Jaké ovoce byste neměli jíst, pokud máte nemocná játra?

Měli bychom začít tím, že cirhóza je důsledkem různých chronických onemocnění jater a možnosti léčby v této fázi onemocnění jsou extrémně omezené. Jedinou radikální léčbou je dnes transplantace jater. Jiné terapeutické přístupy jsou zaměřeny na udržení jaterních funkcí a prevenci jaterní dekompenzace. Výživa může být klasifikována jako jeden z těchto přístupů. Jedním z nejčastějších problémů jaterní cirhózy je nedostatečné vstřebávání bílkovin, tuků, vitamínů a minerálních látek 1 . Tento stav (lékaři tomu říkají malnutrice) se vyskytuje u 20–50 % pacientů s cirhózou. Nedostatek výživy může vést k vyčerpání a ztrátě svalové hmoty, sarkopenii. Rozvoj malnutrice a sarkopenie zhoršuje stav pacienta a prognózu onemocnění 2 . Proto je dieta při jaterní cirhóze důležitou složkou podpory pacienta.

Tradičně se v ruské dietologii při onemocnění jater doporučovala dieta č. 5 podle Pevznera. Moderní evropští odborníci však přistupují jinak.

Podle moderních dietetických doporučení by měl být příjem kalorií u pacienta s jaterní cirhózou alespoň 35 kcal/kg tělesné hmotnosti za den 1 . Musíte jíst po troškách, ale často, abyste se vyhnuli pocitu hladu. Vyžaduje se pozdní noční svačina a brzká snídaně.

Množství bílkovin ve stravě pacienta s jaterní cirhózou by mělo být alespoň 1,2–1,5 g na kg tělesné hmotnosti 1 . Dříve se věřilo, že bílkoviny by měly být omezeny, pokud je funkce jater nedostatečná, ale moderní odborníci tvrdí, že dostatek této makroživiny je nejen bezpečný, ale také pomáhá zlepšovat zdraví mozku 1 . Pokud je pro člověka obtížné získat takové množství bílkovin z běžných jídel – s cirhózou jater je často averze k masu – je přípustné používat směsi s bílkovinami a BCAA (aminokyselinové přípravky) 1 .

Množství sacharidů a tuků v potravinách se většinou zvlášť neuvádí. Ale vzhledem k tomu, že u pacientů s cirhózou jater může přebytek tuku způsobit průjem v důsledku zhoršeného vstřebávání, je rozumné dát přednost relativně nízkotučným potravinám. Ve stravě pacienta jsou vhodnější rostlinné tuky před živočišnými.

Nezapomeňte omezit sůl na 5 g denně. To znamená, že musíte vařit bez soli a přidat odměřených 5 g a přidat sůl do již připravených pokrmů. Aby se jídlo nezdálo bez chuti, je vhodné používat koření, bylinky a různé domácí omáčky (ty z obchodu obsahují nadměrné množství soli).

Potraviny, které můžete jíst, pokud máte cirhózu jater

Strava u jaterní cirhózy by měla být co nejpestřejší. Vzhledem k tomu, že chuť k jídlu pacienta je často snížena, pokud je to možné, měli byste si vybrat jeho oblíbená jídla (s výjimkou některých omezení, o kterých bude řeč dříve).

Vzhledem k tomu, že pacienti s cirhózou mají často nedostatek vitamínu D1, je dobré do jídelníčku zařadit tučné ryby, hlavní zdroj této mikroživiny. Takoví lidé mají navíc často nedostatek vitamínů B1. Proto bychom neměli zapomínat na mléčné výrobky, vedlejší živočišné produkty, květák a bílé zelí. Luštěniny vám pomohou získat správné množství bílkovin.

