Co lze a nelze jíst s diabetem 2. typu – tabulka, seznam

Tabulka toho, co lze a nelze jíst s cukrovkou, může pacientovi výrazně usnadnit život, protože data o všech produktech a jejich kombinacích již dlouho vypočítávají endokrinologové. Navíc je s pomocí tabulek snazší si samostatně zapamatovat ukazatele nejběžnějšího ovoce, zeleniny a masa ve stravě, což bude pro diabetika užitečné v jakýchkoli neočekávaných situacích.

Pravidla výživy – povolené a zakázané potraviny

Pokud přesně víte, co můžete jíst s diabetem, výrazně se sníží riziko konzumace zakázaného nebo nebezpečného produktu a zároveň se každodenní život diabetika značně zjednoduší. Vědci po analýze vlivu určitých potravin na pacienta odvodili odpovídající vzorce a vytvořili speciální měrné jednotky, pomocí kterých lze vyhodnotit jakékoli jídlo na stole. Je třeba poznamenat, že získaná data aktivně využívají nejen endokrinologové, ale i lékaři jiných specializací – kardiologové, pneumologové, gastroenterologové a také dietologové. Výsledkem práce byla systematizace a klasifikace všech potravin a nápojů dostupných člověku podle jejich interakce s charakteristikami stavu těla při diabetu.

Hlavními kritérii, podle kterých se produkt hodnotí, jsou kalorický obsah a glykemický index, někdy nahrazené analogem – chlebovou jednotkou.

Kalorický obsah, jinak známý jako energetická hodnota, znamená množství energie, které člověk přijímá při trávení konzumované potravy. Tento ukazatel přímo souvisí s následným výdejem energie, takže nedostatek fyzické aktivity s nadbytkem kalorií (získaných například ze sacharidů a tuků) vede k negativním důsledkům, z nichž jedním je obezita. Jak je známo, u diabetu 2. typu je to značný problém, takže odpovídající diety jsou zaměřeny na počítání kalorií denní stravy.

Glykemický index (GI) zase přímo odráží vliv konzumovaného produktu na hladinu glukózy v krvi, což je specifičtější analýza vztahu mezi strávenou potravou a diabetickým organismem. To se stalo možným s vynálezem glukometrů a podobných testů, které umožňují rychle posoudit zvýšení a snížení koncentrace cukru po každém jídle. Výchozím bodem pro srovnání byla reakce těla na čistou glukózu, která se rovná 100 konvenčním jednotkám. Produkty byly proto rozděleny do tří skupin:

• nízký GI: 10–40 bodů;
• průměrný GI: 40–70 bodů;
• vysoký GI: >70 bodů.

Pokud jde o chlebové jednotky (CHJ), tento systém měření je založen na přibližném odhadu sacharidů zkonzumovaných v jednom jídle, kde konvenční metodou výpočtu je bílý chléb – přísně zakázaný u diabetu 10. typu. Jedna taková jednotka se rovná 13–20 gramům čistých sacharidů, což odpovídá 25–XNUMX gramům chleba.

Na základě výše uvedeného byl sestaven seznam produktů rozdělený do tří skupin: povolené, podmíněně omezené a zakázané pokrmy. Byla také vytvořena tabulka glykemických indexů, po jejímž prostudování lze snadno zjistit, jak škodlivé nebo užitečné bude konkrétní maso, ovoce, zelenina, obiloviny nebo moučný výrobek během terapeutické léčby diabetu. Obecné principy rozdělení produktů jsou intuitivně jasné: zakázány jsou pečivo a moučné výrobky s vysokým obsahem sacharidů, stejně jako jakékoli sladkosti, běžný cukr, tučné druhy masa a mléčné výrobky (stejně jako téměř jakékoli pokrmy připravené smažením, solením nebo uzením). Diabetik by se proto měl spoléhat na různé druhy ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny a vlákninu, i když zde existují určitá omezení – ne všechny rostlinné potraviny jsou pro zdraví pacienta stejně prospěšné. Abyste se ponořili do všech nuancí a detailů správné stravy pro diabetiky, měli byste zvážit všechny skupiny potravin zvlášť.

Bobule a ovoce

Přestože všechny přírodní rostlinné produkty jsou pro diabetiky zpočátku zdravější než například maso nebo mléčné výrobky, měly by být posuzovány i podle glykemického indexu. Neopatrné zamilovanost do nepříliš zdravého ovoce může vést k nepříjemným následkům, mezi které patří nejen přejídání a zažívací potíže, ale i prudký skok hladiny glukózy v krvi. Je důležité si uvědomit, že tabulka glykemického indexu je sestavena za předpokladu, že ovoce a bobule jsou v přirozeném čerstvém stavu, tedy bez konzervování, cukrování, tepelného ošetření a dalších způsobů, jak zlepšit nebo změnit chuť, ale i konzistenci. Proč může fermentované mléko usnadnit život diabetikovi?

