Alergeny na jaře (alergie na kvetoucí rostliny, senná rýma) – jarní exacerbace a co s ní dělat

Nejčastější formou alergie je sezónní, kdy reakci těla vyvolávají kvetoucí rostliny. Proto je pro alergiky nejproblematičtějším obdobím roku jaro. V tomto období nastává vrchol diagnostikovaných alergických projevů. Jarní alergie se jinak nazývá senná rýma. Vzniká při kontaktu těla s pylem květin. Příznaky jsou výrazné a mohou postihnout nejen sliznice dýchacích cest, ale i oči a kůži. Je problematické alergické projevy potlačit svépomocí. Alergik často potřebuje lékařskou pomoc.

Důvody rozvoje senné rýmy

Běžný název pro sennou rýmu je senná rýma. Jarní alergie však nemají se senem nic společného; jejich příčinou je pyl. Sezónní alergie jsou nejčastější u obyvatel měst, nikoli u venkova. Mezi věkovými skupinami jsou k alergiím nejvíce náchylné děti a dospělí do 40 let. A vrchol výskytu senné rýmy se vyskytuje v kategorii dospívajících. Navíc podle statistik jsou chlapci náchylnější k alergiím než dívky.

Nástup alergických reakcí se shoduje s kvetením rostlin opylovaných větrem. Příznaky senné rýmy se mohou objevit i dříve, protože vzdušné masy mohou přenášet pyl na velké vzdálenosti z oblastí, kde již kvetení začalo, do oblastí, kde se rostliny teprve připravují k rozkvětu.

Vzhledem k tomu, že různé druhy kvetou v různou dobu, začínají se u každého alergika projevovat příznaky pollinózy v různou dobu. Vše záleží na tom, který druh rostliny je alergenem. Stromy běžné v mírném klimatickém pásmu kvetou od druhé poloviny dubna a po celý květen. Obiloviny aktivně kvetou od druhé poloviny května a po celý červenec.

Nejčastějšími alergeny jsou následující druhy rostlin:

• dřevité – lípa, bříza, líska, jasan, olše, topol, javor;
• divoké obiloviny – modrásek, liščí ocas, timothy, kostřava, sadová tráva (pěstované obiloviny téměř nikdy nezpůsobují alergie);
• dekorativní kvetení – heřmánek, slunečnice, podběl, krokusy, pampelišky, jasmín, astry, jiřiny, gerbery, chryzantémy, pivoňky, sedmikrásky, šeříky, třešeň ptačí, lilie (nejčastěji alergie vyvolávají květy s malým a lehkým pylem).

Alergické příznaky se objevují, jakmile se alergik dostane do kontaktu s dráždivou látkou. Prachové částice a chemikálie, které se hromadí v městském vzduchu, ničí ochrannou funkci sliznic dýchacích cest, čímž zvyšují alergenní účinek pylu a zhoršují projevy alergií.

Pyl se do těla dostává dýchacími cestami při vdechnutí. Reakce imunitního systému se vyvíjí rychle. Nejprve se při kontaktu s alergenem zanítí sliznice nosohltanu. Makrofágy se jako první vrhnou do podrážděné zóny. Tyto velké imunitní buňky „pohlcují“ cizí předměty, které se dostaly do těla, v tomto případě pylové částice.

Dále se aktivuje imunitní systém a tvoří se protilátky IgE. Alergická reakce se vyvine, když se tělo dostane do kontaktu s dráždivou látkou podruhé. Časový interval od průniku alergenu do těla do zánětlivého procesu obvykle nepřesahuje 20 minut. Během této doby žírné buňky imunitního systému produkují látky, které vyvolávají anafylaktickou reakci. V tomto případě hraje histamin roli mediátoru, pod jehož vlivem otékají měkké tkáně a dochází ke křečím hladkého svalstva.

