Co dělat, když je dospělému skřípnutý krk: příčiny, první pomoc s radami lékařů

1. Stavba a funkce krční páteře 2. Možné příčiny bolestí krku 2.1 Cervikální osteochondróza 2.2 Výběžky a kýly v krční páteři 2.3 Radikulitida 2.4 Posun obratlů 2.5 Spondylóza 2.6 Svalová onemocnění3 bolesti šíje3.1 3.2. diagnostika Svalové onemocnění 3.3. rtg vyšetření 3.4 Krevní testy 4. Metody léčby 4.1 Konzervativní metody léčby bolesti krku 4.2 Chirurgická intervence – druhy a nutnost Bolest v krku – toto je nebezpečný příznak. Může indikovat zánětlivé nebo degenerativní procesy v tkáních, chronická onemocnění obratlů, svalů a vazivově-šlachového aparátu. Před zahájením léčby je důležité podstoupit diagnostiku a určit příčinu bolesti. Na základě výsledků vyšetření je předepsána léčba. Většině pacientů postačí konzervativní terapie zahrnující medikaci, fyzikální terapii, pohybovou terapii a další metody.

Stavba a funkce krční páteře

Krční páteř je horní část páteře, která každý den nese značné zatížení. Skládá se ze sedmi obratlů, vzájemně spojených pohyblivými nebo mírně pohyblivými (mezi prvními segmenty) klouby. Mícha se nachází v lumen míšního kanálu a míšní nervy z ní vybíhají na úrovni každého obratle. Podílejí se na inervaci kůže, svalů a vnitřních orgánů člověka. Krční svaly regulují pohyby hlavy a drží ji ve správné anatomické poloze a také se účastní procesů žvýkání a polykání. Jsou připevněny ke kostem pomocí šlach – silných vláken pojivové tkáně. Vazy fixují obratle a řídí jejich amplitudu. Bolest krku může být způsobena patologií kterékoli z těchto složek.

Možné příčiny bolesti krku

Příčiny bolesti krku – to jsou všechny patologie, které se mohou v této oblasti vyskytnout. Bolest může také vyzařovat, to znamená šířit se podél nervů ze sousedních oblastí. Důležitá je lokalizace a povaha bolesti. Mohou být ostré nebo otravné, doprovázet pacienta neustále nebo se zesílit při fyzické aktivitě.

• Cervicalgie je termín, který označuje bolest jakéhokoli původu;
• cervicago (také nazývané cervikální lumbago) je syndrom stlačení míšních nervových kořenů, projevující se akutní bolestí v krku, která se objevuje a náhle mizí;
• cervikobrachialgie – zpočátku se objevují pocity bolesti v krku a poté se šíří do horních končetin;
• Cervikokranialgie je kombinací bolesti krku a hlavy.

Existuje řada onemocnění, které způsobují tento příznak. Mohou mít podobné klinické projevy, ale ovlivňují různé struktury.

Cervikální osteochondróza

Cervikální osteochondróza – Toto je jedna z nejčastějších příčin silné bolesti krku. Jde o degenerativní změnu kloubní chrupavky lokalizovanou mezi sousedními obratli. Normálně je hyalinní chrupavka silná a elastická, takže tlumí pohyb. Může se ztenčit v důsledku špatného krevního oběhu v oblasti krku, zranění nebo změn souvisejících s věkem.

Nemoc se vyvíjí v několika fázích:

• ztenčení kloubní chrupavky, zúžení prostoru mezi obratli;
• tření kloubních ploch obratlů proti sobě;
• kompenzační reakce – vzhled kostních výrůstků k udržení objemu tkáně;
• komprese krevních cév a kořenů míšních nervů.

Prvním příznakem cervikální osteochondrózy je nepohodlí a bolestivá bolest v krku, která se při pohybu zesiluje. Může vyzařovat do okcipitální části hlavy v důsledku porušení krevního zásobení a inervace této oblasti.

