Někdy zažíváme zvláštní druh nepohodlí – jako by nás bolela hlava nebo oči. Tato bolest se vyskytuje v oblasti dutin nebo v zadní části oka. Někdy pulsuje, někdy je konstantní. Tento stav nás velmi děsí a chceme vědět, co tuto bolest způsobuje? Co dělat, aby to bylo jednodušší? Možná je s vaší vizí něco špatně? Nejprve si odpovězme na poslední otázku. Vědci z Americké oftalmologické akademie definovali „bolest očí“ jako „fyzické nepohodlí způsobené okem nebo jiným onemocněním“. Vědci však zdůrazňují, že „umístění bolesti nemusí nutně naznačovat příčinu bolesti“. Ve většině případů může být příčina bolesti hlavy pociťované v očích skryta na úplně jiném místě. V tomto konkrétním místě cítíme bolest kvůli síti propojených smyslových nervů, které prostupují všechny tkáně těla. “Téměř všechny struktury snímající bolest v hlavě odkazují pocity bolesti do oblasti očí,” říká Dr. Mark W. Green, MD, profesor neurologie na Icahn School of Medicine v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. „To, že vás bolí oko, neznamená, že problém je v oku samotném. Ve skutečnosti se to stává velmi zřídka.” Green doporučuje zapamatovat si jedno užitečné pravidlo: pokud bílá část oka (skléra) není červená a nejsou žádné stížnosti na vidění – rozmazaný nebo zkreslený obraz, je velmi nepravděpodobné, že by bolest hlavy souvisela s očima samotnými.
Časté příčiny bolesti očí
Migréna
Migréna je nejčastějším typem bolesti hlavy, která dokáže vzít radost ze života. Jedná se o bolest hlavy, která se objevuje v návalech horka a může trvat až 72 hodin, často se vyznačuje silnou pulzující bolestí na jedné straně hlavy a za očima. Bolest může být také cítit v zadní části hlavy. Mezi další klasické příznaky migrény patří nevolnost, zvracení a citlivost na světlo, pachy a zvuky. „Migréna pochází z výrazu ‚migréna‘, což znamená ‚bolest poloviny hlavy‘. “Lidé s migrénou mají opravdu těžké časy,” říká Green. – „Toto je silná bolest a má různé typy, to znamená, že existuje několik typů bolestí hlavy. Lidé se mohou cítit jinak, ale všichni mají migrény.“ Bolesti hlavy mohou předcházet poruchy vidění – blikající světla nebo halo kolem světelných zdrojů. Většina lidí, kteří trpí migrénou, však tyto příznaky nemá. Existuje mnoho spouštěčů, které mohou vyvolat migrénu. Patří mezi ně únava, emoční stres, nedostatek spánku nebo přílišný spánek, vynechávání jídel, jasná nebo blikající světla, silné pachy, hlasité zvuky, některá jídla a změny teploty a vlhkosti. Existuje také genetická predispozice k migréně: 70 % pacientů uvádí alespoň jednoho blízkého příbuzného, který migrénou také trpěl. Migréna, pokud je zachycena dostatečně včas, může být úspěšně léčena volně prodejnými léky proti bolesti, ale existuje několik léků na předpis, které lze použít jak jako preventivní opatření, tak ke snížení počtu záchvatů a bolesti. Chronické migrény a bolesti očí mohou vyžadovat každodenní léčbu.
klastrové bolesti hlavy
Klastrová bolest hlavy je stav charakterizovaný mnohočetnými a častými záchvaty bolesti hlavy. Tato období shluků mohou trvat týdny nebo měsíce, po nichž následuje období remise, kdy se bolesti hlavy nevyskytují po několik měsíců nebo let. Klastrové bolesti hlavy se obvykle objevují rychle, někdy s varovnými příznaky a mohou trvat až tři hodiny. Příznaky zahrnují nesnesitelnou bolest (často bolest hlavy za jedním okem), která vyzařuje do dalších částí obličeje, hlavy a krku; červené a oteklé oči; a nadměrné slzení. Předpokládá se, že klastrové bolesti hlavy jsou způsobeny abnormalitami v hypotalamu (části mozku, která řídí mnoho důležitých tělesných funkcí). Co může být příčinou bolesti, nebylo dosud identifikováno a zatím neexistuje žádný lék na bolest hlavy v očích. Léčba klastrových bolestí hlavy je zaměřena na snížení závažnosti symptomů, zkrácení doby trvání klastrových bolestí hlavy a prevenci budoucích záchvatů. Možnosti léčby zahrnují oxygenoterapii, triptanové injekce a lokální anestetika.
