Mrtvice u psa: příznaky, léčba, příčiny, následky po, co dělat – ZooSecrets

Skutečnost, že problémy s krevním oběhem u psů nejsou tak běžné, neznamená, že si nezaslouží zvláštní pozornost majitelů a veterinárních specialistů. Tento stav je obtížné diagnostikovat a může být pro zvíře smrtelný, pokud není včas poskytnuta odpovídající pomoc. Jak poznáte, že váš pes potřebuje neodkladnou péči, a co byste měli dělat, když váš pes dostane mrtvici?

Co je to mrtvice u psa

• Patologie cévní mozkové příhody u psů sama o sobě znamená porušení krevního oběhu v mozku. Obvykle se jedná o ischemii – zablokování cév s tvorbou zóny “hladovění” nebo krvácení – prasknutí cév a volný tok krve do okolních tkání. V každém případě je narušena trofika neuronů (výživa), buňky odumírají a nervový systém přestává plnit své funkce nebo je plní s poruchami.
• U psů existují 2 hlavní formy mrtvice v závislosti na tom, jak jsou postiženy cévy:
  • ischemická (mechanické zablokování cévy, například krevní sraženinou) a
  • hemoragický (céva praskne, dojde ke krvácení, které má negativní vliv na okolní tkáně a cévy)
  • občas je možné zaznamenat embolickou formu – podtyp ischemické cévní mozkové příhody, kdy se trombus vytvořil mimo mozek, ale byl do malých cév dodán z velkých (obvykle ze srdce).

  V případě rozsáhlého infarktu mohou být změny v mozku a funkci nervového systému tak závažné a vážné, že zvíře uhyne!

  • Závažnost následků patologie závisí na oblasti mozkové léze a její velikosti. Čím důležitější je oblast a čím větší je zóna krvácení nebo ischemie, tím závažnější a nevratné budou změny v těle domácího mazlíčka.
  • U starších jedinců se hemoragická mrtvice vyskytuje poměrně často v důsledku zvýšené křehkosti cév.
  • Predispozice k mrtvici je zaznamenána u velkých plemen psů žijících v městských oblastech, stejně jako u zahořklých bojových psů.

  Co by mohlo způsobit

  Existují dva hlavní důvody, proč se u psa může vyvinout mrtvice: ucpání cévy a prasknutí cévy, což následně naruší krevní oběh.

  Příčiny, které narušují průtok krve v mozku:

  1. Otrava (jedy, léky, domácími chemikáliemi atd.).
  2. Mozkové nádory, zranění (modřiny, ostré údery, otřesy mozku).
  3. Problémy s kardiovaskulárním systémem (např. hypertenze).
  4. Zvýšená viskozita krve, která způsobuje tvorbu krevních sraženin.
  5. Zánět cév.
  6. Endokrinní onemocnění (například u diabetes mellitus nebo Cushingovy choroby se viskozita krve zvyšuje s tvorbou trombů).
  7. Obezita.
  8. Patologie ve funkci ledvin, jater a štítné žlázy.
  9. Náhlé stresové situace, šokové stavy.
  10. Abnormální vývoj mozkových cév od narození.
  11. Autoimunitní onemocnění doprovázená poruchami srážlivosti krve.
  12. Různé druhy otrav, které jsou doprovázeny prodlouženým a silným zvracením.
  13. Červi se krevním oběhem dostávají do mozku a ucpávají cévy.
  14. Věk (mrtvice u starých psů jsou běžné).
  15. Hormonální poruchy po nesprávné hormonální terapii (zejména v důsledku samoléčby).

  Pokud nelze určit vyvolávající příčinu, nazývá se mrtvice idiopatická (spontánní, bezpříčinná). Není pochyb o tom, že se bude opakovat, protože příčina nebyla odstraněna. Zda pes po opakovaném krvácení přežije, to žádný specialista říci nemůže.

  Na jaké příznaky je důležité věnovat pozornost?