Výběžky a kýly v krční páteři

Zdraví páteře do značné míry závisí na stavu kloubní chrupavky. U zdravého člověka jsou to husté elastické polštářky, které zabraňují opotřebení obratlů. Vnitřní část chrupavky je polotekuté jádro a vnější část je silná vláknitá membrána. Choroby chrupavky se vyvíjejí se změnami v konfiguraci obratlů, zvýšenou fyzickou aktivitou, změnami souvisejícími s věkem a zraněními.

Existuje několik fází protruze:

• 1. stupeň – vlivem nerovnoměrného tlaku na chrupavku začíná vyčnívat za obratle, přičemž je zachována celistvost vazivové membrány;
• 2. stupeň – chrupavka ještě více vyčnívá, hustá skořápka se natahuje;
• 3. stupeň – samotná kýla, ke které dochází při prasknutí vazivového pouzdra a uvolnění tekutého obsahu.

Výčnělky jsou doprovázeny ostrou bolestí v krku, která se zesílí po fyzické námaze. Pohyby hlavou jsou obtížné. Může být pozorováno sevření kořenů míšního nervu, v tomto případě příznaky závisí na umístění nemocného disku. Někteří pacienti si stěžují na bolesti hlavy, jiní pociťují necitlivost horních končetin.

Sciatica

Radikulitida je zánět kořenů míšních nervů. V lumen míšního kanálu je mícha, struktura centrálního nervového systému zodpovědná za inervaci končetin, kůže a vnitřních orgánů. Je chráněn kostěnou kostrou a kořeny (počáteční část nervu) procházejí malými otvory v obratlích.

Zánětlivé procesy se mohou vyvíjet izolovaně nebo být příznakem jiných onemocnění krku. Mezi příčiny radikulitidy patří:

• podchlazování;
• cervikální osteochondróza;
• výčnělky i v raných stádiích;
• myositis (zánět svalů) a další.

Příznaky cervikální radikulitidy se mohou lišit. Hlavní zůstává ostrá, vystřelující bolest do krku, která se objevuje v určitých polohách hlavy. Krční svaly jsou napjaté kvůli snížené pohyblivosti této oblasti. Často je narušena inervace horních končetin a pak začnou ruce omdlévat.

Léčba radikulitidy závisí na její příčině. Pokud je spojena s nesprávnou konfigurací obratlů a meziobratlových plotének, po nápravě situace odchází. Z obecných symptomatických opatření můžeme vyzdvihnout klid, tepelné ošetření a léky tišící bolest a protizánětlivé látky.

Posun obratlů

Krční páteř je velmi pohyblivá. Jeho segmenty normálně nemění svou polohu kvůli svalům, vazům a šlachám. Drží kosti ve správné poloze a brání jim v pohybu mimo sebe. Posunutí obratlů je zranění. Lze jej získat, a to i v každodenním životě, z náhlých, neopatrných pohybů hlavy. Rizika se zvyšují, pokud má pacient slabost svalů a šlach.

Posun obratlů může být určen řadou charakteristických příznaků:

• akutní bolest v krku, lokalizovaná v určité oblasti;
• krční páteř je omezena v pohybu;
• svaly jsou napjaté, často pouze na jedné straně;
• Posun lze nahmatat nebo zaznamenat vizuálně.

Jediným způsobem, jak se zbavit bolesti krku způsobené posunutými obratli, je jejich přerovnání. Je důležité pochopit, že postup musí provádět chirurg. Asistent bez lékařského vzdělání v nevhodných podmínkách může situaci zhoršit: vyvolat poškození hyalinní chrupavky, skřípnuté nervy, svalové napětí a ruptury vazů.

Spondylóza

Spondylóza – je syndrom, při kterém se na plochách obratlů objevují kostní výrůstky. Stlačují krevní cévy a kořeny míšních nervů, čímž brání normálním pohybům hlavy. Kvůli takovým změnám může být narušeno prokrvení mozku, inervace končetin nebo vnitřních orgánů.

