Nejzávažnější chronický zánětlivý proces v kostní tkáni je známý jako osteomyelitida kosti. Postižena může být jak houbovitá kostní hmota, tak kostní dřeň. Nabízíme ošetření pomocí ESWT v komfortních podmínkách pod dohledem nejlepších fyzioterapeutů a slevy na první návštěvu.
Mezi nejzávažnějšími a nejnebezpečnějšími patologickými procesy postihujícími kostní dřeň zaujímá zvláštní místo osteomyelitida. Nemoc může být způsobena zraněními nebo chybami během operace. V tomto případě pacienti zaznamenávají zvýšení teploty, výskyt zvýšené intenzity bolesti, celkovou nevolnost, ztrátu citlivosti v postižené oblasti a další nežádoucí příznaky. K úspěšnému odstranění příčin onemocnění a jimi způsobených alarmujících příznaků používají lékaři komplexní přístup.
V našem lékařském centru “Health Plus” je prioritní metodou léčby osteomyelitidy terapie rázovou vlnou. Tato technika se provádí na moderním švýcarském zařízení pod vedením zkušených neurologů a fyzioterapeutů. Máme také schopnost provádět diagnostické postupy pomocí vysoce přesných zařízení a chirurgických manipulací. Všechna ošetření jsou prováděna v komfortních podmínkách, se zárukou výsledků a s působivými slevami při první návštěvě.
Níže podrobně probereme klíčové body spojené s rozvojem a eliminací osteomyelitidy.
- Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
- Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 388-08-08 st. Akademická královna 8k1
Co je osteomyelitida?
Hovoříme o zánětlivé lézi kostní dřeně, která postihuje všechny stavební prvky kosti (kompaktní a houbovitá kost, periost). Podle statistik se asi 7% všech patologií muskuloskeletálního systému vyskytuje na pozadí osteomyelitidy, ke které dochází po chirurgických zákrocích a zlomeninách. Onemocnění je zpravidla lokalizováno v oblasti temporomandibulárních a maxilárních kloubů, postihuje páteř, kosti nohou, ale i pažní a femur. K tomuto onemocnění jsou nejvíce náchylní muži, senioři a děti. Lidé a ženy středního věku méně často trpí osteomyelitidou.
Příčiny kostní osteomyelitidy
Vývoj zánětlivého procesu nastává na pozadí pronikání patogenních mikroorganismů do kostních struktur, mezi které patří E. coli, streptokokové bakterie, Kochův bacil a stafylokoky. Ve vzácných případech mohou patologii vyvolat houbové patogeny.
Bakterie pronikají do kosti dvěma způsoby:
- Z vnějšího prostředí. V tomto případě mluvíme o traumatické osteomyelitidě, ke které dochází při chirurgických zákrocích, otevřených zlomeninách a poraněních ran;
- Z jiného ohniska s hnisavým obsahem. Jedná se o hematogenní osteomyelitidu způsobenou infekcí lymfou nebo krví.
Mezi rizikové faktory, které způsobují patologii, patří také:
- Zvýšené hladiny glukózy v krvi;
- Bedsores;
- Vyčerpání těla, anorexie;
- Zúžení nebo úplná obstrukce arteriálního lumenu;
- Přítomnost kloubních protetických zařízení v těle;
- Onemocnění periferních cév;
- Intravenózní užívání léků.
Příznaky osteomyelitidy
V akutním stadiu osteomyelitidy končetin, kdy se zánětlivý proces objeví neočekávaně a šíří se během krátké doby, se objevují následující projevy:
- Akutní počáteční fáze;
- Horečka, svalový třes;
- Obecná nevolnost, oslabení těla;
- V postižené oblasti se objeví otok, lokální zvýšení teploty a zarudnutí kůže;
- Syndrom bolesti se zvýšenou intenzitou v oblasti zánětu;
- Rychlé hubnutí.
Pokud je u pacienta diagnostikována vertebrální osteomyelitida, jsou pozorovány následující příznaky:
- Syndrom bolesti v oblasti zad;
- Místní svalové křeče;
- Ztráta citlivosti a pocit slabosti v rukou a nohou.
Chronická osteomyelitida, jejíž vývoj je pozorován po dlouhou dobu, se vyznačuje:
- Bolest v kostech;
- Vzhled patologických kanálů v kosti, kterými se na kůži pravidelně objevuje hnisavý exsudát.
Etapy vývoje osteomyelitidy čelisti
Patologie v zubním systému je klasifikována podle prevalence, zdroje infekce a radiologických projevů.
V závislosti na oblasti šíření může být osteomyelitida:
- Omezený. Ovlivňuje měkké tkáně a parodont 2-3 zubů;
- Ohniskové. Je lokalizován v oblasti kosti, kde jsou umístěny zuby, a ovlivňuje čelist v oblasti 3-4 zubů;
- Šířit. Postihuje 50 % nebo celou čelist.
Podle zdroje infekce:
- Odontogenní osteomyelitida. Zub postižený paradentózou může způsobit zánětlivé poškození kosti;
- Traumatická osteomyelitida. Vyvíjející se na pozadí střelných poranění a zlomenin;
- Hematogenní osteomyelitida. Z postiženého orgánu se patogenní mikroorganismy dostávají do těla krevním řečištěm. Zdrojem patologie je přítomnost akutních a chronických infekcí.
Podle radiologických příznaků:
1. Chronický typ s dominancí onkologických procesů.
2. Chronický typ s dominancí destruktivních procesů. Tato forma může být rozdělena do 2 odrůd:
- Hnízdění. Je doprovázena poškozením velkého množství oblastí na čelistní kosti. Má vzhled připomínající hnízdo s malými patologickými ložisky;
- Sekvestrace. Poté je pozorováno odmítnutí nekrotických částí kostní tkáně.
Atypická osteomyelitida čelisti je samostatným typem onemocnění, u kterého pacient nemá žádné nežádoucí projevy: teplota zůstává nezměněna, netvoří se patologické mezery a kostní tkáň má jen drobné poškození. To znamená, že mluvíme o primární formě onemocnění.
Fáze patologického procesu:
- Akutní. Doba trvání může dosáhnout 2 týdnů.
- Subakutní. Dává o sobě vědět 16.–20.
- Chronický. Vyvíjí se v průběhu 1 měsíce nebo několika let.
- Chronická osteomyelitida čelisti v akutní fázi.
Diagnóza osteomyelitidy
Je třeba poznamenat, že zánětlivé kostní léze se obtížně léčí. Proto je lepší kontaktovat odborníka ihned po objevení prvních příznaků onemocnění. V tomto případě lékař nejprve prohmatá postiženou oblast, což mu umožní posoudit stav kůže. K odhalení zdroje infekce provádí odborník jemné poklepávání na poškozenou oblast.
K objasnění diagnózy se pacientovi doporučuje podstoupit laboratorní testy. Díky nim je možné identifikovat, které rizikové faktory vyvolaly zánětlivý proces. Pacient je také odeslán na následující procedury:
- IR skenování. Metoda je založena na použití infračervených paprsků, které umožňují odhalit skryté typy patologie;
- Ultrazvuk. Umožňuje lékaři studovat tvar a velikost léze;
- Radiografie. Diagnostický postup, který umožňuje určit lokalizaci zánětu a intenzitu patologického procesu. Tato metoda umožňuje odhalit osteomyelitidu v rané fázi vývoje;
- ČT. Nejinformativnější metoda výzkumu. Umožňuje určit umístění zánětlivého zaměření, jakož i určit jeho závažnost a předpovědět další průběh onemocnění.
Na klinice Health Plus dokážeme identifikovat osteomyelitidu v nejranějších fázích vývoje a zahájit včasnou léčbu. Tomu napomáhá důkladná diagnostika pomocí moderních vysoce přesných přístrojů a profesionální přístup lékaře k problému.
- Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
- Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 388-08-08 st. Akademická královna 8k1
Léčba osteomyelitidy
Pokud je u pacienta diagnostikována osteomyelitida v akutní fázi, léčba musí být prováděna v klinickém prostředí pod dohledem lékaře. Prvním krokem je znehybnění končetiny.
Konzervativní terapie zahrnuje použití následujících léků:
- Antibakteriální činidla;
- Antifungální léky. Používá se v případech, kdy je zánětlivý proces způsoben činností houbového patogenu;
- Léky proti tuberkulóze. Používají se v situacích, kdy byl u pacienta zjištěn Kochův bacil.
Provádí se také detoxikace organismu a symptomatická léčba.
Pokud konzervativní terapie během léčby nepřinese očekávaný účinek a pacient zaznamená negativní dynamiku, provede se chirurgická intervence: odstranění nekrotických oblastí, patologických lumenů a dutin, granulační tkáně s následným mytím a instalací drenáže.
Pokud se objeví chronická forma, léčba osteomyelitidy může pokračovat po dlouhou dobu. Zahrnuje také použití speciálních léků k odstranění patogenních mikroorganismů, stejně jako detoxikační a symptomatickou terapii.
Naše klinika poskytuje možnost chirurgické léčby pod vedením kompetentních odborníků, kteří mají dovednosti k odstranění složitých patologií v kostní dřeni.
ESWT pro osteomyelitidu
Pozitivního ovlivnění zánětlivého procesu v kostních strukturách je dosaženo vystavením rázovým vlnám, postup je známější jako ESWT terapie. Tato metoda se používá jako součást komplexní terapie. Doba trvání léčebného procesu a intervaly mezi postupy se stanoví s přihlédnutím k formě a závažnosti patologie, jakož i k individuálním charakteristikám těla.
Postup ESWT je založen na použití zařízení, které generuje akustické vlny o určité frekvenci. K dopadu na postiženou oblast dochází pomocí speciálního senzoru.
Je třeba poznamenat, že v případě osteomyelitidy kosti, kdy existují patologické kanály, jsou před zahájením ESWT ošetřeny speciálními antibakteriálními sloučeninami s následným použitím sterilního gelu a filmu. V tomto případě se dopad pneumatických rázových vln na tuto oblast neprovádí.
Pozitivní účinky terapie rázovou vlnou u osteomyelitidy zahrnují:
- Rychlá úleva od bolesti;
- Obnovení krevního oběhu;
- Zlepšení metabolických a regeneračních procesů v tkáních;
- Zmírňuje otoky a záněty.
V našem lékařském centru se procedura ESWT provádí pomocí inovativního švýcarského vybavení pod dohledem neurologů a fyzioterapeutů s bohatými odbornými zkušenostmi. Díky tomu může každý pacient počítat s rychlejším a úplnějším uzdravením. Nemělo by se však zapomínat, že terapie rázovou vlnou se používá pouze jako součást komplexní terapie.
Preventivní opatření
Vytvoření ideálních hygienických podmínek pomáhá předcházet rozvoji osteomyelitidy. Pokud však dojde k řezné ráně, je nutné ránu důkladně omýt a přiložit na ni sterilní obvaz.
Bez ohledu na to, zda je u pacienta diagnostikována osteomyelitida hrudní kosti, páteře, končetin nebo dolní čelisti, onemocnění vyžaduje kvalitní a rychlou diagnostiku. Pouze v tomto případě se mohou pacienti vyhnout tomu, aby se akutní forma patologie stala chronickou.
Odborník na článek:
Belomyzaya Tamara Georgievna
Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus
Lékařská zkušenost více 30 let
- Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
- Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
