MOSKVA 21. dubna – RIA Novosti. Očkování proti encefalitidě je opatření na ochranu lidí před nebezpečným virem přenášeným klíšťaty. Jaké léky existují, kdy očkovat dospělé a děti, kde očkovat zdarma a kolikrát je nutné je aplikovat dle rozpisu – v materiálu RIA Novosti Očkování proti klíšťové encefalitidě Očkování proti klíšťové encefalitidě se týká k zavedení imunobiologických přípravků obsahujících různé kmeny usmrceného viru do lidského těla . Díky tomu vznikají protilátky, které blokují šíření a rozvoj infekce.„Obyvatelé endemických oblastí by se měli před začátkem sezóny nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě. K tomu stačí kontaktovat kliniku, na kterou jste přiděleni. Osoby cestující do oblastí s vysokou aktivitou klíšťat by se také měli nechat očkovat. Obecná doporučení pro každého: dodržujte bezpečnostní opatření – noste oblečení, které vám zakryje ruce, nohy, krk a hlavu, a také se pravidelně kontrolujte, abyste na svém oblečení a těle odhalili klíšťata,“ vysvětluje vědecký poradce společnosti Nacimbio Holding státní korporace Rostec. Dr. M.Sc., profesor Igor Nikitin. Dospělí Pro dospělé existuje několik různých typů vakcín, které si můžete vybrat podle svého uvážení. Na pohlaví v tomto případě nezáleží, hlavní je vědět, pro koho je vakcína kontraindikována a jak se na ni správně připravit.Proti klíšťové encefalitidě lze děti očkovat již od prvního roku života. V případě zvýšené hrozby nákazy je povoleno udělat výjimku a zahájit očkování od čtyř měsíců pouze těmi vakcínami, které jsou pro tento věk přijatelné.K 17. týdnu roku 2023 dostalo podle Rospotrebnadzor téměř 1,73 milionu lidí. vakcína proti klíšťové virové encefalitidě, za stejné období loňského roku bylo očkováno asi 1,4 milionu. Celkem se v letošní sezóně plánuje očkovat více než 3,48 milionu lidí Klíšťová encefalitida Klíšťová encefalitida je virová infekce přenášená klíšťaty ixodidy v teplém období. Toto onemocnění je zvláště běžné v určitých oblastech Ruska, jako je Sibiř. Jde o postižení centrální nervové soustavy a vyznačuje se vysokou horečkou, intoxikací a poškozením mozku nebo míchy.Encefalitida se podle druhu klíštěte a geografie jeho rozšíření dělí na tři typy: evropská, sibiřská a daleká Východní. Kromě toho se liší i formy klíšťové encefalitidy Formy klíšťové encefalitidy Proč je nutné očkování Jaro je obdobím, kdy se začíná aktivizovat hmyz a pavoukovci včetně klíšťat. Při plánování dovolené v přírodě byste se na ni měli připravit předem, abyste se ochránili před potenciálním nebezpečím. To platí zejména pro obyvatele těch oblastí, kde se nacházejí klíšťata ixodid.Encefalitida může způsobit nevratné následky pro lidské zdraví. A očkování předem zvyšuje šanci, že se virus nenakazí, na 95 %. Zatímco např. při postižení encefalitidy z Dálného východu (při absenci očkování) dosahuje úmrtnost 12-25% Navíc komplikace po onemocnění mohou být mimořádně závažné: Indikace k očkování Nejdůležitější indikace k očkování je místem pobytu člověka.“ „Lidé žijící v endemických územích, musíte vědět, že region je zařazen na seznam nebezpečných, a sami přijmout preventivní opatření,“ varuje Igor Nikitin Rospotrebnadzor každoročně zveřejňuje seznam území s endemickým výskytem klíšťové encefalitidy v Rusku. Pro účely plánování a provádění protiepidemických opatření jsou v aktuálním roce využívány i informace z předchozího roku.Ve třech federálních distriktech jsou klíšťata nejaktivnější: Sibiř, Dálný východ a Ural. Následující oblasti Ruské federace se nazývají endemické: Kromě toho se vakcína podává těm, kteří pravděpodobně přijdou do kontaktu s virem, například lékařům a zaměstnancům vědeckých laboratoří. Do rizikové zóny spadají i letní obyvatelé, rybáři, myslivci a ti, kteří často tráví čas v přírodě Kde