Nemoc se vyvíjí v několika fázích:

• změny chemického složení hyalinní chrupavky, její postupná destrukce;
• ztenčení ploténky, což způsobí, že se sousední obratle při pohybu třou o sebe;
• spuštění kompenzačních mechanismů, které spočívají v proliferaci tkání;
• tvorba osteofytů – patologických kostních výrůstků na krčních obratlích.

Hlavním příznakem spondylózy je neustálá otravná bolest v krku. Doprovází pacienta, a to i ve stavu klidu. Pravidelně se objevují bolesti hlavy, necitlivost v končetinách a narušení vnitřních orgánů. Léčebný režim se volí individuálně. Optimálním řešením by byla operace k odstranění osteofytů, instalace protézy ploténky nebo kompletní výměna obratle.

Svalová onemocnění

Bolest krku se může objevit po náročném, stresujícím dni nebo fyzické námaze. Je spojena s hromaděním kyseliny mléčné v povrchových nebo hlubokých svalech a jejich zánětem. Myositida se pravidelně vyskytuje u každého. Obvykle bolest nezesílí a odezní během několika dní, stačí poskytnout krku odpočinek a teplo.

Krční svaly jsou umístěny hluboko. Spojují obratle a řídí jejich pohyby. Svalová napětí jsou malé trhliny ve vláknech. Tento proces je doprovázen bolestí a zánětem a krční páteř je omezena v pohybu. Pokud svým svalům nedovolíte odpočinout a zotavit se, objeví se na nich husté jizvy pojivové tkáně. I malé výrazně snižují pevnost a elasticitu svalové tkáně.

Diagnóza bolesti krku

Na naší klinice můžete podstoupit kompletní diagnostiku. To je důležitý krok k pochopení toho, co dělat, když máte bolesti krku. Některá onemocnění jsou zjištěna již při vstupním vyšetření (posun obratlů), je však nutné vyšetřit stav všech struktur a určit jejich příčinu. Mezi diagnostické metody patří vyšetření obratlů a meziobratlových plotének, svalů, nervů a cév.

RTG

Rentgenový snímek je jednou z hlavních diagnostických metod bolesti krku. Obrázky vizualizují abnormality v konfiguraci obratlů a stav hyalinní chrupavky. Pomocí této techniky je možné diagnostikovat řadu patologií:

• posunutí obratlů;
• výčnělek a kýla;
• novotvary v oblasti krku;
• proliferace kostní tkáně a další.

Obrázky obsahují informace pro ošetřujícího lékaře. Často pouze na základě této studie lze stanovit definitivní diagnózu a předepsat léčbu. U řady onemocnění však rentgenové vyšetření nestačí. Kromě toho má metoda kontraindikace, včetně těhotenství.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI umožňuje získat trojrozměrné obrazy v několika projekcích. Touto metodou lze posoudit stav kostí i měkkých tkání. Jedná se o jednu z nejvíce informativních metod – poskytuje kompletní informace o onemocněních kostí, svalů, nervů a dalších struktur krku. Magnetická rezonance se navíc provádí prakticky bez kontraindikací. Předepisuje se mimo jiné dětem a těhotným ženám.

Cévní vyšetření

U řady onemocnění, které jsou doprovázeny bolestí v krku, dochází k narušení průtoku krve cévami. Jejich diagnostika se provádí pomocí kontrastních látek, které zvýrazňují velké a malé žíly a tepny. MRI s kontrastem umožňuje vyhodnotit krevní oběh v oblasti krku, v některých případech může být také nutná studie průtoku krve mozkem.

Krevní testy

Krevní testy jsou nezbytné k posouzení celkového stavu pacienta. Obecná analýza ukáže přítomnost zánětlivých procesů. Biochemické vyšetření slouží k posouzení aktivity enzymů a hormonů, které se také mění s osteochondrózou a dalšími onemocněními. Provádějí se také krevní testy ke stanovení obsahu vápníku, hlavního prvku zodpovědného za pevnost kosterních kostí. Tento indikátor nám umožní odhalit osteoporózu v raných stádiích, stejně důležité je její sledování ve stáří i v těhotenství.