  Diagnózu může potvrdit pouze specialista. Klinické projevy mohou být rychlé, až po samotné kóma, nebo mohou být pozorovány po dobu 1-3 dnů. Majitel by však měl upozornit na následující příznaky a symptomy u psa, které jsou charakteristické pro mrtvici:

  • Asymetrie tlamy, povislé pysky na jedné straně a vyčnívající jazyk.
  • Změny průměru zornic (jedna se zvětší, druhá zmenší).
  • Zrakové postižení (mazlíček naráží do předmětů, zakopává o prahy).
  • Zbytečná chůze, často v kruhu. A pokaždé se průměr kruhu pohybu bude zmenšovat a zmenšovat, až se pes bude jen kroužit na jednom místě. Pes může začít couvat do strany.
  • Může dojít k paralýze končetin – pouze levé/pravé strany nebo předních/zadních nohou. Ve velmi závažných případech je možná úplná paralýza.
  • Ztráta vědomí.
  • Pes přestává pít a jíst kvůli slabosti žvýkacích a polykacích svalů.
  • Mohou se objevit křeče podobné epileptickému záchvatu.
  • Riziko kómatu – mazlíček padá na bok se „sklovitýma“ očima a upřeně se dívá do jednoho bodu.
  • Zvíře může přestat rozpoznávat svého majitele a stát se agresivním.
  • Neúmyslné vyprazdňování a/nebo močení.
  • Deprese, apatie, nedostatek reakce na zavolání jménem.

  Může se objevit několik příznaků, nebo všechny najednou (v obzvláště závažných případech). V každém případě, pokud se objeví alespoň některé z nich, měli byste svého mazlíčka okamžitě ukázat veterináři!

  Příznaky mikromrtvice

  Kromě rozsáhlých ischemických patologií mohou psi zaznamenat mikromrtvice. Nejčastěji probíhají bez povšimnutí, ale pozorný majitel si vždy všimne podezřelých změn v chování zvířete:

  • Neustálá ospalost, depresivní stav.
  • Nedostatečná reakce na volání majitele, jeho přiblížení nebo výskyt cizích osob v zorném poli.
  • Nedostatek nejen chuti k jídlu, ale i touhy po pití (zvíře to prostě nedokáže kvůli slabosti svalů v ústech a krku).
  • Naprostá lhostejnost k procházkám a pokusům o hraní.

  První pomoc při mrtvici aneb co se dá dělat doma

  Není vhodné se snažit poskytovat psovi lékařskou pomoc doma. Je důležité, aby majitel správně a rychle zařídil doručení zvířete na veterinární kliniku. Před přepravou je důležité:

  • sejměte límec;
  • Položte zvíře na bok na jakýkoli měkký povrch a držte mu hlavu v boční poloze. To je nezbytné, aby se pes v případě zvracení neudusil zvratky;
  • pokud došlo k zvracení, je třeba vyčistit ústa od zbývajících zvratků a viskózních slin;
  • maximum, které je povoleno z léků, pokud existují, jsou tinktury z mateří dřeně nebo kozlíku lékařského, které pomáhají psovi uklidnit se (5-15 kapek, v závislosti na velikosti zvířete, zředit v lžíci vody a nalít přes bezzubý okraj);
  • pohlaďte zvíře a uklidněte ho slovy;
  • Jakmile se váš mazlíček viditelně uklidní, zavolejte lékaře k sobě domů nebo ho co nejdříve vezměte na kliniku.

  Co nedělat!

  Při poskytování neodkladné péče je důležité vyvarovat se následujících chyb:

  • Za žádných okolností si nepřikládejte chlad na hlavu! Toto se kdysi často doporučovalo. Nyní je prokázáno, že tento úkon nejenže nepřináší nic užitečného, ale může i uškodit, způsobit křeč cév, a to jak již poškozených, tak zdravých, a zhoršit tak stav po mrtvici.
  • Je zakázáno pokoušet se podávat jakékoli tablety bez pokynů odborníka!
  • Nedávejte svému psovi žádné injekce, pokud vám to nenařídil veterinární lékař!

  Léčba

  Neexistují žádné „zázračné“ léky proti mrtvici! Veškerá léčba mrtvice u psů se provádí komplexně s použitím řady léků, s přihlédnutím k celkovému stavu zvířete po mrtvici a její příčině. Obvykle se jedná o:

  • srdeční látky a udržování respirační aktivity;
  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
  • antikonvulziva;
  • nootropika a neuroprotektory;
  • antioxidanty, tonika a vitamíny skupiny B;
  • látky, které normalizují krevní oběh a ředí krev;
  • antispasmodika;
  • antiemetikum;
  • zotavení z paralýzy;
  • sedativa (psi jsou přirozeně vzrušivá zvířata);
  • uklidňující léky (vzácně).