Lidé s diabetem by si tedy měli pamatovat, jaké ovoce a bobule lze jíst s diabetem 2. typu, a v tomto ohledu jsou nejvýhodnější následující zástupci skupiny:

• meruňky, třešně, grapefruity, švestky, třešně – až 25 GI;
• maliny, rakytník, broskve, rybíz, jablka, jahody, hrušky, pomeranče – 30-35 GI;
• hrozny, angrešt, mandarinky, borůvky, ostružiny – 40 GI.

Je důležité si uvědomit, že takové na první pohled příznivé hodnoty neznamenají, že veškeré toto ovoce a bobule lze jíst v neomezeném množství. Norma by se měla vždy dodržovat, takže je lepší vystačit si s 200-250 gramy jednoho z druhů denně. Pokud jde o ovoce, které není pro diabetiky tak výhodné, patří mezi ně kiwi, mango, banány, tomel, meloun, ananas a vodní meloun. Jejich glykemický index se pohybuje od 50 do 70 jednotek, což lze připsat průměrným ukazatelům, takže konzumace kteréhokoli z nich je docela přijatelná, ale ne více než 100-150 gramů najednou několikrát týdně.

Skvělé video! Pojďme se na něj všichni podívat!

Zelenina a zelenina

V individuálně sestavené dietě jsou diabetici instruováni, aby upřednostňovali určitá jídla a vyhýbali se jiným, ale bez ohledu na každý případ platí obecné pravidlo povinné zařazení zeleniny do jídelníčku. Cibule a pórek, petržel, bazalka, kopr, hlávkový salát, špenát, chřest – to vše jsou žádoucí ingredience jakéhokoli diabetického jídla, protože na jedné straně mají nízký glykemický index a obsah kalorií a na druhé straně jsou plné vitamínů a dalších organických složek. Jedinou podmínkou je, stejně jako dříve, nutnost konzumovat je výhradně čerstvé.

Další podskupinou zeleniny, kterou lze také bezpochyby zařadit do jídelníčku, jsou všechny odrůdy zelí: zelí, květák, růžičková kapusta a brokolice. Navíc ani dušení nebo nakládání výrazně nezhoršuje jejich prospěšné vlastnosti, což má velmi pozitivní vliv na možnost diverzifikace jídelníčku. Mezi další zeleninu, jejíž GI nepřesahuje 40 jednotek, patří ředkvičky, rajčata, okurky, nakládané houby, zelená a červená paprika, česnek, mrkev, čočka a fazole.

Z toho můžeme usoudit, že jejich zařazení do nejrůznějších salátů, polévek, zeleninových dušených pokrmů a dalších předkrmů je velmi žádoucí.

Zároveň se řepa, dýně, cuketa a lilek považují za podmíněně povolené produkty – jejich glykemický index se pohybuje mezi 50 a 70 body, což umožňuje jejich přidávání do jídla maximálně několikrát týdně v omezeném množství. Mezi nežádoucí zeleninu ve stravě diabetika patří kukuřice a brambory: jedná se o vysoce kalorické produkty s vysokým obsahem sacharidů, což negativně ovlivňuje průběh léčby. Dále je třeba si uvědomit, že kukuřice a brambory se nekonzumují syrové a vaření nebo zejména smažení pouze zhoršuje jejich nežádoucí vlastnosti. V důsledku toho jsou dušené brambory nebo vařená kukuřice diabetikům povoleny ke konzumaci, ale pouze se souhlasem lékaře a za předpokladu sledování stavu pacienta.

Maso, drůbež, ryby a mořské plody

Jednou z nejkontroverznějších skupin produktů je maso všech druhů: zvířata, drůbež nebo ryby (stejně jako další mořští živočichové). Na rozdíl od všeobecného přesvědčení žádná diabetická dieta netrvá na vegetariánském životním stylu – maso musí být zahrnuto do jídelníčku pacienta, pokud ví, co může a nemůže jíst. První věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že jakékoli maso je poměrně kalorická potravina, takže by ho v pokrmu nemělo být příliš mnoho a získaná energie by měla být vynaložena na přiměřenou fyzickou aktivitu. Druhý princip je také jednoduchý: musíte si vybírat pouze libové maso, vyhýbat se kůžím, žilám a tukovým vrstvám.

