Bolest v podbřišku u žen – příčiny, léčba tažné, bolestivé, ostré, bodavé, křečovité, pulzující bolesti

Stížnosti na bolesti v podbřišku jsou typickým problémem žen bez ohledu na věk. Tento příznak je poměrně nejednoznačný. Může to být přirozená reakce těla na některé fyziologické procesy. Například bolest v podbřišku u ženy může být reakcí na stresovou situaci, nebo ji může trápit před začátkem nebo v prvních dnech menstruace. Ale také náhlý nástup bolesti může signalizovat vážné problémy ve fungování těla.

Pro přesnější diagnózu je nutné rozlišit povahu bolesti:

1. Akutní. Často se popisuje jako bodnutí nebo řezání. Vyznačuje se silnou intenzitou a může ukazovat na závažná onemocnění orgánů nacházejících se v dutině břišní, postihující především reprodukční a močový systém: játra, ledviny, slinivku břišní a dolní střeva. Nejčastěji taková bolest naznačuje akutní formu onemocnění. V takovém stavu možná budete muset naléhavě konzultovat lékaře a dokonce být hospitalizováni, alespoň dokud bolest neustoupí.
2. Křeče. Někteří pacienti mohou také popisovat tuto bolest jako „ostrou“. To, co ji odlišuje od akutní bolesti, je pouze frekvence jejího výskytu. Ostrý pocit se objevuje periodicky, připomínající kontrakce nebo křeče. Existují především dva případy, které jsou považovány za neškodné příčiny takové bolesti. První je reakce na stres a v tomto případě jsou bolestivé pocity způsobeny křečemi v břiše, které samy odezní po nějaké době po odeznění stresové situace. Druhý případ zahrnuje primární dysmenoreu – bolest během menstruace, která není způsobena onemocněním reprodukčního systému. V ostatních případech mohou křečovité bolesti poukazovat na gynekologická a infekční onemocnění, problémy s játry nebo slinivkou a mohou se objevit i při mimoděložním těhotenství.
3. Tahání. Tahové bolesti jsou nejčastěji spojeny s procesy v ženském reprodukčním systému. Někdy se vyskytují před menstruací v důsledku kontrakcí dělohy. Mohou se však vyskytovat i v různých obdobích cyklu, což signalizuje problémy ve fungování reprodukčních orgánů. Tahá povaha bolesti je také charakteristická pro zánětlivá onemocnění vyskytující se v podbřišku. Například se zánětem slepého střeva. Nebo se syndromem dráždivého tračníku: mírná až střední bolest spojená s problémy s vyprazdňováním.
4. Lisování. Je a často může být příznakem gynekologických potíží. Může se objevit při zánětu pánevních orgánů, endometrióze, děložních myomech a výskytu maligních novotvarů. Tlakové bolesti jsou zvláště nebezpečné pro těhotné ženy: mohou být vyprovokovány stresem, špatnými návyky nebo vážnými nemocemi. A výsledek ohrožuje ztrátu plodu a zhoršení stavu matky. Pokud se tedy během těhotenství objeví i mírná lisovací bolest, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Charakter bolesti spolu s podrobnou anamnézou může hodně napovědět o možných onemocněních a zjednodušit diagnostiku onemocnění.

Bolest v dolní části břicha u žen: fyziologické příčiny

Fyziologické příčiny jsou přirozenými předpoklady, které nenaznačují žádné problémy ve fungování těla. Taková bolest se vyskytuje několik hodin před nástupem menstruace a v prvních dnech cyklu. Někdy se mohou objevit u žen během ovulace spolu s uvolněním vajíčka.

Fyziologická bolest břicha zpravidla sama odezní a nevyžaduje specifickou léčbu. Pokud ale ženu velmi obtěžují a zasahují do jejího obvyklého způsobu života, může lékař předepsat léky proti bolesti v souladu se silou a povahou bolesti.

Také krátkodobá bolest v podbřišku se může objevit u těhotných žen v různých fázích. Jejich vzhled je spojen s expanzí dělohy a rostoucím tlakem na vnitřní orgány. Taková bolest může být doprovázena nevolností, pocitem těžkosti a častým močením a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Patologie reprodukčního systému

U patologií reprodukčního systému se bolest nejčastěji projevuje v akutní formě a je také spojena s různými poruchami menstruačního cyklu. Sami nebo bez vyšetření je těžké určit, ve kterém konkrétním orgánu reprodukčního systému se problém vyskytl. V takových případech může být bolest distribuována po celé spodní části břicha, vyzařující do strany, dolní části zad, pánve, což komplikuje diagnostiku.

