E. coli je bakterie běžně se vyskytující v dolních střevech teplokrevných organismů.

Není žádným tajemstvím, že na našem těle a sliznicích žije mnoho mikroorganismů, plísní a virů. Podle hrubých odhadů jejich celkový počet dokonce převyšuje celkový počet všech buněk v našem těle a je asi 1014-15. Například v lidském střevě se počet bakterií měří v kilogramech a podle hrubých odhadů je to asi 1–3 kg 1 .

Biologové takové vzájemně výhodné soužití nazývají symbióza. Dokud jsme zdraví a náš imunitní systém funguje bez problémů, nezpůsobují tyto mikroorganismy nepříjemnosti a mnohé z nich plní užitečné funkce. Stresové faktory, nemoci, léky a mnoho dalších okolností však mění naše dobré sousedy v nepřátele, kteří mohou způsobit infekce: akutní i chronické 1,2.

Jednou takovou typickou oportunní flórou je Escherichia coli, E. coli, která může způsobit střevní poruchy a infekce urogenitálního traktu 3,4. Dnes si o tom povíme.

Co je E.coli

Escherichia coli je běžným členem normální flóry tlustého střeva. Může žít jak v nepřítomnosti kyslíku, tak v jeho přítomnosti. Odborníci takové bakterie nazývají obligátní anaeroby. Díky této kvalitě může E. coli přežívat v prostředí a stát se zdrojem infekce.

Nejpočetnějšími zástupci střevní mikroflóry jsou striktní anaeroby, pro které je kyslík fatálně toxický. Tvoří asi 80–90 % z celkového počtu mikroorganismů. Patří mezi ně zástupci propionobakterií, eubakterií, anaerobních laktobacilů, veillonely, několika druhů koků, bakteroidů, kampylobakterů, pseudomonád atd.

10–20 % mikrobioty tlustého střeva tvoří Escherichia coli, klostridie, stafylokoky, Citrobacter, Corynebacterium, viry, bakteriofágy, houby rodu Candida a Aspergillus, jednobuněční prvoci, ale i řada dalších typů mikroorganismů 1 .

Jaké užitečné funkce plní Escherichias?

Escherichia coli se spolu s dalšími zástupci normální střevní mikroflóry podílí na následujících procesech:

• trávení: rozkládá chitin, celulózu, vlákninu, nízkomolekulární mastné kyseliny;
• zachování lokální imunity, ochrana střev před patogenními bakteriemi;
• stimulace peristaltiky, pohyb střevního obsahu, tvorba stolice;
• účast na výměně složek žluči a dalších biologicky aktivních látek (taurin, glycin, estrogeny, cholesterol, glutathion atd.) a jejich reabsorpci;
• aktivace parietálního trávení;
• stimulace lokální imunity;
• aktivace nebo inhibice vstřebávání železa, vitaminů D;
• syntéza vitamínů B a K;
• detoxikace různých sloučenin atd. 1,2

Proč se E. coli stávají patogeny?

Protože všichni zástupci normální mikroflóry žijí ve střevním lumenu nebo v parietálním prostoru, aktivně se navzájem kontaktují. Normálně nepronikají buněčnou membránou střevní sliznice.

Při takto těsném kontaktu nelze vyloučit výměnu úseků DNA mezi bakteriemi. Jedná se o běžný způsob interakce, jehož prostřednictvím se mikroby mohou rychle přizpůsobit měnícím se podmínkám prostředí. Dokud E. coli nezíská genetické prvky, které kódují faktory infekčnosti a toxicity, zůstávají našimi dobrými sousedy.

Kmeny Escherichia coli, které získávají bakteriofág nebo DNA kódující enterotoxiny nebo infekční faktory, se stanou virulentními a mohou způsobit běžné vodnaté průjmy (také známé jako „cestovatelský průjem“) a také infekce urogenitálního traktu (kvalita zvaná uropatogenita) 4 .

Příznaky

Uvádíme příznaky nejčastějších onemocnění, které mohou být způsobeny patogenními kmeny Escherichia coli.

