod;
• Apelovat na pozitivní osobnostní rysy;
• Aplikace kognitivně behaviorální terapie;
• Naučit pacienty dovednosti pro seberegulaci negativních emocí (deprese, úzkost);
• Korekce sociálních postojů;
• Výuka racionálních strategií zvládání.

Psychoterapeuti Jusupovovy nemocnice používají kognitivně-behaviorální terapii podle A. Becka jako základní metodu pro korekci emočních poruch u úzkostně-fobních neuróz a úzkostně-depresivních poruch. Skupinová psychoterapie slouží k formování sociálních postojů a racionálních strategií zvládání. Kombinuje se s prvky racionální, rodinné a sugestivní psychoterapie (sugestivní ovlivnění).

Během akutního záchvatu paniky lékaři v Jusupovově nemocnici nejprve podávají medikamentózní terapii a poté praktikují psychoterapeutické metody. K dosažení remise léčba neurózy trvá nejméně šest měsíců.

Léčba úzkostně-depresivní poruchy se provádí antidepresivy a trankvilizéry. Po zmírnění příznaků nemoci provádějí psychoterapeuti léčbu založenou na biofeedbacku. Během sezení se pacient učí ovládat fyziologické procesy. Psychoterapeutovy tipy a počítačový program mu pomáhají převzít kontrolu nad důležitými tělesnými funkcemi:

• Dech;
• bušení srdce;
• Úroveň krevního tlaku;
• Puls;
• Svalové napětí.

Pacient pak pravidelně používá relaxační techniky ke zvládání emocí a stresu v obtížných situacích. Pokud máte příznaky úzkostně-neurotické poruchy, zavolejte do nemocnice Jusupov a domluvte si schůzku s psychiatrem nebo psychoterapeutem.

Na panickou ataku (neboli panickou poruchu) zatím neexistuje lék a neexistují ani jasné metody, jak se s atakami vypořádat – každý člověk je nucen najít svou vlastní kombinaci zkušeností. Přečtěte si naši recenzi a vyzkoušejte a vyberte si metody pro sebe.

1. Dýchejte pomalu

Jak se zbavit záchvatů paniky? Pomalé dýchání pomáhá vyrovnat se s rychlým srdečním tepem a mělkým dýcháním, což jsou jak příznaky panického záchvatu, tak jeho provokatérů. Pomalým dýcháním vysíláte do mozku signál, že se potřebuje zklidnit. Jedná se o jeden z nejúčinnějších fyziologických způsobů, jak zastavit záchvat paniky.

Soustřeďte se na své dýchání. Nadechněte se raz-dva-tři-čtyři, zadržte dech na jednu vteřinu, vydechněte raz-dva-tři-čtyři. Podívejte se na své břicho (i přes oblečení): jak se nafukuje při nádechu a stahuje při výdechu.

2. Přiznejte, že máte záchvat paniky

Jak pochopit, že máte záchvat paniky a zbavit se ho? Při panickém záchvatu člověk katastrofizuje, co se děje: vypadá to jako infarkt, mrtvice, smrt, nepříčetnost, že omdlíte nebo se chystáte zvracet.

Několikrát si v duchu řekněte: “To není katastrofa, to je záchvat paniky.” Intenzita příznaků se sníží a vy se začnete zotavovat.

3. Zavřete oči, pokud je kolem chaos

Některé záchvaty paniky jsou vyvolány přetížením. Pokud jste uprostřed hluku a chaosu, může to posílit. Zavřete oči, abyste zablokovali zbytečné podněty.

4. Cvičte všímavost

Všímavost je schopnost všímat si toho, co se děje uvnitř vás a kolem vás.

Záchvaty paniky často vedou k pocitu neskutečnosti, mimotělnímu prožívání a odpoutání se od vlastního těla a světa. Všímavost pomáhá vyrovnat se s panickým záchvatem a prvními příznaky jeho přiblížení.

Jak se vypořádat se záchvaty paniky? Soustřeďte se na své tělo, dívejte se na něj nebo si představujte se zavřenýma očima: jak se vaše nohy dotýkají podlahy, jak se vaše oblečení dotýká pokožky, mentálně se pohybujte ke konečkům prstů.

Chcete-li se rozptýlit, můžete setrvat pohledem na známé předměty kolem vás – sklenici s pery a tužkami, rostlinu na parapetu, vzor na stěně nebo podlaze a tak dále.

5. Najděte „kotvu“

Někomu pomůže vybrat si jeden objekt, na který se během záchvatu paniky zaměří. Toto je druh uvědomění.

Vyberte si jeden objekt, který je dostatečně blízko, a věnujte mu veškerou svou pozornost. Mentálně popište barvu, velikost, tvar, jak se cítí, jak se pohybuje nebo se může pohybovat. Můžete například pozorovat, jak se ručička hodin pohybuje.

6. Cvičte svalovou relaxaci

Stejně jako pomalé dýchání i svalová relaxace pomáhá mozku přepnout se z panického režimu do klidného. Začněte postupně uvolňovat jednu část těla za druhou, začněte něčím jednoduchým (například prsty na rukou a nohou, hýždě).

7. Vraťte se na klidné místo

Každý z nás má ve svých představách či vzpomínkách místo, kde se cítí dobře a klidně. Pláž, dům v lese nebo místo ve vašem bytě – je čas tam duševně být. Jak překonat záchvaty paniky vlastními silami? Přemýšlejte o detailech: jaké jsou barvy, vůně, zvuky. Představte si pocity tohoto místa (horký písek, měkká deka, jehličí pod nohama).

8. Zastavte útok pomocí léků

Léky ze skupiny trankvilizérů (anxiolytika nebo léky proti úzkosti) pomáhají zastavit záchvat paniky, pokud si vezmete pilulku v okamžiku, kdy je ještě v plenkách.

Uklidňující léky nemůže brát každý, prodávají se na předpis, takže je musí předepsat psychiatr nebo psychoterapeut.

9. Lehce si zacvičte

Pokud se vám vrátil dech, jděte se projít nebo si lehce zaběhat, jděte do bazénu nebo na jógu.

Pokud máte právě teď ve svém životě hodně stresu, snažte se pravidelně cvičit. Endorfiny uvolňované během cvičení pomáhají předcházet záchvatům paniky.

10. Použijte svůj čich

Čich také pomáhá při panickém záchvatu. Levandule je známá pro své uklidňující vlastnosti. Vyberte si krém s vůní levandule nebo s sebou noste sklenici levandulového oleje. Levanduli inhalujte za pomalého dýchání, abyste zvýšili účinek.

11. Přečtěte si verš nebo modlitbu pro sebe

Jakýkoli rytmický text, ať už je to modlitba nebo říkanka, pomůže odvrátit pozornost od příznaků panického záchvatu. Jak se s panickým záchvatem vypořádat vlastními silami? Opakujte si text pro sebe (od „Vánoční strom se narodil v lese“ po „ooo-uuu-mmm“), přemýšlejte o každém slovu, významu textu a řiďte se rytmem.