O hysterii začali lékaři poprvé mluvit v 18. a 19. století – upřímně věřili, že hysterie je možná pouze u žen. Vědci se domnívají, že ženské záchvaty vzteku tehdy vyvolala přísná omezení a požadavky společnosti. Mnoho přirozených věcí bylo považováno za neslušné, včetně normálního vyjadřování emocí. To vedlo k duševním distorzím – ženy zažívaly somatické syndromy a afektivní zhroucení.
Podle Freuda spočíval důvod v potlačované sexualitě. Později se ale ukázalo, že důvod byl skrytý v zákazech vyjadřování skutečných citů a emocí. V moderní společnosti vznikla móda pro vytváření obrazu, takže demonstrativní chování, když člověk vstoupí do obrazu, je již považováno za normálnější. A přesto lékaři identifikují hysterickou poruchu osobnosti.
Histriónská porucha osobnosti: testování sebe sama
V posledních letech lékaři stále častěji začínají používat nový popis – histriónská porucha osobnosti, která pochází z latinského histrio, a znamená herec nebo performer. Americká psychiatrie používá k zapamatování příznaků konkrétní poruchy zkratky, kde první písmena příznaků tvoří slovo. Hysterická porucha osobnosti tedy ve svých příznacích perfektně zapadá do fráze „CHVÁLEJ MĚ“. Překládá se jako „chval mě“ a zcela popisuje současnou poruchu. Lékaři poznamenávají, že hysterické osobnosti se vyskytují všude, ale na různých sociálních úrovních vypadají jinak. Na jedné straně je jich mezi lidmi z nižších vrstev společnosti mnoho. Stejně často je lze nalézt mezi zástupci tzv. střední třída a dokonce elita, ale obvykle děti a vnuci těch, kteří různými prostředky, často nespravedlivými, dosáhli vysokého společenského postavení a materiálního blahobytu. Zveme vás, abyste se otestovali:
- Hysteroid se stává znatelně „neklidným“, když není středem pozornosti. Rozdíl mezi histriónskou poruchou a narcistickou poruchou je ten, že narcista se snaží být nejlepší; a hysterie – prostě být v centru pozornosti. Nezáleží na něm, zda ho budou nenávidět, zbožňovat nebo o něm diskutovat, je pro něj důležité, aby mluvili pouze o jeho osobnosti.
- Při interakci s lidmi kolem sebe se hysterický člověk často vyznačuje provokativním chováním a podivnou svůdností. Snaží se buď získat přízeň, nebo hákovat lidi, nebo je dráždit – obecně vyvolat emoce. Hysterici často používají vnější charakteristiky a šperky jako návnadu. V chování této osoby je drama. Přehání emoce a pocity. Pokud například vyjádří zklamání, bude to extrémní; když láska – tak až do konce života. Pokud je lehce nemocný, půjde spát a sepíše závěť. To znamená, že člověk ve všem přehání. Je zajímavé, že v reálném životě hysterky neprožívají tak hluboké city a emoce, prostě to přehánějí.
- Hysterie se snaží ve všem vytvořit drama. Pečlivě hledá události a okolnosti, které by mohly být nepřiměřené. Lidé s hysterickou poruchou osobnosti ve své řeči používají široký barvitý jazyk, ale nezacházejí do podrobností.
- Snadná sugestibilita. Takoví pacienti jednají impulzivně, snadno se naladí na požadovanou vlnu. Hysterici často zveličují vztahy s přáteli až k blízkým přátelstvím. Také hysterici ve svých fantaziích snadno promění zdvořilé sympatie v silný milostný vztah.
Stejně jako u jiných poruch osobnosti se hysterky obtížně přizpůsobují společenským normám a podmínkám. Například je pro ně obtížné analyticky myslet, nemohou tvrdě pracovat, je pro ně obtížné sedět na jednom místě a také nemají hluboké znalosti. Jejich cíle a touhy jsou také proměnlivé.
Obecně se jejich touhy scvrkají na to, že vedou snadný způsob života, mají různé příjemné známosti, předvádějí se a obecně se radují ze společenských setkání.
Takoví lidé se podle psychiatrů vyznačují stresovou intolerancí, nevědí, jak se poučit z vlastních chyb. Neustále potřebují dostávat okamžité odměny, takže v podstatě nevědí, jak si stanovit dlouhodobé cíle a jít za nimi. Často vykazují osobnostní rysy narcisty. A bez ohledu na to, jak velká pozornost je jim věnována, je stále obtížné dosáhnout uspokojení.