Cestovatelský průjem

Příčinou střevní poruchy jsou kmeny E. coli O157:H7. K infekci dochází nemytou zeleninou, ovocem, polosyrovým masem, nepasterizovaným mlékem nebo douškem vody z podezřelého zdroje. Na rozdíl od jiných infekčních agens může E. coli způsobit onemocnění, i když koncentrace mikrobů byla nevýznamná.

Jak se cestovatelský průjem projevuje?

• onemocnění začíná tři až čtyři dny po kontaktu s bakteriemi (nebo po příjezdu do jiné země);
• průjem: mírný a vodnatý až těžký a krvavý;
• křeče v břiše, bolest nebo citlivost při palpaci;
• nevolnost a zvracení.

Zdraví dospělí se obvykle sami zotaví z infekce E. coli O157:H7 do týdne. Malé děti a starší dospělí, stejně jako lidé s chronickými zažívacími chorobami, mají závažnější onemocnění a mohou být ohroženi rozvojem život ohrožujícího selhání ledvin. Pokud se stav zhoršuje, dehydratace dosahuje vysokého stupně, teplota stoupá a výtok je krvavý, měli byste se poradit s lékařem 5 .

Infekce močového ústrojí

Přes blízkost konečníku a potenciální riziko infekce jsou sliznice močových cest chráněny před průnikem mikrobů ze střeva díky lokálním ochranným faktorům, sestupnému proudu moči a mírně kyselému prostředí, které je toxické většině zástupců střevní mikroflóry.

Existují ale kmeny Escherichia coli, které se těmto podmínkám přizpůsobily a naučily se přežít a rozmnožovat se v neobvyklém prostředí. V tom jim pomáhají ostny a bičíky, soubor enzymů a toxinů, které usnadňují uchycení na sliznice, pronikání do buněk a vytváření specifického ochranného prostředí kolem kolonií. Až 75 % všech uretritid a cystitid je způsobeno uropatogenními poddruhy Escherichia coli.

• porucha močení: stává se častým, bolestivým, při močení je cítit pálení;
• moč se zakalí a změní se její vůně;
• zvyšuje se počet výletů na toaletu, moč se vylučuje v malých dávkách a je možné močení v noci.

Méně časté jsou horečka, močová inkontinence nebo pocit neúplného vyprázdnění a krev v moči 3 .

Léčba infekcí způsobených E. coli

Léčba infekčních onemocnění by měla být prováděna odborníkem. S těmito příznaky můžete kontaktovat terapeuta, specialistu na infekční onemocnění, gastroenterologa nebo urologa. Léčba, která je zaměřena na příčinu onemocnění, je předepisování antibiotik a antibakteriálních léků. Tyto léky by neměly být užívány samostatně bez lékařského předpisu od specialisty.

Ke zmírnění příznaků onemocnění lze také předepsat následující:

• roztoky pro doplnění ztráty tekutin během těžkého průjmu a zvracení;
• dieta omezující těžko stravitelná jídla;
• spazmolytika pro silné bolesti břicha;
• volně prodejné léky k úlevě od bolesti a křečí při cystitidě a uretritidě 3,5.

V jakých případech mohou specialisté předepisovat volně prodejné bylinné léky ke snížení bolesti a křečí? Například v kombinaci s antibakteriální terapií. Jedním z prostředků, které zmírňují stav cystitidy*, je pasta Phytolysin, obsahuje kondenzovaný extrakt ze směsi devíti rostlinných složek a také čtyři éterické oleje jako pomocné látky. K přípravě suspenze je třeba pastu jednoduše rozpustit v teplé, oslazené vodě – a produkt je připraven k použití. Podle pokynů se jedna čajová lžička pasty zředí v půl sklenici teplé sladké vody, užívá se 3-4krát denně po jídle. Doba léčby se může pohybovat od 2 týdnů do 1.5 měsíce. Snadná příprava umožňuje provádět ošetření za jakýchkoli podmínek: doma, v práci, na služební cestě, na dovolené 6 .

Samozřejmě, pokud je příčinou nepohodlí cystitida nebo uretritida, pak je samoléčba nepřijatelná. Kompletní léčbu by měl předepsat odborník po vyšetření a vyšetření pacienta.

