Rána na noze se nehojí, co dělat: léčba mokvajících zranění

V případě propíchnutí, tržných ran, řezných ran nebo kousnutí by měla být postiženému rychle poskytnuta první pomoc. Každý případ má své vlastní prostředky. Jak a čím zpracovat. RIA Novosti, 19.12.2024

MOSKVA 2. prosince – RIA Novosti. V případě propíchnutí, tržných ran, řezných ran nebo kousnutí by měla být postiženému rychle poskytnuta první pomoc. Každý případ má své vlastní prostředky. Jak a čím ošetřit různé typy ran, aby se předešlo komplikacím, je v materiálu RIA Novosti Léčba ran Jakékoli rány procházejí dvěma fázemi hojení. První je zánětlivá, kdy poškozené tkáně otečou, zčervenají a může se v nich hromadit hnis. V této fázi jsou nutné antiseptické a protizánětlivé léky. Pokud je rána náchylná k hnisání, mohou být vyžadována lokální antibiotika. Neměli byste si je ale „předepisovat“ bez porady s lékařem. Léky se vybírají podle stupně poškození. Druhá fáze nastává, když je rána vyčištěna, pokryta krustou a přestane z ní vytékat ichor nebo hnis (nebo po chirurgickém odstranění hnisu). Nyní je důležité stimulovat tvorbu nových tkání, které tvoří jizvu a uzavírají ránu. Léky, které se používají ve druhé fázi, vysušují, obnovují tkáň, pomáhají hojit případné poškození, stimulují dělení buněk, zvlhčují pokožku, tlumí zánět Pokud je rána malá, je třeba udělat následující antiseptikum, které je potřeba použít k ošetření okrajů, se nalévá přímo do rány,“ říká Mark Leontyev, kandidát lékařských věd, vedoucí společnosti Biomechanics Typy ran Podle toho, jak přesně je rána způsobena, jsou následující typy rozlišují: Podle stupně infekce se rány dělí na: První pomoc Ihned po zjištění ran, U oděrek, drobných popálenin nebo řezných ran je důležité provést jejich prvotní ošetření. Je to dáno tím, že předměty, kterými se rány způsobují, většinou nejsou sterilní a při poškození kůže se do tkáně dostávají mikrobi, kteří mohou způsobit hnisavý zánět a zhoršit průběh rekonvalescence. Obvykle se rány umyjí pod tekoucí vodou, můžete použít mýdlo na prádlo. Důležité je také ošetřit ránu tříprocentním roztokem peroxidu vodíku, abychom odstranili zbytky zničených buněk, zastavili krvácení a zabili bakterie, které se do rány dostaly. Kůže kolem postižené oblasti by měla být ošetřena alkoholovými antiseptiky (5% roztok jódu nebo brilantně zeleného alkoholu) Je důležité si uvědomit, že tyto prostředky nelze nalít do rány, jak to mnozí dělají. Bolí to, alkohol dráždí nervová zakončení. Alkohol má také dráždivé, kauterizační účinky, které zhoršují hojení. Ošetřuje se pouze kůže kolem rány Komplikace Riziko komplikací závisí především na tom, jak moc je tkáň poškozena. V první řadě je nutné dávat pozor na rozvoj hnisavě-septických komplikací. Pokud se tedy po ošetření objeví známky zánětu v okolí rány nebo pokud byla rána způsobena rezavým kovovým předmětem, musíte jít do nemocnice Místní oběh je nebezpečný (když je poškozená část těla příliš skřípnutá) – může způsobit rozsáhlou nekrózu měkkých tkání kontaminace částicemi země může vést k tetanu. Mikroorganismy z tlamy zvířete zůstávají v ráně a začnou se aktivně množit, což způsobuje zánět. Kousnutí od zvířete trpícího vzteklinou může vést k rozvoji tohoto závažného onemocnění, abyste se vyhnuli komplikacím, musíte ránu důkladně umýt a ošetřit a ve vážnějších případech okamžitě konzultovat s lékařem Cílem primární léčby ran je zabránit tomu, aby osoba ztratila mnoho krve a chránit poškozené tkáně před infekcemi. Pokud je krvácení silné, musí být zastaveno, i když je třeba zanedbat požadavky na sterilitu. Řezné rány Mělký řez by měl být omyt vodou a aplikován sterilní gázou, obvazem nebo čistým hadříkem. Pokud krev vyteče, měla by se na první vrstva umístit další vrstva materiálu. Ránu můžete předem ošetřit mastí Levomekol, antibakteriálním a hojivým prostředkem. Obvaz by se měl měnit dvakrát denně Bodné rány Z bodného poranění musíte