Jaká onemocnění jsou způsobena houbami a parazity?

Mykózy jsou širokou skupinou onemocnění, které spojuje jedna charakteristika – všechny jsou způsobeny patogenními houbami, které parazitují na kůži, sliznicích a dalších lidských tkáních. Mezi všemi kožními infekcemi jsou na prvním místě v prevalenci, ale i přes to mnoho nemocných nedokáže nemoc včas rozpoznat a vyhledat lékaře, proto se dermatologové často musí potýkat s pokročilými formami patologie.

Typy onemocnění

V současnosti je známo asi čtyři sta různých druhů hub, které mohou být za určitých podmínek pro člověka patogenní. Mykózy jsou klasifikovány podle typu postižené tkáně:

• povrchové, postihující kůži a sliznice:
• hluboko, postižená oblast je podkožní tkáň;
• viscerální, které parazitují na vnitřních orgánech.

Podle druhů plísní, které na lidech parazitují, jsou nejčastější onemocnění následující.

• Rubrophytia. Houba rubrum trichofyton postihuje prostory mezi prsty, chodidly, méně často se usazuje v kožních záhybech a na hlavě. Kůže v místě léze zčervená a olupuje se, objevují se na ní uzlíky a drobné hrbolky. Při postižení kůže těla tvoří velké skvrny zarudlé kůže s jasně červenými soustřednými hřebeny.
• Microsporia. Houba se zpravidla přenáší od nemocných koček nebo psů a postihuje vellusovou srst na těle, méně často – kůži s tvorbou ohniska zanícené kůže s olupováním a puchýři, obklopené hřebenem. Mikrospory jsou odolné vůči vnějším vlivům.
• Trichofytóza. Trichophytonová houba parazituje na kůži, postihuje především exponované oblasti těla – obličej, ruce. Je vysoce nakažlivá. U lidí jsou ohniska onemocnění nejčastěji zaznamenána koncem léta a na podzim při polních pracích, kdy lidé přicházejí do styku se senem a slámou infikovanou nemocnými hlodavci.
• Tinea versicolor. Nejčastější příčinou mykózy hladké kůže je Malassezia furfur. Léze se zpravidla tvoří na hrudi a břiše, méně často na jiných částech těla: objevují se malé růžové skvrny, jejichž barva se pak mění na žlutou nebo hnědou. Jsou pokryty hrubými šupinami, které vypadají jako otruby. Mnohočetné skvrny se brzy spojí do velkých útvarů.
• Seboroická dermatitida. Jedná se o běžnou mykózu pokožky hlavy, postihující pokožku hlavy, včetně pokožky obočí, řas, kníru a vousů, způsobenou Pityrosporum ovale. Odrůda Pityrosporum orbiculare parazituje na hladké pokožce těla. Jedná se o lipofilní houby, jejichž živnou půdou je kožní maz. Postižené oblasti kůže jsou poznamenány zánětem a šupinatými krustami.
• Kandidóza. Kvasinkové houby Candida se usazují v kožních záhybech, na sliznicích a tvoří zarudlé skvrny pokryté drobnými puchýřky. Po chvíli se na místě bublin objevují erodované oblasti jasně červené barvy.

Existuje mnoho typů mykóz kůže, podkoží a vnitřních orgánů, které jsou mnohem méně časté než uvedené typy.

Příznaky

O příznacích mykózy můžeme hovořit pouze obecně, jelikož každý typ má své vlastní projevy, které rozpozná pouze zkušený dermatolog. U kožních lézí se zpravidla objevují následující:

• zarudlé a šupinaté oblasti kůže;
• silné svědění v oblastech postižených houbou;
• plenková vyrážka v kožních záhybech a interdigitálních oblastech;
• malé bublinky, které po chvíli prasknou a vyschnou;
• bílé, žluté nebo nahnědlé krusty na zanícené kůži.

