Kůže je největším a nejsložitějším orgánem lidského těla a mimochodem i nejméně prozkoumaným. Nicméně si pamatujeme, jak je pro tělo důležitá, když se objeví jakékoli kosmetické problémy a kožní onemocnění.
Funkce kůže:
- ochranný;
- podílí se na metabolických procesech;
- podílí se na dýchání a termoregulaci.
Kožní onemocnění jsou onemocnění, která postihují kůži a kožní přídatné orgány: mazové a potní žlázy, nehty, vlasy. Lidé jakéhokoli pohlaví a věku jsou náchylní ke kožním onemocněním. Některá onemocnění jsou nakažlivá, jiná jsou tak nebezpečná, že mohou vést k smrti, proto vyžadují okamžitou léčbu. Kožní onemocnění se mohou objevit na obličeji, rukou, nohou a na jakýchkoli dalších místech. Častá jsou kožní onemocnění nohou, například plísně.
Kožní onemocnění se diagnostikují pomocí různých laboratorních a instrumentálních testů, v některých případech stačí vyšetření. Mnoho onemocnění je nezávislých, některá jsou příznaky vnitřních onemocnění těla, například alergická kožní onemocnění naznačují snížený imunitní stav.
Diagnostické metody kožních nádorů zahrnují odebrání pacientovy a rodinné anamnézy, kompletní fyzikální vyšetření, zobrazovací vyšetření, biochemické a imunologické studie, histologické vyšetření biopsie a tkáně a laboratorní testy.
Edukace pacienta a kompletní vyšetření kůže lékařem mají zásadní význam pro detekci maligních kožních nádorů v raných stádiích. Mnohé z nich se projevují stejnými příznaky a projevy, které jsou uvedeny níže:
- lokální zarudnutí a skvrny různých velikostí a barev;
- silné olupování s bílými (šedými) šupinami odumřelých buněk;
- uzlíky (papuly) ve formě nedutinových vyvýšených útvarů;
- svědění různé intenzity, zvyšující se během období exacerbace;
- husté plaky;
- puchýře obsahující čirou tekutinu nebo hnis;
- přetrvávající porucha pigmentace, obvykle se změnou barvy kůže;
- zničení nehtových desek;
- aktivní vypadávání vlasů na hlavě.
Některé kožní projevy nejsou nezávislými kožními onemocněními, ale jsou příznaky onemocnění lidských systémů a orgánů. Diagnostika se provádí pomocí různých laboratorních a instrumentálních testů, v některých případech stačí i vyšetření.
Ruské ministerstvo zdravotnictví vyhlásilo Týden prevence kožních onemocnění s cílem zvýšit povědomí veřejnosti o včasných příznacích kožních novotvarů. Zhoubné kožní novotvary jsou totiž s 12,6 % podílem na rakovině (spolu s melanomem 14,4 %). Lidé však bohužel často včas nevyhledávají lékařskou pomoc, protože v raných stádiích nejsou zhoubné nádory doprovázeny subjektivními pocity a často se nacházejí v oblastech kůže, které nejsou pacientovi přístupné k vyšetření.
Novotvary jsou lékařský název pro nádory, tj. nadměrný růst jakékoli tkáně v těle.
Podle hlavní klasifikace se kožní nádory dělí na benigní a maligní (viz obr. 1). Existují také prekancerózní formace – hraniční formace mezi těmito dvěma hlavními typy. Každý typ má své vlastní podtypy a znaky.
Benigní nádory obvykle nemají narušenou schopnost diferenciace buněk. To znamená, že si zachovávají své původní funkce a strukturou se podobají normálním buňkám. Takové buňky také rostou pomalu, mohou tlačit na sousední tkáně, ale nikdy do nich nepronikají a nemetastázují do jiných orgánů. Některé typy benigních nádorů se však za určitých podmínek mohou degenerovat v maligní, takže vyžadují sledování.
Obrázek 1. Porovnání benigních a maligních nádorů
Typy benigních kožních výrůstků (a nádorů viditelných na kůži):
- Aterom je nádor mazové žlázy, který vzniká v důsledku jejího ucpání.
- Hemangiom je cévní nádor, který se tvoří z buněk krevních cév. Má barvu od červené až po modročernou.
- Papiloma a bradavice. Útvar ve formě malého uzlíku nebo papily. Příčinou je lidský papilomavirus (HPV).
- Lymfangiom je nádor stěn lymfatických cév. Zvenku se jedná o malé útvary s hrbolatým povrchem modravé nebo červenohnědé barvy.