Proto se doporučuje zařadit do stravy pro cirhózu jater následující potraviny:

• libové maso – telecí, králičí, libové hovězí;
• drůbež – kuře, krůta;
• tučné mořské ryby;
• vedlejší produkty – játra, ledviny, kuřecí „pupky“ (žaludky);
• vejce;
• fazole;
• kaše, zejména celozrnné – pohanka, ovesné vločky, proso, kroupy;
• mléko, nízkotučná zakysaná smetana, tvaroh;
• zelenina, ovoce (při absenci nadýmání);
• čaj, káva, kompoty, želé;
• nízkotučné sladkosti (marshmallows, marmeláda).

Důrazně se doporučuje používat různé kořeněné zeleniny a koření:

• česnek,
• cibule,
• citronová šťáva
• petržel,
• pepř,
• hořčice,
• šalvěj,
• kmín
• majoránka
• bazalka
• bobkový list,
• hřebíček

Potraviny, které byste neměli jíst, pokud máte cirhózu jater

Hlavním omezením nutným ve výživě pro jaterní cirhózu je extrémně malé množství sodíku (kuchyňské soli) povolené ve stravě. Právě toto omezení způsobuje zákaz různých druhů uzenin, marinád, polotovarů.

Následující produkty by měly být co nejvíce omezeny:

• minerální voda (obsahuje sodík);
• konzervy, maso a ryby;
• klobásy, uzené maso, solené sádlo;
• polotovary;
• hotové omáčky, včetně majonézy (obsahují hodně soli);
• sýry, zejména měkké (obsahují sůl);
• nakládané okurky, rajčata, olivy, kysané zelí;
• hotové sušenky, koláče, sušenky, chléb (připravují se pomocí prášku do pečiva na bázi sody, který obsahuje sodík).

Alkohol je navíc přísně zakázán.

Menu pro týden

Pacient trpící jaterní cirhózou by nikdy neměl dělat dlouhé přestávky mezi jídly nebo hladovět. Vzhledem k poměrně vysokému doporučenému kalorickému příjmu během dne nejsou porce omezeny. Je povoleno a dokonce doporučeno kořenit pokrmy máslem a používat omáčky na bázi smetany a zakysané smetany. Tradičně se věří, že při vaření pro pacienta s cirhózou jater byste si měli vybrat recepty s nejšetrnějším kulinářským zpracováním: vaření, vaření v páře, pečení. Moderní západní dietní směrnice však neuvádějí způsoby vaření. Proto je vhodné volit recepty na jídlo, které má sám pacient rád a vzbuzuje v něm chuť k jídlu (samozřejmě s přihlédnutím k výše uvedeným omezením).

Vzorový jídelníček na týden pro pacienta s jaterní cirhózou 3.

• Snídaně: jáhlová kaše s rozinkami; káva s mlékem.
• Svačina: tvaroh se zakysanou smetanou.
• oběd: Boršč se zakysanou smetanou; čaj
• Svačina: chléb bez soli s marmeládou.
• večeře: steak z lososa, vařená rýže; čaj.
• V noci: kefír.

• Snídaně: krupicová kaše (v případě potřeby s cukrem); káva s mlékem.
• Svačina: Vejce natvrdo.
• oběd: hrachová polévka s masovým vývarem; kompot ze sušeného ovoce.
• Svačina: pečená jablka s medem.
• večeře: dušené hovězí; bramborová kaše.
• V noci: mléko.

• Snídaně: ovesné vločky v mléce s ořechy a sušeným ovocem; káva s mlékem.
• Svačina: okurkový salát s přírodním jogurtem.
• oběd: polévka kharcho; čaj.
• Svačina: želé vyrobené z ovocné šťávy a želatiny.
• večeře: vařené kuře, zelené fazolky se smetanou, kompot.
• V noci: kefír.

• Snídaně: tvarohové koláče se zakysanou smetanou nebo džemem; káva s mlékem.
• Svačina: měkké vařené vejce.
• oběd: polévka kulesh s kroupy v kuřecím vývaru; želé.
• Svačina: krekry bez soli s medem.
• večeře: ryby pečené se zeleninou; kompot.
• V noci: mléko.

