Blefaroplastika: klady a zápory

S věkem se délka oční štěrbiny zmenšuje, vnější koutek oka klesá, okraje očních důlků získávají ostré obrysy, v oblasti horních a dolních víček se tvoří mastné kýly, které jsou často mylně považovány za vaky a otoky pod očima způsobené onemocněním zrakového nebo kardiovaskulárního systému, ledvin. Mastné kýly horních a dolních víček jsou důsledkem protruze periorbitální tukové tkáně v důsledku slabosti svalového rámce a věkem podmíněného poklesu elasticity kůže.

Náš odborník v této oblasti:
Ivanov Anton Alexandrovič
lékařský ředitel, onkolog, chirurg, onkolog, chemoterapeut, člen korespondent Ruské akademie přírodních věd
Praxe: 24 let

Situaci zhoršuje stres, nedostatek spánku, hormonální nerovnováha, používání nekvalitní dekorativní kosmetiky a zvýšená únava očí. Blefaroplastika je chirurgický zákrok, který koriguje tvar očí, velikost a tvar očních víček. Stahujícího účinku je dosaženo odstraněním přebytečné kůže a přerostlé tukové tkáně.

Contents
  1. Blefaroplastika: klady a zápory
  2. Kontraindikace
  3. Typy blefaroplastiky
  4. Blefaroplastika dolních víček
  5. Blefaroplastika horního víčka
  6. Kruhová blefaroplastika
  7. Transkonjunktivální blefaroplastika
  8. Kantoplastika
  9. Periorbitoplastika
  10. Příprava na blefaroplastiku
  11. Kde získat blefaroplastiku?
  12. Jak se provádí blefaroplastika?
  13. Co si vzít s sebou na první návštěvu lékaře?
  14. Vlastnosti pooperačního období
  15. Komplikace a rizika: nebezpečí blefaroplastiky
  16. Opakujte blefaroplastiku
  17. Laserová korekce jako alternativní možnost
  18. Kolik stojí oční blefaroplastika?
  19. Mnozí z nás se setkali se zprávami o tragických následcích blefaroplastiky.
  20. Proč jsem přívržencem tukové blefaroplastiky?
  21. Otázky a odpovědi.
  22. ❓ Pojďme se blíže podívat na problematiku odstraňování tukových polštářků (kýl) dolních víček: proč váš přístup není odstranění, ale redistribuce? To je velmi v souladu s mým přístupem. A velmi se bojím doporučit chirurgy, pokud vím, že odstraňují kýly. Rád bych vám o vašem přístupu řekl více.
  23. ❓ Co ve vašem chápání znamená rozšířený – aby tomu rozuměli i „lidé“?
  24. ❓ Komu je indikována transkonjunktivální blefaroplastika? A jak ji pochopit – je nutný přístup pod okraj řas s odstraněním kůže nebo trans?
  25. ❓ Nejnepříjemnější následky po blefaroplastice – co se může stát?
  26. ❓ Vyjmenujte, co je to „zárubeň“ a co je to dočasná komplikace, co může být v rehabilitaci z následků? Například oko se úplně nezavírá, krvácení, suchost.
  27. ❓ Proč můžete během blefaro ztratit zrak?
  28. ❓ Nejzajímavější je, že mnoho chirurgů postupuje takto: odstraňují kýly a vyplňují je lipofillem. Jaký je váš postoj k lipofillingu oblasti pod očima? Používáte ho?
  29. ❓ Váš postoj k liftingu tváří pro vyplnění hluboké nasolakrimální rýhy.
  30. ❓ Je možné bojovat nejen s kýlami, ale i s malárními vaky? Pokud je to možné jednou operací – tak jak?
  31. ❓ Jaké jsou podle vás hlavní chyby, které vedou k zaoblení spodního víčka, jeho vyvrácení a oslabení po operaci?
  32. Pacient #1
  33. Pacient #2
  34. Pacient #3
  35. Pacient #4
  36. 1 komentář

Blefaroplastika: klady a zápory

Abyste pochopili, co je blefaroplastika a proč ji žena potřebuje, musíte se dožít 30–40 let. Nejčastěji je důvodem, proč žena chodí na kliniku na operaci očí, její nespokojenost se svým vzhledem. Ve 30, 40, 50 letech stále chcete milovat a být milováni. Tajemný a výrazný vzhled je součástí hry, která je pro dva tak důležitá. Oči se dokážou usmívat, dívat se něžně a láskyplně, dokořán se překvapením otevírat a opovržlivě mžourat, čímž vyjadřují celou škálu pocitů.