Při mykóze končetin zpravidla trpí i nehty – lámou se, štěpí se, postupně se zakalí a tmavnou.

Hluboké mykózy se zpravidla vyskytují s tvorbou hlubokých vředů, hnisavých zánětů, píštělí atd. Nejčastěji se vyskytují v zemích s horkým klimatem a v Rusku jsou extrémně vzácné. Viscerální v závislosti na místě a stupni poškození může způsobit dysfunkci orgánů, na kterých plísně parazitují – plicní onemocnění, poruchy trávení atd.

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 775-73-60

Důvody pro rozvoj patologie

Hlavní příčinou mykózy je infekce patogenní houbou. Zároveň je v těle neustále přítomno mnoho druhů plísní a jejich růst je obvykle brzděn imunitním systémem. Jak se kontrola snižuje, houba začíná růst na kůži nebo tkáních vnitřních orgánů. To se často děje kvůli:

• chronické onemocnění, které oslabuje tělo;
• nedodržování hygienických pravidel;
• nedostatečná nebo nevyvážená výživa;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• vystavení vnějším faktorům, které oslabují tělo – hypotermie, nadměrné ultrafialové záření, otravy, poškození zářením atd.;
• dlouhodobé užívání antibiotik nebo některých jiných léků.

Jedinou výjimkou je zde tzv. mycosis fungoides, která není houbovým onemocněním. Jedná se o onkologickou nádorovou patologii, která je založena na degeneraci T-lymfocytů do maligní formy.

Způsoby přenosu

Existuje mnoho způsobů, jak se nakazit houbovými chorobami. Nejčastěji se to stane:

• v přímém kontaktu s postiženými oblastmi kůže jiné osoby;
• při sdílení ručníků, pantoflí, předmětů osobní hygieny;
• prostřednictvím kontaminovaného nástroje na manikúru;
• prostřednictvím kontaminovaného oděvu a obuvi;
• přes půdu, zejména v přítomnosti kožních mikrotraumat;
• v kontaktu s domácími mazlíčky.

Kožní mykózy se často rozvíjejí u lidí, kteří navštěvují bazény, sauny, sprchy ve sportovních klubech atd. Infekce je tím pravděpodobnější, čím hůře funguje imunitní systém daného člověka.

Diagnostické metody

V rámci diagnostiky mykóz lze provést studie seškrabů z kožních a nehtových útvarů, sputa, krve, vlasů, seškrabů ze sliznic, výkalů a dalších biomateriálů v závislosti na typu a lokalizaci léze. U kožních onemocnění se obvykle provádí následující:

• dermatoskopie – vyšetření postižených oblastí kůže, vlasů nebo nehtů k identifikaci charakteristických znaků;
• mikroskopické vyšetření škrábanců k detekci plísňového mycelia;
• bakteriální kultura na živných médiích, která umožňuje identifikovat nejen typ hub, ale také optimální lék pro léčbu;
• sérologický krevní test;
• PCR test k detekci genomu houby.

Některé druhy hub se celkem snadno diagnostikují pomocí UV záření, které vzniká pomocí Woodovy lampy.

Současně s určením typu houby pacient absolvuje celkové vyšetření, aby se zjistila příčina oslabené imunity, která vedla k infekci.

Léčba

V současné době existuje mnoho prostředků a technik pro léčbu mykózy téměř všech typů. Hlavní metodou je medikamentózní terapie, která zahrnuje obecné léky a lokální látky, které se vybírají v závislosti na typu houby, stupni poškození, délce onemocnění, zdravotním stavu pacienta a dalších faktorech. Nejlépe se léčí mykózy kůže a sliznic: pokud budete dodržovat doporučení lékaře, můžete se nemoci zbavit během dvou až tří týdnů, někdy i za několik dní.

