
Zdravotní problémy nezapadají do moderního životního rytmu: je již plný každodenních starostí. Nikdo však není imunní vůči nemocem a neduhům. Mezi nepříjemné příznaky, které často trápí zdánlivě zdravé lidi, patří zejména hořkost v ústech.
V tomto článku vám řekneme, proč mohou vaše ústa chutnat hořce a jaké nemoci mohou způsobit tento příznak. Promluvíme si také o tom, na kterého specialistu se obrátit, pokud vás trápí hořkost v ústech, a jaká je diagnóza.
Příčiny hořkosti v ústech
Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k hořkosti v ústech. Například tento dlouhodobý příznak může být známkou porušení odtoku žluči. Vyvolat ji však mohou i jiné patologické stavy.
Z jater, slinivky břišní a žaludku:
- cirhóza jater;
- chronická hepatitida;
- nealkoholické ztučnění jater (NAFLD);
- chronická nekalkulózní cholecystitida;
Hořkost v ústech se může také objevit:
- po operacích na gastrointestinálním traktu (resekce žaludku nebo části střeva);
- v důsledku nesprávně nainstalovaných zubních protéz a výplní;
- v důsledku užívání některých léků (léky na chemoterapii, antibakteriální látky, antihistaminika a řada dalších);
- kvůli kouření;
- v důsledku otravy rtutí, olovem, mědí;
- v důsledku konzumace některých zkažených potravin (žluklé ořechy atd.) 1,4.
Hořká chuť v ústech může být také způsobena onemocněním nervového systému. Změny chuti nebo hořké chuti mohou být důsledkem poškození chuťových center v mozku způsobeném mrtvicí nebo traumatickým poraněním mozku.
Poruchy jater a žlučníku jsou velmi časté příčiny, proto si o nich povíme dále.
Mechanismy hořkosti v ústech
Jednou z funkcí jater je produkce žluči. Díky svému složení má nahořklou chuť. Při onemocněních jater nebo žlučových cest může být narušena hybnost žlučníku. Důsledkem je, že žluč nevstupuje do dvanáctníku v požadovaném objemu, a tím negativně ovlivňuje motorickou aktivitu trávicí trubice 1 . Změny motility mohou vést k duodenogastroezofageálnímu refluxu nebo jednoduše řečeno k refluxu duodenálního obsahu včetně žluči do žaludku nebo jícnu 1 . Takto se žluč dostává do dutiny ústní, což může mít za následek hořkou chuť. Nejčastěji se tento příznak vyskytuje po jídle. Příčinou tohoto jevu mohou být problémy jak s játry, tak se žlučovým systémem.
Možné související příznaky
Nejčastěji je chuť hořkosti v ústech doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky. Faktem je, že pokud je narušena funkce jednoho orgánu trávicího systému, zpravidla selhávají i další přidružené struktury gastrointestinálního traktu, například střeva.
Mezi nejčastější doprovodné příznaky poruch trávicího systému patří:
- pocit těžkosti a bolesti na pravé straně;
- žlutá barva skléry a kůže;
- zemitá pleť;
- ztmavnutí kůže, hlavně v podpaží;
- svědění kůže vedoucí ke škrábání, bez dalších viditelných změn;
- vypadávání vlasů z kníru nebo vousů u mužů;
- vzhled pavoučích žil na obličeji, ramenou a hrudníku;
- výskyt modřin, které mohou způsobit i drobná poranění nebo poškození krevních cév;
- výskyt xantomů a xantelasmat v oblasti očí – tukové zásoby v důsledku zhoršeného metabolismu tuků v játrech;
- změna barvy jazyka na karmínovou nebo červenou;
- zvýšená únava a únava;
- špatný dech;
- říhání hořký;
- zácpa nebo průjem;
- neklidný spánek;
- snížená chuť k jídlu, pálení žáhy;
- nadýmání a zvýšená tvorba plynu;
- zhoršení intelektuálních funkcí;
- podrážděnost, úzkost, bolest hlavy 2,3.
Pokud se obáváte hořkosti v ústech, důvody, jak jsme již řekli, mohou být různé nemoci a stavy. Proto je třeba co nejdříve konzultovat lékaře, nejlépe odborníka, například gastroenterologa. Bude schopen diagnostikovat, určit příčinu nepohodlí a předepsat léčbu.
Nebojte se požádat o pomoc. To je jediný způsob, jak pochopit, proč se hořkost v ústech objevila na prvním místě a jak se s ní vypořádat.
diagnostika
Co tedy dělat, pokud se obáváte hořkosti v ústech? Příčiny a léčba mají jasný vztah, ale na to může přijít pouze odborník. Proto je prvním a nejdůležitějším krokem konzultace s praktickým lékařem nebo gastroenterologem. Odebere anamnézu, provede vyšetření a určí, jaké vyšetření je potřeba.
Lékař může předepsat následující laboratorní testy:
- obecné (klinické) a biochemické krevní testy (kde jsou zvláště důležité jaterní enzymy jako ALT a AST);
- obecný rozbor moči a stolice.
Kromě laboratorní diagnostiky jsou často předepsány instrumentální studie:
- Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
- EGDS (esofagogastroduodenoskopie, gastroskopie).
Léčba
Lékař vám po obdržení výsledků řekne, co dál s hořkostí v ústech. Pokud je příznak spojen s jakýmikoli nemocemi, pak základem terapie bude odstranění hlavní příčiny, léčba samotné nemoci, která vedla ke vzniku hořkosti v ústech. Řešení problému může vyžadovat integrovaný přístup, včetně stravy, vzdání se špatných návyků a užívání lékové terapie.