Ale již ve 30 letech začínají oční víčka postupně klesat. Tvoří se hluboké vrásky. Jemná tenká pokožka kolem očí stárne jako první. Situaci zhoršuje používání nekvalitní kosmetiky, špatná strava, pravidelný nedostatek spánku a stres. Oční make-up již nevypadá elegantně a pouze zdůrazňuje těžký, unavený vzhled. A teď už do vyhledávacího pole píšete „jak se jmenuje operace očních víček?

Kontraindikace

Operace očních víček je kontraindikována u následujících onemocnění:

  • Maligní a benigní nádory.
  • Zánětlivá onemocnění v akutní formě.
  • Chronická onemocnění v akutním stadiu, včetně hypertenze a cukrovky.
  • Porušení celistvosti kůže v oblasti, kde se operace provádí.
  • Konjunktivitida a zvýšená suchost očí.
  • Vysoký nitrooční tlak.
  • Těhotenství a kojení.

Důležité! Pouze lékař může přesně určit, zda můžete podstoupit plastickou operaci, do jaké míry je zásah přípustný a jaká opatření je třeba přijmout k odstranění akutní formy onemocnění, v důsledku čehož vznikla omezení.

Typy blefaroplastiky

Chcete-li zvolit způsob operace očních víček, musíte se rozhodnout, co přesně chcete operací získat, a sdělit to lékaři, který ji bude provádět. Operační technika se vybírá s ohledem na váš věk, typ vzhledu a anatomické rysy.

Blefaroplastika dolních víček

Subliciální operace očních víček zahrnuje excizi nebo redistribuci tukové tkáně pod očima a v případě potřeby odstranění přebytečné kůže.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

READ
Měření vnitřního odporu baterií metodou DIY / Habr

Blefaroplastika horního víčka

Ukotvení operace očních víček pomáhá zbavit se přebytečného tuku a natažené kůže v této oblasti. V případě ochablých svalů dochází k jejich zatnutí.

Kruhová blefaroplastika

Složitější než předchozí operace, při které se stahují horní i spodní víčka. Postup se provádí v několika fázích.

Transkonjunktivální blefaroplastika

K provedení operace očních víček bez šití provede chirurg v celkové anestezii malé spojivkové řezy na vnitřních horních nebo dolních víčkách. Kosmetického účinku je dosaženo odstraněním nebo redistribucí tukové tkáně. Nejsou žádné stehy. Po 45 letech není vhodné takovou operaci provádět. Nejčastěji se postup provádí k odstranění tukových vaků pod očima.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Kantoplastika

Tento typ operace očních víček umožňuje udělat oči šikmé nebo mandlového tvaru pomocí spánkového liftingu, který posune vnější koutky očí do vyšší polohy. Euroblefaroplastika vám umožňuje vytvořit záhyb na horních víčkách žen asijského vzhledu, který byl zpočátku slabě vyjádřen nebo chyběl.

Periorbitoplastika

Plastická chirurgie proti stárnutí zahrnuje korekci prostřednictvím malých řezů v oblasti očních víček. S jeho pomocí můžete nejen odstranit mastné kýly, ale také zvednout obočí, čelo, tváře, časové a střední oblasti obličeje. Změny související s věkem lze korigovat pomocí pacientovy vlastní tukové tkáně. Díky jeho transplantaci je možné „vymazat“ hranici mezi tváří a spodním víčkem a navždy se zbavit noso-solacrimálního žlábku. Operace se provádí s endoskopem nebo bez něj. Periorbitoplastika může být provedena pomocí endotinů.

Endotiny jsou flexibilní intradermální biopolymerní implantáty, které se instalují pod kůži a zajišťují mechanické utažení. Postupně jsou endotiny absorbovány a nahrazeny rámem vyrobeným z pacientovy vlastní pojivové tkáně.

Příprava na blefaroplastiku

Při úvodní schůzce lékař vyslechne přání ženy, provede vyšetření, určí pro ni optimální metodu korekce s ohledem na anatomické rysy, věk a zdravotní stav a poskytne seznam studií a testů, které bude pacientka potřebovat. udělat před operací. Seznam obvykle obsahuje:

  • Obecné a biochemické krevní testy.
  • Analýza moči
  • Krevní test na HIV, syfilis, AIDS a hepatitidu B a C.
  • Fluorogram ve dvou projekcích.
  • Kardiogram
  • Duplexní žíly dolních končetin.
  • Koagulogram.