  Léčebné režimy z různých léků a délka užívání jsou stanoveny odborníkem a individuálně v každém konkrétním případě.

  Přibližný seznam léčivých přípravků může vypadat takto ( samoléčba a předepisování léků jsou přísně zakázány! ):

  • Intramuskulárně nebo subkutánně se aplikuje kordiamin v dávce 0,1–0,12 mg/kg nebo 2–3 kapky na jazyk, nebo sulfokamphokain – ne více než 2 ml pro jednorázovou intramuskulární nebo subkutánní injekci.
  • Papaverin – 0,03-0,12 g subkutánně na kus. Drotaverin (No-Shpa) – 1 ml roztoku/10 kg hmotnosti intramuskulárně.
  • Katozal – 1-3 ml/10 kg tělesné hmotnosti intravenózně nebo intramuskulárně. Gamavit 0,3-0,5 ml/kg tělesné hmotnosti subkutánně, ale lze podat i intravenózně nebo intramuskulárně.
  • Intravenózně nebo intramuskulárně: Mexidol-vet 10-15 mg/kg, u starších jedinců by dávka neměla překročit 10 mg/kg, Cerebrolysin – od 1 do 5 ml na psa, Piracetam – 0,5-1 ml nebo ½-1 tableta.
  • Mannitol (smíchaný s 5% glukózou nebo fyziologickým roztokem) – 0,5-1,5 g/kg intravenózně nebo furosemid – 0,5-1 mg/kg také intravenózně.
  • Subkutánně prozerin nebo galantomin 0,4-1 mg.
  • Cerucal – intramuskulárně v dávce 0,5-0,7 mg/10 kg hmotnosti.
  • Euphyllin – 10 mg/kg intramuskulárně nebo intravenózně, zředěný fyziologickým roztokem.
  • Pod přísným lékařským dohledem se intravenózně podává: Trental (pentoxifylin) – perorálně v dávce 4,5-5 mg/kg.

  Vlastnosti rehabilitačního období

  Je vhodné nechat psa prvních několik dní v nemocnici pod dohledem veterináře. Je důležité nepřehlédnout žádné změny v dynamice reakce na terapii.

  Během období léčby a rehabilitace:

  1. Zvíře by mělo ležet na mírně měkké, teplé a suché podestýlce. Jak se zašpiní a namočí, měla by se vyměnit (v případě mimovolní stolice a močení).
  2. V případě paralýzy svého mazlíčka otočte, abyste předešli vzniku proleženin.
  3. Masírujte ochrnuté končetiny, břicho a tělo na straně ochrnutí.
  4. Je důležité chránit psa před průvanem, aby se zabránilo zápalu plic, nejčastější komplikaci mrtvice s paralýzou.
  5. Pravidelné užívání léků na ředění krve je nezbytné, pokud příčinou mrtvice byly krevní sraženiny a existují problémy se srážlivostí krve.
  6. Dodržujte režim a formu krmení – často (až 6krát denně) a tekutou nebo pyré stravu. V závažných případech se používají nutriční infuze.
  7. Na doporučení specialisty lze provést kúru elektrické stimulace, magnetoterapie a/nebo elektroforézy.

  Prevence mrtvice

  Aby se zabránilo ischemickým lézím, stačí dodržovat následující pravidla, pokud váš mazlíček nemá vrozené vnitřní patologie:

  1. Denní venčení psa, bez přetížení vašeho mazlíčka hrami a během, je důležité s mírou. Zároveň je nutné vyloučit pobyt na otevřeném slunci.
  2. Minimalizujte různé stresové situace.
  3. Vyvážené krmení, které zabraňuje obezitě zvířete (minimalizuje příjem tuku).
  4. Pokud existují chronická onemocnění, která mohou způsobit patologii, je třeba je neustále sledovat. K tomu je nutné podstupovat pravidelné vyšetření, aby se sledoval zdravotní stav.

  Otázka-odpověď

  Je možné, aby starý pes dostal mrtvici?

  U starých zvířat se často vyvíjí zvýšená křehkost cév, takže může dojít k hemoragickému poškození mozku. Starší jedinci mají také ve stáří různá onemocnění, která mohou také vyvolat selhání mozku. Zvířata starší 5-7 let by měla podstoupit každoroční lékařskou prohlídku s posouzením celkového zdravotního stavu a určením všech potenciálních rizik. Mozkové mrtvice u velmi starých psů (starších 11-13 let) často končí fatálně.

  Mrtvice u psa – je možné ji léčit doma?

  Samoléčba je přísně zakázána! První tři dny jsou považovány za nejkritičtější, proto se během této doby doporučuje ponechat zvíře v nemocnici k léčbě pod dohledem specialisty. Pokud je dynamika pozitivní, můžete v léčbě pokračovat doma, ale za přísného dodržování doporučení veterináře. Pokud zvíře na léčbu nereaguje pozitivně, je prognóza nepříznivá.

  Existují nějaké speciální léky na mrtvici u psů?

  Ne, na mrtvici neexistují žádné speciální léky. Léčba se provádí celou řadou různých léků, které co nejvíce stabilizují stav zvířete.

  První pomoc při ischemické mrtvici u psů

  Nejracionálnější pomocí ze strany majitele by bylo psa rychle dopravit k veterináři. Zvíře položte na bok na jakýkoli tvrdý povrch, sejměte mu obojek, držte mu hlavu v boční poloze, zkontrolujte mu tlamu, aby mu nic nebránilo v dýchání (sliny, zvracení), pohlaďte ho a klidně si s ním promluvte. Žádné pilulky ani injekce nejsou povoleny! Maximálně je povoleno 5 kapek tinktury z kozlíku lékařského nebo mateří dřeně s vodou pro uklidnění. Je skvělé, pokud si můžete zavolat veterináře k sobě domů.

  Čím krmit psa po mrtvici?

  V těžkých případech mrtvice s paralýzou a neschopností polykat by měl být pes krmen v nemocnici pomocí kapátek. Po obnovení polykacích funkcí se krmení provádí pomocí stříkačky nebo gumové baňky s tekutým, pyré krmivem.

  Obecně je lepší neměnit stravu, ale můžete snížit příjem tuků. Ideálně se jedná o kuřecí vývar s přídavkem různé šťouchané vařené zeleniny, kuřecího nebo hovězího masa, hovězích jater, ovesných vloček. Na začátku rekonvalescence je lepší nedávat pohankové a rýžové kaše. Pokud je to možné, můžete do běžné stravy přidat hotové průmyslové krmivo pro nemocná a oslabená zvířata ve formě paštik rozpuštěných v jakémkoli slabém a nízkotučném masovém vývaru.

  Je lepší krmit častěji, ale v malých porcích – až 5-6krát denně. Obvykle se chuť k jídlu rychle obnoví, problém může přetrvávat pouze při obnově funkce žvýkacích a polykacích svalů.

  Jak rychle se pes zotaví z mrtvice?

  Rychlost zotavení celkového stavu zvířete a zhoršených nervových funkcí závisí na mnoha faktorech: věku a zdravotním stavu v době onemocnění, místě krvácení nebo ischemie a jejich oblasti, zda byla zjištěna příčina a jak rychle byla poskytnuta první lékařská pomoc. Čím mladší a zdravější pes, tím menší je objem a závažnost poškození mozkových cév, tím větší je šance na rychlé a úplné uzdravení. V závažných případech může léčba trvat 6-8 týdnů a rehabilitace až 1 rok.

  Mrtvice nebo periferní vestibulární syndrom u psů?

  Cévní mozková příhoda je velmi často zaměňována s patologií, jako je periferní vestibulární syndrom. Jedná se o dva různé stavy, ačkoli klinické příznaky jsou si do jisté míry podobné. Syndrom se vyskytuje u jedinců starších 8 let, není spojen s cévními patologiemi a neovlivňuje centrální nervový systém stejným způsobem jako při ischemii nebo krvácení. Léčebné režimy se výrazně liší. Právě proto, že se jedná o podobné stavy, je nutná návštěva veterináře, protože pouze specialista dokáže rozlišit příznaky cévní mozkové příhody od syndromu.

  

  Autor: Grinchuk Ekaterina Andreevna veterinářka