Příznaky senné rýmy

Při prvních příznacích alergické reakce byste neměli otálet s návštěvou lékaře. Podle statistik však vyhledá lékařskou pomoc během první sezóny alergických příznaků pouze asi 18 % alergiků. Asi 43 % alergiků vyhledají lékaře až 3 roky po objevení senné rýmy.

Sennou rýmu není těžké odhalit. Typické příznaky:

• rýma;
• kýchání;
• laktace;
• konjunktivitida;
• zvýšená citlivost očí na světlo.

Alergická rýma je doprovázena hojným výtokem z nosu. Zánět spojivek při senné rýmě se projevuje otokem očních víček a zarudnutím sliznic očí. V některých případech je poškození dýchacích cest alergií doprovázeno dýchacími potížemi, suchým kašlem, sípáním při vydechování vzduchu.

Příznaky polinózy se mohou lišit v závislosti na tom, jak se alergen do těla dostal. Malé částice pylu se nejen dostanou do dýchacích cest vzduchem, ale také se usadí na očních bulvách a víčkách, na kůži. Množství alergenu, které se do těla dostalo, často určuje, jak závažné budou příznaky polinózy.

Mezi méně časté, ale možné příznaky sezónních alergií patří:

• atopická dermatitida;
• bolest krku;
• nevolnost;
• poruchy defekace;
• bolest břicha;
• nadměrná tvorba plynu;
• špatná chuť k jídlu;
• bolest v srdci;
• bolesti hlavy;
• celkové zhoršení zdravotního stavu, ospalost, slabost;
• mírné zvýšení tělesné teploty.

Atopická dermatitida vzniká, když se pyl dostane do kontaktu s kůží alergika. V místě kontaktu s alergenem se objeví hojná vyrážka, která svědí.

Intenzitu příznaků pollinózy ovlivňují povětrnostní podmínky. Alergie jsou méně výrazné za deštivého a bezvětrného počasí, kdy je přenos pylu vzdušnými masami prakticky nemožný.

Pokud alergik ignoruje příznaky alergie a neléčí je, může se u něj postupně rozvinout bronchiální astma. U malých dětí může pollinóza způsobit malokluzi. To je způsobeno tím, že v důsledku alergické rýmy je dítě nuceno neustále dýchat s otevřenými ústy.

Klasifikace choroby

Senná rýma se dá rozdělit do tří stupňů podle intenzity patologického procesu:

• mírné – příznaky se téměř nevyjadřují a neovlivňují život alergika;
• průměrná – příznaky alergie jsou znatelnější, pro pacienta je obtížné vést normální život;
• závažné – příznaky senné rýmy jsou závažné, život ohrožující a vyžadují lékařskou pomoc a farmakoterapii.

Doporučení pro alergiky, jak zmírnit příznaky senné rýmy

Pokud se každé jaro potýkáte s alergiemi, měli byste podniknout kroky k minimalizaci kontaktu s dráždivou látkou. Pokud je alergická reakce silná, je lepší se na chvíli uchýlit na bezpečné místo, kde je kontakt s alergenem téměř vyloučen. Pokud to není možné, řiďte se těmito doporučeními:

1. Sledujte počasí. Snažte se nechodit ven za suchého, horkého a větrného dne. V takovém počasí vítr unáší pyl daleko, pravděpodobnost kontaktu s ním je vysoká.
2. Použijte jako vodítko kalendář květu. Můžete si ho stáhnout z internetu. Můžete s ním zjistit, které druhy rostlin kvetou v kterou dobu. Pokud víte, která rostlina způsobuje alergickou reakci, je snadné určit, v jaké jarní době je třeba být velmi opatrný.
3. Snažte se neopouštět dům od úsvitu do 11 hodin dopoledne. Toto je nejvyšší denní doba pro přenos pylu.
4. Pokud potřebujete jít ven, nasaďte si látkovou roušku nebo lékařský respirátor. Nezapomeňte si chránit oči brýlemi. Můžete nosit sluneční brýle, zejména pokud je senná rýma doprovázena citlivostí očí na slunce. Na jaře vždy používejte takovou ochranu. Zvláště pokud vyrážíte do přírody.
5. Kromě výše uvedených ochranných opatření si s sebou vždy vezměte antihistaminika. Užívejte je, kdykoli pocítíte příznaky alergické reakce.
6. Po návratu z ulice se ihned převlékněte. Venkovní oblečení uložte odděleně od domácího. Tím zabráníte šíření pylu nasbíraného venku po celém domě. Je také vhodné si ihned umýt vlasy, protože pyl se na nich může ulpět.
7. Pokud máte čtyřnohého mazlíčka, kterého pravidelně venčíte nebo pouštíte na dvůr, pak ho co nejčastěji koupejte, abyste mu očistili srst od ulpívajícího pylu.
8. Nevěšte vyprané prádlo a oblečení sušit na balkoně ani na dvoře.
9. Nepoužívejte kosmetické, hygienické, pečující ani prací prostředky, které obsahují alergeny. Pečlivě si přečtěte složení na etiketách.
10. Pravidelně provádějte mokré čištění v domácnosti. Nedovolte hromadění prachu.
11. Filtrujte vzduch ve vaší domácnosti speciálním zařízením – čističkou. Nezapomeňte v ní pravidelně čistit filtry.

Na kterého lékaře se obrátit, jak se provádí diagnóza

Jakmile se objeví příznaky alergické reakce, okamžitě vyhledejte alergologa. Pokud se objeví některé příznaky spojené s účinkem alergenu na oči a nosohltan, může být důležitá konzultace s oftalmologem nebo otorinolaryngologem.

Při první návštěvě lékař pacienta určitě vyšetří, shromáždí anamnézu, která umožní identifikovat příčinu alergie a víceméně přesně vytvořit klinický obraz. Musíte být připraveni odpovědět na následující otázky:

• jak dávno se poprvé objevily jarní alergie;
• jaká je četnost senné rýmy, vyskytuje se každou sezónu;
• Má někdo ve vaší rodině alergie? Existuje možnost dědičné predispozice?
• před kolika dny se příznaky začaly objevovat;
• zlepšuje se nebo zhoršuje stav se změnami povětrnostních podmínek a za jakého počasí dochází k úlevě;
• existují nějaká chronická onemocnění;
• užíváte nějaké léky?
• zda se jedná o intoleranci na určité potraviny nebo léky.

Po shromáždění anamnézy lékař odešle pacienta na vyšetření k objasnění diagnózy. Účelem diagnostických opatření je přesné určení alergenu. Poté, co pacient zjistí, který druh rostliny způsobuje alergii, bude během období květu těchto rostlin mimořádně opatrný.

Diagnóza senné rýmy může zahrnovat následující opatření:

• klinický krevní test;
• detekce protilátek – specifických imunoglobulinů IgE – v krvi;
• stanovení celkového imunoglobulinu – kationtového proteinu eosinofilů;
• nosní provokační test – instilace alergenu do nosu s postupným zvyšováním koncentrace;
• kožní test;
• provokační test spojivky – instilace alergenu pod dolní víčko;
• inhalační test;
• vyšetření stěrů z nosní dutiny.

Po obdržení výsledků testů a vyšetření alergolog potvrdí diagnózu a určí, jak nejlépe s alergií bojovat.

Metody léčby senné rýmy

Bohužel není možné se sezónních alergií úplně zbavit. Patologická imunitní reakce na dráždivý faktor je individuálním rysem těla. Léčba spočívá v zastavení příznaků senné rýmy. K tomu alergologové předepisují pacientům antihistaminika a protizánětlivé léky. Někdy musí pacient dodržovat hypoalergenní dietu.

Výběr vhodných léků je lepší svěřit lékaři. Protizánětlivé léky předepsané na sennou rýmu mohou být ve formě nosních sprejů a kapek k úlevě od příznaků rýmy a mohou to být i perorální léky. Dávkování léků určuje ošetřující lékař.