• Snídaně: ječná kaše s mlékem, případně s cukrem; káva s mlékem.
• Svačina: salát z čerstvého zelí s rostlinným olejem.
• oběd: rybí polévka; čaj.
• Svačina: marshmallows.
• večeře: hovězí maso se sušenými švestkami, těstoviny; kompot.
• V noci: kefír.

• Snídaně: tvarohový kastrol s rozinkami; káva s mlékem.
• Svačina: zeleninový salát se zakysanou smetanou.
• oběd: fazolová polévka s masovým vývarem; želé.
• Svačina: banán
• večeře: kuřecí játra dušená se zeleninou; čaj.
• V noci: mléko.

• Snídaně: müsli s kefírem nebo mlékem; káva.
• Svačina: salát ze sezónní zeleniny se zakysanou smetanou nebo máslem.
• oběd: masová polévka; čaj.
• Svačina: tvaroh se zakysanou smetanou.
• večeře: guláš, bramborová kaše; čaj.
• V noci: kefír.

Pokud chcete, můžete mléko nebo kefír na noc nahradit tvarohem nebo proteinovým koktejlem 1. Rostlinný olej, máslo, smetana, jakákoli zelenina a ovoce se neomezují vůbec.

Správná výživa při onemocněních jater je jednou z hlavních podmínek úspěšného uzdravení. Játra jsou největší žlázou v lidském těle. Plní mnoho životně důležitých funkcí. Její práce úzce souvisí s fungováním gastrointestinálního traktu. Skladba stravy a jídelníček jednoznačně ovlivňují stav tohoto orgánu. Bez dodržování správné stravy nebude účinná ani ta nejaktivnější medikamentózní léčba. Výživa pro onemocnění jater může sloužit jako stimul pro zotavení a vyvolat zhoršení blahobytu.

Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu

Správná výživa při poruchách jater

Výživa pacientů s onemocněním jater by měla být taková, aby nepřetěžovala oslabený orgán a zároveň mu dodávala všechny potřebné sloučeniny pro produktivní práci a regeneraci. Postižená játra nutně potřebují aminokyseliny, vitamíny, makro- a mikroelementy. Všechny tyto živiny se aktivně podílejí na hojení a obnově jaterní tkáně. Pacienti s dysfunkcí jater často pociťují sníženou chuť k jídlu, takže jídlo by mělo být nejen snadno stravitelné a bohaté na prospěšné sloučeniny, ale také chutné.

Seznam potravin povolených ke konzumaci při onemocněních jater je poměrně široký. Vyvinout pestré terapeutické dietní menu pro každý den nebude těžké. K zařazení do jídelníčku se doporučují kaše ze všech druhů obilovin, prošlý suchý chléb (nejlépe pšeničný) a těstoviny. Velmi užitečné jsou mléčné výrobky (s nízkým procentem obsahu tuku): mléko, jogurt, nekyselý tvaroh, kefír. Ale zakysaná smetana a máslo by se měly konzumovat velmi mírně. Na jídelním stole nesmí chybět libové druhy masa, drůbeže a ryb jako hodnotný zdroj bílkovin. Může to být telecí, hovězí, králičí, kuřecí nebo libové ryby: treska, štikozubec, treska modravá, treska, candát, kapr, cejn.

Je nutné jíst dostatečné množství zeleniny – čerstvé, pečené i vařené. Neměly by ale obsahovat mnoho hrubé vlákniny. Zvláště užitečné jsou mrkev, řepa, dýně, nekyselé zelí, sladká rajčata, cuketa a zelenina. Zeleninový salát můžete dochutit kterýmkoli z rostlinných olejů – olivovým, lněným, kukuřičným, slunečnicovým. Ošetřovací menu by mělo obsahovat zeleninové, obilné a mléčné polévky. Z jídelníčku jsou ale při léčbě jater vyloučeny masové a rybí vývary, houbové vývary, polévky se špenátem, šťovíkem nebo luštěninami.