Metody léčby bolesti krku

Léčba bolesti krku by měla být předepsána lékařem.. Klinický ústav mozku se specializuje na léčbu nemocí, které se projevují jako bolestivé pocity v oblasti krku a týlní oblasti hlavy. Pracují zde specialisté i praktičtí lékaři. V závislosti na přesné diagnóze je předepsán individuální léčebný plán, účinnost léčby je sledována specialisty.

Konzervativní léčba bolesti krku

První způsob, jak zmírnit stres z krku a zajistit úplné obnovení struktur, je opravit. Pro tento účel byly vyvinuty obojky Schatz – odnímatelné zařízení. Nosí se během dne a chrání oblast před neopatrnými pohyby. Časem se doba jejich nošení zkracuje a jejich potřeba postupně mizí.

Pro zmírnění bolesti krku jsou předepsány symptomatické léky:

• léky proti bolesti ve formě tablet, mastí, injekcí;
• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• hormonální protizánětlivé léky (systémové nebo vnější) – pomáhají při akutní bolesti;
• na chronické záněty – dráždivé gely a masti na stimulaci krevního oběhu.

Důležitou etapou léčby onemocnění krku je fyzioterapie. Všechny procedury jsou zaměřeny na aktivaci regeneračních procesů v tkáních a zrychlení průtoku krve. Po několika prvních sezeních jsou bolesti a otoky sníženy a úplný průběh přináší znatelné výsledky.

Odborníci mohou doporučit soubor cviků na posílení svalů, vazů a šlach. Lze je provádět nezávisle, včetně nošení ortézy. Fyzikální terapie zahrnuje jednoduché záklony a otáčení hlavy a protahování hlubokých svalů. Gymnastika se provádí pomalu a neměla by být doprovázena bolestivými pocity. Dobré výsledky přináší i práce kompetentního masážního terapeuta.

Chirurgická intervence – druhy a nutnost

Většina onemocnění v časných stádiích reaguje na konzervativní terapii. Je také možné sledovat stav krku v případě výčnělků a dokonce obnovit konfiguraci struktur. Pokročilé případy nebo poranění krku však vyžadují chirurgický zákrok. Vzhledem ke složité struktuře této oblasti a její vysoké mobilitě je intervence předepsána pouze při absenci výsledků neinvazivní léčby.

Pro bolest krku mohou být nabízeny následující možnosti chirurgické léčby:

• instalace implantátů meziobratlové ploténky;
• odstranění patologických výrůstků kostní tkáně;
• náhrada obratle endoprotézou;
• korpektomie (odstranění obratlů) spolu s ploténkami a následná instalace fixních titanových implantátů.

Léčba bolesti krku doma může být nebezpečná. Mnoho nemocí v počátečních stádiích prakticky neobtěžuje pacienta, ale postupem času postupuje a vede k nebezpečným následkům. Bolest v krku ovlivňuje fungování mozku, krevní oběh a inervaci vnitřních orgánů. Klinický ústav mozku provede komplexní vyšetření, určí příčinu bolesti v počátečních fázích a předepíše kompetentní léčbu. Díky vysoce kvalifikovaným specialistům lze léčit i pokročilé případy.

Většina lidí se ve svém životě setkala s tak bolestivou a nepříjemnou situací, jako je skřípnutí nervu v krku. Podívejme se na hlavní důvody, proč k tomu může dojít, jak skřípnutí ošetřit a jak se problému v budoucnu vyhnout.

Definicí „skřípnutí krku“ mohou lidé znamenat různé stavy, ale vždy je provází ostrá bolest, svalové křeče a omezená pohyblivost. V takových případech je důležité jednat rychle, ale k tomu musíte nejprve pochopit důvody, které způsobily nepohodlí.