Prevence infekcí E.coli

Bohužel, žádná vakcína nebo preventivní prostředek vás nemůže ochránit před onemocněním E. coli, ačkoli vědci zkoumají potenciál pro jeho rozvoj.

Chcete-li snížit riziko nákazy E. coli, postupujte takto:

• Nepijte vodu z podezřelých zdrojů.
• Nepolykejte bazénovou vodu.
• Ovoce a zeleninu před konzumací omyjte.
• Nejezte nedovařené maso.
• Pijte pasterizované nápoje.
• Nádobí, prkénka a pracovní desky důkladně umyjte, pokud přijdou do styku se syrovým masem, špinavou zeleninou nebo bylinkami.
• Umyjte si ruce po použití toalety, manipulaci se zvířaty nebo dotyku s předměty, které mohou být kontaminované, a zajistěte, aby děti tato pravidla dodržovaly 5 .

K prevenci infekcí dolních močových cest způsobených E. coli existují různé metody prevence:

• Pijte více vody – alespoň 1,5 litru denně.
• Před a po pohlavním styku se umyjte a vymočte.
• Ženy se potřebují umýt zepředu dozadu, aby se mikroflóra z řitního otvoru nedostala do močové trubice.
• Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin a vyměňte je při sebemenším znečištění.

Za specifickou metodu prevence cystitidy způsobené Escherichií lze považovat dlouhodobou léčbu lyzátů uropatogenních kmenů E.coli. Existuje také chirurgická léčba, která snižuje frekvenci relapsů chronické cystitidy 3 .

Redaktor a lékařský expert, PhD v oboru medicíny

Kolbina Maria Sergejevna

Redaktor a lékařský expert, PhD v oboru medicíny

Gajdukovová Světlana Sergejevna

Léčivý přípravek rostlinného původu pro komplexní terapii infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest

Najděte ho v nejbližší lékárně
Výhody brusinek pro ledviny

Brusinka je rostlina z čeledi vřesovitých. Tyto bobule se od starověku používají jako lék na urologické problémy. Rostlina je stále oblíbená: plody i přípravky na bázi brusinek patří k nejčastěji používaným bylinným léčivům na světě. Pojďme zjistit, jaké jsou přínosy brusinek pro ledviny, jak je užívat a pro koho jsou kontraindikovány.

Aktualizováno: 16.09.2024. září XNUMX
Dámská intimní hygiena

Ženská intimní hygiena je každodenní péče o zevní genitálie, mezi které patří předsíň pochvy, klitoris a stydké pysky. Hygienické postupy se vztahují i na výstup z konečníku a tak či onak zahrnují i pochvu. Hlavním postulátem intimní hygieny je, že kůže hráze a zevních genitálií musí být vždy udržována v čistotě, čehož se dosahuje pravidelnou péčí o tuto oblast. Pojďme se dozvědět více o pravidlech ženské intimní hygieny.

Aktualizováno: 17.03.2022. září XNUMX
skrýt poznámky pod čarou

* V rámci komplexní terapie Phytolysin Pasta pro přípravu suspenze k perorálnímu podání zmírňuje bolesti při cystitidě způsobené zánětem a křečemi díky svému protizánětlivému a antispasmodickému účinku a díky svému antispasmodickému účinku zmírňuje časté nutkání.

1. S. V. Belmer, A. V. Malkoch. Střevní mikroflóra a význam prebiotik pro její fungování. Elektronický zdroj: https://www.lvrach.ru/2006/04/4533735.
2. Gorbach SL. Mikrobiologie gastrointestinálního traktu. In: Baron S, redaktor. Lékařská mikrobiologie. 4. vydání. Galveston (TX): Lékařská pobočka University of Texas v Galvestonu; 1996. Kapitola 95. Elektronický zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7670/.
3. Klinická doporučení – Cystitida u žen – 2021 (21.05.2021) – Schváleno Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Elektronický zdroj: http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf.
4. Evans DJ Jr., Evans DG. Escherichia coli při průjmovém onemocnění. In: Baron S, redaktor. Lékařská mikrobiologie. 4. vydání. Galveston (TX): Lékařská pobočka University of Texas v Galvestonu; 1996. Kapitola 25. Elektronický zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7710
5. Holtz LR a kol. Escherichia coli produkující Shiga toxin: Mikrobiologie, patogeneze, epidemiologie a prevence. https://www.uptodate.com/contents/search. Zpřístupněno Aug. 27, 2020.
6. Příbalový leták k léčivému přípravku Fitolizin, pasta k přípravě suspenze k perorálnímu podání, LP-č. (002521)-(RG-RU) ze dne 13.06.2023.

