Infekce: Kultivace moči pro mikroflóru se stanovením citlivosti patogenu na antibakteriální léky

*Správa kliniky Medcenterservice přijímá veškerá nezbytná opatření k včasné aktualizaci cen na webu. Doporučujeme však, abyste si ověřili cenu služeb u správců klinik nebo operátorů našeho call centra na čísle +7 (495) 125-10-68.

Синонимы: Testování citlivosti na antibiotika a účinnosti bakteriofágů, identifikace aerobních bakterií, kultivace moči, rutinní, kvantitativní, kultivace moči, bakteriologická kultivace flóry.

Způsob doručení: na klinice, doma.

Test citlivosti na antibiotika v moči je důležitý test, který pomáhá určit, na které léky jsou mikroorganismy citlivé. To pomáhá při výběru správného produktu a zabraňuje vzniku rezistence.

Antibiotika jsou antimikrobiální léky používané k léčbě bakteriálních infekcí. V důsledku nesprávného a nadměrného používání si mikroorganismy vyvinou rezistenci, což snižuje účinnost terapie. Před zahájením léčby je důležité provést test, aby se vybral vhodný lék.

Bakteriofágy, používané v některých případech, poskytují alternativní diagnostickou metodu, zejména v přítomnosti kontraindikací antibiotik. Bakteriofágy ničí buňky patogenních mikroorganismů, aniž by narušily normální lidskou mikroflóru a aniž by způsobovaly dysbiózu nebo alergie. Je důležité si uvědomit, že bakteriofágy se v medicíně používají odedávna a prokázaly svůj význam v boji proti bakteriálním onemocněním.

Proč se analýza provádí?

Kultivace moči na bakteriální citlivost se provádí k diagnostice a sledování různých onemocnění. Umožňuje určit, které antimikrobiální léky jsou vhodné pro boj s konkrétním patogenem. To je důležité v následujících případech:

• Vyšetření těhotných žen za účelem prevence možných onemocnění, které ovlivňují zdraví matky a dítěte.
• Vyšetření před plánovanými chirurgickými operacemi na genitourinárním systému k prevenci komplikací.
• Sledování účinnosti terapie pro zajištění správného výběru antimikrobiálního léku a potřeby korekce.

Výsledky pomáhají lékařům identifikovat patogen a vybrat nejvhodnější léčbu, zajistit úspěšné uzdravení a předejít dalším komplikacím. Stanovení citlivosti mikroorganismů pomáhá rychle a přesně vybrat lék, což je důležité zejména u infekcí močových cest (UTI) a dalších bakteriálních onemocnění. V některých případech lékař doporučuje použití bakteriofágů jako alternativní nebo doplňkovou metodu pro identifikaci patogenu.

Na čem indikátory závisí?

Zvýšené hladiny bakterií v moči spojené s přítomností infekcí močových cest (UTI). K tomu dochází v důsledku nesprávné přípravy na analýzu, nedodržení hygienických norem nebo porušení pravidel pro sběr moči. Zvýšené hladiny svědčí o aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah a předepsání příslušného léku. Uvolnění významného množství patogenů v moči naznačuje nutnost použití antimikrobiálních látek.

Nízké hladiny bakterií v moči je výsledkem úspěšné terapie nebo nepřítomnosti infekce. To naznačuje, že v těle nejsou žádné aktivní procesy. V některých případech jsou nízké výsledky spojeny s předchozí antibiotickou terapií, která eliminovala patogeny. Pokud v kultuře moči nedochází k růstu mikroorganismů, lze usoudit, že se nejedná o žádné bakteriální onemocnění. Je důležité si uvědomit, že v některých případech se místo antibiotik používají bakteriofágy, což pomáhá vyhnout se vedlejším účinkům.

Indikace pro analýzu

Kultivace moči pro antimikrobiální citlivost je indikována za přítomnosti následujících příznaků:

• Časté nutkání močit.
• Bolest a nepohodlí v dolní části zad.
• Bolest a pálení při močení.
• Ztmavnutí moči.
• Zvýšená tělesná teplota, zimnice.

Izolace patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti umožňuje lékaři předepsat cílenou a účinnou antimikrobiální látku. V některých případech se k léčbě UTI používají bakteriofágy, které poskytují dodatečnou ochranu.

Příprava analýzy

Příprava na odeslání kultury moči na citlivost zahrnuje řadu důležitých kroků:

• Test se provádí před zahájením lékové terapie nebo ne dříve než 14 dní po ukončení kurzu.
• Před odběrem kultury moči je nutné důkladně očistit zevní genitál bez použití antiseptik.
• Ženám se doporučuje nepodávat moč během menstruace a 48 hodin před a po ní, aby se do vzorku nedostala krev a hlen.
• Muži by se měli po ejakulaci vyhnout kultivaci moči, aby se zabránilo kontaminaci vzorku spermatem.

Ke sběru moči se používá sterilní nádoba. Moč se sbírá ráno, ihned po probuzení. První část moči se spláchne do toalety a prostřední část (30–40 ml) se shromáždí do nádobky. Nádoba musí být těsně uzavřena a doručena do laboratoře do 1,5–2 hodin.

