Ascites u koček

Prudká změna objemu směrem ke zvětšení břicha u koček je prvním příznakem vzniku řady nebezpečných patologických změn v těle. Převážná většina onemocnění lokalizovaných v peritoneu je doprovázena rozvojem ascitu. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o jeden z typů komplikací, které zvířeti způsobují mnoho nepohodlí.

V praxi veterinárních lékařů se v posledních letech zvýšil počet domácích mazlíčků s ascitem. Pouze kvalifikovaný specialista v nemocničním prostředí může eliminovat příznaky a poskytnout zvířeti pomoc. Samostatný boj s ascitem nebo vodnatelností vyvinutou v břišní dutině může vést k rozvoji nebezpečných komplikací, které ohrožují život zvířete.

Příčiny a příznaky ascitu u koček

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

Ascites neboli vodnatelnost pobřišnice je patologický proces charakterizovaný hromaděním specifického exsudátu v břišní dutině. Za normálních podmínek má klinicky zdravá kočka v břišní dutině tekutinu, která je zodpovědná za normální fungování vnitřních orgánů. Díky obsažené tekutině se střevní kličky hladce pohybují a případná patogenní bakteriální nebo virová mikroflóra je rychle odstraněna a vyloučena z těla.

Tekutina v břišní dutině umožňuje odstraňování toxických látek z těla. Neustálou cirkulaci tekutiny a její udržování na požadované úrovni zajišťuje samotná pobřišnice.

V případě vývoje patologických změn akutního nebo chronického typu, stejně jako na pozadí vystavení negativním faktorům, se vyvíjí porušení bariérové a sekreční funkce, což vyvolává rozvoj ascitu.

Nadměrné množství tekutiny nezbytné pro normální fungování vnitřních orgánů vede ke stlačení orgánů umístěných v dutině. Takový stav následně vyvolává rozvoj závažných komplikací.

Hlavní faktory, které vyvolávají rozvoj peritoneální vodnatelnosti u koček, jsou:

• problémy s organizací správné stravy pro kočku (akutní nedostatek bílkovinných složek a vitamín-minerálních komplexů);
• nucený dlouhodobý půst kočky;
• mechanická poranění vnitřních orgánů a další související onemocnění;
• poškození těla patogenní bakteriální mikroflórou nebo parazitickými mikroorganismy.

Následující faktory mohou vyvolat rozvoj ascitu:

• Mechanická poranění v břišní dutině. Poškození samotných orgánů, ruptura parenchymatózních tkání, cév, komprese, vnitřní krvácení vyvolávají rozvoj těžkého edému během několika hodin po poškození břišní tkáně a hrudní kosti se silným bolestivým syndromem.
• Zhoubné a benigní nádory. Rakovinné buňky vyvíjející se v pobřišnici vedou v konečných stádiích k prudkému zvětšení objemu břicha. Ascites je doprovázen takovými onemocněními, jako je maligní degenerace buněk žaludku, střev, slinivky břišní, jater nebo ledvin. Charakteristickými znaky vývoje patologie jsou akutní úbytek tělesné hmotnosti – ztráta až 10 % celkové hmotnosti, přítomnost nádoru hmatatelného skrz břišní stěnu. V tomto případě se ascites vyvíjí během 2-3 týdnů.
• Onemocnění srdce a cév. Pokud srdeční sval není dostatečně silný, krev nemůže v těle cirkulovat v požadovaném objemu, což vede ke zvýšenému tlaku v tepnách a žilách pobřišnice. Charakteristickými příznaky ascitu na pozadí kardiovaskulárních onemocnění jsou myokardiální arytmie, dýchací potíže a snížená tělesná teplota v periferní oblasti. V tomto případě se vodnatelnost vyvíjí během několika týdnů.
• Zánět pobřišnice. Peritonitida se vyskytuje na pozadí zvýšené produkce fyziologického exsudátu. Peritonitida může být bakteriálního nebo virového původu, doprovázená zánětem. Příznaky ascitu na pozadí peritonitidy jsou křeče, horečnaté stavy. Rychlost vývoje je asi dvě hodiny od začátku zánětu.
• Problémy s játry a ledvinami. Onemocnění jater a močového systému vyvolávají narušení procesů vylučování toxických látek. Vývoj ascitu je vyvolán zánětem v ledvinách, cirhózou jater nebo selháním jaterních struktur. Příznaky vodnatelnosti na pozadí problémů s játry a ledvinami se stávají: změny odstínu stolice, ikterus viditelných sliznic, změny objemu jater, tmavá moč. Vývoj je pozorován po dobu několika týdnů.
• Poškození těla toxiny z aktivity patogenních mikroorganismů a extracelulárních struktur (virů). Dochází k nejsilnějšímu podráždění receptorů umístěných na vnitřních stěnách pobřišnice. Helmintióza, kočičí virová leukémie a borelióza mohou vyvolat zvýšenou produkci exsudátu v břišní dutině a jeho předčasné vyloučení. Vodnatelnost je charakterizována poruchou střev, vyrážkou žaludečního obsahu s kousky nestrávené potravy a změnami tělesné teploty.