Sinusové infekce
Sinusy jsou vzduchem vyplněné prostory v lebce. Jsou umístěny za nosem, čelem a tvářemi a také za očima. Sinusová infekce (sinusitida) je častou příčinou bolesti, včetně bolestí hlavy a očí. Migrény jsou často mylně považovány za bolesti hlavy s infekcí dutin. Léčba sinusových bolestí hlavy zahrnuje léčbu základní infekce antibiotiky na předpis a dekongestanty.
Oftalmologická onemocnění způsobující bolesti hlavy lokalizované za očima
Konečně existuje řada očních onemocnění a dalších problémů, které mohou způsobit bolest oka. Mezi nimi:
Glaukom
Glaukom je oční onemocnění, které poškozuje zrakový nerv, způsobuje ztrátu periferního vidění, rozmazané vidění, potíže s adaptací na tmu a výskyt halo kolem světel. Zvláštní typ glaukomu, akutní glaukom s uzavřeným úhlem, může způsobit nevolnost a silné bolesti hlavy za očima. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit očního lékaře.
Skleritida
Skleritida je těžký zánět skléry nebo vnějšího krytu oční bulvy. Nejčastěji je způsobena autoimunitními chorobami. Příznaky zahrnují bolest hlavy za okem, červené nebo růžové oči, slzení, rozmazané vidění a citlivost na světlo.
Oční neuritida
Zánět zrakového nervu neboli zánět zrakového nervu způsobuje bolest oka nebo bolest hlavy za okem, rozmazané vidění, ztrátu barevného vidění, plovoucí pohyby, nevolnost a ztrátu zraku.
Gravesova choroba nebo Basedowova choroba
Gravesova choroba je autoimunitní porucha spojená s problémy se štítnou žlázou. Gravesova choroba postihuje oči, jsou velmi vypouklé, zarudlé, víčka jsou stažená, pacienti mají omezenou možnost pohybu očima, obraz je zdvojený, někdy může být pozorována ztráta zraku. V některých případech může Gravesova choroba také způsobit bolest očí.
Kdy navštívit oftalmologa?
Pokud pocítíte neobvyklou bolest za očima, okamžitě vyhledejte očního lékaře. Pokud oční bělmo změní barvu nebo se u vás objeví nevolnost nebo problémy se zrakem spojené s bolestmi hlavy, jedná se o známky a příznaky akutního záchvatu glaukomu, který může způsobit trvalou ztrátu zraku. Zjistěte, co způsobuje bolest vašich očí. Domluvte si schůzku s oftalmologem a určitě se domluvte na konzultaci.
Bolí mě oči, jaký je důvod a co dělat?
Abyste pochopili, proč vás bolí oči, musíte pochopit, že vás bolí oči při onemocněních spojených s patologickými změnami jak v očích samotných, tak při celkových onemocněních těla.
Pro odlišení příčiny bolesti oka je nutné věnovat pozornost doprovodným příznakům. Často například bolí oči a hlava zároveň, oči bolí na pozadí vysokého krevního tlaku a bolest očí se také často může kombinovat se zarudnutím očí.
Tyto a další doprovodné příznaky bolesti očí pomohou stanovit správnou diagnózu, zvolit směr léčby a odpovědět na otázku: co dělat?
Zkusme přijít na to, proč vás bolí oči a co dělat?
Bolest oka je charakteristickým příznakem mnoha očních onemocnění.
