V tomto článku se budeme zabývat děložními patologiemi u reprodukčních zvířat, jejichž majitelé by chtěli zachovat právě tuto dělohu, nejlépe spolu s reprodukční funkcí.
Typicky se diagnóza “pyometra u psa” objeví v tabulce zvířete, když ultrazvuk odhalí dilatované, tekutinou naplněné děložní rohy. Důvodem, proč majitel kontaktuje lékaře, může být výtok z kličky: načervenalý, nažloutlý nebo hlenovitý, letargie zvířete, odmítání jídla, zvýšená žízeň a v důsledku toho i zvýšení objemu moči, ale náhodným nálezem může být i rozšíření děložních rohů.
Obecný termín „pyometra“ může označovat různé patologické stavy a v závislosti na jejich patogenezi může veterinář nabídnout různé možnosti léčby a také prognóza se bude lišit.
Než budeme diskutovat o léčebných metodách, pokusme se pochopit, jaké nemoci máme na mysli.
Cystická hyperplazie endometria
Pod vlivem vysokých dávek gestagenů (tento obecný termín označuje progesteron vylučovaný žlutým tělískem vaječníku během metestru a jeho syntetické analogy sloužící k zastavení a prevenci říje) dochází ve stěně dělohy (jak těla, tak i rohů): vnitřní vrstva (endometrium) uvnitř je ztluštěna, intensivně navržena k sekreci plod plavat v rozích dělohy během zrání.
Takže při vysoké hladině gestagenů (nebo vysoké citlivosti na gestageny) rostou nitroděložní žlázy do bublinek viditelných na ultrazvuku, někdy až cm.
Máme tedy cystickou (cysty jsou bubliny) hyperplazii (ztluštění) endometria: hormonálně závislé onemocnění. Jak vidíte, o hnisání zatím není řeč a při „sterilní“ cystické hyperplazii endometria se systémové příznaky (žízeň, letargie, zvracení, odmítání jídla) nemusí objevit.
Děloha však bohužel není hermeticky uzavřený orgán a vagína jakéhokoli psa nebo kočky je nevyhnutelně osídlena různými mikroflórami. Průnik přes děložní hrdlo a rozvoj této mikroflóry uvnitř dělohy vede k hnisavému procesu, tedy k pyometrě.
Jako vždy u koček existují nuance, a to: kočky mají indukovanou ovulaci, takže bez páření by u koček nemělo být žádné žluté tělísko ani progesteron. Některé kočky (zejména orientální plemena) jsou však schopné spontánní ovulace a tvorby žlutého tělíska.
Stejný obraz se vyvíjí v případě použití drogy, jako je “Contrasex”, zejména při překročení dávky nebo při opakovaném použití.
Při absenci závažných bakteriálních (septických) komplikací se tento typ onemocnění celkem úspěšně léčí užíváním antihormonálních léků (antigestagenů), někdy v kombinaci s prostaglandiny, které otevírají porodní cesty.
Poporodní endometritida: zánět (nejčastěji bakteriální) vnitřního povrchu dělohy po porodu bude mít podobné projevy (rozšíření děložních rohů na ultrazvuku, zakalený výtok z kličky), ale jelikož je zde jiný mechanismus rozvoje onemocnění, používá se i jiná léčba: širokospektrá antibiotika, výplach dělohy antiseptiky, stimulace děložních kontrakcí.
Hustoměr: onemocnění nejasné etiologie, vzácné, zatím existuje pouze možnost chirurgické léčby. Hydrometrem se stěny dělohy ztenčují, ve stěně nebudou cysty a s největší pravděpodobností nedojde k výtokům ani k systémovým projevům.
Vaginite: hnisavý zánět pochvy bude provázet i hnisavý (někdy velmi hojný) výtok, nicméně děloha na ultrazvuku bude intaktní (v normě). Toto onemocnění lze dokonale léčit pouze místními prostředky (sanitací).
Existuje další typ vaginitidy: juvenilní vaginitida , rozvoj před první rozjížďkou, tedy před pubertou. V tomto případě je příčinou vývoje patologie nedostatečná hormonální stimulace (suchost) pochvy a po pubertě taková vaginitida sama odezní.
Jak vidíte, možností je poměrně hodně a přestože sterilizace svou nepřítomností vylučuje vznik jakýchkoli patologií dělohy, v mnoha případech může lékař pomoci zachovat reprodukční schopnost cenného chovného zvířete.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
