Termín “indikátory zánětlivého procesu„zahrnuje všechny údaje z laboratorních krevních testů, které naznačují přítomnost zánětu v lidském těle. Vzhledem k tomu, že neexistuje jediný jasný indikátor zánětu, mělo by být k určení přítomnosti a závažnosti zánětu použito několik hodnot.
Pro diagnostiku zánětlivého procesu existují tři hlavní krevní ukazatele: hladina C-reaktivního proteinu (CRP), rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a počet bílých krvinek v krvi. Jedna nebo více zvýšených hodnot indikuje přítomnost zánětu v těle.
Krevní testy, které ukazují zánět
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nejčastěji používaný krevní test na zánět, který měří, jak rychle se červené krvinky usadí ve vzorku krve během jedné hodiny.
Běžně se u lidí do 50 let pohybují hodnoty v rozmezí 3–15 mm u mužů a 6–20 mm u žen. U osob starších 50 let se tyto ukazatele pohybují v rozmezí 3–20 mm u mužů a 6–30 mm u žen.
C-reaktivní protein (CRP) – protein, který se tvoří v játrech a lze jej nalézt v krvi. CRP je jedním z tzv. proteinů akutní fáze imunitního systému, který se ve velkém množství uvolňuje do krve v případech akutního zánětu, infekce a poškození tkáně. V případě akutního zánětu se hodnota může během několika hodin zvýšit 10–100krát. Limitní hodnota pro dospělé v krevní plazmě bez ohledu na pohlaví je 5 mg/l nebo 0,5 mg/dl.
Počet leukocytů. Počet leukocytů se týká počtu bílých krvinek v krvi nebo moči. Počet bílých krvinek je stanoven jako součást kompletního krevního obrazu a je normálně 4000 10000–4 10 buněk/μl nebo 109–XNUMX x XNUMX/l u zdravých dospělých. Je běžné rozlišovat mezi poklesem počtu leukocytů v krvi (leukopenie) a zvýšením počtu leukocytů (leukocytóza). Oba jsou indikátory zánětu.
Kromě výše uvedených diagnostických metod se v lékařské praxi používají také následující metody: diferenciální krevní test, (stanovení) prokalcitoninu(a), interleukiny, obsah hemoglobinu v recyklocytech a sérová elektroforéza.
Diferenciální krevní test nebo vzorec leukocytů je typ krevního testu, při kterém se rozlišují a počítají různé podtypy (poddruhy) leukocytů. Mezi ně patří:
- monocyty;
- lymfocyty;
- segmentované neutrofily;
- pásové neutrofily;
- plazmatické buňky;
- bazofily;
- eozinofily.
Vzhledem k tomu, že leukocyty jsou důležitou součástí imunitního systému, lze na základě počtu a distribuce každého podtypu vyvodit závěry o možných onemocněních. Diferenciální krevní test navíc ukáže stav všech krvinek. Toto zjištění je také důležité pro diagnostiku, protože změny tvaru nebo velikosti krvinek mohou indikovat různá onemocnění nebo stavy nedostatku v lidském těle.
Prokalcitonin (PCT) je prohormon, prekurzor hormonu kalcitoninu. Používá se mimo jiné jako marker pro identifikaci bakteriálních infekčních onemocnění. U zdravých lidí se tento prohormon nachází v krvi jen v malém množství. Při těžkých infekcích, zejména bakteriálních, však dochází k prudkému zvýšení PCT v krvi, aniž by se změnila hladina kalcitoninu.
interleukiny jsou skupinou látek – poslů (cytokinů), které jsou produkovány tělu vlastními ochrannými buňkami (leukocyty a makrofágy) a slouží k regulaci imunitního systému. Pomocí interleukinů mezi sebou imunitní buňky našeho těla „komunikují“.
Obsah hemoglobinu v recyklocytech (buňkách předcházejících červeným krvinkám) je indikátorem zásobení železem erytropoézy (druh procesu krvetvorby) a slouží především k hledání příčiny anémie v lidském těle. Pro výpočet se stanoví průměrné množství hemoglobinu na retikulocyt, měřeno v pg nebo fmol.
Elektroforéza séra — laboratorní diagnostická metoda pro separaci sérových proteinů v elektrickém poli. Výsledky elektroforézy sérových proteinů lze využít k identifikaci poruch metabolismu proteinů. Distribuce frakcí sérových proteinů během elektroforézy nám umožňuje vyvodit závěry o poruchách ve složení proteinů krve a umožňuje určit zánět (akutní nebo chronický).
Laboratorní hodnoty mohou být abnormální také kvůli jiným spouštěčům, jako je stres, těhotenství nebo kouření. Dalším příznakem zánětu je zvýšení tělesné teploty.