Je důležité dodržovat všechna doporučení, aby nedošlo ke kontaminaci vzorku cizími mikroorganismy. Správná příprava zajišťuje přesné výsledky a umožňuje lékaři identifikovat patogen a předepsat vhodný lék. V některých případech lékař doporučuje použití bakteriofágů, které zajistí dodatečnou ochranu proti patogenním mikroorganismům.

Interpretace výsledků

Výsledky testu antimikrobiální citlivosti se hodnotí v následujících jednotkách měření: CFU/ml (počet životaschopných mikrobiálních buněk v mililitru vzorku).

• Normou je nepřítomnost růstu patogenních mikroorganismů.
• Patologické hodnoty – růst patogenních bakterií vyžadujících lékařskou intervenci.

• Sensitive (S) – přístupný léčbě standardními dávkami léků.
• Středně rezistentní (I) – vyžaduje zvýšené dávky nebo změnu dávkovacího režimu.
• Rezistentní (R) – nereaguje na léčbu ani při zvýšených dávkách, což svědčí o nutnosti volit alternativní léky.

Výsledky by měl interpretovat lékař, který vezme v úvahu klinické projevy a údaje z jiných studií, aby stanovil přesnou diagnózu a předepsal optimální průběh. Přesné stanovení patogenu a jeho citlivost umožňuje vyhnout se zbytečným komplikacím a urychlit proces obnovy. Pokud je patogen rezistentní na standardní antimikrobiální léky, může lékař navrhnout použití bakteriofágů jako účinnou alternativu. Pro pacienty s UTI jsou výsledky důležité pro volbu nejlepšího postupu léčby, prevenci komplikací a zajištění rychlého uzdravení.

Terapeut / Praxe: 41 let

Identifikace bakterií, Bakteriofág a testování citlivosti na antibiotika, Kultivace moči, bakteriální kultivace moči, bakteriologická kultivace flóry

Příjem biomateriálu

• Rozbor musí projít ráno.
  Zkontrolujte zkrácený rozvrh na stránce požadovaného oddělení
• K odběru na oddělení Zdraví +
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Proč podstoupit tento test?

Indikace pro kultivaci moči na mikroflóru:

• podezření na infekci močových cest,
• hodnocení účinnosti léčby,
• vyšetření těhotných žen s neuspokojivými výsledky obecného testu moči,
• určení příčin horečky,
• vyšetření před plánovanou chirurgickou operací na genitourinárním systému.

Podrobný popis studie

Infekce močového ústrojí

Infekce močových cest (UTI) jsou infekce močového systému cizími patogeny.

Normálně jsou močové cesty osídleny mikroorganismy – zástupci normální mikroflóry, které chrání tělo před patogenními bakteriemi, viry a plísněmi.

Infekce močových cest se objevují, když patogeny z vnějšku močové trubice vstoupí do močové trubice, rozmnoží se a potlačí normální mikroflóru, což způsobí zánět. Pokud se proces nezastaví, patogeny stoupají močovou trubicí a ovlivňují močový měchýř, močovody a ledviny.

Patogeny se mohou dostat do močové trubice při pohlavním styku, při používání některých antikoncepčních a hygienických prostředků (vaginální čepice, menstruační kalíšky) nebo při instalaci močového katétru.

Kromě patogenních mikroorganismů mohou infekce močových cest způsobit také oportunní mikroorganismy. Vyvolávají onemocnění pouze při oslabení imunitního systému.

Příznaky a komplikace UTI

Příznaky UTI:

• časté močení;
• bolest a nepohodlí v dolní části zad;
• bolest a pálení při močení;
• ztmavnutí moči;
• zvýšená tělesná teplota, zimnice.

Pokud se UTI neléčí, mohou se vyvinout komplikace s reprodukčním systémem, včetně neplodnosti. Infekce močových cest jsou nebezpečné zejména pro těhotné ženy, protože mohou způsobit předčasné ukončení těhotenství.

K určení původce infekčního onemocnění a předepsání léčby odešle lékař pacienta na bakteriologické vyšetření moči – kultivaci na mikroflóru.

Stanovení citlivosti na antibiotika.

Abychom neztráceli čas hledáním léku vhodného k léčbě UTI, je nutné před zahájením jeho užívání posoudit citlivost bakterií na něj. Výsledky testu lze také použít ke změně antibiotika, pokud je neúčinné.

zdroje

1. Bakteriologická analýza moči: klinická doporučení. 2014.
2. Stanovení citlivosti mikroorganismů na antimikrobiální léčiva. Biologické a mikrobiologické faktory. Technika sběru a transportu biomateriálů do mikrobiologických laboratoří: klinická doporučení. Verze 2021-01 MU 4.2.2039.
3. Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s urogenitálními onemocněními způsobenými Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis. 2015.
4. Urogenitální onemocnění způsobená Ureaplasmas pp., M. Hominis: klinická doporučení. 2016.

Objednejte si analýzu

Příprava na výzkum

Analýza se provádí před zahájením medikamentózní léčby nebo ne dříve než 14 dní po terapii.