Na základě této koncepce můžeme dojít k logickému závěru ohledně masa, které diabetici dokáží bez problémů trávit:

• drůbeží maso: kuřecí, krůtí (včetně srdcí a žaludků);
• králičí maso;
• libová telecí svíčková;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• mořské plody: kalamáry, chobotnice, krevety.

Husí a kachní maso naopak není vítáno, stejně jako vepřové, tučné hovězí a jehněčí maso. Způsob vaření hraje významnou roli v konečném posouzení škodlivosti nebo přínosu masa. Smažení v oleji nebo uzení je vyloučeno, povoleno je pouze dušení, vaření nebo pečení v troubě. Při správném přístupu vám rozmanitost dostupných masných pokrmů umožní zavřít oči před zákazy týkajícími se jiných druhů masa.

Pokud jde o masné výrobky, jako jsou klobásy nebo párky, neexistuje shoda, protože ve většině případů je obtížné přesně určit hmotnostní podíl a druh masa, které bylo použito při jejich výrobě. V každém případě je třeba se vyhýbat suchým a uzeným klobásám a dávat přednost vařeným druhům (zákaz se vztahuje i na uzené ryby).

Obiloviny a obiloviny

Obilné kaše jsou dalším „pilířem“ v jídelníčku diabetika, protože jejich hlavní odrůdy jsou chutnými přílohami, které jsou dobrou náhradou za tradiční brambory nebo těstoviny. Kaše jsou navíc bohaté i na mikro- a makroprvky, což z nich spolu se zeleninou činí nedílnou součást zdravého jídelníčku. Ale i v tomto případě by měla být volba racionální, odůvodněná z hlediska tabulky kalorického obsahu a glykemického indexu produktů.

Například většina odrůd hrachu, fazolí a dalších luštěnin se dobře hodí do konzervativní diabetické diety, i když byste se s nimi neměli nechat unést, protože představují zvýšenou zátěž pro celý gastrointestinální trakt. Krupice, ovesné vločky a pohanková kaše jsou však ve všech ohledech dobře vyvážené, takže je lze jíst každý den a střídat je pro rozmanitost. Totéž platí pro sóju, otruby a čočku, jejichž glykemická hodnota nepřesahuje 20–25 bodů – z tohoto důvodu je otrubový chléb spolu s žitem nejvýhodnější ve srovnání s jinými odrůdami. Následující druhy obilovin jsou specifičtější:

• Celozrnný kuskus – 45 GI;
• hnědá rýže – 45 g;
• špalda – 40 g;
• ovesné vločky – 40 g;
• Neloupaný ječmen – 45 g.

Pokud jde o zakázané obiloviny a kaše, je třeba začít s kukuřičnou krupicí a podle toho moukou, jejíž glykemický index se pohybuje mezi 70 a 80 jednotkami. Běžná rýže a perlový ječmen jsou na podobné úrovni, stejně jako proso, čirok a loupaný ječmen. Jak vidíte, výběr obilovin je dostatečně široký, aby se vyloučila pravděpodobnost opakování stejných kaší každý den. To vám umožní vytvořit zajímavý jídelníček s ohledem na všechny požadavky, které cukrovka klade na výživu.

Mlékárna

Mléčné výrobky a jejich zařazení do diabetické stravy je také poměrně kontroverzní otázkou, protože oblíbený tvaroh, zakysaná smetana, mléko nebo máslo, které jsou pro všechny oblíbené, často obsahují příliš mnoho živočišného tuku. Jak je známo, jakékoli endokrinní onemocnění, včetně cukrovky, zvyšuje hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, takže užívání uvedených produktů (zejména másla) je při cukrovce zakázáno.

Z toho, co zbývá v tabulce povolených produktů, lze jmenovat pouze kefír, jogurt a nízkotučný tvaroh. Zakysaná smetana a mléko jsou povoleny pouze ve velmi nízkotučné verzi a ne více než dvakrát nebo třikrát týdně. Je důležité si uvědomit, že ve většině diabetických diet jsou mléčné výrobky zahrnuty do jídelníčku jako samostatné a kompletní jídlo. Například sklenice kefíru nebo jogurtu nahrazuje odpolední svačinu nebo druhou večeři. Z tohoto důvodu se nedoporučuje nechat se unést mléčnými výrobky, zejména by měla být z jídelníčku vyloučena jakákoli kaše s mlékem, ovoce se smetanou nebo zmrzlina (obsahující mimo jiné velké množství cukru).

Cukrářské a pekařské výrobky

Při vysoké hladině cukru by měly být pekařské výrobky podávány diabetikovi v přísně regulované formě, protože spolu se sladkostmi jsou hlavním zdrojem sacharidů ve stravě.