- Akce a speciální nabídky
- Ceny a služby
- gynekologie
- Kardiologie
- Laboratorní diagnostika
- Mammalogie
- Psychologie
- endokrinologie
- terapie
- neurologie
- Online konzultace
- Návštěva neurologa doma
- USA
- urologie
- Otorinolaryngologie
- O klinice
- Zprávy
- Příprava na výzkum
- Dotazník pro diagnostiku onkologických onemocnění
- Reference “MaxyMed”
Chronický zánět: Co to je a proč je důležité si to nenechat ujít
Zánět je přirozená reakce těla na poškození tkáně, infekci nebo jiné dráždivé látky. Akutní zánět způsobuje zarudnutí, bolest, otok a horečku, což naznačuje, že imunitní systém bojuje s hrozbou. Pomáhá tělu se s hrozbou vyrovnat.
Existuje však i jiný typ zánětu – chronický zánět nízké úrovně neboli „tichý“ zánět. Vyvíjí se nepozorovaně a může trvat měsíce nebo i roky, aniž by způsoboval akutní příznaky. Zároveň imunitní systém zůstává aktivovaný, jako by v těle existoval neustálý zdroj nebezpečí. Tento proces nám naopak škodí. Tělo nemoc neporazí, ale důsledně a systematicky narušuje fungování buněk a tkání, urychluje proces stárnutí a zvyšuje riziko řady chronických onemocnění.
„Tichý“ zánět je tedy skrytá hrozba, která může ohrozit zdraví, aniž by si jí někdo všiml.
A jeden z hlavních prvků v patogenezi kardiovaskulárních, endokrinních a onkologických onemocnění,“ tvrdí moderní vědecký výzkum.
Andrej Jurjevič Medveděv
Příčiny vzniku tichého zánětu
Chronický zánět se rozvíjí pod vlivem obvyklých faktorů. Ty sice nezpůsobují prudkou reakci těla, někdy jsou dokonce užitečné, ale vyvolávají neustálé vnitřní napětí, které v průběhu let podkopává zdraví a nakonec se mění v zánět a chronická onemocnění.
Nesprávné jídlo. Když člověk pravidelně konzumuje potraviny s vysokým obsahem cukru, smažená jídla, rychlé občerstvení, tělo dostává nadměrné množství tuků a cukrů. V reakci na nadbytek těchto látek tělo vylučuje inzulin. Pokud se to děje zřídka, pak se s tím naše orgány úspěšně vyrovnávají, pokud se to děje často, dochází k inzulinové rezistenci, objevuje se nadváha, obezita a v kroku se spustí chronický zánětlivý proces. Další krok a hrozí cukrovka a další onemocnění.
Dlouhodobý stres. Naše tělo neví, co je užitečné a co škodlivé. Během agresivní situace aktivuje nadledviny, do krve se uvolňuje hormon kortizol. Pokud se stres stane neustálým, kortizol přestává účinně potlačovat zánět. Na pozadí přepracování, úzkosti a chronického nedostatku spánku může dojít k poruchám fungování imunitního systému – zánětlivý proces se spouští i bez vnější hrozby. V důsledku toho trpí kardiovaskulární systém, endokrinní systém, nervový systém.
Nedostatek pohybu. Sedavý způsob života vede k narušení krevního a lymfatického oběhu, zhoršení metabolických procesů v tkáních. To přispívá ke vzniku metabolických poruch a systémových zánětů. Tělo to vnímá jako problém a zapíná zánětlivé mechanismy, aby situaci „napravilo“. Bez pohybu se však situace jen zhoršuje. Opět platí, že nadváha je často důsledkem nedostatku pohybu.
Kouření a znečištěný vzduch. Tabákový kouř, prach, výfukové plyny a další znečišťující látky dráždí dýchací cesty, poškozují buňky plic a cév. Tělo to vnímá jako hrozbu a reaguje zánětem. Při delší expozici se tyto procesy stávají chronickými, zejména u obyvatel velkých měst a kuřáků.
Poruchy ve střevech. Střevní mikroflóra hraje důležitou roli v regulaci imunity. Antibiotika, nevyvážená strava a stres mohou narušit její složení. Při nerovnováze prospěšných a škodlivých bakterií ve střevech vzniká zánětlivá reakce, která se může rozšířit do celého těla.
K jakým onemocněním vede chronický zánět?
Pokud zánět v těle přetrvává měsíce nebo dokonce roky, přestává být ochrannou reakcí a začíná ničit zdravou tkáň. V tomto případě člověk nemusí cítit bolest ani jiné zjevné příznaky. Na pozadí zánětu se však rozvíjejí závažná chronická onemocnění, která ovlivňují délku a kvalitu života.