Poté, co žena absolvuje vyšetření, bude stanoven termín operace. Dva týdny před operací očních víček musíte přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve. Kouření snižuje rychlost regenerace tkání, proto je lepší přestat kouřit týden před operací. V den plánovaný na blefaroplastiku byste neměli nosit oční make-up. Podle typu anestezie (lze použít lokální nebo endotracheální anestezii) se stanoví dieta před operací. Pacient je vyšetřen anesteziologem.

Kde získat blefaroplastiku?

Aby operace očních víček přinesla skutečně vynikající výsledek, musíte najít dobrou kliniku, vynikajícího lékaře a plně dodržovat jeho doporučení v pooperačním období. Lékařská organizace, které by měla být svěřena krása a zdraví vašich očí, musí mít licenci k poskytování kosmetických služeb. Ruce zkušeného chirurga, schopného zázraků, nedokážou kompenzovat nedostatek základních podmínek a vybavení.

Operace očních víček by měla být bezpečná. Klinika je zvýhodněna přítomností vysoce kvalitního moderního vybavení, komfortní nemocnice, zkušenostmi s prováděním takových lékařských zákroků, dobrými hodnoceními pacientů a schopností provádět výzkum, v důsledku čehož je pro vás vhodná korekční metoda bude určeno. Specialitou kliniky MAMMA je krása a zdraví žen. Je vybaveno moderním vybavením, komfortní 24hodinovou nemocnicí, kde budete neustále pod dohledem lékaře.

Zkušení plastičtí chirurgové na klinice provádějí blefaroplastiku již několik let, takže dokážou přesně určit objem zákroků dostatečný k tomu, abyste vypadali o 10–20 let mladší, aniž by byly ohroženy funkce zrakového orgánu. Nezbytnou lékařskou prohlídku před plastickou operací lze absolvovat ve vlastní laboratoři kliniky během několika hodin.

Jak se provádí blefaroplastika?

Chirurg vám při vstupní konzultaci sdělí, jak operace probíhá a jaké manipulace budou konkrétně ve vašem případě provedeny. Celková anestezie se provádí před blefaroplastikou, lokální anestezie se provádí po ošetření očních víček pacienta antiseptikem a narýsování řezných linií. Lékař provede řez a v případě potřeby odstraní přebytečnou kůži. Poškozené kapiláry jsou kauterizovány elektrokoagulátorem, aby se zabránilo krvácení a následné tvorbě hematomů.

Poté se odstraní tukové kýly nebo se přerozdělí tuková tkáň. Provádí se utahování svalů. Na konci manipulací lékař aplikuje speciální kosmetické stehy.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Co si vzít s sebou na první návštěvu lékaře?

Pokud si s sebou vezmete doklady potvrzující přítomnost akutních onemocnění, lékař určí, kdy je nejlepší na plastickou operaci, a přeplánuje operaci na dobu, kdy je to pro vás bezpečné. Informování vašeho lékaře o chronických onemocněních mu umožní vybrat si možnost intervence a anestezie, která vyhovuje vašemu zdravotnímu stavu.

READ
Co liška udělá člověku. Setkání s liškou: mýty, realita a bezpečnostní pravidla – Telegraph

Vlastnosti pooperačního období

Pacient se bude moci po operaci vrátit domů ještě týž den. Efekt operace očních víček závisí na tom, jak se řídí doporučeními lékaře, který ji operoval. Aby se minimalizovalo nepohodlí, po odeznění anestezie lékař ženě předepíše léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Nepříjemné příznaky jako zvýšené slzení, dvojité vidění a nadměrná citlivost na světlo jsou normální fyziologickou reakcí organismu na zánětlivý proces, kterou potřebuje k obnově tkáně poškozené při operaci. Obvykle odezní ve chvíli, kdy lékař vyjme stehy.

Otok měkkých tkání očního víčka se objevuje ve dnech 2–3 a trvá dva až pět dnů. Stehy se odstraňují 7–9 dní po operaci. Abyste zajistili rychlé zotavení po blefaroplastice, musíte po dobu 10–14 dnů dodržovat následující pravidla:

  • Během dne se snažte udržovat vzpřímenou polohu těla.
  • Zcela odstranit fyzickou práci a sport.
  • Nepřetěžujte oči prací u počítače nebo čtením.
  • Abyste zabránili zánětu stehů, neměli byste používat kosmetiku, dokud se rány úplně nezahojí.