V rámci léčby může lékař předepsat léky, které jsou zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění. Často se paralelně používají hepatoprotektory, které „chrání“ a podporují hepatocyty (jaterní buňky), aby mohly plnit své funkce. Také pro zlepšení toku žluči, při absenci kontraindikací, jsou předepsány choleretické léky.
Jedním z těchto léků je Hofitol ® – rostlinný lék vyvinutý ve Francii, který má široké spektrum účinku při onemocněních jater a žlučníku. Aktivní složky drogy se získávají z extraktu z listů artyčoku, které se navzájem posilují a mohou poskytnout komplexní účinek 6,7.
Účinky léku
- Ochrana a obnova jater. Děje se tak díky flavonoidům, které obsahuje. Stabilizují membrány jaterních buněk a poskytují ochranu orgánu 8 . V důsledku toho se jaterní enzymy (AST a ALT), klíčové markery zdraví jater, mohou zlepšit 9 .
- Zlepšení toku žluči. Díky cynarinu a cinaropikrinu obsaženým ve složení je lék vysoce účinný v celém spektru choleretického účinku 10 . Kromě zvýšené tvorby a vylučování žluči je lék také schopen zkrátit dobu uzavření Oddiho svěrače o 44%, což je zvláště důležité pro pacienty s dysfunkcí této chlopně 10. Hofitol ® je doporučován Ruskou gastroenterologickou asociací pro dysfunkci žlučníku a Oddiho svěrače 11 .
- Snížení hladiny cholesterolu v krvi. V klinických studiích bylo prokázáno, že lék snižuje celkový cholesterol, LDL a triglyceridy, což může být také relevantní pro mnoho lidí 9 .
Lék lze použít jako součást komplexní léčby následujících onemocnění:
- dyskineze žlučových cest hypokinetického typu,
- chronická akalkulózní cholecystitida,
- chronická hepatitida,
- cirhóza jater,
- chronická nefritida,
- chronické selhání ledvin.
Vlastnosti recepce
Lék lze zakoupit ve formě tablet a roztoku. Hofitol ® ve formě tablet lze předepsat dospělým a dětem od 6 let 6,7.
Podle pokynů pro lékařské použití, pokud neexistují žádné zvláštní pokyny, doporučený kurz pro dospělé zahrnuje užívání 2-3 tablet léku 3krát denně nebo 2,5-5 ml roztoku 3krát denně. Požadovanou dávku můžete odměřit pomocí jednorázové injekční stříkačky. Délka kurzu je 2–3 týdny 6,7. V případě potřeby můžete po konzultaci s odborníkem kurz opakovat.
Další doporučení
Lékař může také doporučit následující:
- systematická mírná fyzická aktivita. Bude stačit začít s cvičením a chůzí po dobu jedné hodiny, postupně zvyšovat zátěž;
- omezit konzumaci alkoholu na minimum nebo se mu úplně vyhnout;
- normalizovat stravu, učinit ji vyváženou. Přidejte více vlákniny a konzumujte bílkoviny, jejichž denní příjem je 1 g na 1 kg hmotnosti;
- udržovat optimální, zdravou váhu.
Existují kontraindikace, je nutné se poradit s odborníkem
Článek nenabádá k samoléčbě a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Tento materiál nepředstavuje lékařskou pomoc.
Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem
Zdroje informací
otevřeno
1) Gubergrits N. B., Lukashevich G. M., Fomenko P. G., Belyaeva N. V. Reflux žluči: moderní teorie a praxe. DNMU pojmenované po. M. Gorkij, Ukrajina. M.: Forte print, 2014. 36 s.
2) Lis M. A., Solonenko Yu T., Sokolov K. N. Propedeutika vnitřních nemocí. Učebnice pro studenty. Státní lékařská univerzita Vitebsk, 2011.
3) Zmachinskaya I.M., Kopat T.T., Tsereh M.K. Chronická cholecystitida: učebnice. – metoda. manuál – Minsk: BSMU, 2017. 20 s.
4) Lapina T. L., Bueverov A. O. Hořkost v ústech: výklad gastroenterologa. Klinické perspektivy gastroenterologie, hepatologie. 2013. č. 3.
5) Eliseev A. G. Cholecystitida. co dělat? Moskva, 2008.
6) Podle návodu k lékařskému použití léku Hofitol® v lékové formě perorálního roztoku a potahovaných tablet, 200 mg. Reg. porazit č.: P N013320/02, P N013320/01.
7) Patent na vynález č. 2657838. Způsob prevence nealkoholického ztučnění jater u pacientů s cholelitiázou po laparoskopické cholecystektomii.
Gromová O. A. a kol. Chophytol je standardizovaný artyčokový extrakt. Biochemické složení a farmakologické účinky. Imunologie. Obtížný pacient. č. 4–5, ročník 7, 2009.
9) Rangboo V, Noroozi M, Zavoshy R, Rezadoost SA, Mohammadpoorasl A. Vliv extraktu z listů artyčoku na alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou. Int J Hepatol. 2016;2016:4030476 Rangbu V, Norouzi M, et al. Vliv extraktu z listů artyčoku na ALT a AST u pacientů s NAFLD
10) Kirchhoff R. et al. Výsledky randomizované, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studie. Fytomedicína. 1994; 1:107–15.
11) Ivashkin V. T., Maev I. V., Shulpekova Yu O., Baranskaya E. K., Okhlobystin A. V., Trukhmanov A. S., Lapina T. L., Sheptulin A. A. Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu biliární dyskineze. Ross. časopis gastroenterol. hepatol. koloprotol. 2018; 28(3): 63-80.