- Lipom je nádor tukové vrstvy („wen“).
- Fibrom je útvar pojivové tkáně. Vypadá jako novotvar na kůži ve tvaru koule vyčnívající nad její povrch.
- Neurofibrom je nádor z buněk nervového obalu. Vypadá jako hustý tuberkul o velikosti
Nevi (matka) jsou považovány za samostatnou skupinu novotvarů.
Prekancerózní nádory — nebezpečné kožní výrůstky, které mohou vést k rozvoji onkologických procesů. Patří mezi ně:
- Senilní keratóza je keratóza, při které se na kůži starších lidí objevují suché krusty a šupiny. Po odlupování mohou mírně krvácet.
- Xeroderma pigmentosum – je pigmentované ložisko, které se mění v bradavičnatý útvar.
- Kožní roh je kuželovitý nádor, který vypadá jako rohovina. Má žlutou nebo hnědou barvu.
Nejnebezpečnějšími typy kožních novotvarů jsou maligní. Liší se od benigních tím, že rychle rostou, pronikají do okolních tkání a metastázují do oblastí vzdálených od léze.
Známky degenerace benigního nádoru do jednoho z typů maligních novotvarů na kůži:
- rychlé nebo prudké zvětšení velikosti nádoru;
- výskyt vředů, krvácení;
- šíří se do sousedních tkání;
- změna barvy nebo stupně sytosti pigmentace.
Hlavní typy maligních kožních nádorů a nádorů viditelných na kůži jsou:
- Bazaliom je dlaždicobuněčný karcinom kůže z atypických buněk bazální vrstvy epidermis. Navenek vypadá jako bílý uzlík se suchou krustou na povrchu. Postupem času se zvětšuje do šířky a mění se v hluboký vřed. Na obrázku můžete vidět, jak vypadají maligní kožní nádory.
- Kaposiho sarkom je nádor cévního původu. Je reprezentován mnoha nádory fialové, fialové a šeříkové barvy. Ty se spojují a mění se ve vředy.
- Liposarkom je maligní nádor tukové tkáně, který se vyskytuje na pozadí lipomů a ateromů.
- Fibrosarkom je novotvar pojivové tkáně, nejčastěji dolních končetin. Má tmavě modrohnědou barvu a může nápadně vyčnívat nad kůži.
Obrázek 2. Příklady, jak vypadá rakovina kůže
Mnoho lidí si myslí, že rakovina vypadá jako nádor, ale existují „nezřejmé“ příznaky rakoviny kůže, které stojí za to mít na paměti, a to:
- Jizvy. Vzhled malých jizev, které se tvoří bez ohledu na to, zda na jejich místě byly rány. Tkáně se jednoduše prudce zdrsní a změní svůj vzhled.
- Perly. Malé, kulaté výrůstky, které připomínají perly. Obvykle se objevují kolem očí, na očních víčkách nebo po stranách nosu. Skrz uzlíky mohou být jasně viditelné cévy.
- Tmavé skvrny. Vzhled černé nebo hnědé pigmentace pod nehtovými ploténkami.
- Olupování a svědění. Muže, zejména pokud nemají prakticky žádné vlasy, by měl upozornit výskyt velkých růžových skvrn s olupováním na povrchu a krvácejícími ranami. To může být jasným příznakem nástupu aktinické keratózy a v důsledku toho dlaždicobuněčného karcinomu.
- Vředy. Přesněji řečeno, jejich spontánní vznik. Zvláště pokud se rány nehojí ani při správné léčbě (běžně se kožní defekt zahojí do čtyř týdnů a hojení by nemělo být doprovázeno bulkami nebo krvácením).
- Falešná kousnutí (prvky podobné kousnutí). Obvykle jsou spojena s invazí komárů nebo domácích blech. Na rozdíl od skutečných kousnutí hmyzem se však tato místa nehojí a mohou dokonce růst. Navíc nikdy nejsou doprovázena svěděním.
- Růžové skvrny na kůži různých velikostí a tvarů. Pokud léčba nepomůže, je třeba vyhledat pomoc odborníků.
Rady od odborníků
- Podstupujte lékařské prohlídky a preventivní prohlídky k odhalení zhoubných kožních nádorů v raných stádiích.
- Sledujte stav své pokožky sami.
- Pokud se změní stav vaší kůže nebo povaha stávajících prvků, poraďte se s dermatologem.