A. Důvody, proč mohou oči bolet, když jsou oči samotné nemocné:
1. Keratitida – zánět rohovky oka
2. Uveitida – zánět cévnatky oka
3. Glaukom
4. Konjunktivitida
5. Poranění oka
6. Cizí těleso spojivky nebo rohovky
7. Špatné brýle
8. Nesprávně nasazené kontaktní čočky
9. Nekorigované vidění s presbyopií
10. Po svařování bolí oči
B. Důvody, proč mohou oči bolet v důsledku celkových onemocnění těla:
1.Virové infekce
2.Poruchy krevního tlaku
3. Migréna
4. Zvýšený intrakraniální tlak (ICP)
A. Příčiny bolesti očí v důsledku onemocnění samotných očí:
1.Keratitida, neboli zánět rohovky, je vždy doprovázen bolestí očí. Kromě bolesti očí je keratitida naprosto vždy doprovázena dalšími příznaky. Takzvaný „rohovkový syndrom“ je charakterizován přítomností slzení, zarudnutím perikorneální zóny (kolem rohovky), blefarospasmem (křeče očních víček) a samozřejmě bolestí očí. Oči velmi bolí při keratitidě.
Léčba: léčba se provádí pouze ve specializovaném oftalmologickém ústavu. Je nemožné vyléčit keratitidu sami doma bez následků pro vidění. Nezbytná je lokální i celková protizánětlivá léčba v podobě parabulbárních injekcí antibiotik a případně kortikosteroidů, umístění protizánětlivých mastí a léků zlepšujících regeneraci rohovky za oční víčka. Pokud se objeví známky keratitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
2. Uveitidanebo zánět vnitřní cévnatky oka. Cévnatka oka má tři úseky, z nichž každý se může zanítit samostatně nebo může dojít ke kombinovanému zánětu, který se nazývá panuveitida. Zánět duhovky neboli iritida, zánět střední části cévnatky nebo iridocyklitida. vždy doprovázena velmi silnou bolestí v očích. Bolest je tak silná, že se nelze dotknout oka.
Přidružené příznaky zahrnují perikorneální injekci a možné změny v barvě duhovky a jasnosti vzoru. Zajímavé je, že zánět třetí části duhovky – cévnatky – není nikdy doprovázen bolestí očí a choroiditida v počáteční fázi je často asymptomatická. K tomu dochází v důsledku nedostatku senzorických nervových vláken v choroideu.
Léčba: Léčba uveitidy musí být prováděna pouze na specializovaném oftalmologickém oddělení a toto onemocnění zpravidla vyžaduje léčbu v oční nemocnici. Doma je nemožné vyléčit uveitidu sami bez poškození zraku.
3. Glaukom. Častým příznakem glaukomu je bolest v oku. Bolí levé oko nebo pravé oko, ve kterém je zvýšený nitrooční tlak. Často se kromě bolesti v očích objevuje pocit tlaku. „Tlak v očích“ je způsob, jakým pacienti popisují své pocity s glaukomem. Dalším charakteristickým příznakem glaukomu, který může pomoci k podezření na onemocnění, je bolest v polovině hlavy, v polovině, ve které je zvýšený nitrooční tlak v oku. Charakteristickým znakem glaukomu je, že nebolí celá hlava, ale spíše polovina hlavy na straně nemocného oka.
Léčba: Léčba glaukomu může být medikamentózní, laserová nebo chirurgická.
Kapky snižující nitrooční tlak, např. Travatan, Timolol, Betoptik, Xalatan, Azopt, Arutimol, Trusopt, předepisuje lékař v závislosti na stupni glaukomu, jeho stadiu a síle zvýšení nitroočního tlaku. Spolu s medikamentózní léčbou je laserová léčba velmi slibnou metodou snižování krevního tlaku. Pokud nedojde k žádnému požadovanému účinku léčby medikamenty a laserem, je předepsána chirurgická léčba glaukomu. Bolest oka zmizí s poklesem nitroočního tlaku na normální hodnoty. Normálně by nitrooční tlak neměl být vyšší než 26 mm Hg. při měření tonometrem Maklakov v jakémkoli věku člověka.
4. Konjunktivitida vzácné, ale může být doprovázeno i bolestí očí, přesněji pálením a pocitem cizího tělesa. Přesnější definice bolesti s konjunktivitidou: nepohodlí v očích a bolest v očích. Důvody těchto pocitů jsou otoky a narušení celistvosti epiteliální vrstvy očních víček a oční bulvy – spojivky.
Spolu s bolestí je zarudnutí očí, výtok ve spojivkové dutině s bakteriální konjunktivitidou, řasy se ráno slepí.