Příznaky ascitu se liší v závislosti na základním faktoru. Patologický proces se obvykle vyvíjí po dlouhou dobu, což vede k problémům s přesnou diagnostikou. U koček s přirozeně dlouhou a hustou srstí je včasná detekce ascitu ještě obtížnější než u jejich hladkosrstých příbuzných. Běžné příznaky rozvoje abdominální vodnatelnosti jsou:

• Snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu. Návštěva veterináře je nutná, když si majitel všimne prudké změny v stravovacích návycích domácího mazlíčka.
• Vyhození obsahu žaludku naznačuje závažné poruchy, včetně intoxikace.
• Problémy se stolicí a močenímPozorný majitel si jistě všimne, že miska zvířete je již několik dní prázdná. To je dobrý důvod k návštěvě lékaře. Mnoho patologií, které se v těle vyvíjejí, může být doprovázeno rozvojem vodnatelnosti. Při prudké změně tlaku v břišní dutině se tak stlačuje močový měchýř a střevní kličky. Toxické látky, které pronikají do krve na pozadí metabolismu, zůstávají v těle zvířete.
• Břicho se zvětšuje a mění svůj tvar. Hromadění tekutiny v břišní dutině kočky způsobuje natažení kůže (břicho připomíná bubínek). Při palpaci je jasně viditelná elasticita stěny pobřišnice a při tlaku na ni zvíře necítí žádné výrazné nepohodlí. Svalová vlákna se stávají méně elastickými, zatímco tělesná hmotnost se zvyšuje o 7-9 %.
• Apatický stav a extrémní ospalost. Zvíře, dříve aktivní, se stává apatickým, snaží se vyhnout komunikaci s majitelem a chrání se před okolním prostředím. To je přímým příznakem zdravotních problémů.

Doma může majitel samostatně potvrdit přítomnost břišní vodnatelnosti u zvířete provedením malého testu. Je nutné vzít zvíře za přední tlapky a držet ho v podpaží. Pokud se tekutina v břiše pohybuje dolů a tělo získá tvar hrušky, pak je vysoká pravděpodobnost ascitu. Přesné příčiny vzniku a metody odstranění patologie může určit pouze kvalifikovaný veterinární lékař ve veterinární nemocnici.

Diagnostika a léčba

Pokud se velikost břicha kočky náhle změní, nedoporučuje se odkládat návštěvu lékaře, zejména pokud zvíře trpí tímto stavem již několik dní. Během vyšetření se provádí důkladná diagnostika, která odlišuje ascites u kočky od březosti, těžké obezity nebo endokrinních onemocnění. Během palpace specialista určuje oblasti bolesti, přítomnost hustých novotvarů nebo cizích těles.