Pokud jsou postiženy nehty, průběh terapie trvá několik měsíců a je nutná kombinovaná léčba: lokální léky jsou kombinovány se systémovými látkami. Lokální lékové formy jsou extrémně rozmanité: jsou to krémy, masti, gely, spreje, laky na nehty, pudry, kapky. Systémová antimykotika jsou obvykle dostupná ve formě tablet nebo kapslí. V některých případech je nutné úplné odstranění postiženého nehtu.

Při výběru léků musí dermatolog vzít v úvahu individuální citlivost patogenu na konkrétní lék. Nezávislé užívání určitých léků často nepřináší požadovaný výsledek, protože před zahájením léčby je nutné určit typ původce onemocnění. U některých plísňových infekcí je důležitá strava pacienta. Při léčbě kvasinek a plísní je tedy nutné vyloučit potraviny, které obsahují rychlé sacharidy (sladkosti, moučné výrobky), fermentované potraviny, alkohol a brambory.

Prevence

Abyste se vyhnuli mykóze, musíte:

• dodržovat hygienická pravidla zejména ve společných prostorách;
• vyhnout se kontaktu s toulavými zvířaty;
• monitorovat dezinfekci nástrojů v kadeřnických salonech, kosmetických salonech a salonech na manikúru;
• nepoužívejte oblečení a obuv jiných lidí.

Při dlouhodobém užívání antibiotik, kortikosteroidů a imunosupresiv je nutné současně užívat antimykotika.

Diagnostika a léčba mykózy v Moskvě

Klinika JSC “Medicine” nabízí spolehlivou, pohodlnou a kvalitní léčbu mykózy. Zaměstnáváme kvalifikované dermatology s mnohaletými praktickými zkušenostmi, k diagnostice používáme nejmodernější lékařské přístroje. Moderní lékařské postupy umožňují rychle a spolehlivě očistit tělo od plísňových infekcí. Zavolejte nám a domluvte si schůzku nebo se zaregistrujte online na našem webu.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí mykózu?

Pro diagnostiku a léčbu mykózy musíte kontaktovat specializovaného odborníka – mykologa. Tato lékařská specializace je však poměrně vzácná, a pokud takový odborník na klinice není k dispozici, měli byste navštívit dermatologa.

Mykóza – o jaké onemocnění se jedná a proč je nebezpečná?

Mykóza je plísňová infekce způsobená mikroskopickými houbami. Usazují se na tkáních lidského těla, živí se jimi a zároveň ničí to, na čem parazitují – kůži, vlasy, nehty, vnitřní orgány. Paraziti zároveň inhibují mikroflóru těla, přizpůsobují si metabolické procesy a otravují tělo odpadem ze své životně důležité činnosti. Výsledkem je, že se člověk neustále cítí špatně, jeho imunitní systém je oslabený, snadno se nakazí patogenními viry a bakteriemi a u některých lidí dokonce onemocní rakovinou.

Jak léčit mykózu doma?

Existuje mnoho receptů tradiční medicíny určených k léčbě mykóz. Mohou být použity jako přísady k boji proti houbám, ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Nejúčinnější jsou koupele a obklady s jablečným octem, alkoholová tinktura z šišek, tea tree olej, česnekový rostlinný olej, březový dehet, propolis. Všechny tyto prostředky však samy o sobě zcela neodstraňují houbu. Používají se pouze v kombinaci s antimykotiky.

Plísňové infekce jsou poškození kůže, nehtů, sliznic a vnitřních orgánů způsobené patogenními houbami.

Plísňové mikroorganismy jsou v životním prostředí rozšířeny, některé z nich jsou neustále přítomny v lidském těle (např. candida je součástí normální mikroflóry dutiny ústní a střev).

Existují infekce, které jsou způsobeny patogenními houbami, které žijí pouze v určitých oblastech (endemické mykózy). V takových případech jsou hlavní cesty infekce do lidského těla:

• aerogenní – při vdechování spor patogenních hub; prvním projevem infekce může být zápal plic;
• kontakt – rozvoj kožních lézí v důsledku přímého kontaktu kůže s půdou obsahující patogenní houby.