Nejčastějšími onemocněními reprodukčního systému jsou adnexitida, endometrióza, endometritida, děložní myomy a výskyt srůstů. Přesný problém lze určit pouze návštěvou specialisty po důkladné diagnostice.

Bolest vpravo a vlevo

Jednostranná bolest, i když je více lokalizovaná, může být také obtížně diagnostikovatelná. Je to kvůli těsnému umístění orgánů různých systémů v ženském těle. Bolest může vyzařovat do strany, břišní dutiny nebo určitých orgánů, což ztěžuje určení zdroje onemocnění.

V pravé dolní části břicha ženy se mohou objevit různé příznaky bolesti spojené s jednostrannými lézemi reprodukčního systému. Například zánětlivé procesy v pravém vaječníku mohou způsobit ostré bodavé bolesti vyzařující do křížové kosti nebo nohy. Ooforitida nebo ovariální cysty se často projevují jako křečovité bolesti, které se zesilují při pohybu nebo sexuální aktivitě.

Neméně důležitou příčinou bolesti vpravo může být zánět slepého střeva, který často začíná mírným nepohodlím v oblasti pupku, ale poté se rozvine v ostrou bolest v pravém podbřišku. Ileální spazmus může také způsobit intenzivní křeče podobné menstruačním křečím, které se však nevyskytují v pravidelném cyklu.

Bolest v dolní části břicha u ženy může naznačovat různé patologie spojené s reprodukčním systémem. Jednostranné léze, jako jsou ovariální cysty nebo adnexitida, mohou způsobit intenzivní bolest vyzařující do dolní části zad. Sekundární zánět přívěsků je obvykle doprovázen horečkou a celkovou malátností, zhoršující fyzické nepohodlí.

Křeč esovitého tlustého střeva se navíc může projevit jako dotěrná bolest, která je často mylně považována za gynekologické potíže. Nádorové procesy, benigní i maligní, mohou také vést k lokalizované bolesti, která se může zesílit fyzickou námahou. Také v této oblasti se nachází slezina, jejíž zvětšení nebo zánět může také způsobit bolestivé pocity v levé části břicha.

Poruchy ve fungování močového systému

Jednou z nejčastějších poruch močového systému, způsobující bolesti v podbřišku u žen, je zánět močového měchýře – cystitida. Tento stav je doprovázen častým nutkáním na močení a pocitem pálení.

Bolest se může objevit i při zánětlivých procesech v ledvinách (pyelonefritida). Je charakterizována bolestí nejen v podbřišku, ale také v kříži, která je tíživá a časem se zesiluje. Bez řádné léčby se pyelonefritida stává chronickou a může vést k selhání ledvin.

Bolest v podbřišku se může objevit při uretritidě – zánětu močové trubice. Tento problém je také indikován charakteristickou ostrou bolestí při močení a výskytem výtoku na spodním prádle.

Zažívací potíže

Bolesti v podbřišku u žen spojené s problémy gastrointestinálního traktu (GIT) se mohou projevovat v různých formách a intenzitách. Často se jedná o ostré, křečovité bolesti, které mohou naznačovat střevní koliku – ostrou křeč, ke které dochází při narušení průchodnosti střeva. V případě kýly může být bolest dotěrného charakteru, zesilující se fyzickou námahou nebo změnou polohy těla.

Přidružené příznaky, jako je průjem a zácpa, změny barvy stolice a přítomnost krve nebo hlenu, mohou dále naznačovat přítomnost závažných gastrointestinálních onemocnění. Bolest se může objevit také při nadýmání, plynatosti a nevolnosti.

Jiné příčiny bolesti

Bolest v podbřišku se může objevit nejen v důsledku nemoci, ale také v důsledku zranění souvisejících s břichem a genitáliemi. Taková zranění mohou vést k různým poškozením vnitřních orgánů a projevovat se jako ostrá, tažná nebo bolestivá bolest. I zdánlivě drobná poranění mohou vést ke krvácení, zánětu a vyžadují hospitalizaci.