Poklepávání na přední část břišní stěny při vodnatelnosti je charakterizováno výskytem specifického zvuku a při poslechu břišní dutiny fonendoskopem lékař jasně identifikuje absenci zvuků střevní peristaltiky. Pro stanovení přesné diagnózy je nemocnému zvířeti předepsána řada laboratorních a instrumentálních vyšetření. Je nutné provést:

1. Biochemický krevní test je nezbytný pro diagnostiku onemocnění hepatorenálního systému.
2. Obecný klinický rozbor moči. Nezbytný pro včasnou detekci onemocnění ledvin nebo močových cest.
3. Ultrazvuková diagnostika. Důležitá studie, která umožňuje určit nejen přítomnost břišní vodnatelnosti, ale také identifikovat množství nahromaděné tekutiny, posoudit celkový stav vnitřních orgánů, diagnostikovat cystické novotvary nebo nádory.
4. Rentgenové vyšetření. Je nezbytné k určení přítomnosti možných zlomenin kostních struktur v důsledku mechanických poranění. Rentgen také umožňuje posoudit hladinu nahromaděné tekutiny nejen v pobřišnici, ale i v hrudníku.
5. Diagnostická punkce. V místě léze se provede punkce a odebere se tekutina pro další vyšetření exsudátu v laboratorních podmínkách. Tekutina může být serózní nebo hnisavá. Punkce umožňuje v budoucnu vyvinout nejsprávnější léčebnou taktiku.

Na základě údajů získaných v důsledku laboratorních testů specialista přijme odpovídající opatření a předepíše léčebný režim. Léčba zahrnuje neustálé sledování stavu nemocného zvířete lékařem. Terapie diagnostikované abdominální vodnatelnosti zahrnuje dvě hlavní oblasti:

1. Eliminace samotného ascitu pomocí konzervativních metod a chirurgických zákroků.
2. Léčba onemocnění, které způsobilo rozvoj vodnatelnosti.

Stabilizace celkového stavu kočky se provádí pomocí léků, které dobře zvládají příznaky. V pokročilých případech, kdy je zvíře ve vážném stavu, se provádí chirurgický zákrok. Zvláštní pozornost v době léčby je třeba věnovat kvalitě stravy. Kočka by měla mít volný přístup k čisté pitné vodě. Krmivo by mělo obsahovat optimální množství bílkovinných složek a vitamínově-minerálních komplexů.

Používají se následující skupiny léků:

• antimikrobiální látky – Clavunat, Amuril, Vankomycin;
• antivirotika – Anadin, Ribavirin, Camedon, Gamapren;
• antihelmintika – Drontal, Prazicid;
• diuretika – torasemid, furosemid, diakarb, amilorid;
• léky proti bolesti – Fantal, Rimadyl, Ketofen, Noracarp.

V určitých případech lze zvíře zachránit pouze chirurgickým zákrokem. Indikacemi pro chirurgickou manipulaci na pozadí ascitu u kočky jsou zjištěné maligní novotvary a benigní nádory, závažná poranění velkých cév, hnisavě-nekrotické procesy v oblasti vnitřních orgánů kočky. Manipulace se provádí v celkové anestezii. Během chirurgické manipulace se odstraní změněné tkáňové struktury a obnoví se integrita poškozených cév.

Jak zabránit ascitu u koček

Pozorný majitel by měl včas provádět preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku ascitu u domácího mazlíčka. Pokud má domácí mazlíček volný přístup na ulici, je důležité nezapomínat na pravidelnou antiparazitární léčbu.

Je také nutné včas očkovat kočku, což pomáhá vyhnout se infekci závažnými viry nebo bakteriemi.

Úkolem majitele je správně zorganizovat péči o zvíře a stravu. Kočka by měla dostávat kvalitní krmivo, které nezpůsobuje nadýmání a nepoškozuje střevní stěny (ostré rybí kosti nebo trubkovité kuřecí kosti).