Sladkosti nejsou nedílnou součástí zdravého jídelníčku, ale při střídmé konzumaci jednoduché cukry nejsou zdraví škodlivé a v některých případech je lze považovat za cenný zdroj rychlé energie. Pokud máte problémy s játry, je přísně zakázáno jíst koláče a pečivo s mastnými krémy, čokoládou, čokoládovými bonbóny a zmrzlinou. Dezerty, které lze konzumovat: želé, pěny, marmeláda, suflé, džem, med, nízkotučné sušenky. Ovoce a bobule musí být přítomny ve stravě, ale ne příliš kyselé. Z nápojů je třeba upřednostňovat sladké kompoty a džusy, slabý čaj a kávu s mlékem.

Potraviny zakázané pro onemocnění jater

V případě poškození jater jsou ze stravy vyloučeny následující potraviny:

• s vysokým obsahem tuku (převážně živočišného původu);
• dráždí gastrointestinální trakt (GIT), stimuluje zvýšenou sekreci trávicích šťáv;
• podpora tvorby plynu a fermentace;
• zpracovává se metodami uzení, smažení a marinování.

V první řadě je nutné zbavit se nadměrné zátěže jater vyřazením tučných jídel z jídelníčku. Patří sem sádlo, sádlo, margarín, majonéza, tučné maso a ryby, některé druhy drůbeže (husa, kachna), hrudí, tvrdé sýry, smetana, cukrářské krémy, čokoláda, zmrzlina. Vzhledem k tomu, že vaječné žloutky mají také vysoké procento tuku, doporučuje se snížit jejich spotřebu na jeden žloutek denně. Vejce byste neměli vařit ani smažit natvrdo, je vhodné je péct jako omeletu.

Lidé s jaterními problémy by neměli jíst čerstvý chléb a pečivo. Upečené je lepší sníst druhý den po upečení nebo je usušit v troubě. Pšeničný chléb je vhodnější než žitný chléb. Jakékoli moučné pokrmy vařené na pánvi jsou škodlivé: smažené koláče, palačinky, palačinky. Pokud jde o nápoje, budete se muset vzdát alkoholu, silné kávy, kakaa a kyselých šťáv. Studené nápoje, stejně jako příliš studené jídlo, jsou také zakázány.

Správná výživa při onemocněních jater zahrnuje omezení konzumace hrubé vlákniny a potravin, které způsobují fermentaci ve střevech. Ze stravy je nutné vyloučit nezralou zeleninu a ovoce, dále luštěniny, zelí, ředkvičky, houby. Uzené a konzervované potraviny a všechny druhy ořechů jsou zakázány. Nepoužívejte horké koření a koření: pepř, česnek, hořčice, křen, ocet. Budete se muset dočasně vzdát okroshky, masových a rybích vývarů, kyselých šťovíkových polévek a prvních chodů s houbami, fazolemi, hráškem nebo čočkou. K dochucení polévek se cibule a jiná zelenina nesmaží.

Dieta a přijatelné způsoby úpravy stravy v dietě

Při léčbě jater je nutné dodržovat dělenou stravu. Jídlo se užívá v malých porcích 4-6krát denně. Nádobí by mělo být ohřáté, ale ne horké. Vyhněte se konzumaci chlazených potravin a nápojů. Je třeba si uvědomit, že konzumace smažených jídel zvyšuje zátěž jater a může vyvolat exacerbaci onemocnění. Přijatelné způsoby zpracování produktů:

• vařící;
• pečení v troubě;
• hašení;
• v páře.

Je povoleno jíst nekyselou a jemnou nakládanou zeleninu. Neměli byste nakládat potraviny, ani do svého jídelníčku zařazovat okurky, uzené a konzervované potraviny.

Všechna výše uvedená doporučení pro organizaci výživy mohou přijmout nejen pacienti s onemocněním jater a žlučových cest, ale i zcela zdraví lidé. Dodržováním těchto tipů předejdete možným problémům v budoucnu.