2-3 týdny po plastické operaci již můžete nanášet oční make-up. Do této doby zmizí zarudnutí a otok očních víček a obnoví se struktura pokožky. 1–2 měsíce po operaci se linie stehu stanou neviditelnými. Úplné výsledky blefaroplastiky se objeví za 3–6 měsíců.

Při transkonjunktivální operaci očních víček trvá pooperační období asi týden. Menší otok zmizí sám od sebe. Již po několika dnech můžete nanést make-up. Fyzická aktivita a procedury s horkou vodou jsou po dobu jednoho měsíce zakázány. Mikroproudová terapie pomáhá urychlit rehabilitaci.

Komplikace a rizika: nebezpečí blefaroplastiky

Kvalita operace přímo závisí na zkušenostech a dovednostech chirurga, na vybavení a nástrojích, které má k dispozici v jeho arzenálu, a na podmínkách, za kterých se plastická chirurgie provádí. Nedostatek licencí od zdravotnického zařízení, kde jste podstoupili plastickou operaci, a nedostatek zkušeností odborníka může způsobit komplikace, i když jste splnili všechny požadavky lékaře:

  • Pokud lékař, kterého jste kontaktovali, kvůli nedostatku potřebného vybavení během zákroku nezastaví krvácení, může se vytvořit hematom.
  • Cysty podél linie stehu naznačují, že řez nebyl správně zpracován.
  • Asymetrie oka je výsledkem nezkušenosti chirurga.
  • Suché oči způsobené tím, že se oční víčka nemohou úplně zavřít, se objevují, když lékař odstranil příliš mnoho kůže.
  • Porušení sterility při blefaroplastice (pokud se např. operace provádí mimo specializovanou ambulanci) s sebou často nese komplikace, jako je bakteriální zánět spojivek, nadměrné záněty stehů, v jejichž důsledku se zpomaluje srůstání tkání a zůstávají znatelné jizvy.

U pacientů s predispozicí ke keloidům pojivové tkáně je často i při drobném poškození kůže pozorována tvorba hustých červených jizev.

Opakujte blefaroplastiku

Proces stárnutí lze pouze správnou péčí zpomalit, ale ne zastavit. Proto výsledek operace očních víček vydrží od 8 do 15 let. Pokud chcete vždy vypadat mladě, budete muset v určitém okamžiku znovu provést blefaroplastiku.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Laserová korekce jako alternativní možnost

Laserová blefaroplastika je kosmetický zákrok, nikoli chirurgický zákrok. Neporadí si s přebytečnou vrásčitou kůží a nestáhne obličejové svaly, ale dokáže rychle napravit drobné změny související s věkem. Korekce horních a dolních víček se provádí pomocí přesných mikroskopických efektů, nezanechává téměř žádné otoky a vyvolává tvorbu vlastního elastanu a kolagenu.

Kolik stojí oční blefaroplastika?

Náklady na operaci očních víček v Moskvě závisí na umístění kliniky, rozsahu poskytovaných služeb, kvalitě vybavení, zkušenostech odborníků, kteří v ní pracují, objemu chirurgické intervence a pohybuje se od 32 000 do 180 000 rublů. V průměru je cena blefaroplastiky asi 90 000 rublů. Na klinice MAMMA v Odintsovo vás operace očních víček bez transplantace tkáně přijde na 21 000 rublů. První schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle: +7 499 495-42-64.

Dobře provedená blefaroplastika vám může pomoci vypadat o roky mladší, než je váš přirozený věk, pokud budete o svou pleť pečovat, dostatečně odpočívat, vést zdravý životní styl a sledovat kvalitu stravy.

Mnozí z nás se setkali se zprávami o tragických následcích blefaroplastiky.

Nedávno vyšlo najevo, že Inna, manželka šéfa Federace židovských obcí, oslepla na jedno oko a na druhé ztratila 70 % zraku po operaci slavného plastického chirurga.

Jde o děsivý případ, který vyvolává mnoho otázek. Koneckonců, blefaroplastika vypadá jako tak jednoduchá operace! Jak se to mohlo stát?