S poklesem obranyschopnosti těla a stavy imunodeficience (například u pacientů s HIV) se mohou vyvinout oportunní plísňové infekce. Vyskytují se se zvýšeným růstem a množením hub, které jsou neustále přítomny v těle.

Nejčastější skupinou mykóz jsou povrchové mykózy kůže a nehtů. Původci těchto infekcí se mohou přenášet jak z člověka na člověka, tak v důsledku šíření patogenů na kůži z prostředí. Onemocnění se však nevyvine ve všech případech, protože náchylnost k plísňovým infekcím se může lišit od člověka k člověku.

Plísně se intenzivně množí v teplých a vlhkých podmínkách, což způsobuje jejich častou lokalizaci na kůži prstů, nohou, kožních záhybech a nehtech.

K léčbě infekcí způsobených houbami jsou k dispozici antifungální léky. V závislosti na typu infekce a závažnosti onemocnění mohou být tyto léky použity ve formě injekcí, tablet, mastí, krémů a roztoků pro místní použití.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

Plísňové infekce, mykózy.

Příznaky

Plísňové infekce kůže a sliznic se mohou projevit následujícími příznaky:

• zarudnutí kůže;
• svědění, pálení;
• kožní vyrážky;
• pláč na postižených oblastech kůže (oddělení serózní tekutiny přes nejmenší defekty epidermis);
• malé puchýře na kůži, které mohou prasknout a tvořit krusty;
• olupování kůže;
• bolestivé pocity v oblasti poškození kůže, sliznic;
• plak na sliznicích (například bílý sýrovitý plak v ústech, vagína s kandidózou);
• vypadávání vlasů v postižených oblastech.

Příznaky plísňové infekce nehtů:

• ztluštění nehtů;
• křehkost nehtových desek;
• zkreslení tvaru nehtů;
• ztráta lesku, změna barvy nehtů (například ztmavnutí nebo žloutnutí);
• bolestivé pocity v oblasti nehtů.

U primárních a endemických mykóz závisí klinický obraz na převažujícím zapojení určitých orgánů do infekčního procesu. Například u kokcidioidomykózy může vdechování spor plísní ovlivnit plíce. V důsledku toho se vyvíjejí:

• kašel;
• zvýšená tělesná teplota;
• dušnost;
• bolest na hrudi.

Obecné informace o nemoci

Plísňové infekce jsou onemocnění kůže, nehtů, sliznic a vnitřních orgánů způsobená různými druhy plísní.

Některé druhy hub (například candida) jsou v lidském těle neustále přítomny, aniž by poškozovaly zdraví.

Za příznivých podmínek se tyto houby začnou aktivně množit, což vede k rozvoji houbové infekce. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji plísňových onemocnění, patří:

• teplé a vlhké podmínky prostředí;
• nedodržování osobní hygieny;
• zvýšené pocení;
• těsné oblečení, boty, které neumožňují dobře procházet vzduchem;
• užívání antibiotik – mohou zničit nejen patogenní, ale i prospěšné bakterie, které tvoří normální mikroflóru, což je plné zvýšeného růstu a reprodukce hub;
• snížená účinnost imunitního systému: imunitní systém odolává patogenům různých onemocnění, jeho činnost může být narušena užíváním některých léků (například glukokortikoidy), endokrinními chorobami (například cukrovka) nebo poškozením imunitního systému samotného (např. s HIV).

