Mor je nemoc dávné minulosti. Mnoho lidí si to myslí a bohužel se mýlí. Případy moru jsou stále evidovány.
Mor je zvláště nebezpečná nemoc, která je klasifikována jako zoonotická infekce.
Zdrojem a distributorem infekce jsou zvířata a původcem jsou bakterie Yersinia Pestis (morová hůl).
Přirozená morová nákaza byla identifikována u 250 živočišných druhů, ale hlavní roli v uchování původce moru v přirozených ohniscích hrají hlodavci a jejich parazité – blechy. Patogen se na člověka přenáší kousnutím blech infikovaných na hlodavcích. Infekce je také možná přímým kontaktem s infikovanými tkáněmi zvířete (například při rozřezávání mrtvého zvířete) a kapénkami ve vzduchu (od osoby trpící plicním morem).
Mor se přenáší především přenosným kousnutím od blech.
Podle klinických projevů se mor obvykle dělí na dýmějový, který je charakterizován přítomností bolestivých, zanícených lymfatických uzlin nebo “buboes”, a plicní.
Mor je vysoce nakažlivý a bez moderní léčby je smrtelný. To je důvod, proč před příchodem vakcín a antibiotik mor opakovaně způsoboval epidemie a způsobil smrt mnoha lidí.
Podle WHO dosahuje úmrtnost na dýmějový mor 30–60 % a plicní mor, pokud se neléčí, je vždy smrtelný.
Na přelomu 5. a 10. století vznikla séra a vakcíny proti moru. To významně snížilo morbiditu i mortalitu. Zlom nastal po druhé světové válce, kdy se antibiotika rozšířila. Úmrtnost na mor klesla na XNUMX-XNUMX%.
Neexistuje žádná naděje, že mor zcela zmizí z povrchu Země, protože původce moru je dokonale zachován v přírodních nádržích.
Ohniska moru byla identifikována na všech kontinentech, s výjimkou Austrálie a Antarktidy. Nejvytrvalejší a nejaktivnější přírodní ohniska se nacházejí v Africe, Americe a Asii.
Proto jsou dnes ve světě zaznamenávány nové případy onemocnění – v zemích afrického a amerického kontinentu a také v Mongolsku a Číně. Například propuknutí plicního moru na Madagaskaru v roce 2017, kdy bylo registrováno přes 2 tisíce případů onemocnění. Nebo novinky z roku 2021: komplikace moru byly pozorovány v Demokratické republice Kongo (118 případů podezření na mor, z toho 13 smrtelných), na Madagaskaru 37 případů (9 smrtelných); v USA – 3 případy, 1 – smrtelné; v Číně – jeden případ, bubonická forma, s obnovou.
Jak je to v naší zemi? Ruská protimorová služba sahá až do sovětských dob a je považována za jednu z nejlepších na světě. Jeho součástí je Protimorové centrum, 12 protimorových stanic a 5 protimorových výzkumných ústavů. Tento systém je zaměřen na identifikaci přirozených ohnisek moru a provádění včasných preventivních a protiepidemických opatření k ochraně lidí.
V současné době je v Rusku 11 přírodních morových ohnisek, která jsou neustále monitorována. Rospotrebnadzor každoročně schvaluje komplexní plány na zlepšení zdraví a snížení rizika nákazy morem v Ruské federaci. Při zjištění epizootického moru v přírodních ohniscích se provádí soubor speciálních opatření ke snížení rizika nákazy lidí žijících v těchto územích: očkování obyvatelstva, deratizace, dezinsekce, terénní práce.
Systém epidemiologického dozoru nad morem v Rusku je uznáván jako jeden z nejúčinnějších na světě. Díky tomu se minimalizuje riziko rozvoje morové epidemie u nás.
Dokládají to údaje o výskytu moru u nás. V minulém století (20-30. léta minulého století) byly v Rusku zaznamenány případy nákazy lidským morem v oblastech Astrachaň a Rostov, Kalmykia a Transbaikalia. V důsledku práce protimorových institucí byla činnost přirozených morových ohnisek zcela utlumena. Od roku 1979 nebyly na území Ruské federace do roku 2014 zaznamenány žádné případy lidského moru. V letech 2014, 2015 a 2016 na území vysokohorského přírodního ohniska Gorno-Altaj (Altajská republika, okres Kosh-Agač) vyskytl se jeden případ nákazy lidským morem v důsledku pytláctví šedých svišťů infikovaných morem. V posledních letech nebyly v Rusku zjištěny žádné případy nákazy lidským morem.
- Informace o středisku
- Průvodce
- Struktura
- Kontakty
- Informace o vzdělávací organizaci
- Naše akce
- Pořizování
- Státní zadání
- Protikorupční
Infekce morem, a dokonce i jeho návrat v epidemickém měřítku, je extrémně nežádoucí událostí: tato patologie je smrtelně nebezpečná a velmi nakažlivá. Dnes se opět začaly objevovat zprávy o tom, že se mor vrací. Například se to v současné době děje v Číně. O tom, jaké druhy moru existují, podle jakých znaků ho lze rozpoznat a na co si dát pozor – v materiálu AiF.ru.
Obecné shrnutí
Mor je bakteriální onemocnění, které je doprovázeno vysokou horečkou, těžkými intoxikačními účinky a poškozením celého lymfatického systému i všech vnitřních orgánů. Při zjištění ohniska moru se zavádí karanténa, protože se vyznačuje vysokou úmrtností.
Když se mluví o moru, lidé často myslí abstraktní název pro celou třídu patologií. Existuje několik typů tohoto onemocnění, z nichž každý má určité rysy průběhu a symptomů.
Typy onemocnění
Takže dnešní medicína nazývá následující typy moru:
- Dýmějový;
- Septický;
- Mírná forma (nebo mírná);
- Plicní;
- Kůže;
- Kožní bubonový;
- Střevní.
Inkubační doba infekce je 3–5 dní, maximálně 9 dní. Pokud epidemie začne náhle, může se doba zkrátit na 1–2 dny. Onemocnění začíná akutně, příznaky se zhoršují v co nejkratší možné době. Horečku doprovází silná zimnice a silná intoxikace (slabost, ospalost, bolesti hlavy). Kromě toho se u pacientů mohou objevit bolesti svalů a kloubů, zvracení (někdy s krví) a halucinace. Lidé nakažení morem ztrácejí orientaci v prostoru a srozumitelnost řeči.
Pacienti se vyznačují oteklým obličejem, hyperémií kůže a výskytem hemoragických vyrážek. Charakteristickým rysem moru je tzv. „křídový jazyk“, tj. jazyk se ztluštěním a suchostí, hustě pokrytý jasně bílým povlakem.
Různé typy moru mají specifické příznaky. Kožní forma se projevuje jako karbunkul: oblast zanícené kůže s rozvíjející se nekrózou a vznikajícím černým strupem.
Dýmějový mor se vyznačuje změnami v lymfatických uzlinách. Vzniká hnisavá lymfadenitida. Bubóny jsou obvykle jednotlivé, ale existují situace, kdy se jich stane více. Zpočátku je v oblasti postižené lymfatické uzliny zaznamenána bolest, poté (po několika dnech) lze zjistit jejich zvětšení. Čím dále onemocnění postupuje, tím více měknou a mění se v těstovitou hmotu.
Kožní bubonový mor je kombinací kožních projevů a problémů s lymfatickými uzlinami. Septické varianty jsou otrava krve, která se rozvíjí okamžitě. Na pozadí této infekce může člověk bez včasné lékařské péče zemřít do 24 hodin.
Při mírném moru začíná stoupat teplota, začíná silná migréna a zvětšují se lymfatické uzliny. Příznaky patologie mohou s léčbou projít během týdne.
Pneumonická forma moru je varianta, kterou se člověk nakazí kapénkami ve vzduchu. Postihuje plíce a je doprovázena silným kašlem a sputem. Sputum může být zpočátku průhledné a poté smíchané s krví. Bez léčby pacient zemře do 48 hodin.
Střevní patologie se vyznačuje silnými ostrými bolestmi v břiše, průjmem, zvracením. Ve stolici se může objevit hlen a krev. Zároveň vzhledem k velkému počtu střevních infekcí vyvstává otázka: stává se takový mor nezávislým onemocněním, nebo se vyvíjí v důsledku selhání střevní mikroflóry?
Jak se diagnostikuje
Diagnostika moru se provádí po souboru opatření, která zahrnují:
- Sběr epidemiologické anamnézy;
- Vyšetření lékařem;
- Izolace bakterií z lidských biologických tekutin – sputa, krve – nebo tkáně lymfatických uzlin;
- Provádění imunologické diagnostiky;
- Provádění PCR diagnostiky.
Osoba podezřelá z more je umístěna do karantény a při práci s ní jsou uplatňována maximální opatření.
Jak zacházet
Vzhledem k vysoké nakažlivosti onemocnění a jeho zvýšené úmrtnosti se přirozeně stává otázka léčby aktuální. Terapie se provádí ve specializovaných nemocnicích a výhradně na odděleních infekčních nemocí. Pacient je v přísné izolaci. K terapii se nabízejí antibakteriální léky, kúra by měla trvat alespoň 7-10 dní. V závislosti na typu moru se také stanoví symptomatická terapie. Například kožní problémy se řeší speciálními mastmi, u bubonického moru se podávají roztoky ve formě kapátka s antibiotikem.
Používá se také komplex nespecifické terapie, jako jsou intravenózní infuze fyziologických roztoků, krevní plazmy atd. V případě potřeby lze předepsat léky na léčbu kardiovaskulárního systému, bronchodilatancia a léky snižující horečku.
Jaké jsou prognózy?
Stojí za to si uvědomit, že moderní medicína je dobře rozvinutá. Pokud je tedy pacient včas hospitalizován a terapie je předepsána správně, úmrtnost je nízká: 5-10 %. Navíc čím dříve se člověk dostane do nemocnice, tím vyšší je šance, že se vyhne komplikacím, jako je rychlá morová sepse.
Viz též:
- Virový útok. Jakým infekcím dnes lidstvo čelí? →
- Nemůžeš zabít, můžeš uspat. Proč je herpes nebezpečný →
- Zátěž viru. Jaká je hrozba genitálního herpesu →