Nemoci srdce a cév. Jedním z klíčových mechanismů rozvoje aterosklerózy je zánět vnitřní stěny cév. V místě mikropoškození se tvoří cholesterolové plaky, které zužují lumen tepen. To zhoršuje průtok krve, zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což může vést k infarktu nebo mrtvici. Lidé se zvýšenou hladinou C-reaktivního proteinu (CRP) mají vyšší riziko kardiovaskulárních katastrof, a to i při normální hladině cholesterolu.
Diabetes mellitus. Pod vlivem zánětu a při dlouhodobé nerovnováze se tělo stává méně citlivým na inzulín, hormon zodpovědný za vstřebávání glukózy. Inzulínovou rezistenci následují další příznaky cukrovky. Chronický zánět také narušuje funkci slinivky břišní a snižuje její schopnost produkovat inzulín. Proto jsou ohroženi lidé s nadváhou, obezitou a sedavým způsobem života.
Onkologické onemocnění. Zánět přispívá ke změnám v mikroprostředí, ve kterém buňky žijí a dělí se. Při neustálém zánětu je narušena kontrola nad buněčným dělením a může docházet ke genetickým mutacím. Tělo ztrácí schopnost včas „vypnout“ nebezpečné buňky nebo se jich zbavit. Obzvláště nebezpečná jsou zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, plic a mléčných žláz – na jejich pozadí se mohou tvořit maligní nádory.
Alzheimerova choroba a neurodegenerativní poruchy. Chronický zánět v centrálním nervovém systému může poškodit neurony – mozkové buňky zodpovědné za paměť, myšlení a pohyb. Imunitní systém, neschopný najít vnějšího nepřítele, začne útočit na vlastní struktury mozku. Z dlouhodobého hlediska to může přispívat k rozvoji demence, kognitivního poklesu a progresi Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby.
Jak podezřívat chronický zánět
Chronický zánět zřídka vyvolává náhlé nebo akutní příznaky. Může se vyvíjet v průběhu let a maskovat se jako únava, změny tlaku, spánek nebo kožní problémy. Člověk může tyto příznaky připisovat věku, stresu nebo „špatné výživě“, aniž by si uvědomoval, že tělo vysílá signály o vnitřních problémech. Pokud si však všimnete následujících příznaků, věnujte jim pozornost:
1. Neustálá únava, a to i po odpočinku.
Organismus v režimu chronické zánětlivé aktivity spotřebovává více zdrojů. To vede k pocitu slabosti, „zhroucení“ a snížené výkonnosti.
2. Časté bolesti hlavy nebo „mozková mlha“.
Zánět může ovlivnit cévní tonus, metabolismus mozku a zhoršit kognitivní funkce. Člověk si může všimnout, že se mu stává obtížnější soustředit se, pamatovat si informace nebo se rozhodovat.
3. Trávicí problémy.
Porušení rovnováhy střevní mikroflóry a zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu se projevují nadýmáním, nestabilní stolicí, těžkostí po jídle, ztrátou chuti k jídlu. Tyto stavy mohou být jak důsledkem, tak i příčinou systémového zánětu.
4. Vysoký krevní tlak, zejména v kombinaci s nadváhou.
I když je tlak „mírně zvýšený“ a není důvodem k obavám, může být součástí zánětlivé kaskády, zejména u lidí s abdominální (viscerální) obezitou.
5. Dlouhodobě zvýšená tělesná teplota (subfebrilie).
Teplota 37,1–37,5 °C po dobu několika týdnů bez zjevné příčiny je možným příznakem zánětu. Je důležité vyloučit infekční, autoimunitní a onkologické příčiny.
6. Časté nachlazení, dlouhá rekonvalescence.
Snížená imunitní odolnost může být způsobena přetížením imunitního systému v důsledku chronického zánětu. Tělo vynakládá zdroje na „vnitřní konflikt“ a hůře se vyrovnává s vnějšími hrozbami.
7. Změny na kůži.
Výskyt vyrážek, podráždění, suchosti, svědění, zejména pokud jsou dlouhodobé, může naznačovat selhání imunitní regulace spojené se zánětem.
Přítomnost jednoho z těchto příznaků nemusí nutně znamenat, že v těle dochází k zánětu. Pokud si však všimnete více příznaků najednou, zejména v kombinaci s nadváhou, stresem a sedavým životním stylem, měli byste navštívit lékaře a podstoupit základní diagnostiku.