Nejběžnějšími formami plísňové infekce jsou lokální léze kůže, sliznic a nehtů. Tato skupina onemocnění zahrnuje:

• Kandidóza. Candida je houba podobná kvasinkám. Jsou stálými obyvateli kůže a sliznic. S poklesem lokální a systémové obranyschopnosti těla může kandida způsobit místní a generalizovanou (poškození celého těla zahrnující vnitřní orgány) houbovou infekci. Systémová kandidóza se nejčastěji rozvíjí u lidí s imunodeficiencí (například u pacientů s HIV).
  • Kožní kandidóza se nejčastěji rozvíjí v oblastech, jako jsou podpaží, hýžďové záhyby, pod mléčnými žlázami a v prostorech mezi prsty. V těchto místech jsou vytvořeny příznivé podmínky pro existenci candidy: zvýšená teplota a vlhkost.

  Onemocnění se projevuje ve formě oblastí zarudnutí kůže, vyrážky (malé puchýře naplněné tekutinou). Při výskytu kožní plenkové vyrážky se někdy objevují eroze (poškození povrchové vrstvy kůže). Tyto projevy mohou být doprovázeny pálením a svěděním.

  Při postižení periunguálních kožních hřebenů vzniká otok a zarudnutí kůže kolem nehtu. Šíření infekce pod nehtovou ploténku může způsobit postupné ztluštění a změnu barvy nehtových plotének. Onycholýza (oddělení) a dokonce ztráta nehtů jsou méně časté.

  • Kandidóza sliznic. Při kandidóze se v ústní dutině a orofaryngu tvoří bílé plaky a oblasti zarudnutí sliznice. V koutcích úst se objevují bolestivé praskliny.

  Poškození sliznic pohlavních orgánů (u žen obvykle poševní sliznice) je doprovázeno tvorbou bílého sýrového povlaku a výtokem. Současně je v pochvě pociťován pocit pálení a svědění.

  • Dermatofytóza. Dermatofytóza je způsobena plísněmi, které k přežití využívají keratin (protein) kůže, vlasů a nehtů. Infekce se může přenést od lidí, zvířat, kontaktem s infikovanými ponožkami, botami nebo při návštěvě koupališť či koupelí. Projevuje se vypadáváním ochlupení v ohraničených partiích, olupováním, zarudnutím kůže, svěděním. Při poškození nehtových plotének nehty ztlušťují, mění se jejich tvar a barva, mohou křehnout a drolit se.
  • Pityriasis versicolor. Tato houba způsobuje vznik bílých skvrn, které jsou zvláště viditelné po opalování. Obvykle nejsou žádné další příznaky.

  Původce pityriasis versicolor je součástí normální mikroflóry kůže. Onemocnění se může projevit za určitých podmínek, například při oslabení imunitního systému, v těhotenství.

  Existují mykózy, které jsou převážně distribuovány v určitých oblastech (endemické mykózy). Jednou z nich je kokcidioidomykóza, jejíž nejvyšší výskyt je zaznamenán na jihozápadě USA a severním Mexiku. Infekce se může přenést vdechnutím spór patogenních hub nebo kontaktem kůže s půdou. Onemocnění je charakterizováno poškozením plic a kůže.

  U lidí s imunodeficiencí mohou plísně, které u zdravého člověka nevyvolávají žádné příznaky, vést k systémovým mykózám. Takové infekce se nazývají oportunní.

  Původci oportunních systémových mykóz mohou být candida, aspergillus a další houby. Klinický obraz spočívá v poškození kůže a plic s možným dalším rozšířením na vnitřní orgány: mozek, ledviny, játra, trávicí trakt, srdeční chlopně.

  Tyto formy se často vyvíjejí na pozadí vážného poškození imunitního systému a výrazně snížené odolnosti těla, takže prognóza je v mnoha případech nepříznivá.

  Kdo je v ohrožení?