Léky s kyselinou kromoglykovou pomáhají proti projevům rýmy a astmatu během senné rýmy. Beta-adrenergní stimulanty se užívají k odstranění křečí v průduškách. Pokud se stav po užívání léků nezlepší, je třeba znovu navštívit alergologa, aby mohl upravit terapii. V závažných případech senné rýmy může lékař předepsat hormonální léky.

Když se pollinóza dostane do remise, je čas posílit imunitní systém. K tomu se používá alergen-specifická imunoterapie. Alergikovi se podávají malé dávky alergenu. Procedura by se měla provádět jednou za týden nebo dva. Tímto způsobem si tělo postupně zvykne na dráždivou látku a přestane na ni reagovat. Pro imunoterapii se alergenový přípravek používá v různých formách: injekčně, perorálně, tekutě k instilaci.

Během léčby senné rýmy dodržujte všechny pokyny a doporučení lékaře, abyste si zdraví neublížili, místo abyste mu prospěli.

Rodinná zdravotnická centra pravidelně pořádají akce a poskytují akční nabídky na různé druhy služeb Aktuální cenu termínů a služeb zjistíte na tel.

Čekáte se strachem na jaro s vědomím, že nebudete moci normálně dýchat a že vám teče z nosu a očí? Nedokážeš říct víc než pár vět, aniž bys kýchl? Takto výrazné či méně výrazné příznaky na jaře, v létě nebo na podzim jsou spojeny s alergií na pyl – sennou rýmou. Podrobně nám o této nemoci řekli: co ji způsobuje, jak se projevuje a jak si usnadnit život.

• Co je polinóza
• Příznaky senné rýmy
• Prevence senné rýmy
• Léčba senné rýmy
• To hlavní o senné rýmě

Co je polinóza

Senná rýma neboli polinóza je zvýšená citlivost na alergeny z větrem opylovaných rostlin, tedy pyl. Hlavními příznaky jsou rýma, kýchání, kašel, svědění v nose a očích. Příznaky jsou sezónní, protože jsou spojeny s kvetením určitých rostlin.

Hlavní typy alergenů

Senná rýma může být způsobena pylem stromů, trav a plevelů. Navíc každé roční období má svůj charakteristický alergen. Kvetoucí rostliny, které jsou opylovány spíše hmyzem než větrem, obvykle nezpůsobují příznaky senné rýmy.

Když v Rusku kvetou alergenní rostliny

Pacienti se sennou rýmou většinou vědí, v jakém ročním období a na jakou rostlinu reagují. Někdy je ale obtížné najít příčinu, zejména na začátku onemocnění, při stěhování nebo zkřížené alergii na různé rostliny. V tomto případě pomůže pylový kalendář. Je to specifické pro každý region a závisí na klimatu a dalších faktorech.

V centrální části Ruska je plán květu následující:

1. Jarní alergie (trvající od dubna do května) jsou spojeny s kvetením stromů, jako jsou břízy, olše, duby.
2. Začátkem léta (od června do poloviny července) se v ovzduší objevuje pyl obilnin a lučních trav, jako je timotejka, žito, modrásek.
3. Koncem léta a na podzim (do září) kvetou plevele, např. pelyněk, kopřiva, quinoa, ambrózie.

Znát období květu rostliny, jejíž pyl vyvolává alergickou reakci, není jen věcí běžného zájmu. Pro alergiky se jedná o skutečnou pomoc v prevenci a léčbě senné rýmy.

Příznaky senné rýmy

Příznaky senné rýmy jsou nespecifické a mohou se objevit nejen při zvýšené citlivosti na pyl, ale i při expozici jiným alergenům. Proto je důležité porovnat příznaky onemocnění s ročním obdobím.