READ
Jak bojovat se zlatobýlem na webu? Odpovědi na otázku: 24

Podle informací z internetu se u Inny objevily komplikace, protože chirurg odstranil tolik kůže, že už nemohla zavřít oči. To způsobilo silné bolesti a zpoždění rehabilitace. Na léčbu jí byly předepsány kapky, ale po jejich užití se jí začal zhoršovat zrak. Jak píší některé zdroje, droga doslova „spálila“ sítnici. Bohužel se lékařům v Itálii, kde Inna vyhledala léčbu, stále nepodařilo její zrak obnovit.

Situace je hrozná, ale nebudeme se do toho pouštět, ale dnes zjistíme, jak co nejvíce neodstranit přebytečnou a zachovat tkáň a zároveň získat estetický výsledek bez následků.

Blefaroplastika je jednou z nejoblíbenějších operací ve světě plastické chirurgie. Vede však i v počtu nespokojených a zraněných.

Oči nejsou jen zrcadlem duše, jsou také oblastí, která odhaluje věk. Vnější krása očí je první věc, kterou vidíme v zrcadle a co vidí osoba naproti nám. Odstranění kůže a vaků se zdá snadné, tak v čem je háček? Jde o to, že tato oblast může být při snaze o její vylepšení vážně esteticky poškozena.

Je důležité mít na paměti:

  • Je nutné považovat celou oblast kolem oka jako celek, nikoli jako samostatné prvky.
  • Na výsledek je potřeba myslet na několik let dopředu a ne jen na to, co bude po rehabilitaci.

Proč jsem přívržencem tukové blefaroplastiky?

Protože ženy, které si nechaly odstranit kýlu, nevědí, jak obnovit objem pod očima, natož zbavit se přebytečné kůže. Mým cílem je poskytnout více informací a ukázat lékařům, kteří praktikují metody konzervace tuku.

Za tímto účelem jsem se obrátil na plastického chirurga. Maximu Vladimiroviči Chlystalovovi, jehož specializace je periorbitoplastika, a požádal o sdělení o metodách a možných komplikacích.

Otázky a odpovědi.

❓ Pojďme se blíže podívat na problematiku odstraňování tukových polštářků (kýl) dolních víček: proč váš přístup není odstranění, ale redistribuce? To je velmi v souladu s mým přístupem. A velmi se bojím doporučit chirurgy, pokud vím, že odstraňují kýly. Rád bych vám o vašem přístupu řekl více.

„Periorbitální tukové polštářky jsou pacientovou nativní (přirozenou) anatomickou strukturou. Jejich protruze (vyboulení) je důsledkem slabosti orbitálního svalu, renální a srdeční insuficience a genetických rysů fenotypu.

Úkolem plastického chirurga je vrátit pacientovu očnici do esteticky přijatelného stavu odpovídajícího nižšímu věku.

Tukové balíčky jsou nenahraditelným plastovým materiálem (ve srovnání s výplněmi a/nebo lipofillingem) pro korekci změn souvisejících s věkem. Z tohoto důvodu neprovádím odstraňování kýlního „balíčku“. V 90% případů během operace přesunu tukové balíčky do oblastí s nedostatkem tkáně, obvykle do oblasti nasolakrimální rýhy. Repozice tukových polštářků vám umožní omladit váš vzhled bez použití lipofillingu nebo výplní. V některých případech lze část „kýl“ poměrně dost resekovat (odstranit) v případech, kdy na operaci přicházejí pacienti s exoftalmem (výstup oční bulvy z kostní očnice v důsledku onemocnění štítné žlázy). Tyto případy jsou ale extrémně vzácné.

Odstranění tukových kýl může vést k obnažení spodního okraje očnice, což dává extrémně neprezentovatelný výsledek, který dle mého názoru nevytváří plnohodnotný omlazující efekt. Všichni si přece pamatujeme, že spodní víčka dětí a mladých dívek většinou nemají deprese. Mým úkolem jako chirurga je vrátit čas a vrátit mládí obličeji s jeho charakteristickými rysy.“

❓ Co ve vašem chápání znamená rozšířený – aby tomu rozuměli i „lidé“?

„Klasické techniky blefaroplastiky vždy zahrnovaly odstranění (resekci) kůže, svalů a tuku v periorbitální oblasti řadou lékařů. To zase vede k nedostatečnému estetickému výsledku, který neuspokojí 100 % pacientů.

Pacienti již po několika měsících poté, co otok úplně zmizel, začnou pozorovat, že nezaznamenali žádné výrazné omlazení a že jejich oči vypadají unaveně. Jedním slovem, odstranění kýly odstraňuje kosmetickou vadu, ale nedává efekt mladší tváře.