Trpí také sféra osobních vztahů: jejich egocentrismus je příliš rozvinutý. Usilují o to, aby člověk žárlil, často se dopouštějí impulzivních činů, aby později mohli za své neúspěchy vinit okolí a situace.
Poznáte-li sebe nebo někoho blízkého z testu histriónské poruchy osobnosti, kontaktujte nás na konzultaci! Pracujeme online.
Hysterická psychopatie je porucha osobnosti, při které je pozorováno nestabilní vzdorovité chování, charakterizované demonstrativností, neukojitelnou potřebou upoutat pozornost, „hraním“ na veřejnost, chválením a vyzdvihováním vlastní osobnosti ostatními, nadměrným dramatem a infantilismem.
Obvykle porucha začíná v raném dětství a pokračuje po celý život. Podle statistik je tato patologie poměrně častým jevem, trpí jí 2 až 6 % mužů a žen na Zemi. Pravděpodobně se s takovým problémem setkal každý v práci, mezi přáteli nebo v televizi.
Touha přitahovat pozornost za každou cenu, neschopnost přijmout kritiku od ostatních, naprostý nedostatek sebekritiky, zvýšená sugestibilita a nedostatek vlastního názoru často vedou hysterické psychopaty k úplné destrukci jejich osobnosti: ztrátě rodiny a přátel, ztrátě reputace a kolapsu ve všech oblastech života.
Lidé s touto poruchou osobnosti nechtějí a neradi pracují, zejména v oblastech, které vyžadují vysoké profesní nasazení, vytrvalost a tvrdou práci.
Obzvláště nebezpeční pro společnost jsou jedinci s perverzní patologickou fantazií. Často se stávají podvodníky, podvodníky nebo, co je obzvláště nebezpečné, vydávají se za léčitele či posly Boží. Jen si představte, že byste se k takovému „léčiteli“ dostali se svým problémem, a jaké budou důsledky jeho léčby? Nepředvídatelné. Někteří fantazisté vyprávějí, jak prováděli složité operace nebo se podíleli na dopadení obzvláště nebezpečného zločince. Zároveň se pravdivě dívají do očí partnera, divoce gestikulují a někteří lidé jim dokonce věří. Hysterii léčí psychiatři za účasti psychologů.
Hlavní příčiny hysterické psychopatie
Mezi vědci probíhá neustálá debata o původu této patologie. Panuje však shoda a všichni se shodují, že hlavními příčinami jsou:
- dědičná predispozice;
- chyby ve vzdělávacím systému;
- organické poškození mozku v raném dětství: perinatální patologie během těhotenství a porodu, porodní trauma, infekce, mozkové nádory.
Různé charakterové rysy se dědí; s touto patologií pacienti zdědí nadměrnou citlivost, hyperemocionalitu, schopnost rychle vnímat celkový obraz a neschopnost si všímat detailů.
Systém výchovy v každé rodině je jiný. Postoje v chování dětí určují rodiče. Jsou pro dítě vzorem, zejména proto, že nad ním mají naprostou moc. Od dětství se přenášejí postoje k genderovému statusu: muž je silný, mocný a žena slabá a bezcenná, k sociálnímu statusu: kdo je bohatý, má vždycky pravdu, kdo je chudý, nemá volební právo. Vědomí dítěte je vštěpováno přesvědčení o nerovné moci a hodnotě lidí různého pohlaví. Psychoanalytici tento stav nazývají hraničním.
Příznaky hysterické psychopatie
Některé klinické příznaky se projevují již v dětství. Dítě se snaží všemi možnými způsoby získat pochvalu od rodičů nebo učitelů, zatímco nedostatečně vnímá pozitivní hodnocení jednání svých spolužáků. Od dětství se takové dítě místo hraní s vrstevníky motá mezi dospělými a snaží se všemožně získat od nich pozornost a pochvalu. Ve škole totéž: touha být na očích a dostávat od učitelů uznání a obdiv. Pokud nedostane, co chce, rychle ztrácí zájem o to, co se děje.
V adolescenci se příznaky psychopatie zhoršují hormonálními změnami v těle. Aby teenager získal potřebnou pozornost, podniká demonstrativní pokusy o sebevraždu, nejčastěji bezpečné – pokusy o sebepoškozování na veřejnosti. Tento věk je pro psychopata charakteristický poměrně častou změnou společnosti, v níž se snaží stát vůdcem, ale protože se mu nedostává patřičného obdivu, rychle se zklame. Typické je odchod z domova po kritice nebo komentářích rodičů.