Když je člověk alergický na kvetoucí rostliny, má obavy z:

• ucpaný nos, který je doprovázen obtížemi nebo neschopností dýchat nosem a nuceným dýcháním ústy, stejně jako chrápáním, sípáním a změnou hlasu;
• čistý, výtok z nosu;
• kýchání, které se může objevit náhle v sérii kýchnutí;
• svědění a pálení v nose: v tomto případě si ho člověk často otírá pohybem ruky zdola nahoru, což způsobuje příčnou vrásku na nosu;
• špatné rozpoznání pachu;
• zarudnutí a bolestivost křídel nosu a kůže pod nimi;
• krvácení z nosu v důsledku častého a silného smrkání.

Výše uvedené příznaky jsou příznaky alergické rýmy, to znamená příznaky spojené s nosní reakcí na pyl. Ale se sennou rýmou se mohou připojit stížnosti z jiných orgánů. Problémem může být kašel a bolest v krku, bolest ucha a ztráta sluchu, svědění očí a slzení.

Podle různých údajů se alergická rýma v 15–60 % případů kombinuje s dalším alergickým onemocněním – bronchiálním astmatem. V tomto případě může pacient pociťovat dušnost, kašel, nepříjemné pocity na hrudi a sípání při dýchání.

Jak může senná rýma ovlivnit zdraví

Senná rýma může výrazně snížit kvalitu života. Pokud nejsou příznaky potlačeny, člověk špatně spí, cítí se neustále unavený a nemůže se soustředit na úkoly.

Pokud máte alergii na kvetoucí rostliny na jaře nebo v jakémkoli jiném ročním období, zvyšuje se riziko ušních infekcí u dětí a zánětu dutin u dospělých.

V těžkých případech může být projevem pylové alergie průduškové astma. Pokud se neléčí, pacient (často děti) trpí záchvaty dusivého kašle, které se mohou objevit i v noci. Z tohoto důvodu se zhoršuje celková pohoda a fyzická kondice.

Pacienti se sennou rýmou navíc častěji než ostatní trpí depresemi a jinými duševními poruchami. Během období exacerbace alergie pro ně může být obtížnější udržet si obvyklý rytmus života, práce nebo studia. U školáků a studentů dochází ke snížení koncentrace, a tedy i jejich studijních výsledků.

Jak rozeznat sennou rýmu od nachlazení

Příznaky senné rýmy mohou být podobné nachlazení: výtok z nosu a očí, kašel a kýchání. Určujícím faktorem je délka trvání symptomů a sezónnost. To znamená, že člověk nemůže měsíc nastydnout, dokud určitá rostlina kvete. Také podezření na sennou rýmu by mělo vzniknout, pokud se příznaky „nachlazení“ objevují každý rok přibližně ve stejnou dobu.

Ve většině případů jsou stížnosti pacienta a doba jejich výskytu dostatečné k diagnostice senné rýmy. Navíc lze provést kožní test se sezónním pylem. Pokud je výsledek pochybný, například pokud pacient užívá léky snižující reakci na alergeny, lze odebrat krev na protilátky proti pylu některých rostlin.

Prevence senné rýmy

Příznaky senné rýmy můžete zmírnit a dokonce zcela odstranit pomocí léků. Ale pokud podniknete kroky předem a budete dodržovat tipy na prevenci alergií, účinek bude lepší:

1. Užívejte antihistaminika, která snižují reakci imunitního systému na pyl, ještě před začátkem pylové sezóny.
2. Omezte pobyt venku, abyste snížili vystavení pylu.
3. Během období květu mějte zavřená okna a dveře.
4. Používejte klimatizace a pračky vzduchu s filtry, které dokážou zachytit pyl (HEPA filtry).
5. Vyjděte ven s kloboukem a brýlemi (pokud je nenosíte kvůli vidění, noste sluneční brýle).
6. Před spaním nebo ihned po příchodu domů se osprchujte, abyste smyli pyl, a pak si oblečte čisté oblečení, které jste nenosili venku.
7. Nesušte prádlo na balkóně.
8. Udělejte si doma mokré čištění, které pomůže odstranit pyl z podlahy a nábytku.
9. Pokud je to možné, přesuňte se během období květu do jiné oblasti.