Den před rozborem musíte na oddělení laboratoře obdržet sterilní jednorázovou nádobku se zařízením pro přenos moči do zkumavky a návod k odběru moči.

Sběr moči se provádí ráno bezprostředně po spánku.

Před odběrem biomateriálu je nutné důkladně omýt zevní genitál.

• Ženy Doporučuje se nejprve ošetřit stydké pysky vatovými tampony namočenými v teplé vodě a mýdlem, poté tampony namočenými v čisté vodě (pohyby tamponu by měly směřovat od stydké kosti do řitního otvoru) a poté odstranit přebytečnou vlhkost čistým ubrouskem.
• Muži Měli byste důkladně omýt otvor močové trubice teplou vodou a mýdlem, stáhnout kožní záhyb, opláchnout čistou vodou a osušit ubrouskem.

Pokyny pro sběr moči do sterilní nádoby:

1. Odšroubujte víko nádoby a umístěte jej zařízením pro přenos moči směrem nahoru, aniž byste se dotkli sterilních prvků konstrukce – vnitřku víka a nádoby.
2. Spláchněte první část moči do toalety, poté shromážděte dalších 30–40 ml moči do nádobky. Nemělo by být zaplněno více než ze tří čtvrtin.
3. Nasaďte víko na nádobu a pevně jej přišroubujte. Obsah nádoby 3-5x promíchejte a otočte o 180°.
4. Vytiskněte na nádobu jméno a iniciály pacienta.
5. Nádobu doručte do laboratoře do 1,5–2 hodin po odběru biomateriálu.

Kontraindikace a omezení

Odběr moči se provádí před zahájením medikamentózní léčby nebo nejdříve 14 dní po terapii.

Ženám se nedoporučuje provádět test během menstruace, stejně jako 48 hodin před a po ní. Krev a hlen ve vzorku mohou ovlivnit výsledky testu.

Mužům se nedoporučuje provádět test po ejakulaci. Sperma a bílkoviny ve vzorku mohou ovlivnit výsledek testu.

Interpretace výsledku

Interpretaci výsledků kultivace moči provádí pouze lékař s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění a údajům z jiných studií. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu.

Patogeny UTI, které lze detekovat v biomateriálu, jsou klasifikovány v závislosti na patogenitě:

Primární patogeny UTI (skupina I): Escherichia coli (E. Coli), saprofyti (S. Saprophyticus), leptospiróza, salmonely a mykobakterie. Jsou schopny nezávisle způsobit poškození močového systému.

Sekundární patogeny UTI (skupina II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. a S. pneumoniae. Patogenní vlastnosti vykazují především na pozadí jiných infekcí, oslabené imunity a po invazivních diagnostických a terapeutických výkonech.

Pochybné patogeny způsobující UTI (skupina III): koaguláza-negativní stafylokoky (kromě S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Zřídka způsobují UTI.

Kromě patogenních bakterií se z moči často izolují G. vaginalis, α-streptokoky, laktobacily, bifidobakterie a difteroidní bacily, které jsou součástí normální mikroflóry močové trubice a genitálií, a proto nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Pokud nejsou ve vzorku moči detekovány žádné významné mikroorganismy, pak pacient nemá infekci močových cest bakteriální etiologie. Může také naznačovat účinnost léčby.

Pokud má pacient klinické projevy UTI a výsledky této studie neodhalí významné mikroorganismy, může lékař pacienta odeslat na další testy ke stanovení patogenů virové, parazitární nebo jiné geneze.

Stanovení citlivosti na antibakteriální léky

Výsledky studie obsahují informace o citlivosti izolovaných mikroorganismů na řadu antibakteriálních léčiv.

Breakpointy se používají k posouzení výsledku v jedné ze tří kategorií citlivosti:

S – citlivý při standardním dávkovacím režimu:

Mikroorganismus je při standardním dávkovacím režimu hodnocen jako citlivý – vysoká pravděpodobnost účinnosti terapie při standardním dávkovacím režimu.

I – citlivý na zvýšenou expozici:

Mikroorganismus je hodnocen jako citlivý při zvýšené expozici *— vysoká pravděpodobnost účinnosti terapie při zvýšené expozici léku úpravou dávkovacího režimu nebo kvůli jeho koncentraci v místě infekce.

*Expozice odráží závislost účinku antimikrobiálního léčiva na patogenu v místě infekce na cestě podání, dávce, dávkovacím intervalu, délce infuze léčiva, jakož i jeho distribuci a cestě vylučování.

R – odolný:

Mikroorganismus je hodnocen jako rezistentní – vysoká pravděpodobnost terapeutického selhání i při zvýšené expozici léku.

Pokud je vybráno několik patogenů, výsledky budou prezentovány pro každý z nich.

Jednotka

Referenční hodnoty

CFU/ml je počet životaschopných mikrobiálních buněk v mililitru vzorku.

Výsledek kultivace moči obsahuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti růstu patogenních mikroorganismů, včetně kvasinkových hub, jejich množství, rodu a druhu.