se nechat očkovat Na očkování můžete zajít do poradny v místě bydliště. V endemických oblastech je očkování poskytováno zdarma. Ti, kteří žijí v oblastech bez klíšťat, ale plánují cestovat do endemických oblastí, se mohou nechat očkovat za poplatek na klinice nebo v soukromých zdravotnických zařízeních Dávkování vakcíny Jedna očkovací dávka zahrnuje 0,5 ml vakcíny pro intramuskulární injekci pro dospělé a 0,25 ml – pro děti do 17 let (včetně). Pro přeočkování se použije stejné dávkování o rok později Očkovací schémata Podle Rospotrebnadzor lze očkování provést podle dvou schémat: Očkovací schémata proti klíšťové encefalitidě Očkování se považuje za ukončené, jakmile člověk dostane třetí očkování 12 měsíce po druhém. V tomto případě musíte mít čas absolvovat kurz dva týdny před odjezdem na endemické území.Pro ty, kteří se nestihli očkovat předem, je vhodná varianta nouzového očkování, což znamená zkrácený interval mezi nimi. V tomto případě lze imunitu získat dva až tři týdny po podání vakcíny. Tento způsob ochrany však platí pouze jednu sezónu Hlavní typy vakcín Všechny léky jsou v boji s virem maximálně účinné. Liší se výrobci a doporučenou věkovou kategorií: Typy vakcín proti klíšťové encefalitidě Podle odborníků se na základě studií provedených na hlodavcích ukázalo, že domácí vakcíny jsou z hlediska síly lepší než zahraniční vakcína „Encepur“ imunity ve vztahu ke všem třem genotypům viru klíšťové encefalitidy .Příprava na očkování Před očkováním je důležité se ujistit, že je člověk zdravý. Při sebemenších příznacích nachlazení se doporučuje navštívit praktického lékaře, podstoupit celkové testy a případně podstoupit léčbu. Nelze očkovat bezprostředně po onemocnění. V případě zavedení dovážených léků musíte počkat dva týdny a domácí – měsíc. Před očkováním nejsou potřeba žádná další opatření Postup očkování Proces spočívá v podání injekce intramuskulárně (do deltového svalu) nebo subkutánně pod lopatku – lokalizace závisí na druhu léku. Váš lékař stanoví termíny opakování léčby Nežádoucí účinky vakcíny Nežádoucí účinky vakcíny jsou pravděpodobnější, pokud nedodržujete věková doporučení pro konkrétní lék. Některé vakcíny jsou tedy určeny pro děti do 17 let a jiné pro dospělé. Reakce se však mohou objevit i při dodržení všech pravidel. Mezi hlavní nežádoucí účinky patří: Reakce na očkování Vzhledem k tomu, že se buňky viru, ač usmrcené (inaktivované), dostanou do organismu, dochází k určitým reakcím, které lze rozdělit na celkové, lokální a alergické Obecné Po očkování se můžete cítit špatně – slabost, lehká zvýšení horečky, bolesti kloubů, hlavy. Taková reakce není nebezpečná a nevyžaduje návštěvu lékaře Lokální Vakcína může vyvolat i lokální reakci – mírné zarudnutí kůže, lokální zvýšení teploty, otok a bolestivost v oblasti vpichu Alergická Odpověď na vakcínu může to být také alergie, například vyrážka na těle a svědění. Do 30 minut po injekci je nutné sledovat stav těla a v případě alergie se poradit s lékařem. Zpravidla se však taková reakce vyskytuje jen zřídka Kontraindikace Mezi absolutní kontraindikace očkování patří: Interakce s jinými vakcínami Očkování proti klíšťové encefalitidě je kompatibilní s vakcínami v národním očkovacím kalendáři. Přitom samotné vakcíny proti encefalitidě jsou zaměnitelné, měla by být dodržena pravidla a časové intervaly mezi následujícími zákroky a očkováním: Komplikace Při úplné nesnášenlivosti léku mohou nastat komplikace v podobě Quinckeho edému, problémy s srdce a cévy a také exacerbace chronických onemocnění Pravidla chování po očkování Pro snížení rizika nežádoucích reakcí v den očkování je nutné dodržovat některá pravidla: Platnost očkování Nouzové očkování proti encefalitidě platí pouze na jednu sezónu. Přeočkování po zavedení hlavní vakcíny