105064, Rusko, Moskva, ul. Zemlyanoy Val, 9, Obchodní centrum “CITYDEL”, 12. patro.
142450, Rusko, Moskevská oblast, městský obvod Bogorodskij, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29

S dotazy ohledně zpracování osobních údajů se prosím obracejte na dpo@akrikhin.ru

Pokud se u Vás během užívání léků AKRIKHIN vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, nezapomeňte je nahlásit vyplněním formuláře.
formulář na webových stránkách společnosti nebo telefonicky: +7 (495) 721-36-97, + 7 (495) 702-95-03. Můžete se také zeptat na cokoli, co vás ohledně léku zajímá.

Pokud máte stížnost na kvalitu produktů, volejte: +7 (495) 702-95-03 nebo e-mail: info@akrikhin.ru

© 2025 JSC “AKRIKHIN” VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.

Stránka je určena pro návštěvníky z Ruské federace, kteří dosáhli věku 18 let.

Informace uvedené na stránkách jsou zveřejněny za účelem zvýšení povědomí pacientů o jejich onemocnění a neměly by být používány
pro samodiagnostiku a léčbu onemocnění, nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace se specialistou.

Informace o dostupnosti a cenách léků poskytují lékárny, které odpovídají za přesnost informací.
Společnost Akrikhin nenese odpovědnost za obsah zveřejněných ceníků lékáren. Ceny v bloku „zlevněné ceny“ se online neaktualizují.
a může se lišit od aktuální ceny v lékárně.

Datum poslední aktualizace informací: 30.11.2010
ŘÍM-2024-0445

Používáme soubory cookie, které jsou nezbytné pro provoz stránek, a také ty, které jsou nezbytné pro zlepšení uživatelské zkušenosti a shromažďování statistik a analytických údajů. Pro více informací si přečtěte Zásady používání souborů cookie.

Ve střevech lidí a teplokrevných zvířat se často vyskytuje bakterie Escherichia coli (E. coli), která produkuje toxin Shiga. Většina kmenů E. coli je neškodná. Některé kmeny, jako je enterohemoragická E. coli (STEC), však mohou způsobit závažná alimentární onemocnění. Tato bakterie se na člověka přenáší především konzumací kontaminovaných potravin, jako je syrové nebo nedostatečně tepelně upravené mleté ​​maso, syrové mléko a kontaminovaná syrová zelenina a klíčky.

STEC produkuje toxiny známé jako Shiga toxiny, tak pojmenované kvůli jejich podobnosti s toxiny produkovanými Shigella dysenteriae. Počet bakterií STEC se může zvýšit při teplotách mezi 7 °C a 50 °C (optimální teplota 37 °C). Některé bakterie STEC mohou růst v kyselých potravinách s pH až 4,4 a také v potravinách s minimální aktivitou vody (aw) 0,95.

Bakterie jsou zabity, když se jídlo důkladně vaří, dokud všechny části jídla nedosáhnou teploty 70 °C nebo vyšší. Sérotyp STEC nejvíce znepokojující veřejné zdraví je E. Coli O157:H7; jiné sérotypy jsou však často původci sporadických případů a propuknutí.

Příznaky

Mezi příznaky onemocnění způsobených STEC bakteriemi patří břišní křeče a průjem, který v některých případech může přejít v krvavý průjem (hemoragická kolitida). Horečka a zvracení jsou také možné. Inkubační doba trvá od 3 do 8 dnů, s průměrnou délkou 3-4 dnů. Většina pacientů se uzdraví do 10 dnů, ale u malého počtu pacientů (zejména malých dětí a starších dospělých) může infekce vést k život ohrožujícímu onemocnění zvanému hemolyticko-uremický syndrom (HUS). HUS je charakterizován akutním selháním ledvin, hemolytickou anémií a trombocytopenií (nízká hladina krevních destiček v krvi).