Jakékoli bohaté nebo listové těsto, stejně jako běžný bílý chléb, je přísně zakázáno konzumovat: místo toho se pacientovi nabízí žitný nebo otruby chléb – ne více než dva malé krajíce k obědu a večeři.

Je zakázáno jíst těstoviny s vysokým obsahem cukru, s výjimkou těch vyrobených z celozrnné pšenice nebo sójových bobů, a poté vařených „al dente“ – tedy pouze pět minut ve vodě. Z konkrétnějších druhů moučných výrobků lze zaznamenat pohankový a kvasnicový chléb, stejně jako chléb z naklíčených zrn. Glykemický index všech těchto výrobků nepřesahuje 40 jednotek, což je přijatelné pro diabetiky.

Pokud jde o cukrovinky, existuje několik pochoutek, které by zdraví diabetika neublížily. Například je povoleno jíst šerbet nebo hořkou čokoládu bez jakýchkoli přísad a také občas zařadit do jídelníčku kakaový prášek, který může nahradit běžný čaj. Můžete si také zkusit doma vyrobit marmeládu nebo jednoduché sušenky, ale každý takový recept musí nutně spoléhat na použití náhražek cukru. Diabetik bude muset zapomenout na následující dezerty a cukrovinky:

• mléčná čokoláda, bonbóny;
• přírodní med;
• sušenky, dorty, pečivo;
• cukr a sirupy

Nezapomeňte také, že čaj pro diabetes 2. typu by se měl pít buď bez cukru, nebo s jeho náhražkami. Vyhněte se také přírodním džemům a zavařeninám, abyste neriskovali zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Alkoholické a nealkoholické nápoje

S továrně vyráběným alkoholem je vše jednoduché – jeho konzumace je pro diabetiky přísně zakázána, a to i u nízkoalkoholických nápojů. Jedinou dostupnou alternativou je domácí víno nebo likéry z různých druhů ovoce a bobulovin, ale bez použití cukru k fermentaci: v případě potřeby lze takové recepty najít. Pokud jde o nealkoholické nápoje, kromě čaje, kefíru nebo jogurtu mohou diabetici pít neperlivou minerální vodu, kakao a různé odvary, například z šípků.

Tradiční kompoty a džusy se nedoporučují kvůli vysokému obsahu cukru a neměli byste pít ani sladkou perlivou vodu. Výjimkou jsou šťávy z citronu, granátového jablka a rajčat, ale povinnou podmínkou je v tomto případě přirozenost a absence jakýchkoli přísad, jako jsou sladidla. Z toho vyplývá, že se nedoporučuje kupovat kupované šťávy, zeleninu a ovoce je lepší vymačkat si sami v odšťavňovači.

Sladké pokrmy a náhražky cukru

Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi, nesmíte vařit žádné pokrmy s běžným krystalovým cukrem, protože to může v krátké době vést k hyperglykémii. Z tohoto důvodu, stejně jako v boji proti obezitě, endokrinologové trvají na používání náhražek cukru, mezi které dnes patří nejoblíbenější:

• sorbitol;
• fruktóza;
• xylitol;
• stévie;
• sacharin;
• aspartam;
• cyklamát.

Poslední tři jsou syntetické analogy cukru vyráběné v laboratorních podmínkách. Ne vždy účinně nahrazují řepný nebo třtinový cukr, zejména při přípravě sladkých pokrmů, ale nejdůležitější je, že nepoškozují tělo pacienta.

Ostatní produkty (vejce, ořechy, koření, sója)

Zbývá už jen zjistit, jaké potraviny nemůžete jíst s diabetem 2. typu, které nepatří do žádné z výše uvedených kategorií. Například sójové výrobky jsou v jídelníčku diabetika vítány, protože sója a její deriváty mají nízký glykemický index a nízký obsah kalorií. Totéž platí pro ořechy, s výjimkou kokosu – vlašské ořechy, arašídy, kešu ořechy, piniové ořechy, mandle, pistácie a lískové ořechy jsou bohaté na minerály a makroživiny s nízkým GI. Měly by se však konzumovat v malém množství a po řádném zpracování: arašídy smažené v oleji nadělají kvůli tukům více škody než užitku.

Koření s cukrovkou můžete jíst, ale do jídel byste ho měli přidávat opatrně a bez přehánění. Nadbytek koření v jídle zbytečně dráždí žaludek a zároveň zatěžuje slinivku břišní, která cukrovkou již trpí. A konečně, slepičí vejce jsou klasifikována jako podmíněně povolené produkty, protože je nežádoucí jíst žloutky – je lepší dát přednost bílkovinám, které jsou z hlediska cukrovky neutrální.