Lidstvo se s problémem zácpy seznámilo na úsvitu své existence a od té doby nepřestává hledat nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby a prevence této nemoci. A přestože se mnoho projímadel objevených léčiteli starověkého Egypta a Řecka používá dodnes, přístup k léčbě zácpy, a dokonce i myšlenka samotné nemoci, prošly významnými změnami.
Co je to zácpa? Pojem zácpa se u různých pacientů výrazně liší. Někteří z nich (52 %) považují zácpu za potřebu namáhat se při vyprazdňování, jiní (44 %) považují za hlavní známku zácpy tvorbu „ovčích“ výkalů, jiní za neschopnost vyprázdnit se, když je potřeba ( 34 %), stejně jako vzácné pohyby střev (33 %).*
Moderní medicína definuje zácpu jako stav pacienta, který neužívá laxativa a má alespoň dvě z následujících potíží, které ho trápí během 12 týdnů v posledních 12 měsících (kritéria Řím III)*:
- méně než 3 stolice za týden;
- tvrdá stolice ve více než 25 %;
- pocit neúplné evakuace stolice u více než 25 %;
- významné napětí více než 25 %;
- nutnost používat digitální manipulaci k usnadnění pohybu střev.
Nutno říci, že ne ve všech případech, kdy si pacient stěžuje na zadržování stolice, mluvíme o zácpě. Absence každodenního pohybu střev může být fyziologickým jevem, který nepředstavuje žádnou hrozbu pro stav těla a nevyžaduje léčbu. Přítomnost alespoň dvou z výše uvedených potíží během 12 týdnů je však varovným signálem a vyžaduje kontaktování odborného lékaře pro odbornou radu.
V jakých případech může tento problém nastat?
Zácpa pravidelně postihuje 10–20 % světové populace.
Situace, skupiny a rizikové faktory*:
- dětství a dětství
- lidé nad 55 let
- nedávné operace na břišních nebo pánevních orgánech
- pozdní fáze těhotenství
- omezení pohyblivosti
- nevhodná strava (nedostatečný příjem tekutin a vlákniny)
- užívání více léků (polyfarmacie), zejména ve stáří
- zneužívání laxativ
- určité nemoci
- konečná fáze peritonitidy
- cestování
- anamnéza chronické zácpy
Zácpa se vyskytuje přibližně 5krát častěji u starších lidí než u mladších lidí.
Jako samostatný problém se rozlišuje syndrom dráždivého tračníku s převahou zácpy a tzv. funkční zácpa.
Jaké metody se dnes používají k léčbě zácpy? Léčba zácpy do značné míry závisí na vlastnostech jejího průběhu. Pokud tedy pro akutní zácpu postačí krátkodobé užívání projímadel a/nebo dietní doporučení, pak chronická zácpa vyžaduje nejen individuální výběr výživy a léčbu základního onemocnění, ale také předepisování probiotik, projímadel a obnovu střevní motoriky. funkcí.
Jednou z nejdůležitějších otázek komplexní léčby chronické zácpy je výběr spolehlivého projímadla, které zbaví pacienta nepohodlí a předejde komplikacím chronické střevní dysfunkce. Klinické zkušenosti a studie ukázaly, že nejbezpečnější a nejúčinnější jsou laxativa na bázi bisacodylu. Na ruském farmaceutickém trhu je jediným originálním lékem na bázi bisacodylu Dulcolax, který byl vyvinut specialisty Boehringer Ingelheim bezprostředně po 2. světové válce, kdy problém zácpy obzvláště vyhrotil nízká životní úroveň a problémy s potravinami a léky. Droga si velmi rychle získala oblibu jak mezi pacienty, tak mezi odborníky po celém světě.
Jak přípravek Dulcolax působí? Bisacodyl je lokální laxativum ze skupiny derivátů difenylmethanu. Jako lokální laxativum s antiresorpčním účinkem zvyšuje bisacodyl po hydrolýze (za vzniku aktivního metabolitu bis-(p-hydroxyfenyl)-pyridyl-2-methanu) v tlustém střevě sekreci vody a elektrolytů do lumen střeva , zrychluje a zlepšuje jeho peristaltiku. To vede ke stimulaci aktu defekace, zkrácení doby evakuace a změkčení stolice. Doba rozvoje laxativního účinku léku je 6–12 hodin.
Tablety Dulcolax, enterosolventní, jsou odolné proti působení gastrointestinální šťávy, takže bisacodyl se uvolňuje tam, kde je potřeba – v tlustém střevě za vzniku aktivního metabolitu, který dráždí sliznici tlustého střeva. střevo. Nedochází k absorpci aktivního metabolitu, takže lék nemá systémový účinek na tělo a riziko nežádoucích účinků je minimální.
Co je na Dulcolaxu dobré? Četné studie, ale i dlouhodobé zkušenosti s používáním (přes 50 let) Dulcolaxu na mezinárodním trhu potvrzují jeho bezpečnost a účinnost.
Pro maximální pohodlí spotřebitelů vyrábí Boehringer Ingelheim Dulcolax v různých lékových formách (enterosolventní tablety a rektální čípky), které dávají pacientovi možnost vybrat si účinné a bezpečné projímadlo podle jeho preferencí a vlastností.
Každá tableta Dulcolax obsahuje přesně definované množství bisacodylu, což umožňuje získat předvídatelný terapeutický účinek. Jejich výhodou je nejen měkké a spolehlivé působení, ale také nepochybné snadné použití.
Rektální čípky Dulcolax mají také důležité výhody, z nichž hlavní je rychlý příjem terapeutického účinku. Výsledky lze očekávat během 15–60 minut po podání čípku. Pomocné látky rektálních čípků jim umožňují zůstat dostatečně tvrdé při pokojové teplotě, ale když se dostanou do konečníku, čípky okamžitě tají a uvolňují účinnou látku Dulcolax.
V jakých případech by měl být přípravek Dulcolax doporučen?
Indikacemi pro doporučení Dulcolaxu jsou zácpa z hypotonie tlustého střeva (u starších a oslabených pacientů, po operacích, porodech apod.), nutnost regulace stolice u pacientů s análními trhlinami a hemoroidy, příprava na chirurgické výkony, instrumentální a x- paprsková vyšetření. Vysoký bezpečnostní profil a dobrá snášenlivost umožňuje používat Dulcolax k léčbě zácpy u dětí (od 4 let věku), stejně jako předepisovat jej v kombinaci s jinými léky.
Co byste měli kupujícímu říci, když doporučujete Dulcolax?
Pokud pacient váhá s výběrem nejvhodnější formy, může mu lékárník poskytnout poradenskou pomoc. Například tablety Dulcolax se nejlépe doporučují pacientům trpícím chronickou zácpou. Kupujícímu je třeba připomenout, že lék by se neměl užívat s mlékem nebo antacidy, protože alkalické prostředí může předčasně rozpustit ochranný obal a snížit účinnost léčby.
Čípky jsou dobrou volbou pro stimulaci střevní motility u pacientů upoutaných na lůžko, těch, kteří potřebují rychlé vyřešení zácpy, a těch, kteří mají potíže s polykáním. Kromě toho lze tuto lékovou formu doporučit k léčbě zácpy u nastávajících maminek v těhotenství (po poradě s lékařem). Jinak jsou čípky Dulcolax neméně účinné, bezpečné a pohodlné než tabletová forma léku.
* Praktická příručka Světové gastroenterologické organizace (WGO).