nejprve odstranit všechny cizí částice: hřebík, jehlu, třísku, skleněné úlomky. Pokud cizí tělesa uvíznou v hloubce větší než dva centimetry a rána má průměr větší než pět milimetrů, musíte se poradit s lékařem Tržné rány U tržných ran je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože jsou jeden z nejobtížněji léčitelných. Můžete se pokusit vyrovnat se sami, pouze pokud je rána malá. Hlavní chybou, kterou byste neměli dělat, je nalévání alkoholu, vodky, jódu, brilantní zeleně přímo do rány. To způsobí popálení tkáně a místo hojení začnou stěny rány jizvit. Místo malé jizvy hrozí vznik rozsáhlé jizvy Okraje tržné rány je třeba ošetřit speciálními prostředky – světle růžovým roztokem manganistanu draselného (při rozpuštění je nutné přefiltrovat prášek přes gázu), tříprocentním vodíkem. peroxid nebo slabý roztok furatsilinu (dvě tablety na sklenici vody). Ránu aplikujte mastí Levomekol a překryjte sterilním obvazem Kousnutí Po pokousání zvířaty rozhodně navštivte lékaře. Pokud z rány vytéká krev, je třeba ji zastavit, okraje rány ošetřit dezinfekčním prostředkem, zakrýt sterilním materiálem a postiženého urychleně převézt do zdravotnického zařízení Jak zastavit krvácení Jakékoli porušení integrity rány kůže nebo sliznic je tak či onak doprovázena poškozením krevních cév (kapilár, tepen, žil). Právě typ poškozené cévy určuje povahu a stupeň krvácení. Čím větší je céva a vyšší tlak v ní, tím je krvácení silnější a naopak. Nejsilnější krvácení je obvykle doprovázeno poraněním obličeje, hlavy, krku, paží a stehen. V těchto místech jsou tkáně lépe prokrveny. Důležitou roli hraje stav systému srážení krve, pokud není poškození příliš vážné, lze krvácení zastavit přitlačením čistého hadříku, ubrousku nebo gázy přímo na ránu. Pokud krev prosakuje materiálem, nemůžete ji odstranit – musíte nahoře položit další obvaz a pokračovat v tlaku Kromě toho můžete použít tlakový obvaz; udělejte těsnou tamponádu (když jsou do rány umístěny gázové tampony); ohnout končetinu v kloubu. Pokud je krvácení závažné, musíte použít škrtidlo Jak použít škrtidlo Škrtidlo lze přiložit na holou kůži nebo přes oblečení. K tomuto účelu můžete použít jakoukoli širokou, silnou pásku – kus látky, pásek atd. Škrtidlo je nutné přiložit vysoko a pevně, na paži vedle podpaží, na nohu blíže k tříslům a pevně utáhnout. Lékařské turnikety mají „ocasní“ popruh, který je třeba otáčet, dokud se krvácení nezastaví, a poté jej zajistit na místě do příjezdu lékařů Produkty pro péči o rány Nejběžnější produkty pro hojení ran, které jsou vhodné pro dospělé i děti:● peroxid vodíku -. dobře čistí odřeniny a škrábance, pomáhá zastavovat drobné krvácení;● jód – vhodný pouze na povrchové oděrky, ale ne na hlubší poranění;● brilantní zelená (brilantní);● chlorhexidin;● miramistin – antiseptikum pro místní použití, zabraňuje hnisání;● furatsilin – tablety, které je třeba rozpustit ve vodě k přípravě roztoku Pro urychlení hojení můžete po ošetření použít masti a krémy: Levomekol, Betadine, Višnevskij mast, Bepanten plus Kdy se poradit s lékařem. Pokud vás kousne domácí pes nebo kočka, je třeba požádat majitele o veterinární pas zvířete. Pokud obsahuje poznámku o očkování proti vzteklině (platné rok) s podpisem veterináře a pečetí kliniky, pak lze vzteklinu vyloučit. Je pravda, že se do rány se slinami může dostat něco jiného, ​​takže je lepší jít do nemocnice. Zvláště pokud záznam nebo dokument samotný vyvolává podezření Proč se rána hojí dlouho? Rychlost hojení je ovlivněna celkovým stavem organismu a imunitním systémem. Ale pokud se rána nehojí po velmi dlouhou dobu, důvodem může být infekce zavlečená do ní. Právě kvůli možnosti infekce je důležité správně poskytovat první pomoc a nezapomínat na každodenní péči o ránu: vyměňovat obvazy, udržovat je v čistotě, používat masti podporující hojení rány. měli byste: Rány se hůře hojí při anémii, cukrovce nebo vyčerpání organismu .