Léčba: Léčba se provádí v závislosti na typu patogenu – antivirové nebo antibakteriální. Tobrex, Tobradex, Maxitrol, Vitabact vám zpravidla umožňují vyrovnat se s konjunktivitidou a odstranit bolest očí. Oftalmoferon bude užitečný při bolestech způsobených virovou konjunktivitidou.
5.Zranění oči, dokonce i mikrotrauma, způsobuje bolest v očích.
Při úrazu dochází nejčastěji k poškození epitelu rohovky nebo spojivky, což vede k podráždění citlivých nervových vláken a v důsledku toho k bolestem oka. Vážnější poranění s protržením blan vždy způsobují silnou bolest v očích.
Léčba: Léky, které zlepšují regeneraci tkání, jako je Solcoseryl, Actovegin, Citral. K prevenci sekundární infekce se doporučuje užívat Tobrex, Maxitrol, Albucid 20 %, chloramfenikol 0,25 %.
6. Cizí těleso spojivky nebo rohovky – nejčastější příčina bolesti očí. Rohovka je nejcitlivější částí těla. Vniknutí chloupku nebo dokonce zrnka prachu do oka způsobuje nepohodlí a bolest v oku. Cizí těleso vnikající do spojivkové dutiny narušuje celistvost epitelu a má stejné následky jako poranění oka. Intenzita bolesti závisí na objemu cizího tělesa a lokalizaci. Vstup řasy do spojivkové dutiny tedy způsobuje středně silnou bolest a pocit cizího tělesa. Cizí těleso vstupující do rohovky způsobuje velmi silnou bolest.
Léčba: Pokud je cizí těleso viditelné a snadno dostupné, můžete se pokusit jej odstranit sami pomocí vatového tamponu nebo oko opláchnout teplou vodou. Poté je nutné aplikovat léčbu, stejnou jako u poranění oka. Pokud nemůžete cizí těleso odstranit sami, musíte kontaktovat oční pohotovostní centrum a získat specializovanou pomoc.
Oční pohotovost je otevřena 1 hodin denně, proto byste se na nás měli kdykoli a kdykoliv obrátit. A čím dříve je pomoc poskytnuta, tím lepší jsou vyhlídky na léčbu. Adresa oční pohotovosti v Krasnojarsku: město Krasnojarsk, ul. Nikitina, XNUMX “B”.
7. Špatné brýle Jsou také častým důvodem, proč oči bolí, jako by je tlačily. Hlavními chybami při výběru brýlí jsou špatně změřená mezipupilární vzdálenost nebo dioptrie brýlí, které jsou větší, než jsou nutné pro stav lomu. Takové chyby vedou k nadměrnému napětí akomodačních svalů, stejně jako napětí vnitřních přímých svalů oka a v důsledku toho k bolestem hlavy nebo bolestivým pocitům v očích. Bolest, kdy oči „jakoby tlačí“, vylučuje zánětlivý proces oka nebo poranění. Tato bolest je typická pro špatně zvolené brýle nebo celkové zdravotní problémy.
Léčba: Znovu zkontrolujte zakoupené brýle u kompetentního oftalmologa. Provést laserová korekce vidění a eliminovat potřebu brýlí.
8. Nesprávně nasazené kontaktní čočky často způsobují bolest očí. Kontaktní čočky vyžadují individuální výběr, protože poloměr zakřivení rohovky je u všech lidí odlišný a dokonce i u dvou očí jedné osoby se poloměr zakřivení rohovky může značně lišit. Při výběru kontaktních čoček je proto nutné zaměřit se na individuální vlastnosti každého oka, nikoli pouze na dioptrie čoček. Čočky se doporučuje vybírat pouze na specializovaných klinikách. Nesprávně vybraná čočka působí jako cizí těleso, zraňuje rohovku oka, způsobuje bolest a zánět oka.
Léčba: pro obnovení celistvosti rohovky je nutné kontaktní čočky opustit na dobu alespoň dvou týdnů a vybrat kontaktní čočky od zkušeného kontaktního specialisty. K odstranění bolesti z kontaktních čoček je možná laserová korekce zraku.