Dodržováním výše popsaných opatření si mohou alergici výrazně usnadnit život v období květu. Tyto rady je třeba uplatňovat i v práci: dohodněte se s kolegy na zavření oken, proveďte mokré čištění pracovního prostoru, po pobytu venku se převlékněte.

Léčba senné rýmy

Léčbu senné rýmy lze rozdělit do dvou skupin: léky, které zmírňují příznaky onemocnění, a terapie, které jim předcházejí.

Léky na příznaky

Ke zmírnění příznaků senné rýmy doporučují lékaři všem pacientům antihistaminika: v tabletách nebo nosním spreji. Blokují receptory pro látku histamin, která v těle spouští alergickou reakci. Je důležité používat léky poslední generace, které nemají sedativní účinek: Desloratadin, Fexofenadin, Cetirizin.

Pokud účinek antihistaminik nestačí, předepisují se kortikosteroidy ve formě nosních sprejů: Mometason, Fluticasone. Jedná se o hormony, které snižují závažnost alergické reakce, čímž odstraňují otoky, svědění a výtok z nosu. Existují kombinované léky s kortikosteroidy a antihistaminiky: Vibrocil, Momatrino.

K léčbě alergické rýmy se široce používají vazokonstrikční kapky nebo spreje, které snižují příznaky ucpaného nosu. Řekli jsme vám o nich více v tomto článku.

Pokud se senná rýma projevuje jako mírná rýma, pak mohou ke zmírnění příznaků stačit solné roztoky v nose: Aqualor, Aquamaris. Zvlhčují sliznice, snižují otoky (zejména při vysoké koncentraci soli) a také odplavují alergen z nosní dutiny.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE S ODBORNÍKEM.

JAKO TAKOVÝ

ASIT je zkratka pro alergen-specifickou imunoterapii. Alergolog to doporučuje nesnižovat příznaky, ale předcházet jim. Předepisuje se pro závažné příznaky senné rýmy, kdy jsou jiné léčebné metody neúčinné.

ASIT se zahajuje ihned po skončení období květu, například v létě při jarní senné rýmě. To je nezbytné, abychom měli čas připravit se na další exacerbaci. K dosažení efektu je potřeba 3 až 5 kúry (tedy let, protože léčbu nelze dělat celoročně). V případě úspěchu přestávají příznaky senné rýmy člověka obtěžovat.

Podstatou terapie je postupná adaptace imunitního systému na alergen. Díky tomu na něj přestane reagovat a způsobovat zánět s charakteristickými příznaky. Můžete se dozvědět více o ASIT zde.

To hlavní o senné rýmě

• Senná rýma je alergie na pyl větrem opylovaných rostlin.
• Hlavními příznaky jsou ucpaný nos, rýma, slzení očí a svědění v nose a očích.
• Senná rýma je často doprovázena nebo se rozvíjí v alergické astma s dusivými záchvaty kašle a dušností.
• Prevence příznaků zahrnuje boj s pylem: trávit méně času venku, zavírat okna, sprchovat se a převlékat se po pobytu venku a provádět mokré čištění.
• Medikamentózní léčba senné rýmy zahrnuje antihistaminika, kortikosteroidy a vazokonstriktory v různých formách a kombinacích.
• Moderním a účinným způsobem boje proti senné rýmě je alergen-specifická imunoterapie (ASIT).

Zdroje:

1. Klinické pokyny “Alergická rýma”.
2. Asthma and Allergy Foundation of America.
3. Americká akademie alergie, astmatu a imunologie.
4. alergie.org.au
5. msdmanuals.com

Informace jsou poskytovány pro informační účely a nepředstavují návod k léčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, určitě se poraďte s lékařem. Samoléčba může být nebezpečná.

Informace jsou poskytovány pro informační účely a nepředstavují návod k léčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, určitě se poraďte s lékařem. Samoléčba může být nebezpečná.