V každodenním životě člověk opakovaně utrpí zranění různé povahy, po kterých čelí procesu hojení, který není vždy příznivý. Doba zotavení závisí na správném poskytnutí první pomoci, imunitním systému a přítomnosti chronických onemocnění. V tomto článku vám řekneme, co dělat, když se rána na noze nehojí.

Příčiny a podmínky vzniku ran

Hlavní funkcí kůže je ochranná: zabraňuje mechanickým a chemickým vlivům vnějšího prostředí a brání vniknutí patogenních mikroorganismů do našeho těla.

V důsledku působení agresivních faktorů orgán často dostává vady ve formě odřenin a škrábanců.

Rána je poškození celistvosti kůže a pod ní ležících měkkých tkání. Mezi její charakteristické příznaky patří: pocit bolesti, krvácení a otevření rány. Malé odřeniny postihují horní vrstvy kůže, zatímco velké odřeniny tvoří kanálek rány, který postihuje svaly, šlachy a cévy.

Spouštěčem vzniku mokvajících, následně hnisajících ran je zvýšené uvolňování krevní plazmy poraněnou kůží. Tento proces je považován za nedílnou součást regenerace, protože s plazmou se uvolňují produkty buněčného rozpadu, ale její přebytek poskytuje živné médium pro mikroby.

Příčiny, které přispívají k zánětu:

• dostat infekci;
• chemické a tepelné popáleniny;
• těsný kontakt rány s oděvem;
• chronická kožní onemocnění (dermatitida, ekzém, lupénka);
• alergické projevy;
• oběhové poruchy;
• snížená imunita;
• zvýšené pocení.

Typy ran na noze

Dělí se do několika typů, přičemž se bere v úvahu původ, povaha poranění a klinický obraz hojení.

Podle původu se dělí na:

• úmyslné – chirurgické, aplikované v klinikách pro terapeutické a diagnostické účely sterilními nástroji na kůži předem ošetřenou antiseptikem;
• náhodné – získané v každodenním životě traumatem, infekce je nevyhnutelná.

V závislosti na poškození:

• střih;
• sekaný;
• nasekané;
• pokousaný;
• roztržený;
• střelné zbraně;
• otrávený;
• pohmožděný;
• смешанные.

Podle průběhu hojení se rozlišují:

Sucho

Během regeneračního procesu se na povrchu rány tvoří krusta (strup); plní ochrannou funkci a brání bakteriím vniknout do rány; její hustota závisí na způsobu léčby.

Nejčastěji se tvoří na popáleninách a odřeninách.

Mělká poranění lze ošetřit otevřeně, bez použití obvazů, v tomto případě se po poranění ihned vytvoří krusta a uvolní se nažloutlá tekutina, která je mylně vnímána jako hnis.

Mokré

Pokud rána nevyschne a neustále vytéká, naznačuje to přidání sekundární infekce a vznik mokvajícího povrchu.

V této situaci se imunitní systém snaží sám eliminovat zánětlivý proces zvýšením produkce přebytečné krevní plazmy.

Mokvé rány na nohou se vyskytují na pozadí křečových žil, erysipel, trombózy a tromboflebitidy. Diabetes mellitus je také přispívajícím faktorem, který vyvolává rozvoj trofických vředů na holení.

Hnisavý

Čtěte také: Léčba silné modřiny holeně doma

Z rány vytéká hnisavý exsudát, okolní měkké tkáně jsou oteklé a hyperemické, objevuje se bolest s pocitem nafouknutí rány, možná je nekróza poškozených oblastí. Následně se toxické produkty rozpadu vstřebávají do krve a způsobují celkovou intoxikaci těla.

Obecné zásady zpracování

Proč je důležité správně poskytnout první pomoc? Dodržování pravidel primárního ošetření zajišťuje rychlé hojení rány.

Po posouzení rozsahu škody je nutné provést následující kroky:

• po zranění může být oběť v rozrušeném stavu, proto je nutné mu poskytnout maximální odpočinek;
• zachovat sterilitu: nedotýkat se otevřené rány nechráněnýma rukama – používejte jednorázové rukavice;
• Pokud vizuálně zjistíte kontaminaci v ráně, je třeba ji omýt pod tekoucí studenou vodou a poté 3% peroxidem vodíku – má hemostatický a dezinfekční účinek. Zkuste odstranit nečistoty a odumřelou tkáň pinzetou;
• Okraje kolem rány ošetřete antiseptikem „brilantní zelenou“, fukorcinem, vyhýbejte se postiženým oblastem. Používejte také hotové přípravky Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidin, roztok můžete samostatně zředit z tablet Furacilin, „manganistan draselný“;
• Poté přiložte sterilní suchý obvaz. Po namočení do dezinfekčního prostředku jej odstraňte.

Vážná zranění s poškozením cév by měla být předložena lékaři do 6 hodin, v některých situacích jsou nutné stehy nebo speciální sponky. Nedoporučuje se používat aseptické prášky a aerosoly dle vlastního uvážení, takové akce mohou ztížit přístup k ráně.