Psycho-emocionální stres může způsobit mnoho fyziologických reakcí v těle, včetně křečí a nepohodlí v břišní dutině. V takových případech má bolest často křečovitý charakter a je doprovázena pálením žáhy, nevolností nebo plynatostí. Bolest v podbřišku způsobená stresem často sama odezní s odpočinkem, ale v některých případech může vyžadovat práci s psychologem, speciální masáže a fyzické cvičení k uvolnění napětí a odstranění bolesti.

diagnostika

Zpočátku by se měl pacient poradit s lékařem, pokud příčina bolesti zůstává nejasná. Lékař provede vyšetření, vyslechne stížnosti a shromáždí anamnézu. V závislosti na zjištěných příznacích může lékař pacienta odeslat ke gastroenterologovi k vyšetření trávicího traktu nebo ke gynekologovi při podezření na problémy s reprodukčním systémem. K objasnění diagnózy se používají různé metody výzkumu. Mezi nejčastější patří:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny a pánevních orgánů;
• laboratorní testy (krev, moč, testy stolice);
• endoskopická vyšetření (gastroskopie, kolonoskopie);
• počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• radiografie s kontrastem.

Výsledky výzkumu pomáhají nejen zjistit přesnou příčinu poruch, ale také získat ucelenější obraz o nemoci. Na základě těchto údajů lze předepsat buď konzervativní léčbu, nebo chirurgickou intervenci.

Léčba

Léčba je předepsána na základě diagnózy. Nejčastěji lékař předepíše jeden nebo více léků zaměřených na boj proti příčině bolesti. Například, pokud je stav způsoben infekcí, mohou být předepsány antifungální nebo antibakteriální léky. Kromě toho jsou někdy předepisovány léky na podporu těla nebo zmírnění určitých příznaků, včetně léků proti bolesti.

Nalgesin® je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které je indikováno při různých typech bolesti, včetně bolesti v podbřišku u žen. Jeho účinná látka naproxen má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky 5 . K úlevě od bolesti dochází v krátké době v důsledku rychlého rozpouštění a vstřebávání léku. Analgetický a protizánětlivý účinek lze pozorovat po dobu 12 hodin 5 . Nalgesin® neodstraňuje příčinu bolesti, ale pomáhá snižovat závažnost bolesti, pomáhá k návratu do normálního života nebo ke zlepšení pohody až do návštěvy specialisty.

Je také třeba si uvědomit, že lék má řadu kontraindikací, proto se před použitím doporučuje konzultovat s lékařem.

Prevence

Péče o své zdraví je nedílnou součástí našeho života, zvláště pokud jde o tak častý nepříjemný příznak, jako je bolest břicha. Prevence této bolesti začíná tím, že budete věnovat velkou pozornost svému tělu a návykům:

– Vyvážená strava pomůže snížit riziko problémů s gastrointestinálním traktem a také ochrání vaši imunitu v boji proti virům a infekcím.

– Pravidelná fyzická aktivita pomáhá normalizovat fungování těla.

– Nezapomínejte na pravidelný odpočinek a relaxaci. Stres může nejen způsobit bolestivé pocity, ale také snížit celkový stav člověka.

– Pravidelné vyšetření u specializovaných lékařů pomůže snížit riziko bolesti: včas zjištěný problém pomůže předejít komplikacím.

1. Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů: klinické pokyny / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2021.
2. Gastroenterologie: protokoly klinické léčby. 2021.
3. Bolest břicha u dívek spojená s gynekologickou patologií: chyby v diagnostice a léčbě/ E.V. Sibiřský, L.V. Adamyan, S.P. Yatsyk, S.G. Geraskina// Pediatrická farmakologie. – 2014. – №4.
4. Vnitřní nemoci. Příručka praktického lékaře/ A.V. Topolyansky, V.A. Borodulin. – 2012.
5. OHLP Nalgesin® 275 mg.
6. Karateev A.E., Nasonov E.L., Ivashkin V.T. a další Racionální užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Klinická doporučení. Vědecká a praktická revmatologie. 2018;56:1-29.
7. Karateev A.E. Naproxen: univerzální analgetikum s minimálním rizikem kardiovaskulárních komplikací. Moderní revmatologie. 2016;10(2):70–77.