Pokročilé techniky blefaroplastiky zahrnují úpravu tukových polštářků, dotažení a refixaci očního vazu, šlach levatoru, myopexi (natažení) segmentu m. orbicularis oculi a transpozici slzných žláz na horní víčka.

Klasické techniky zahrnují odlupování kůže z periorbitálního svalu, což po zhojení vyvolává efekt ztuhlosti (nehybnosti) kůže dolních víček, zrakové nadměrné soudržnosti a nepřirozeného vzhledu.

Pracuji v hlubších vrstvách, konkrétně pod svalem, přičemž kůži nechávám neporušenou (nedotčenou).

Pokročilé techniky znamenají pro lékaře energeticky náročnější a zdlouhavější operaci, ale poskytují nejvíce estetický a omlazující výsledek.“

❓ Komu je indikována transkonjunktivální blefaroplastika? A jak ji pochopit – je nutný přístup pod okraj řas s odstraněním kůže nebo trans?

„Transkonjunktivální blefaroplastika je indikována pro úzký okruh pacientů (obvykle do 35 let) s výraznými „kýlami“ dolních víček a absencí přebytečné kůže dolních víček. Jednoduše řečeno, když chirurg nemá co odstranit kromě „kýly“.

READ
Chloróza hroznů: Fotografie, léčba, metody kontroly

K určení přítomnosti přebytečné kůže existuje poměrně jednoduchý „štípací“ test.

Rád bych také poznamenal, že pokročilé techniky dolní blefaroplastiky umožňují mobilizaci (zpřístupnění k odstranění) přebytečné kůže, kterou většina chirurgů nevidí a tuto operační techniku ​​podceňují.

Faktem je, že provádění myopexie (technika pro práci s m. orbicularis oculi) a práce s orbitálním vazem nám umožňuje uvolnit poměrně hodně kůže.“

❓ Nejnepříjemnější následky po blefaroplastice – co se může stát?

„Za nejnebezpečnější komplikaci blefaroplastiky je samozřejmě celosvětově považován retrobulbární hematom (vznik dutiny s krví za oční bulvou), se kterým se však v praxi očních chirurgů setkáváme poměrně často a není považován za nic vzácného.

Mohu říci, že ve své praxi u svých pacientů jsem se s touto komplikací naštěstí nesetkal.“

❓ Vyjmenujte, co je to „zárubeň“ a co je to dočasná komplikace, co může být v rehabilitaci z následků? Například oko se úplně nezavírá, krvácení, suchost.

«V rehabilitaci po blefaroplastice je přijatelné vše, co lze pro pacienta vyřešit do 60 dnů bez chirurgického zákroku pouze za použití konzervativní terapie.

  • Pokud mluvíme o “zárubně” — jedná se především o způsobení iatrogenního traumatu — chirurgická manipulace, která vede k poškození zdraví pacienta, často neúmyslně ze strany zdravotnického personálu, například: popálenina elektrochirurgickým nástrojem, poranění oční bulvy chirurgickým nástrojem.
  • Lze to také přičíst k chybám a umožňuje výraznou asymetrii přesahující estetiku.
  • Jak jsem řekl dříve, věřím tomu bezmyšlenkovité resekce tukových „balíčků“ jak horních, tak dolních víček (ano, ne vždy kýly horních víček vyžadují úplné odstranění, někdy se musí i distribuovat), po kterém pacienti dostávají „plešaté“ oko (jak tomu pacienti říkají) a/nebo skeletonizaci očnice, mluvíme-li o dolních víčkách.
  • Neestetické Myslím mimo jiné na nízké postavení řezu na spodním víčku vzhledem k linii řas. Dělám prohlubeň z řas v rozmezí 1–1,5 mm.
  • Nedostatek rozvoje mediální (vnitřní) koutek horního víčka, kde mnoho lékařů zanechává přebytečnou kůži, která připomíná váček.
  • Příliš daleko horní a dolní víčka směrem ke spánku. Někteří mí kolegové posouvají řez směrem ke spánku až o 20 mm. Za esteticky přijatelné považuji snížení na 5–7 mm, více ne.
  • Nadměrná resekce kůže dolního víčka („rozříznutá víčka“), což vede k trvalému selhání zavření očních víček, tedy k lagoftalmu, který je pozorován 60 a více dní po operaci.