Proč může dojít ke skřípnutí nervu v krku?

Krční páteř, která se skládá ze 7 obratlů s meziobratlovými ploténkami mezi nimi, nezažívá tak intenzivní zátěž jako ostatní části páteře. Svalový aparát obratlů je mnohem slabší, mnohem častěji podléhají poranění, které může mít za následek skřípnutí nervu.

Příčinou skřípnutí může být:

• degenerativní změny v tělech obratlů, které se vyvíjejí v důsledku různých onemocnění;
• mechanický dopad na obratle, což vede k jejich poškození nebo posunutí;
• tvorba osteofytů (proliferace kostní tkáně obratlů);
• výčnělek meziobratlových plotének;
• nádorové procesy v oblasti krku;
• vrozené patologie struktury krční páteře;
• oslabení svalů a vazů v důsledku nízké motorické aktivity 1 .

Mezi faktory, které mohou vyprovokovat skřípnutí krčního nervu, patří podchlazení, neopatrné otáčení hlavy nebo náhlá změna polohy těla (například při nečekaném pádu).

Jak se projevuje skřípnutý nerv v krku?

V lékařské terminologii se krční obratle označují latinským písmenem C s přidáním digitálního číslování (C1–C7). Klinický obraz skřípnutí nervu v krční páteři může mít různé projevy podle toho, u kterého krčního obratle k němu došlo:

• C1 – bolest v krku a týlní oblasti;
• C2 – bolest v oblasti korunky se připojuje k výše popsaným symptomům;
• C3 – znecitliví krk, dochází k poruchám citlivosti jazyka;
• C4 – bolest vyzařující do oblasti srdce, ramene, dušnost;
• C5 – bolest vyzařující do ramene, se současným pocitem necitlivosti, svalová slabost;
• C6 – necitlivost ruky, silné pocity bolesti šířící se po její dorzální ploše;
• C7 – bolest v krku, stejně jako v celé paži, bolest může vyzařovat do oblasti lopatky.

Přečtěte si také

Skřípnuté nervy často vedou k reflexním křečím svalů a cév v postižené oblasti, což následně vede k částečnému narušení prokrvení mozku. Osoba si stěžuje na závratě a bolesti hlavy a ztrátu koordinace 1 . Mohou se objevit poruchy čití ve formě slabosti paží, krku a jazyka 1 .

Co dělat, když máte skřípnutý krk

Skřípnutý nerv v krční páteři může být příznakem nebezpečných patologií, takže samoléčba v této situaci není bezpečná. Pokud máte podezření na skřípnutý nerv, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Po komplexním vyšetření bude předepsána nezbytná léčba. Doma lze poskytnout pouze první pomoc.

Je třeba poznamenat, že typy první pomoci se mohou lišit v závislosti na důvodu, proč je krk sevřen.

Zranění

Pokud bolesti krku předcházel fyzický náraz nebo zranění, lze na bolestivé místo přiložit chladivý obklad. Kromě toho je nutné zaujmout polohu, ve které jsou šíjové svaly maximálně uvolněné: vleže na zádech, na rovném povrchu, s měkkým válečkem ručníku pod krkem.

Hypotermie

Při bolestech šíje z podchlazení poslouží hřejivé tření s mírným bolestivým účinkem, teplé suché obklady, zábal šíje.

Svalové napětí

Při svalové zátěži, která v některých případech může vést až k skřípnutí krčního nervu, bude účinná horká koupel s bylinnými nálevy (heřmánek, šalvěj).

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte nějaké patologie pohybového aparátu nebo poranění krční páteře, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře (neurologa, neurologa, terapeuta). V ostatních případech platí, že čím dříve, tím lépe, aby se zabránilo rozvoji komplikací a netrpěla bolestí.