  • Intenzivní pocení.
  • Jedinci, kteří mají oslabený imunitní systém (například pacienti užívající glukokortikoidy)
  • Trpící cukrovkou.
  • Práce ve vlhkých, teplých podmínkách.
  • Ti, kteří chodí bosí na veřejných místech (tělocvičny, bazény).
  • Nošení oblečení, ponožek, bot, které mají špatnou ventilační schopnost.
  • Zanedbávání pravidel osobní hygieny, používání cizích ručníků, obuvi a ložního prádla.
  • Absolvoval kurz antibakteriální terapie.
  • Nachází se v oblastech, kde je výskyt určitého typu plísňové infekce endemický.

  diagnostika

  Diagnostika mykotických infekcí spočívá v identifikaci charakteristických klinických příznaků onemocnění, provedení laboratorních testů k identifikaci typu mykotické infekce, která je příčinou mykotické infekce, což je důležité pro další léčbu.

  • Stanovení genetického materiálu (DNA) původce mykotické infekce v materiálu (urogenitální nátěr, biopsie, bronchoalveolární laváž (promývací voda), krev) pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

  Tato metoda je nejspecifičtější a nejinformativnější pro diagnostiku mnoha typů plísňových infekcí. Jeho podstatou je detekce houbové DNA ve vzorcích materiálu, která vysoce přesně potvrzuje přítomnost patogenu ve zkoumaném materiálu.

  V krvi se patogeny houbových infekcí nacházejí v generalizovaných formách houbové infekce, které se mohou vyvinout na pozadí stavů imunodeficience.

  • Stanovení protilátek třídy IgG proti patogenům plísňových infekcí. V reakci na pronikání infekčních agens do lidského těla imunitní systém produkuje protilátky nebo imunoglobuliny. Jsou v různých třídách (např. IgA, IgG, IgM).

  IgG je syntetizován nějakou dobu poté, co patogen vstoupí do těla a přetrvává po dlouhou dobu. V tomto ohledu může zvýšení tohoto ukazatele naznačovat přítomnost akutní nebo minulé nemoci. U systémových mykóz může dojít k výraznému zvýšení hladin IgG.

  • Výsev na živná média se stanovením citlivosti na antimykotika.

  Metoda spočívá v naočkování testovaného materiálu (například materiálu z urogenitálního stěru) na speciální živná média, která podporují růst hub. Tato analýza umožňuje nejen identifikovat původce houbové infekce, ale také vybrat nejúčinnější antimykotika. To má velký význam pro další léčbu onemocnění.

  • Analýza vaginální mikrobiocenózy pomocí polymerázové řetězové reakce. Mnoho forem plísňových infekcí se vyvíjí na pozadí narušení normálního složení mikroflóry. Pomocí této analýzy je možné s vysokou přesností a v co nejkratším čase určit kvantitativní i kvalitativní druhové složení hlavních představitelů poševní mikroflóry a zvolit optimální terapii – co nejúčinnější a s minimálním počtem nežádoucích účinků.

  V závislosti na závažnosti a prevalenci plísňové infekce může být nutné provést klinické testy krve, moči, mozkomíšního moku a stanovit biochemické parametry tělesné aktivity (například jaterní testy, ukazatele metabolismu dusíku, voda- složení elektrolytů v krvi atd.).

  • Radiografie. Pomocí rentgenu hrudníku můžete posoudit rozsah poškození plicní tkáně v důsledku plísňových infekcí. Poměrně jednoduchá, ale vysoce informativní studie.
  • Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů (ultrazvuk). Princip metody je založen na působení ultrazvuku. Umožňuje vizualizovat vnitřní orgány a identifikovat patologické útvary zabírající prostor (například abscesy), které se mohou objevit, když jsou vnitřní orgány postiženy houbovou infekcí.
  • Počítačová tomografie (CT). CT umožňuje získat vysoce informativní snímky vrstvy po vrstvě, což má velký význam při diagnostice poškození vnitřních orgánů, včetně plísňových infekcí.

  Léčba

  Léčba plísňových infekcí zahrnuje použití antifungálních léků. V závislosti na závažnosti a typu infekce mohou být léky předepsány ve formě injekcí, tablet, mastí, krémů a roztoků pro místní použití. Délku průběhu terapie určuje ošetřující lékař.