❓ Proč můžete během blefaro ztratit zrak?

„Částečná nebo úplná ztráta zraku po operaci je nejhrozivější komplikací, která je naštěstí v posledních letech podle světových statistik v plastické chirurgii extrémně vzácná.

K tomu může dojít buď v důsledku dříve identifikovaného retrobulbárního hematomu nebo v důsledku traumatu rohovky, pokud chirurg pracuje bez použití chráničů rohovky (ochranných čepiček). Vždy je používám ve své praxi.”

❓ Nejzajímavější je, že mnoho chirurgů postupuje takto: odstraňují kýly a vyplňují je lipofillem. Jaký je váš postoj k lipofillingu oblasti pod očima? Používáte ho?

„Svůj postoj mohu ukázat analogií například se záměrným odstraněním zdravého boltce a jeho následnou opakovanou rekonstrukcí z žeberní chrupavky.

To znamená, že tukové „balíčky“ považuji za nejcennější plastový materiál, který je třeba pečlivě a moudře resekovat a přenášet do míst s nedostatkem. V tomto případě není potřeba následné lipofilling.

Za přijatelné případy lipofillingu dolních a horních víček považuji pacienty se skeletonizací periorbitální oblasti v důsledku jejich fenotypu nebo předchozích operací.“

❓ Váš postoj k liftingu tváří pro vyplnění hluboké nasolakrimální rýhy.

„V zásadě v tom nevidím žádnou praktičnost.

V 90 % případů stačí ke korekci nazolakrimální rýhy periorbitoplastika. Účel lícního liftingu je zcela odlišný, což vyplývá již z názvu techniky – „cheek lift“ (cheek lift).

Navíc zvednutím tukových „balíčků“ v oblasti tváří můžeme vizuálně zhoršit situaci, protože zvedání tváří nahoru vytváří další hřeben pod spodními víčky.

Ale lifting tváří je docela dobrý jako jedna z fází radikálního faceliftu.“

❓ Je možné bojovat nejen s kýlami, ale i s malárními vaky? Pokud je to možné jednou operací – tak jak?

„Více než 50 % SOOF je eliminováno rozšířenou blefaroplastikou v kombinaci s myopexií. To znamená, že vada se stává vizuálně méně patrnou o 50–60 % a ve vzácných případech je možné tento problém vyřešit o 100 %. Pokud je to dlouhý a samostatný příběh, můžete toto téma trochu rozšířit a poté vytvořit další článek.“

❓ Jaké jsou podle vás hlavní chyby, které vedou k zaoblení spodního víčka, jeho vyvrácení a oslabení po operaci?

“Chyby, které vedou k přetrvávajícímu lagoftalmu 60 dní po operaci:

  1. Nedoceněná atonie (slabost) nadočnicové části m. orbicularis oculi, nekompenzovaná myopexií, kterou mnoho lékařů v 70 % případů nedělá.
  2. Nadměrná resekce kůže dolního víčka, zejména v centrálním segmentu.
  3. Umožnění dlouhodobého otoku u pacientů, u kterých nebyla včas provedena terapeutická léčebná opatření, jako jsou další léky a fyzioterapie.
  4. A vzácným případem je nekróza klapky spodního víčka, která může vést ke kontrakci.“
READ
Péče o oleandr doma: pěstování pokojové rostliny s bílými, růžovými, froté a jinými květy a jak se množit, jak zakořenit řízky?

Několik příkladů blefaroplastiky (spodní plus horní) provedené plastickým chirurgem Maximem Vladimirovičem Khlystalovem.

Pacient #1


Pacient #2


Pacient #3


Pacient #4


  • Tagy:
  • blefaroplastika
  • operace očních víček
  • Chlystalov Maxim Vladimirovič
  • periorbitoplastika
  • kýla
  • blefaroplastika zachovávající tuk

1 komentář

Loren Nejlepší [19. září 2024]

5

Velmi potřebný a hodnotný článek. Mnoho lidí si myslí, že blefaroplastika je jednoduchá operace, ale je velmi zákeřná, pokud k ní přistupujete nepřipraveni a bez pochopení. Četla jsem spoustu informací tady na fóru, požádala doktora o přerozdělení tukových balíčků a nakonec se přenesly do nososolakrimálního žlábku, ale tam se tuk zapouzdřil a musel se vyříznout. Ale mám přesně ten případ endokrinního exoftalmu, po RIT se oči víceméně vrátily do očních důlků a skeletonizovaly.