Léčba

Ke snížení bolesti a zmírnění stavu pacienta může lékař předepsat léky proti bolesti v tabletách nebo injekcích, stejně jako myorelaxancia, která pomohou uvolnit křečovité krční svaly. V závažných případech, kdy léky neposkytují potřebný účinek, je použití narkotických analgetik a kortikosteroidů lékařsky odůvodněné 2 .

Kromě léků mohou být v případech zasažení krčního nervu účinná následující opatření.

masáž

Masáž šíje zlepšuje krevní oběh a tok lymfy v postižené oblasti, uvolňuje svalové křeče a otoky.

Masti

Pozitivně působí také krémy a masti s analgetickým, protiedematózním a protizánětlivým účinkem, které zmírňují stav pacienta. Při aplikaci krémů a mastí dbejte na to, aby nepřišly do kontaktu s oděrkami, ranami nebo mateřskými znaménky. Pokud má přípravek hřejivý účinek, nedoporučuje se jej používat v akutním období.

fyzioterapie

Tento typ léčby zahrnuje různé individuální i kombinované metody předepsané lékařem: UHF terapii, magnetoterapii, elektroforézu, balneologické procedury, hirudoterapii atd. Fyzioterapeutická léčba zlepšuje prokrvení, regeneraci tkání a zesiluje účinek farmakoterapie.

Manuální terapie

V akutním období s intenzivní bolestí se manuální terapie nepoužívá. Účelem tohoto ošetření je vrátit páteř do přirozené anatomické polohy. Technika je účinná v přítomnosti výčnělků, traumatických posunů (dislokace, subluxace).

Před návštěvou chiropraktika musíte mít MRI nebo rentgen krční páteře. Je nesmírně důležité kontaktovat dobrého specialistu: neprofesionální akce jsou nebezpečné, protože mohou situaci jen zhoršit.

Cvičební terapie

Individuálně zvolený soubor léčebných cvičení pomáhá zlepšit krevní oběh a lymfatický tok v krku a také zvětšuje prostor mezi obratli, čímž zmírňuje bolesti a křeče.

Chirurgická intervence

Obvykle se chirurgická intervence používá v extrémních případech, pokud je skřípnutý krční nerv způsoben vážnými problémy: zlomeniny obratlů, nádorové procesy v páteři a přilehlých tkáních, kostní výrůstky, ruptury krčních svalů a vazů, získané a vrozené patologie svalově-kostních struktur krční páteře 2 .

Prevence sevření krčního nervu doma

Aby se zabránilo sevření cervikálního nervu, je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky – to pomůže identifikovat vyvíjející se patologii v rané fázi. Doporučuje se také vyvarovat se nadměrnému namáhání páteře a pokud možno se vyvarovat okolnostem, které by mohly vést ke zranění.

K posílení svalového a vazivového aparátu krku je nutná dostatečná fyzická aktivita, např. chůze, plavání, jízda na kole.

Oblíbené otázky a odpovědi

Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s impingementem krku, s neurolog Natalia Shindryaeva.

Jak dlouho trvá, než bolest sevřených nervů v krku zmizí?

– Bolest ze skřípnutí nervu v krku může trvat několik dní. Bez léčby se budou záchvaty bolesti objevovat stále častěji a nakonec se stanou chronickými.

Proč je skřípnutý krk nebezpečný?

– Skřípnutý krk neohrožuje život, ale člověku způsobuje značné nepohodlí. Intenzivní bolest snižuje pracovní kapacitu a může vyvolat bolesti hlavy podobné migréně 1 . Závažnost následků je určena důvody, proč došlo k sevření nervu.

Co je na skřípnutý krk účinnější: masti nebo tablety?

– Oba. K léčbě a zmírnění stavu člověka je zapotřebí komplexní přístup.

Zdroje:

1. Amelin A.V. Krk a bolest hlavy // Consilium Medicum. 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/sheya-i-golovnaya-bol
2. A.K. Tolegenov Osteochondróza – onemocnění celého organismu // Bulletin KazNMU. 2013.
   https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma/