Léčba bursitidy

Léčba burzitidy přímo závisí na její formě. Může být konzervativní nebo chirurgický, případně kombinace těchto metod. Celá léčba trvá 2 až 5 týdnů. Základními principy léčby jsou odpočinek, léky, fyzioterapie a pohybová terapie s prvky masáže. Pojďme se krátce podívat na každý aspekt.

V první řadě je důležité zanícené místo nejprve chránit, aby nedošlo k jeho dalšímu podráždění a dalšímu tření. Tomu napomáhá dočasná imobilizace. Imobilizace by neměla být příliš dlouhá, jinak může dojít ke kontrakcím. Obvykle se používá následující fixace:

tlakový obvaz s elastickým obvazem;
měkký nebo tvrdý obvaz
dlaha, lehká sádra

Musíme mít na paměti, že kloub musí být vyvinut! Je však nutné jej začít rozvíjet až po konzultaci s lékařem, pečlivě dodržovat všechna jeho doporučení, aby nedošlo ke zhoršení procesu.

Váš lékař může předepsat topické obklady, gely a masti, které snižují zánět. Použití chladivých mastí a gelů, studených zábalů nebo ledu pomáhá zklidnit zanícenou burzu a snížit bolest.

Nepokládejte studené aplikace nebo led přímo na pokožku, mohlo by dojít k omrzlinám a nepoužívejte je déle než 15 minut. Studené vody a obklady lze opakovat každou hodinu. Kryoterapie by se měla používat pouze podle pokynů lékaře!

Po konzultaci s lékařem lze užívat nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika (například ibuprofen nebo diklofenak). Ulevují od bolesti a bojují proti zánětu. Je ale nutné pamatovat na kontraindikace – špatná cirkulace a poškození žaludeční sliznice. Při výskytu infekce a poté, co byla zjištěna citlivost flóry, je předepsána plná léčba antibiotiky.

Aspirace tekutiny (punkce, drenáž)

Pokud akutní zánět ustoupil a burza se nadále cítí jako vodní polštář, například přes špičku lokte, může být nutné aspirace tekutiny (punkce). Pomocí injekční stříkačky lékař odebere 5 až 20 mililitrů tekutiny a vstříkne do burzy kortizon. Poté se aplikuje tlakový obvaz, aby se burza neplnila. Při punkci za nesterilních podmínek mohou být dovnitř zavlečeny patogenní mikroorganismy, které mohou vést k bakteriálnímu zánětu. Proto musí být lékař zkušený a velmi opatrný, pokud jde o sterilní pracovní podmínky. K léčbě bakteriální burzitidy lékař otevře burzu chirurgickým řezem, odvodní ji a předepíše antibiotika.

READ

Co dělat, když elektroměr v soukromém domě nefunguje, kam jít

Pokud bursitidu vyvolala základní onemocnění, jako je artritida, dna, tuberkulóza nebo kapavka, pak je terapie také zaměřena na léčbu těchto základních onemocnění.

Fyzioterapie v léčbě burzitidy účinně doplňuje základní léčbu. Provádí se až po zastavení akutního procesu a když jste si jisti, že v sáčku není žádný hnis.

V Evropském centru pro ortopedii a terapii bolesti pacienti dostávají širokou škálu fyzioterapeutických procedur zaměřených na aktivaci metabolických procesů:

magnetoterapie;
elektroforéza;
fonoforéza;
terapie rázovou vlnou;
aplikace parafínu;
ozonoterapie

Zkušení lékaři určí potřebný průběh fyzioterapie a napíší léčebný režim v souladu s projevy onemocnění.

Pokud se bursitida stane chronickou, což znamená, že trvá déle než tři až šest týdnů, může pomoci operace. Kompletní excize burzy může být indikována kvůli hnisání burzy a okolních tkání. Stehy se odstraní po 7-10 dnech. Po operaci je indikována následná imobilizace, případně kompresivní obvaz a antibiotická terapie. Rekonvalescence po operaci obvykle trvá 1-2 týdny.

Cvičební terapie burzitidy je zaměřena na rozvoj problematického kloubu a jeho rychlejší zotavení. Soubor nezbytných cvičení bude záviset na umístění burzitidy, věku pacienta a doprovodné patologii.

Pokud nenavštívíte lékaře včas, mohou nastat komplikace. Chronická burzitida tak přispívá ke vzniku adhezí, které omezují funkce kloubu, a je možný rozvoj bolestivé patologie – patní ostruhy, kostní cysty. Pokud dojde k infekci, může se vyvinout sepse. Prognóza léčby burzitidy je vždy příznivá. Relapsy jsou poměrně vzácné. Je ale důležité se včas dostat ke specialistovi. Pouze v tomto případě se lze vyhnout vážným komplikacím.