Připomínáme, že nezávislá interpretace výsledků je nepřijatelná, níže uvedené informace jsou pouze orientační.
Glukóza (v krvi): indikace k použití, pravidla pro přípravu na test, dekódování výsledků a normální hodnoty.
Indikace pro jmenování studie
Test hladiny glukózy v krvi je „běžný“ biochemický test používaný k diagnostice a sledování diabetu mellitus (diabetes mellitus I. a II. typu, gestační diabetes (diabetes u těhotných žen)) a dalších onemocnění spojených s poruchami metabolismu sacharidů.
Diabetes je onemocnění, které patří do skupiny metabolických poruch metabolismu sacharidů, jehož základem je nedostatek nebo nízká biologická aktivita hormonu inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie). Trvale zvýšené hladiny glukózy v krvi mohou vést k závažným zdravotním následkům.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Hladinu glukózy ovlivňuje především hormon inzulín, syntetizovaný ve slinivce břišní. Kromě inzulínu se na udržování sacharidové rovnováhy podílejí: glukagon, hormon, který je také syntetizován slinivkou břišní a působí jako antagonista inzulínu, hormony hypofýzy (somatotropin, tyreotropin), štítné žlázy (T3 a T4) a nadledvin (adrenalin a kortizol).
Lékař může nařídit test hladiny glukózy v krvi, pokud má pacient příznaky hyper- nebo hypoglykémie.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Mezi příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie) patří:
- časté močení;
- žízeň;
- rozmazané vidění;
- únavu;
- pomalé hojení ran.
- úzkost;
- búšení srdce;
- pocení;
- zachvění;
- pocit hladu;
- zmatenost vědomí.
Krevní test na hladinu glukózy je nezbytný, pokud existují rizikové faktory pro rozvoj cukrovky:
- nadváha;
- sedavý způsob života (fyzická nečinnost);
- přítomnost cukrovky u blízkých příbuzných;
- vysoký krevní tlak;
- ischemická choroba srdeční;
- chronické onemocnění jater;
- těhotenství.
Příprava na postup
Přísně na lačný žaludek po nočním půstu v délce 8 až 14 hodin. V předvečer studie je nutné vyloučit zvýšenou psychoemoční a fyzickou zátěž (sportovní trénink) a konzumaci alkoholu.
Co může ovlivnit výsledky vašeho testu glukózy?
Jídlo, alkohol, některé léky, únava nebo stres mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi.
Léky, které mohou způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi.
- Kortikosteroidní hormony (nazývané také glukokortikoidy). Používají se k léčbě onemocnění způsobených zánětem: revmatoidní artritida, lupus, alergie. Mezi systémové (ve formě tablet, stejně jako intravenózně nebo intramuskulárně) steroidy patří hydrokortizon a prednisolon. Lokální steroidy v krémech a mastích nebo inhalační steroidy (používané k léčbě astmatu) však významně neovlivňují hladinu glukózy.
- Léky na úzkost, poruchu pozornosti s deficitem, depresi a další duševní problémy.
- Perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky).
- Některé léky k normalizaci vysokého krevního tlaku.
- Statiny, používané ke snížení hladiny cholesterolu.
- Adrenalin (může být použit při závažných alergických reakcích).
- Vysoké dávky neinhalačních léků na astma (intravenózně podávaných při těžkých záchvatech).
- Isotretinoin (používaný k léčbě akné a dalších dermatologických onemocnění).
- Takrolimus je imunosupresivum (předepisované po transplantaci orgánů).
- Některé antivirové léky, které jsou předepisovány pacientům s HIV a hepatitidou C.
- Pseudoefedrin (dekongestant, který se nachází v některých lécích proti nachlazení a chřipce).
- Sirupy proti kašli (mnohé obsahují cukr).
- Niacin (vitamín B3).
- Aspirin
- Aloe.
- Salicylát hořečnatý.
- Chinin.
Ženské pohlavní hormony také ovlivňují hladinu glukózy, takže hladina glukózy může být několik dní před menstruací vyšší než v jiné dny.
Test hladiny glukózy v krvi si můžete nechat udělat v nejbližší ordinaci INVITRO. Seznam ordinací, které přijímají biomateriál k laboratornímu vyšetření, je uveden v sekci „Adresy“.
Interpretace výsledků studie obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nepředstavuje diagnózu. Informace z této části nelze použít k samodiagnostice a samoléčbě. Přesnou diagnózu stanoví lékař s využitím jak výsledků tohoto vyšetření, tak i potřebných informací z jiných zdrojů: anamnézy, výsledků jiných vyšetření atd.