9.Nekorigované vidění s presbyopií vede k bolestem očí, zvláště pokud je člověk nucen číst po dlouhou dobu nebo pracovat poblíž, například na počítači. Ubytování umožňuje člověku vidět na blízkou vzdálenost od oka, ale s věkem je tento proces narušen a rozvíjí se presbyopie , pro kompenzaci zhoršené akomodace jsou nutné brýle pro vidění na blízko. Pokud se pokusíte namáhat oči, když se ztratí možnost akomodace, pak dochází k únavě očí a začnou vás bolet oči.
Léčba: Brýle pro práci na blízko je nutné volit v souladu s věkem a stávající refrakcí.
10. Po svařování bolí oči v důsledku radiačního popálení rohovky. Jak se říká: „Sebral jsem svařovací zajíčky“, co mám dělat? Svařovací oblouk používaný ke svařování dvou kovů vyzařuje infračervené záření a ultrafialové záření o obrovské síle. Při svářečských pracích musí být oči chráněny speciálním sklem, které omezuje vystavení infračervenému a UV záření. Pokud jsou porušena bezpečnostní opatření a oko je otevřeně vystaveno záření, dochází k popálení rohovky. Může dojít i k poškození sítnice. Ale bolest v oku po svařování nastává právě kvůli popálení rohovky. Proto by všechna opatření ke zmírnění bolesti po svařování měla být zaměřena především na ošetření rohovky.
Léčba: Měli byste si vypláchnout oči studenou vodou. K regeneraci rohovky je nutné použít léky jako Solcoseryl, Korneregel, Citral, Oftagel, Balarpan, Khilozar-komod. Pro prevenci sekundární infekce: “Tobrex”, “Maxitrol”, “Albucid 20%”, “Levomycetin 0,25%”. Pokud je bolest velmi silná, můžete do očí kapat novokain nebo lidokain. Ale pokud to stav dovolí, je lepší to nedělat, protože anestezie způsobuje otok rohovky a prodlužuje dobu hojení. Můžete využít jakéhokoli obecného akčního analytika, „Ibrufen“ nebo „Analgin“, „Diclofenac“ (Voltaren) nebo „Indometacin“.
Je lepší být několik hodin v tmavé místnosti a se zavřenýma očima.
B. Důvody, proč mohou oči bolet v důsledku celkových onemocnění těla:
1. Virová infekce velmi často doprovázené bolestí v očích. Pokud při pohybu očima pociťujete bolest za očními bulvami, pak s největší pravděpodobností máte v těle akutní virovou infekci.
Koronavirová infekce v těle není výjimkou.
Koronavirus, stejně jako jakákoli jiná virová infekce, vede k bolestem za očima, zejména v počátečních fázích onemocnění. Bolest oka s koronavirem je specificky spojena s virovou infekcí v těle.
Léčba: K odstranění bolesti očí v důsledku virové infekce je nutná celková antivirová léčba od příslušného specialisty. Lokální oční ošetření není v tomto případě nutné.
2. Porucha krevního tlaku. Změny krevního tlaku, a to jak směrem nahoru (hypertenze nebo hypertenze), tak směrem dolů (hypotenze), jsou doprovázeny bolestí hlavy a častým ozařováním bolesti do oblasti očnice a očí.
Léčba: při prudké a výrazné změně krevního tlaku musíte zaujmout vodorovnou polohu – lehnout si, zavolat lékaře. Při vysokém krevním tlaku by měla být hlava výše než tělo, s hypotenzí na úrovni těla. Kompenzační terapie a vyrovnání krevního tlaku povede k vymizení bolestí oka.
3. Migréna vede ve většině případů k tísnivé bolesti za očima. Migréna je doprovázena ztrátou zorného pole a bolestí hlavy. Bolest očí je také symptomem migrény.
Léčba: odstranění migrény vede k vymizení bolesti v očích.
4. Zvýšený nitrolební tlak doprovázené bolestmi hlavy a bolestivými pocity v očích. Diagnóza je stanovena na základě oftalmoskopie fundu a doprovodných příznaků charakteristických pro zvýšení ICP.
Léčba: Odstranění příčin zvýšeného intrakraniálního tlaku vede k absenci bolesti v očích.
upraveno
20.04.2024 g
autor Natalja Jacinová