Hlavní příznaky hysterické psychopatie jsou tedy:
- nestabilní psycho-emocionální stav;
- při nepřítomnosti nebo nedostatku pozornosti pacient pociťuje nepohodlí;
- časté změny nálad – hyperaktivita a nadšení rychle ustupují apatii;
- extravagantní a bizarní chování s cílem upoutat pozornost co nejvíce lidí;
- teatrální řeč, expresivní kousky a nadměrná gestikulace;
- pacient se uchyluje k provokaci a obrací pozornost všech výhradně na sebe;
- přehnané dramatické projevy a zveličování významu událostí z minulosti;
- snadná sugestibilita – pacient s touto poruchou se dá snadno přesvědčit, že je například budoucím politikem, a tuto myšlenku bude manipulovat a využívat ve svůj prospěch;
- naprostý nedostatek smyslu pro zodpovědnost;
- Ve vztazích jsou často náchylní ke zneužívání – přehnanému, nedostatečnému přeceňování vlastní důležitosti.
K diagnóze „hysterické psychopatie“ může psychiatrovi stačit tři nebo více výše uvedených symptomů. Je však třeba poznamenat, že klinické projevy ne vždy vedou k nevhodnému chování. Pacienti vyzařují šarm, snaží se všemi způsoby zalíbit lidem, získat jejich pozornost a uznání. Často mají řečnický talent a zbožňují veřejné vystupování.
Diagnóza hysterické psychopatie
Pro stanovení této diagnózy je nutné kompletní patopsychologické vyšetření pacienta: podrobný sběr anamnézy, stávajících stížností, podrobné studium dědičnosti, pozorování pacienta během i mimo rozhovor, praktické experimenty, speciální testy k určení stupně hysterie.
Rozhovor s příbuznými je nezbytný, protože ti pravdivěji vypoví o životě a chování pacienta, jelikož sám má sklony k přehánění. Pacient si často stěžuje na bolest v oblasti srdce, tíhu a nepříjemné pocity za hrudní kostí. To jsou příznaky psychosomatiky, jejichž odstranění vyžaduje psychoterapeutický zásah. Po zpracování získaných dat je předepsáno CT nebo MRI mozku, počítačová encefalografie k vyloučení organických příčin.
Komplikace hysterické psychopatie
Hlavní komplikace psychopatické poruchy osobnosti jsou:
- zneužívání alkoholu a drog;
- pokusy o sebepoškozování a sebevraždu;
- chování, které přesahuje zákon (zločin, podvod, loupež);
- mezilidské konflikty;
- opuštění domova, tuláctví, ztráta zaměstnání;
- předčasná smrt z nedbalosti v důsledku nevhodného chování.
V důsledku toho dochází k úplnému nebo částečnému rozpadu osobnosti.
Léčba hysterické psychopatie
Charakteristickým znakem této patologie je skutečnost, že onemocnění není snadno léčitelné. V případě dekompenzace poruchy je indikována komplexní léčba. Psychoterapie spočívá v autoregulaci chování. Pacient je učen regulačními technikami: autogenní trénink, skupinová, individuální a rodinná psychoterapie, hypnoterapie, vysvětlující rozhovory, kde je pacient učen samostatně ovládat své chování a reakci ostatních na toto chování.
Léčba léky spočívá v předepisování léků ze skupiny antidepresiv u těžkých afektivních poruch, neuroleptik u hysterických reakcí a mírných stimulantů u astenie. Léky a psychotropní léky předepisuje lékař individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, shromážděným anamnézám a klinickým příznakům. Je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, spontánní odmítnutí léčby může vést ke zhoršení stavu. Samoléčba je vyloučena. Ve fázi kompenzace není nutná žádná léčba.
Prognóza a prevence hysterické psychopatie
Úplné uzdravení bohužel není možné. Preventivní opatření a adekvátní léčba však ve většině případů stav kompenzují a pokud se dodržují, je normální existence ve společnosti docela možná.
Prevence hysterických poruch by měla začít v raném dětství:
- přátelské psychologické prostředí v rodině, kde se dítě učí interakci s okolním světem;
- ve stresových situacích (stěhování, změna školy, známé prostředí) nezanedbávejte rozhovory s psychologem;
- poskytování pomoci v oblasti kariérního poradenství.
Prognóza je při včasné prevenci a léčbě relativně příznivá.