Test glukózy v krvi
Glukóza je organická sloučenina, která je primárním zdrojem energie pro buňky těla a jediným zdrojem energie pro mozek a nervový systém. Aby všechny orgány a systémy v těle správně fungovaly, musí být udržovány relativně konstantní hladiny glukózy. Během trávení se zdroje sacharidů štěpí na glukózu a další živiny; ty jsou vstřebávány tenkým střevem a distribuovány po celém těle. Využití glukózy k produkci energie závisí na inzulínu, který usnadňuje transport glukózy do buněk těla a stimuluje játra k akumulaci přebytečné energie ve formě glykogenu pro její ukládání.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Hladina glukózy v krvi po jídle obvykle mírně stoupá a slinivka břišní reaguje vylučováním inzulínu do krve v množství odpovídajícím velikosti a obsahu jídla. Jakmile glukóza vstupuje do buněk a je metabolizována, hladina glukózy v krvi klesá a slinivka břišní reaguje zpomalením a poté zastavením vylučování inzulínu.
Normální výkon
Jednotky měření v nezávislé laboratoři INVITRO: mmol/l.
Alternativní jednotky: mg/100 ml.
Převod jednotek: mg/100 ml x 0,0555 => mmol/l.
| Věk | Glukóza, mmol/l |
| 2 dny – 1 měsíc. | 2,8-4,4 |
| 1 měsíců – 14 let | 3,3-5,5 |
| starší 14 let | 4,1-6,0 |
Dekódování výsledku
Zvýšená hladina glukózy (hyperglykémie)
Je pozorován u následujících onemocnění a stavů:
- Diabetes mellitus.
- Gestační diabetes (diabetes u těhotných žen).
- Fyziologická hyperglykémie, příčiny: mírná fyzická aktivita, silné emoce, stres, kouření, uvolnění adrenalinu po injekci.
- Aktivní infekční proces.
- Trauma, nedávná operace.
- Onemocnění endokrinního systému:
- a) feochromocytom – nádor nadledvin, který produkuje adrenalin a je charakterizován především přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku;
b) tyreotoxikóza – patologický stav, při kterém štítná žláza začne produkovat příliš mnoho hormonů (tyroxin a/nebo trijodtyronin);
c) akromegalie – onemocnění spojené s poruchou syntetické aktivity hypofýzy (žlázy nacházející se v mozku). Je charakterizováno nadměrnou produkcí růstového hormonu, což vede ke změnám v rysech obličeje, zvětšení rukou a nohou.
d) gigantismus – patologie spojená také s hypofýzou, je dědičná, první projevy se objevují v rané adolescenci;
d) Itsenko-Cushingův syndrom – stav, kdy nadledviny produkují nadměrné množství kortizolu. Charakterizován poruchou metabolismu sacharidů;
e) somatostatinom – nádor hormonálně aktivních buněk slinivky břišní nebo buněk umístěných ve stěně dvanáctníku, které vylučují somatostatin;
g) syndrom polycystických vaječníků – komplex symptomů doprovázený tvorbou cyst ve vaječnících, menstruačními nepravidelnostmi, nadváhou a neplodností.
- Onemocnění slinivky břišní (akutní a chronická pankreatitida, pankreatitida u příušnic, cystická fibróza, hemochromatóza, novotvary slinivky břišní).
- Chronické onemocnění jater a ledvin.
- Mozkové krvácení, infarkt myokardu.
- Užívání thiazidových diuretik, beta-blokátorů, kofeinu, perorálních antikoncepcí, glukokortikoidů (úplný seznam je uveden v části „Co může ovlivnit výsledky“).
Nízká hladina glukózy (hypoglykémie)
- Pacienti s diabetem mohou mít nízké hladiny glukózy v následujících situacích:
- a) předávkování inzulinem;
b) předávkování léky, které snižují hladinu glukózy v krvi;
c) zvýšená fyzická aktivita;
d) vynechávání jídel;
d) konzumace alkoholu.
- Závažná onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, karcinom, hemochromatóza).
- Nádorová onemocnění: rakovina slinivky břišní, rakovina nadledvin, rakovina žaludku, fibrosarkom.
- Reaktivní hypoglykémie je stav, kdy hladina glukózy v krvi klesá 1–3 hodiny po jídle.
- Poruchy příjmu potravy (dlouhodobé hladovění, malabsorpční syndrom – zhoršené vstřebávání živin v důsledku střevních onemocnění).
- Konzumace velkých dávek alkoholu.
- Intenzivní fyzická aktivita.
- Horečné stavy.
- Užívání řady léků:
- a) beta-blokátory (atenolol, propranolol atd.) – používané k léčbě ischemické choroby srdeční, hypertenze;
b) flekainid a chinidin (léky proti arytmii);
c) indomethacin (lék proti bolesti);
d) inzulin a další hypoglykemické léky;
d) některá antibiotika, antimykotika;
e) aspirin;
g) řada antiepileptik a léků proti úzkosti (pregabalin);
c) monoklonální protilátky pro léčbu nádorových nebo autoimunitních onemocnění.
Dodatečné vyšetření, pokud se indikátor odchyluje od normy
Pokud je zjištěna hyper- nebo hypoglykémie, může lékař předepsat následující laboratorní testy a instrumentální diagnostiku:
- glykovaný hemoglobin (HbA1c);