se provádí jednou za tři roky Je možné pít alkohol Po očkování proti klíšťové encefalitidě se nedoporučuje pít alkoholické nápoje. Alkoholu se vyplatí alespoň tři dny abstinovat, protože. Po očkování začne tělo s virem aktivně bojovat. I malé dávky alkoholu mohou oslabit imunitní systém, zvýšit riziko nežádoucích reakcí a snížit účinnost vakcíny Očkování v těhotenství V době těhotenství a kojení se očkování proti klíšťové encefalitidě neprovádí Odmítnutí očkování Očkování proti klíšťatu – encefalitida není povinná, i když v některých oblastech Ruska je běžná. Odmítnutí očkování ale znamená riziko nákazy pro ty, kteří často cestují po republice, rádi jsou v přírodě a žijí mimo město. Očkování proti klíšťové encefalitidě je proto nejlepším způsobem, jak se onemocnění vyhnout Mýty o očkování proti klíšťové encefalitidě Očkování ne vždy ochrání před klíšťovou encefalitidou Očkování je nejspolehlivější metodou ochrany proti klíšťové encefalitidě. Očkování chrání před virem v 95 % případů, ale není schopno zabránit lymské borelióze a dalším bakteriálním infekcím přenášeným klíšťaty. Abyste získali udržitelnou imunitu, musíte celý kurz absolvovat. Očkování je nutné dokončit dva týdny před začátkem sezóny a přeočkovat včas. Při nálezu nebo návštěvě endemických oblastí je důležité dbát opatrnosti.Vakcína se podává ve veřejných zdravotnických zařízeních a pouze dětem.Tento typ prevence vakcínou je dostupný dospělým i dětem. Můžete se nechat očkovat podle schématu povinného zdravotního pojištění zdarma nebo za poplatek na kterékoli klinice, která má k dispozici příslušnou licenci a vakcínu. Po očkování můžete kousnutí klíštěte ignorovat. Po přisátí klíštěte se musíte poradit s doktor, protože Vakcína tvoří imunitní ochranu pouze proti klíšťové encefalitidě.
Blíží se letní sezóna a s ní i doba aktivity klíšťat. První vrchol nastává obvykle v květnu, druhý koncem srpna. Co dělat, aby nedošlo k pokousání? Jak odstranit klíště a kde ho vzít na analýzu, když se nemůžete chránit? Kde v Moskvě mohu získat bezplatné očkování proti klíšťové encefalitidě?
Na vaše otázky odpovídá infekční lékař z IKB č. 2 v Moskvě. Natálie Prochorová.
– Jsou klíšťata nebezpečná?
– Klíšťata přenášejí více než 20 různých onemocnění, nejnebezpečnější pro obyvatele středního pásma je klíšťová encefalitida – poměrně závažné infekční onemocnění, které často vede k nejnepříznivějšímu výsledku.
Moskva a Moskevská oblast nejsou podle Rospotrebnadzoru zařazeny na seznam znevýhodněných území pro virovou encefalitidu přenášenou klíšťaty, s výjimkou dvou okresů: Dmitrovskij a Taldomskij. Existují ale i případy nákazy mezi Moskvany, zejména po cestách do jiných okresů a regionů.
Klíšťová encefalitida se projevuje poškozením centrálního nervového systému. Inkubační doba – kdy již došlo k infekci a onemocnění se ještě neprojevilo – se pohybuje od 10 dnů do 3 týdnů.
Typicky se klíšťová encefalitida projevuje zimnicí, vysokou horečkou, silnými bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Časté jsou bolesti svalů v krku, ramenou, zádech, nohou a pažích.
Dalším závažným onemocněním přenášeným klíšťaty je klíšťová borelióza neboli borelióza. Podezření je možné, pokud se v místě přisátého klíštěte vytvořila červená skvrna o průměru větším než 5 cm a zvýšila se teplota. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat lékaře infekčního onemocnění na klinice, na kterou jste přiděleni. Lékař diagnostikuje a předepíše léčbu.
– Mám se nechat očkovat proti klíšťatům?
– Nejúčinnějším způsobem ochrany před nebezpečnými nemocemi přenášenými klíšťaty je očkování. Po očkování si tělo vytváří protilátky – imunoglobuliny, které zajišťují odolnost organismu proti encefalitidě. A dalším kontaktem s klíštětem encefalitidy se lze nemoci vyhnout.