Vždy existuje riziko nakažení obzvláště nebezpečnou infekcí – tetanem, proto je nutné se předem nechat očkovat. Kousnutí od divokých zvířat představuje riziko vzniku vztekliny – takové případy vyžadují povinnou hospitalizaci.

Ošetření otevřené mokvající rány

S ohledem na fáze tvorby mokvající rány na nohou se léčba skládá ze série terapeutických opatření:

• v případě těžkých lézí je noha zvednuta, což zlepšuje krevní oběh a odtok sekretů;
• používejte obvazy s hypertonickým roztokem, který pomáhá zmírnit otoky a snížit množství vylučované tekutiny;
• jakmile se obvazy nasáknou, je nutné obvazy pravidelně měnit;
• lokálně se předepisují masti rozpustné ve vodě;
• Těžký stupeň mokvající rány vyžaduje antibakteriální terapii.

Během léčby dodržujte vyváženou stravu, jezte potraviny obohacené vitamíny B a C: jsou zodpovědné za regeneraci tkání.

Léky

Nejčastěji používané léky lékaři jsou:

• Levomekol, Levosin, Fuzidin jsou masti, které obsahují antibiotika a imunostimulanty. Aplikujte přímo na vyčištěnou ránu nebo na gázový ubrousek;
• Baneocin je baktericidní činidlo s chladivým účinkem. S opatrností se předepisuje u velkých ran a u pacientů s alergiemi;
• Xeroform je prášek s charakteristickým zápachem, aseptickým, stahujícím účinkem, dobře vysušuje rány;
• Betadine je roztok na bázi jódu používaný k mytí ran;
• Biaten Ag je obvaz se stříbrem a antimikrobiálními účinky, který absorbuje a zadržuje sekret z rány. Obvaz lze nechat na ráně 7 dní (před použitím se doporučuje použít čisticí obvazy Proteox™).

Lidové prostředky

Kromě hlavní léčby je možné použít lidové recepty:

• Syrové brambory – rozdrcená hmota se vymačká, gázový ubrousek se namočí do výsledné šťávy a přiloží se na ránu přes noc, ráno se aplikuje obvaz s farmaceutickými přípravky.
• Cibule ─ obsahuje přírodní fytoncidy, dobře čistí od odumřelých částic, zmírňuje otoky a snižuje bolest. Cibuli rozetřete a přiložte ji v gáze na poškozené místo; dočasně se objeví pocit pálení.
• Vrbová kůra se používá v drcené formě jako aseptické, hemostatické činidlo.
• Na ránu se jako obklad aplikuje kaše z listů aloe vera a zlatého kníru: tyto rostliny mají regenerační účinek.
• Šťáva z řebříčku hojí, kopřiva zlepšuje krevní oběh a pomáhá tvorbě kůr, jitrocel zastavuje krvácení.

Léčba otevřené hnisavé rány

Léčba rány s tvorbou hnisu je obtížnější: úkolem je zabránit šíření zánětlivého procesu do okolních tkání, protože může dojít k závažnější komplikaci, sepsi.

Provádějí se následující postupy:

• Zajišťují stálý odtok hnisavého výtoku a v případě potřeby rozšiřují a odvodňují ránu.
• Pravidelně oplachujte roztokem dioxidu.
• Pro zlepšení odmítnutí nekrotických oblastí se používají proteolytické enzymy Trypsin a Chymotrypsin: nalévají se v suché formě nebo se ředí ve fyziologickém roztoku a poté se do dutiny rány vkládají navlhčené tampony na dva dny.
• Součástí léčby je antibakteriální terapie.
• Předepisují se imunostimulační léky.
• Individuálně se doporučuje kurz fyzioterapeutických procedur.

Jak urychlit proces hojení a předejít komplikacím?

V případě závažného zánětlivého procesu by se pacient neměl doma samoléčit, aby se zabránilo šíření infekce. Doporučuje se léčba v lékařském zařízení, kde je předepsáno intravenózní podávání antibiotik a absorpčních léků.

Během období granulace by se obvazy měly provádět opatrně a méně často. Pokračujte v používání masti Levomekol nebo přejděte na jiné léky: Panthenol, Bepanten – jejich cílem je obnovit ochrannou vrstvu pokožky a urychlit proces regenerace.

Ošetření oleji se doporučuje u mělkých ran a pouze v poslední fázi hojení: vytvářejí na povrchu rány film, který brání přístupu vzduchu a ztěžuje odtok tekutiny.

Když potřebujete lékaře

Pokud pozorujete následující příznaky:

• rostoucí bolest v oblasti poranění;
• výskyt otoku a zarudnutí kolem rány;
• pocit chladu, třes;
• prudké zvýšení tělesné teploty;
• specifický zápach z rány.

Průběh mírné až středně těžké mokvající rány s vhodně zvolenou léčbou trvá až 10 dní. Těžká forma (s hlubokým poškozením) se hojí déle – asi měsíc nebo déle.