Lidé trpící krvavým průjmem nebo silnými křečemi v břiše by měli vyhledat lékařskou pomoc. Antibiotika nejsou součástí léčby pacientů s onemocněním STEC a mohou zvýšit riziko rozvoje HUS.

Odhaduje se, že HUS se může vyvinout u 10 % pacientů s infekcí STEC a úmrtnost je 3 až 5 %. Celosvětově je HUS nejčastější příčinou akutního selhání ledvin u malých dětí. Může vést k neurologickým komplikacím (jako jsou křeče, mrtvice a kóma) u 25 % pacientů a chronické onemocnění ledvin, obvykle mírné, u asi 50 % přeživších pacientů.

Zdroje a přenos infekce

Informace dostupné na STEC se týkají především sérotypu O157:H7, protože z biochemického hlediska jej lze snadno odlišit od jiných kmenů E. coli. Rezervoárem tohoto patogenního mikroorganismu je především skot. Kromě toho jsou jiní přežvýkavci (jako jsou ovce, kozy a jeleni) považováni za významné rezervoáry a bylo zjištěno, že jiní infikovaní savci (jako jsou prasata, koně, králíci, psi, kočky) a ptáci (jako jsou slepice a krůty) infikovaný.

E. coli O157:H7 se na člověka přenáší především konzumací kontaminovaných potravin, jako je syrové nebo nedostatečně tepelně upravené mleté ​​maso a syrové mléko. K infekci může vést také fekální kontaminace vody a jiných potravinářských výrobků, jakož i křížová kontaminace během přípravy jídla (prostřednictvím hovězího masa a jiných masných výrobků, kontaminovaných pracovních ploch a kuchyňského náčiní). Příklady potravin zapojených do propuknutí E. coli O157:H7 zahrnují nedovařené hamburgery, uzený salám, nepasterizovaný čerstvý jablečný džus, jogurt a sýr vyrobený ze syrového mléka.

Rostoucí počet ohnisek je spojen s konzumací ovoce a zeleniny (včetně klíčků, špenátu, salátu, zelí a salátu), které mohou být kontaminovány kontaktem s výkaly domácích nebo volně žijících zvířat v určité fázi jejich pěstování nebo zpracování. Bakterie STEC se také nacházejí ve vodních plochách (jako jsou rybníky a řeky), studnách a vodních žlabech pro hospodářská zvířata. Mohou zůstat životaschopné několik měsíců v hnoji a sedimentech na dně napáječek. Byl hlášen také přenos infekce jak kontaminovanou pitnou vodou, tak vodou pro rekreační použití.

Blízký kontakt lidí je jednou z hlavních cest přenosu infekce (orálně-fekální cesta infekce). Jsou hlášeni asymptomatičtí nosiči, tedy jedinci, kteří nevykazují klinické příznaky onemocnění, ale jsou schopni infikovat jiné lidi. Doba vylučování bakterií STEC u dospělých je přibližně jeden týden nebo méně, ale u dětí může být toto období delší. Návštěva farem a dalších míst, kde se chovají hospodářská zvířata, kde je možný přímý kontakt s nimi, je také významným rizikovým faktorem infekce STEC.

Prevence

Aby se zabránilo infekci, je třeba dodržovat kontrolní opatření ve všech fázích potravinového řetězce, od zemědělské produkce na farmách až po zpracování, zpracování a přípravu potravin v komerčních zařízeních i doma.

Průmyslové prostředí

Výskyt onemocnění lze snížit zavedením různých strategií snižování rizik pro mleté ​​maso (např. screening zvířat před porážkou, aby se zabránilo zavlečení velkého množství patogenů do oblastí porážky). Správné postupy porážky a hygiena snižují fekální kontaminaci poražených zvířat, ale nezaručují nepřítomnost bakterií STEC v produktu. Pro minimalizaci mikrobiologické kontaminace je nezbytné poskytnout pracovníkům na farmách, jatkách a v potravinářských provozech školení o hygieně potravin. Jediným účinným způsobem, jak zabít bakterie STEC v potravinách, je baktericidní ošetření, jako je teplo (jako je vaření nebo pasterizace) nebo ozařování.

Doma

Opatření k prevenci infekce E. coli O157:H7 jsou podobná opatřením doporučeným pro prevenci jiných nemocí přenášených potravinami. Základní správné postupy hygieny potravin uvedené v pěti zásadách WHO pro zajištění bezpečnosti potravin mohou pomoci zabránit přenosu patogenů, které způsobují mnoho nemocí přenášených potravinami, a také chránit před nemocemi z potravin způsobenými STEC.

Pět základních principů pro dosažení bezpečnějších potravin je:

Tato doporučení je třeba dodržovat ve všech případech, zejména doporučení týkající se „správného vaření jídla“, kdy teplota v jádře jídla dosahuje minimálně 70°C. Ovoce a zeleninu je nutné důkladně umýt, zvláště pokud se konzumují syrové. Pokud je to možné, měla by se zelenina a ovoce oloupat. Zranitelné skupiny obyvatel (jako jsou děti a senioři) by se měly vyhýbat konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených masných výrobků, syrového mléka a výrobků vyrobených ze syrového mléka.

Důrazně se doporučuje pravidelné mytí rukou, zejména před přípravou jídla, jídlem a po použití toalety, zejména osobám pečujícím o malé děti, seniory a osoby s oslabeným imunitním systémem, protože bakterie se mohou přenášet nejen potravou, vodou a přímým kontakt se zvířaty, ale také od člověka k člověku.

Řada infekcí STEC vzniká v důsledku kontaktu s rekreačními vodami. Proto je také důležité takovéto vodní plochy, stejně jako zdroje pitné vody, chránit před vnikáním zvířecích exkrementů do nich.

Producenti ovoce a zeleniny

Publikace WHO Pět klíčů k pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny, zaměřená na farmáře pěstující čerstvé ovoce a zeleninu pro sebe, své rodiny a pro prodej na místních trzích, poskytuje základní postupy pro prevenci mikrobiální kontaminace čerstvých produktů během výsadby. pěstování, sklizeň a skladování .

Pět nejdůležitějších zásad pro pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny je:

• Dodržujte správnou osobní hygienu.
• Ochrana polí před kontaminací zvířecími výkaly.
• Použití upraveného fekálního odpadu.
• Hodnocení a řízení rizik spojených s používáním závlahové vody.
• Udržování zařízení a prostor pro sklizeň a skladování plodin v čistotě a suchu.

• Pět klíčů k pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny

Činnosti WHO

WHO provádí vědecká hodnocení za účelem monitorování potravin na přítomnost STEC. Tato hodnocení slouží jako základ pro mezinárodní potravinářské normy, směrnice a doporučení vypracované Komisí pro Codex Alimentarius.

Pokud jde o prevenci, WHO vyvinula globální strategii ke snížení zátěže nemocí přenášených potravinami. WHO vypracovala doporučení Pět základních zásad pro bezpečnější potraviny. Těchto pět pravidel a související školicí manuály poskytují materiály specifické pro jednotlivé země, které se snadno používají, replikují a přizpůsobují různým cílovým skupinám.

WHO pomáhá posilovat systémy bezpečnosti potravin prosazováním správných výrobních postupů a vzděláváním maloobchodníků a spotřebitelů o správném zacházení s potravinami a prevenci kontaminace potravin.

Během propuknutí E. coli, jako k těm, ke kterým došlo v Evropě v roce 2011, WHO podporuje koordinaci výměny informací a spolupráci prostřednictvím mezinárodních zdravotních předpisů a sítě mezinárodních úřadů pro bezpečnost potravin (INFOSAN) po celém světě; WHO úzce spolupracuje s národními zdravotnickými úřady a mezinárodními partnery, poskytuje technickou pomoc a poskytuje nejnovější informace o propuknutí onemocnění.