Před cestou do oblasti nepříznivé pro klíšťovou virovou encefalitidu se provádí tzv. nouzové očkování – měsíc a půl před odjezdem. Nejčastěji se tato metoda používá na jaře. Podávají se dvě injekce s přestávkou měsíce nebo 14 dnů. Imunita se vyvine dva týdny po druhém očkování.
Existuje ale i standardní schéma – pro ty, kteří o možném kontaktu s klíšťaty encefalitidy vědí předem, například plánují služební cestu, dovolenou nebo stěhování do znevýhodněné oblasti. Koná se na podzim – říjen – listopad. V tomto případě je třeba podat dvě injekce s intervalem 3-6 měsíců a rok po druhé podat třetí injekci na posílení imunity (posilovací vakcinace).
– Kde se mohu nechat očkovat zdarma?
– Proti virové klíšťové encefalitidě se můžete zdarma nechat očkovat na městské klinice, na kterou jste přiděleni. Očkování se provádí po celý rok.
– Jak se v přírodě chránit před klíšťaty?
– Existují pouze dvě pravidla, ale jsou velmi důležitá. Než půjdete do lesa nebo do přírody:
nosit světlé oblečení, které zakrývá exponovaná místa těla, zastrčit kalhoty do ponožek nebo bot, je vyžadována čepice;
k odpuzování klíšťat používejte repelenty (masti, spreje, krémy).
– Co mám dělat, když mě kousne klíště?
– Pokud po procházce v lese nebo na chatě najdete klíště na oblečení nebo na otevřených částech těla, stačí ho setřást. Nepřisáté klíště nepředstavuje žádnou hrozbu, je bezpečné.
Pokud se již přisála, pokuste se ji co nejdříve odstranit – udělejte to však velmi opatrně, aniž byste odlomili proboscis. Místo kousnutí ošetřete jódem, a pokud jej nemáte po ruce, postačí 70% alkohol. Pokud se nemůžete klíštěte zbavit sami, jděte na nejbližší pohotovost.
– Kde mohu odeslat odstraněné klíště k analýze?
– Odstraněné klíště lze otestovat na klíšťovou virovou encefalitidu a boreliózu. Takový výzkum se provádí v následujících metropolitních institucích: mikrobiologická laboratoř oddělení zvláště nebezpečných infekcí Centra hygieny a epidemiologie, laboratoř zvláště nebezpečných infekcí laboratorního oddělení Federálního centra pro hygienu a epidemiologii Rospotrebnadzor, Centrum molekulární diagnostiky Výzkumného ústavu epidemiologického. Postup je placený, ale umožňuje vám určit, zda potřebujete preventivní léčbu.
Pokud chytíte klíště ve znevýhodněné oblasti, můžete okamžitě bez testů zajít na pracoviště imunoprofylaxe klíšťové encefalitidy v infekční nemocnici č. 2 v Moskvě. Do 96 hodin od přisátí klíštěte se vám dostane preventivní péče.
Na poznámku
Užitečné adresy a telefonní čísla
Odešlete zaškrtnutí ke kontrole:
FBUZ “Centrum hygieny a epidemiologie v Moskvě”, mikrobiologická laboratoř oddělení zvláště nebezpečných infekcí (Moskva, Grafsky lane, 4/9, tel.: 8 (495) 687-40-47);
Federální rozpočtový ústav zdraví „Federální centrum pro hygienu a epidemiologii“ Rospotrebnadzor, Laboratoř zvláště nebezpečných infekcí Oddělení laboratorní vědy (Moskva, Varshavskoe Shosse, 19a, tel.: 8 (495) 952-45-36, 8 ( 495) 954-27-07);
Centrum molekulární diagnostiky, Výzkumný ústav epidemiologie (Moskva, ul. Novogireevskaja, 3a, tel.: 8 (495) 788-00-01).
Nouzová imunoprofylaxe virové encefalitidy přenášené klíšťaty pro oběti ve znevýhodněných oblastech:
dospělí: Státní rozpočtový zdravotnický ústav “Infekční klinická nemocnice č. 2 ministerstva zdravotnictví”, poradna očkovací sérové prevence klíšťové virové encefalitidy (Moskva, 8. ulice Sokolinaja Gora, 15, tel.: 8 (495) 366-84-68);
děti: GBUZ „Dětská městská klinická nemocnice č. 13 pojmenovaná po. N. F. Filatova Department of Health Care“, traumacentrum (Moskva, Sadovaya-Kudrinskaya str., 15, budova 2, tel.: 8 (499) 254-34-30).