Jak odhalit chronický zánět: klíčové testy
Chronický zánět nelze určit jedním příznakem – vyžaduje laboratorní potvrzení. Naštěstí dnes v lékařské praxi existují poměrně jednoduché a informativní vyšetření, která lékaři pomáhají pochopit, zda v těle probíhá skrytá zánětlivá aktivita.
C-reaktivní protein (CRP)
Jeden z nejcitlivějších markerů zánětu. I mírné zvýšení může naznačovat skrytý zánětlivý proces.
– Norma: do 5 mg/l (v závislosti na metodě).
– Při chronickém zánětu může hladina kolísat od 5 do 10–15 mg/l bez známek infekce.
SRB je součástí většiny rozšířených kontrol a lze jej dynamicky sledovat.
Feritin
Je to protein, který ukládá železo. Funguje však také jako marker akutní fáze zánětu. Při zánětu může být feritin zvýšený i při normálních nebo nízkých hladinách železa. To je zvláště důležité u pacientů s metabolickým syndromem a onemocněním jater.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Klasický nespecifický marker zánětu. Zvýšené hodnoty ESR mohou naznačovat chronický zánět, autoimunitní procesy nebo rakovinu. ESR se však může zvýšit i za jiných stavů – anémie, těhotenství, stárnutí, proto by analýzu měl interpretovat lékař.
interleukiny
Jedná se o úžeji zaměřené markery používané v pokročilé imunologické diagnostice. Odrážejí aktivitu imunitního systému na molekulární úrovni a používají se k posouzení závažnosti zánětu a rizika komplikací, včetně rakoviny a autoimunitních onemocnění. Takové testy obvykle předepisuje imunolog nebo revmatolog, zejména pokud existuje podezření na systémové zánětlivé procesy.
- Glykosylovaný hemoglobin – umožňuje posoudit hladinu cukru v krvi po dobu 2–3 měsíců a identifikovat inzulínovou rezistenci jako jeden z důsledků zánětu.
- Lipidový profil – poruchy metabolismu lipidů často doprovázejí systémový zánět a zvyšují riziko aterosklerózy.
- Testy střevní mikrobioty ukazují, zda existují nějaké poruchy funkce střevní bariéry, které by mohly být příčinou zánětu.
Na které lékaře byste se měli obrátit, pokud máte podezření na chronický zánět?
Chronický zánět – nejedná se o samostatné onemocnění, ale o komplexní stav, který může postihnout různé orgány a systémy. Diagnóza a léčba proto vyžadují účast několika specialistů. Vyšetření můžete zahájit u terapeuta, ale v případě potřeby vás odkáže ke specializovaným lékařům.
TerapeutPrvní a hlavní specialista. Provádí vyšetření, shromažďuje stížnosti, předepisuje obecný a biochemický krevní test, určuje hladinu C-reaktivního proteinu (CRP), feritinu a sedimentace erytrocytů (ESR).
V případě potřeby odkazuje na hlubší vyšetření.
EndokrinologaPokud máte nadváhu, nestabilní hladinu cukru v krvi, zvýšenou chuť k jídlu nebo jste chronicky unavení, je důležité vyloučit inzulínovou rezistenci a cukrovku 2. typu, které jsou spojeny se zánětem.
Endokrinolog může předepsat testy na inzulín, glukózu, leptin a glykovaný hemoglobin.
KardiologChronický zánět se podílí na rozvoji aterosklerózy a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Kardiolog vyhodnotí hladinu cholesterolu, krevní tlak a může předepsat EKG, ultrazvuk srdce a další vyšetření.
GastroenterologStížnosti na nadýmání, nestabilní stolici, tíhu v břiše a narušení mikroflóry mohou být spojeny se zánětem v gastrointestinálním traktu.
Gastroenterolog předepíše vyšetření mikrobioty, testy na střevní zánětlivé markery a v případě potřeby ultrazvuk nebo gastroskopii.
Imunolog/revmatologPokud je zánět systémový, doprovázený horečkou, bolestmi kloubů, kožními projevy – je možný autoimunitní proces. Tito specialisté předepisují imunologické vyšetření: interleukiny, ANA, revmatoidní faktor atd.
NeurológV případě ztráty paměti, častých bolestí hlavy, nespavosti, rychlé únavy je vhodné vyloučit neurozáněty a cévní poruchy mozku. Neurolog posoudí neurologický stav, může předepsat magnetickou rezonanci a vyšetření cév hlavy a krku.
Pokud si nejste jisti, kde začít, začněte návštěvou svého praktického lékaře. Ten určí, zda existují důvody pro podrobnější diagnózu, a odkáže vás ke správnému specialistovi.
