Diagnostika potravinových alergií začíná podrobnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Lékař bude klást mnoho otázek, aby vytvořil seznam podezřelých potravin a podrobný popis reakcí. Kromě toho mohou být předepsány alergické testy – aplikace roztoků alergenů na kůži, stejně jako krevní testy, které určují hladinu obecných a specifických alergických protilátek.
Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu
Jaké otázky bude lékař klást?
Při prvním kontaktu s lékařem s podezřením na potravinovou alergii provede odborník podrobný rozhovor s pacientem, zaznamená všechny nebezpečné příznaky a identifikuje nejpodezřelejší potravinářské produkty.
Lékař bude také klást otázky, aby zjistil, zda má pacient jiné typy alergií a zda členové rodiny nemají podobné stavy. Některé z otázek, které může váš lékař během vaší návštěvy položit, jsou:
- Jaké potraviny způsobují příznaky na kůži nebo jinde?
- Jak brzy po konzumaci podezřelé potraviny se objeví první příznaky?
- Jak dlouho trvají příznaky alergie a kdy se naposledy objevily?
- Jsou příznaky přítomny pokaždé, když pacient konzumuje podezřelé jídlo?
- Jak dlouho symptomy trvají a co člověk dělá pro léčbu reakcí?
- Byl pacient již dříve u lékaře nebo na pohotovosti kvůli léčbě reakce?
- Mají ostatní členové rodiny alergie, na jaké látky?
Po tomto počátečním posouzení může váš lékař nařídit testy, jako je kožní test, krevní test na protilátky IgE v potravinách, potravinový deník k posouzení příznaků a nutriční analýza.
Testování alergií: aplikace alergenů na kůži
K provedení kožních testů ke zjištění potravinových alergií se neporušená kůže ošetří malým množstvím roztoku obsahujícího malé množství alergenu, na který může být pacient senzibilizován. Kůže je pak lehce traumatizována škrábáním sterilním vertikutátorem. Pokud je zjištěna alergie na roztok potravinového alergenu, u pacienta se objeví svědění, zarudnutí a otok obklopený oblastí zarudnutí, kde byla kůže poškozena. Po 15-20 minutách se změří každá oblast kůže ošetřená alergeny, aby se určilo množství otoku a zarudnutí. Dostatečně silná kožní reakce se považuje za pozitivní kožní test.
Definice nebezpečných potravin
Tento test je užitečný pro určení, která potravina a které její složky mohou způsobit reakci. Někteří lidé však mohou bezpečně konzumovat potraviny, na které byli pozitivně testováni při alergických testech. Váš lékař může interpretovat výsledky individuálně a vysvětlit, co znamenají. V průměru trvá testování 30 až 40 minut.
Užívání antihistaminik a jiných léků může ovlivnit výsledky testů. Proto je důležité se na testování alergie řádně připravit. Před studií se musíte poradit se svým lékařem, které léky je třeba vysadit a po jakou dobu by to mělo být provedeno. Antidepresiva mohou působit podobně jako antihistaminika. Ujistěte se, že před předepsáním kožních testů informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaká antidepresiva.
Krevní test na IgE protilátky proti potravinám
Krevní test k detekci IgE protilátek proti konkrétním potravinám může lékařům také pomoci určit, zda má pacient potravinovou alergii. U některých potravin, které běžně způsobují alergické reakce, jako je mléko, vejce a arašídy, byla stanovena prahová hladina specifických IgE protilátek v krvi. Lidé s předchozími reakcemi a hladinami protilátek IgE nad prahovou hodnotou mají vysokou šanci (95 % a více), že při konzumaci této potraviny vyvinou alergii.
Krevní test ke stanovení hladiny IgE protilátek proti potravinám se může v průběhu času opakovat, aby se zjistilo, zda se hladina snižuje nebo zda potravinová alergie možná odezněla (zejména u dětí). Výsledky krevních testů, které měří IgE protilátky proti potravinám, a kožní testy na stejné potraviny obvykle dobře korelují.
Existují určité důkazy, že krevní testy nejsou tak citlivé jako kožní testy při identifikaci potravinových alergií. V důsledku toho, pokud dojde k významným reakcím na potravinu, ale krevní test IgE pro tuto potravinu je negativní, měli byste se poradit s alergologem a provést kožní testy.
Krevní test může být použit místo kožního testování, pokud má pacient významné kožní abnormality, jako je těžký ekzém, které ztěžují nalezení místa pro kožní testy, nebo pokud má pacient problém vynechat léky, které by mohly narušovat kožní testy. . Přestože je pravděpodobnost závažné alergické reakce na kožní test velmi nepravděpodobná, v některých případech se provádí krevní test, aby se zabránilo byť jen vzdálené možnosti spuštění alergie ve formě anafylaktické reakce.
Vedení potravinového deníku a zaznamenávání příznaků alergie
Často, když je zjištěna alergie, ošetřující lékař radí vést si potravinový deník, do kterého je třeba pedanticky zaznamenávat všechny podezřelé potraviny a reakce na ně. Účelem vedení potravinového deníku je zaznamenat podrobné informace o spotřebě nových potravin a získat přesný záznam o tom, kdy, jak často a jak dlouho se objevují nějaké příznaky, pokud se potravinová alergie rozvine. Někdy se informace o reakci shromažďují během několika týdnů. Informace jsou poté zkontrolovány pacientem a jeho lékařem, aby se zajistilo, že symptomy jsou spolehlivě často spojeny s konkrétní potravinou.
Pokud jsou příznaky mírné a vyskytují se zřídka, je zvláště důležité vést si deník. Pacient analyzuje všechna jídla a produkty, které zkonzumoval během několika hodin před každou reakcí. Na základě získaných informací lze identifikovat potraviny, které si zaslouží další pozornost, a ty, které lze bezpečně konzumovat bez obav z alergií. Často je identifikován jeden nebo dva nebo méně často více nebezpečných výrobků.