Velmi potřebný a hodnotný článek. Mnoho lidí si myslí, že blefaroplastika je jednoduchá operace, ale je velmi zákeřná, pokud k ní přistupujete nepřipraveni a bez pochopení. Četla jsem spoustu informací tady na fóru, požádala doktora o přerozdělení tukových balíčků a nakonec se přenesly do nososolakrimálního žlábku, ale tam se tuk zapouzdřil a musel se vyříznout. Ale mám přesně ten případ endokrinního exoftalmu, po RIT se oči víceméně vrátily do očních důlků a skeletonizovaly.

Kateřinin test Více informací

Loren The Best Velmi potřebný a cenný článek. Mnoho lidí si myslí, že blefaroplastika je jednoduchá operace, ale je velmi zákeřná, pokud k ní přistupujete nepřipraveni a bez pochopení. Četla jsem spoustu informací tady na fóru, požádala doktora o přerozdělení tukových balíčků a nakonec se přenesly do nososolakrimálního žlábku, ale tam se tuk zapouzdřil a musel se vyříznout. Ale mám přesně ten případ endokrinního exoftalmu, po RIT se oči víceméně vrátily do očních důlků a skeletonizovaly. Přečtěte si více

Elena1964 Ano, velmi užitečné! Rád bych na setkání viděl plastického chirurga Yankovskaya N.. A bufet je nutností. Přečtěte si více

Nino777 1. Samozřejmě bych se rád zúčastnil příštího setkání. Bylo to velmi zajímavé a poučné. Bylo příjemné si popovídat. 2. Kdyby byl na schůzce chirurg, bylo by to ještě informativnější. Možná by byla zajímavá i dobrá kosmetička. 3. Placený vstup je normální s jídlem a pitím, i když nejíte. . Přečtěte si více

Antonina Ivanovna no jsem jen pomalý) Šel jsem se podívat, děkuji Více
kolbi Antonina Ivanovna, je na fóru a byla mnoho let) Další podrobnosti

Antonina Ivanovna Wow, wow, nevěděl jsem, že něco takového existuje – určitě bych přišel) Možná samostatné téma o setkáních. Přečtěte si více

Crazy Nymph Četl jsem nesmrtelného moderátora))) Rád bych, aby to byl dobrý krok k výběru specialisty a poslechl si rady jako osobní konzultace, která to spojí s volným časem. Chtěl bych vidět Ishchenko, sám se tam nedostanu, Sedysheva, Reznik a Levon (kosmetolog). Placený bufet mi nevadí. Přečtěte si více

Elena1964 Aliya je skvělá! Fandila jsem jí! Výsledek je úžasný! Chci také tuto omlazovací operaci, ale moje šance jsou nulové. Přečtěte si více

IraSanna Děkuji za potřebný článek, motivuje a možnost opět obdivovat krásné fotky krásných žen. 1. Ano, chtěl jsem a chci. Moc jsem chtěl přijít na setkání 23. srpna, ale pochopil jsem, že nebudu moci – 24. byl v mém městě City Day, kterého jsem se musel účastnit od časného rána do večera. 2. Bylo by to skvělé. Budu poslouchat se zájmem a rád. 3. Přijmu. A budu jíst a pít. Přečtěte si více

Stránka „Plastic-Surgeon.Ru“ (Plastic-Surgeon.Ru) je určena pro zájemce o plastickou chirurgii, kosmetologii, estetickou stomatologii a další způsoby, jak zlepšit svůj vzhled. Náš projekt, vytvořený v létě 2004 na základě osobních zkušeností, se brzy stal nejoblíbenějším zdrojem na toto téma na ruskojazyčném internetu.

Online publikace „Plastic-Surgeon.Ru“ (Plastic-Surgeon.Ru). 18+

Záznam o registraci média EL č. FS 77-86755 ze dne 26.01.2024. 7. 915. Médium je registrováno u Federální služby pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými sdělovacími prostředky (Roskomnadzor). Zakladatelka a šéfredaktorka: Volovelskaya E.V. Kontaktní informace redakce pro vládní agentury (včetně Roskomnadzoru): e-mail admin@plastic-surgeon.ru; tel.: +045 (66) 54-XNUMX-XNUMX

  • Jsme na sociálních sítích:
  • Zásady ochrany osobních údajů
  • Пользовательское Соглашение
  • Souhlas
Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: