Jak správně podat injekci do hýždí: pokyny krok za krokem pro dospělé s recenzemi, rady lékařů

Injekce do hýždí je procedura dobře známá mnoha z nás. Nejčastěji to dělají zdravotníci, ale někdy to musíte udělat sami. Společně s odborníkem vymýšlíme, jak správně píchnout injekci do hýždí druhé osobě i sobě

Injekce do hýždě je typ intramuskulární injekce. Svaly mají mnoho krevních a lymfatických cév, což usnadňuje vstup léku do těla. Po injekci se navíc ve svalu vytvoří „depot“, odkud se lék postupně vstřebává do krevního řečiště. Díky tomu se v těle udržuje konstantní koncentrace léčiva, což je velmi důležité například při užívání antibiotik 1 .

Pro intramuskulární injekci jsou vhodné pouze 4 svaly: deltový sval, trapézový sval, čtyřhlavý sval stehenní a gluteus maximus (horní vnější kvadrant hýždí). V tomto případě by do deltového a trapézového svalu nemělo být injikováno více než 1 ml léku najednou.

Jak říká náš odborník PhD, plastický chirurg Ilja Almazov, dnes se injekce do hýždí provádějí méně často než dříve, preferují se injekce do stehna. Faktem je, že při injekci do hýždí je snazší udělat chybu, což může vést k rozvoji komplikací: podráždění podkožní tukové tkáně, zánět a nekróza. Při aplikaci injekce je navíc nutné, aby jehla pronikla do svalu. Pro některé lidi je to obtížné kvůli velkému množství podkožního tuku v oblasti hýždí.

Přesto injekce do hýždí zůstávají běžným lékařským zákrokem. Samozřejmě by je měli dělat zdravotníci, kteří postup dobře znají. Ale v některých případech musíte provést injekce sami. Řekneme vám, jak správně podat injekci do hýždí jiné osobě a sobě. Připomínáme, že pro tuto manipulaci jsou vhodné pouze léky pro intramuskulární podání.

Užitečné informace o injekcích do hýždí

Kdo může a nemůže dostat injekci do hýždí

Injekce do hýždí může dostat téměř každý, tato manipulace má minimum omezení. Přesto existují. Injekce do hýždě se nedoporučují u následujících kategorií lidí:

• s obezitou;
• s proleženinami;
• se zánětlivými procesy v oblasti hýždí;
• s těžkým stupněm vyčerpání 2.

Pokud se rozhodnete pro injekci do hýždě bez pomoci zdravotníka, dodržujte bezpečnostní opatření, jinak hrozí komplikace.

Pokyny krok za krokem, jak správně aplikovat injekci jiné osobě do hýždě

Injekce se podávají ve světlé, čisté místnosti bez zvířat. Měl by tam být stůl nebo jiný pohodlný nábytek, na který si můžete dát injekční stříkačku, ampuli s lékem a další potřebné předměty

Krok 1

Připravte si vše, co budete potřebovat. Nejprve potřebujete antiseptikum, nejvhodnější jsou antiseptické jednorázové ubrousky na bázi 70% alkoholu nebo alkoholu a sterilní kousky gázy. Dalším povinným atributem je jednorázová sterilní injekční stříkačka o objemu 5–10 ml s délkou jehly větší než 3 cm.

Krok 2

Osoba, které se chystáte aplikovat injekci, by měla ležet na břiše. Spodní prádlo by mělo být staženo pod polovinu stehen, aby nepřekáželo.

Krok 3

Otevřete obal se stříkačkou, natáhněte do něj potřebné množství drogy. Mentálně rozdělte pacientovu hýždě na 4 části – nakreslete jednu čáru jejím středem rovnoběžně s tělem a druhou kolmo 2.

Krok 4

Ošetřete horní vnější kvadrant hýždí antiseptikem. Nejprve musíte zachytit velkou oblast, pak menší a potřetí – pouze oblast vpichu. V tuto chvíli by měl být lék ve stříkačce.

Krok 5

Upozorněte pacienta, že se chystáte podat injekci. Poté rychlým a plynulým pohybem zasuňte jehlu injekční stříkačky do celé její délky nebo do 2/3 pod úhlem 90˚2.

Krok 6

Lehce zatáhněte píst směrem k sobě, druhou rukou držte injekční stříkačku tak, aby jehla nevyšla. Pomocí této manipulace zkontrolují, zda jehla vstoupila do nádoby. Pokud je vše v pořádku, jemně stiskněte píst a vstříkněte lék a poté hladce vyjměte stříkačku s jehlou z hýždí. V žádném případě neprovádějte prudké pohyby.

Krok 7

Přiložte vatu na místo vpichu a požádejte pacienta, aby ji držel po dobu 1-2 minut. Oblast vpichu by se neměla třít, na to dávejte pozor!

Pokyny krok za krokem, jak si správně aplikovat injekci do hýždě

Je poměrně obtížné si píchnout injekci, vyžaduje to pružnou páteř a absenci nadváhy, především podkožního tuku v oblasti břicha. Pokud máte nadváhu a problémy s ohebností, místo vpichu prostě neuvidíte.

Můžete si však píchnout injekci do hýždě. Vezměme si například člověka s dobrou fyzickou kondicí a hbitým tělem. Pokyny krok za krokem budou vypadat takto.

Krok 1

Pro postup musíte zvolit čistou místnost s dobrým osvětlením. Měl by existovat vhodný stůl, kam můžete umístit injekční zásoby. Před podáním injekce si musíte umýt ruce a ošetřit je antiseptikem. Není nutné nosit rukavice.

Krok 2

Připravte si injekční stříkačku a natáhněte do ní potřebné množství drogy. Ošetřete horní vnější kvadrant hýždí antiseptikem.

Krok 3

Je nutné „otočit“ směrem k hýždím, kam si plánujete injekci aplikovat. Pokud je to pravá hýždě, otočte se doprava, pokud je to levá, pak doleva. Pokud je osoba pravák, měla by se stříkačka držet v pravé ruce a vata v levé.

Krok 4

Ošetřete část hýždí, kam si budete aplikovat injekci. Poté rychle a současně hladce zapíchněte jehlu kolmo (pod úhlem 90˚C) do svalu. Jehla by neměla vstupovat do více než 2/3 její délky.

Krok 5

Vytáhněte píst směrem k sobě a druhou rukou držte injekční stříkačku. Jemně vstříkněte drogu do hýždí.

Krok 6

Vyjměte injekční stříkačku plynulým pohybem, položte kousek vaty na místo vpichu a držte 1-2 minuty.

Rady lékařů o intramuskulárních injekcích

“Neměli byste se léčit sami,” varuje Ph.D., plastický chirurg, neurochirurg Ilja Almazov. – Jakékoli injekce se provádějí pouze podle pokynů lékaře.

Těm, kteří si plánují aplikovat injekce sami, odborník radí:

• Nepodávejte injekce na náhodných místech: na toaletách, na nádražích, v nepřipravených místnostech. Místnost musí být čistá, bez cizích lidí a zvířat.
• Neměli byste si aplikovat injekci, pokud jste pod vlivem drog nebo alkoholu.
• Pokud se člověk bojí pohledu na krev a bojí se, že někomu ublíží, neměl by tento postup podstupovat. Po některých injekcích se může z místa vpichu uvolnit krev a samotný pacient se může vyděsit a křičet, protože léky působí na sval jinak. Řeč je například o antibiotikách.

Přečtěte si také

Oblíbené otázky a odpovědi

V kterou denní dobu je nejlepší aplikovat injekce do hýždí a jak poznáte, že jehla pronikla do svalu? Na tyto a další oblíbené otázky odpovídá kandidát lékařských věd, plastický chirurg, neurochirurg Ilja Almazov.

Kdy by měly být podávány injekce dospělým – ráno nebo večer?

– Zda aplikovat injekci ráno, večer nebo v noci, závisí na samotném léku a na předpisu lékaře. Například některá antibiotika, zejména ceftriaxon, se musí podávat každých 12 hodin: ve 20:00 a v 8:00.

Pokud je lék předepsán jednou denně, pak je nutné počítat 24 hodin od jeho prvního podání. Je důležité tento interval dodržet.

Proč nemůžete dát injekci s bavlnou?

– V žádném případě nestříkejte vatu prudce, je to velmi nebezpečné. Jehla může jít příliš hluboko a poškodit krevní cévy, zapíchnout se do kosti a dokonce se zlomit.

Co dělat, když se jehla zlomí? V první řadě byste se měli uklidnit a nepropadat panice. Je zakázáno pokoušet se získat jehlu sami. Musíte jít na nejbližší pohotovost nebo do nemocnice.

Jak poznáte, že jehla pronikla do svalu?

– Je možné pochopit, že jehla vstoupila do svalu pouze empiricky, přibližným posouzením tloušťky kůže. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se dostanete intramuskulárně, když se k tomuto účelu použije injekční stříkačka pro zamýšlený účel. Jedná se o injekční stříkačky o objemu 5–10 ml s délkou jehly 3,5 až 6 cm.

U osob se zvýšeným objemem podkožní tukové tkáně by měla být použita jiná místa vpichu. Například přední vnější povrch střední třetiny stehna. V tomto místě tloušťka tuku většinou nepřesahuje 2–3 cm, takže jehla se zaručeně dostane do svalu.

Když se dostane do svalu, pokud injekci aplikujete správně (ne prudce, ale hladce a rychle), můžete cítit, jak jehla padá z měkčí do tvrdší. Pokud si injekci aplikujete sami, může být procedura doprovázena pocitem pálení a v tuto chvíli může dojít ke krátkodobému nepohodlí. Při aplikaci injekce sobě nebo jiné osobě můžete cítit svalovou kontrakci. To nepřímo naznačuje, že jehla vstoupila do svalu.

Zdroje:

1. Seminární materiály. Parenterální cesty podávání léků.
   https://rmmk05.ru/wp-content/uploads/2020/04/Seminar.-Parenteralnye-puti-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv.pdf
2. Algoritmy pro provádění injekcí. Směrnice. Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Krasnojarská státní lékařská univerzita pojmenovaná po profesoru V.F. Voino-Yasenetsky“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Krasnojarsk 2013.
   https://site-889150.mozfiles.com/files/889150/Algoritmy_vypolnenija_inekcij.pdf

Subkutánní a intramuskulární injekce jsou možná jednou z nejjednodušších dovedností, které sestra potřebuje. Ruce začátečníků se ale stále třesou, sami jsou pícháni jehlami ještě předtím, než natáhnou lék do stříkačky, a „pacienta“ z pěnové gumy lze zabít a přivést na neurologii chybou v místě vpichu. Olga Yankovskaya, učitelka na Barnaul Basic Medical College, hovořila o všech jemnostech během projektu „Novinář mění svou profesi“.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Stříkačka a tři ubrousky

První věc, kterou musíte udělat, je ujistit se, že jste vzali do rukou správný lék a nevypršelo jeho datum spotřeby. Léky s prošlou dobou použitelnosti mohou být nebezpečné. „Je to stále chemická struktura, která se může během dlouhodobého skladování změnit a dokonce se může změnit v jed,“ vysvětluje Olga Yankovskaya. Kontroluje se i ampule, protože náhodou mohou být v krabičce podobné ampule s jinými léky. Injekční stříkačky mají také datum spotřeby. —>

Balení otevírejte pouze ze strany pístu. Pokud je jehla oddělena od injekční stříkačky, musíte je připojit bez vyjmutí celé struktury ze sterilního obalu. Před otevřením je ampule ošetřena alkoholovými ubrousky, protože vnější strana je nesterilní. Celkem budete na injekci potřebovat tři alkoholové ubrousky. První bude muset otřít povrch kůže o ploše přibližně 5 x 10 centimetrů, druhý bude muset otřít oblast 5 x 5 a třetí bude potřeba k sevření místa vpichu po odstranění stříkačky. Oblast vpichu je ošetřena pouze shora dolů podél průtoku krve. Olga Yankovskaya zručně sevře všechny tři ubrousky mezi prsty jedné ruky. Není snadné je držet, budete muset cvičit.

Skutečnost Absorpční doba léčiva při intravenózním podání je okamžitá, při subkutánním a intramuskulárním podání léčivo dosáhne svého cíle během pěti minut. Pokud uděláte chybu, může to vést k vážným komplikacím, jako je anafylaktický šok nebo poruchy srdečního rytmu. Jakýkoli lék by proto měl být užíván podle pokynů lékaře. A na správné místo.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Mezi prsty

U hypodermických injekcí se injekční stříkačka vyjme tak, že čtyři prsty uchopí válec a ukazováček vždy drží pouzdro jehly, protože může sklouznout. První obtíž vás čeká již ve fázi sejmutí uzávěru z jehly. Pokud za ni zatáhnete příliš prudce, vaše ruce se budou setrvačností pohybovat opačným směrem a je snadné si jehlou zasáhnout vlastní prsty. V tomto případě se stříkačka samozřejmě vymění. “Již?” — divil se učitel, když jsme hned dostali punkci. Profesionální sestry uchopí ampulku mezi 2. a třeťák, i když se zdá, že by to bylo pohodlnější mezi ukazováčkem a palcem. Nějakým způsobem je potřeba zvládnout vsunout jehlu do ampule, aniž byste se dotkli „krku“, přeneste stříkačku do levé (nedominantní) ruky a držte ji, zatímco pravá tahá za píst. Vypadá to jako kouzlo. “Zlomyslnost,” říká Olga Yankovskaya. “Toto je dovednost každé sestry, bez toho se neobejdete.”

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Nestřílejte do stropu

Chcete-li vytlačit vzduch ze stříkačky, musíte jehlu znovu zakrýt víčkem a zatlačit na píst, dokud se neobjeví první kapka léku. „Je zvláštní vidět ve filmech lidi stříkat léky na strop,“ říká Olga Yankovskaya. “Výpary mohou být nebezpečné a jsou silným alergenem.” Malé bublinky na stěně nejsou nebezpečné. Když stisknete píst, shromáždí se pod spojkou injekční stříkačky, k ochraně pacienta stačí nevstříknout celý lék.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Kde to nebolí

Několik míst na lidském těle je vhodných pro podkožní injekce. Olga Yankovskaya nám ukazuje sovětské plakáty. „Nedovolila jsem vám je vyhodit, vše je zde zobrazeno velmi dobře a jasně,“ vysvětluje. 1. Střední třetina předního vnějšího povrchu ramene je několik centimetrů pod značkou po očkování proti tuberkulóze. 2. Přední vnější povrch stehna je ve vzdálenosti dlaně od tříselného záhybu. 3. Přední břišní stěna – v oblasti pomyslného půlkruhu o poloměru 2-4 cm dolů od pupku.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Do těchto míst se obvykle aplikuje inzulin, stejně jako vitamíny a biostimulanty. V tomto případě nelze například inzulin aplikovat do stejné oblasti stále, jinak se rozvine lipodystrofie – tuková tkáň se pod vlivem léku vstřebá, zhruba řečeno se tam vytvoří díra. Při aplikaci podkožních injekcí na jiná místa na těle může snadno dojít k poranění cév a nervových svazků. V prvním případě se pod kůží vytvoří modřina, která má tendenci hnisat, ve druhém se člověk potýká s parézou nebo dokonce ochrnutím, a to je prudká bolest ve svalech, která pak odezní, ale dlouho zůstává; tak je zaručena dlouhodobá léčba u neurologa. Před injekcí se vždy vyšetří a prohmatá povrch kůže. Pokud jsou mateřská znaménka nebo intradermální útvary, je třeba je obejít. Chcete-li injekci podat, uchopte kožní záhyb a vpíchněte jehlu pod úhlem 45 stupňů poměrně ostrým pohybem. Ale ne celou cestu, ale nechat 2-3 mm. To je nezbytné, aby v případě zlomení jehly bylo možné ji snadno odstranit. Řez jehly by měl vždy směřovat nahoru, takže injekce bude méně bolestivá. Stříkačku nelze během injekce přenést z ruky do ruky, jinak jsou možná mikrotraumata, po kterých bude mít pacient modřiny. Objem léku pro subkutánní podání by neměl přesáhnout 2 ml, více se jednoduše nevstřebá do tkáně.

Číslo 8 hodin je věnováno studentům lékařské fakulty, aby si osvojili dovednost podávání subkutánních a intramuskulárních injekcí. To stačí k vytvoření primární dovednosti.

Ošetřovatelské vzdělávání.
Altapress.ru.

Relaxovat!

Pokud je potřeba větší objem – 5-10 ml – lék se podává intramuskulárně. Můžete použít jak vnější stranu stehna, tak deltový sval na paži, ale nejoblíbenějším místem pro takové injekce je horní vnější kvadrant hýždí. Na plastových tréninkových „zadcích“ na správném místě jsou speciální pěnové pryžové podložky potažené plátnem. A nejlepší místo pro injekci je samozřejmě píchání do obrovských děr. Pokud to vezmete níže – doprostřed hýždí – můžete zasáhnout sedací nerv a pacient se bude několik měsíců léčit u neurologa a táhnout nohu. Pokud to vezmete výše, existuje riziko zasažení páteře v místě výstupu nervových zakončení odpovědných za fungování páteře – akutní bolest zad je zaručena. Pro úspěšné zavedení jehly musí být svaly zcela uvolněné, jinak se jehla může ohnout nebo dokonce ulomit, takže v ideálním případě by měl pacient během procedury ležet na břiše. “Pokud musíte injekci podat ve stoje, je lepší přesunout váhu na nohu naproti hýždě, do které se jehla dostane,” říká Olga Yankovskaya. Standardní jehla pro intramuskulární injekce je dvakrát větší než pro subkutánní injekce – 40 mm oproti 20. A místo vpichu není třeba ohýbat, ale naopak se vyplatí natáhnout kůži prsty. Tímto způsobem zploštíme místo vpichu, abychom se snadno dostali do svalu. Pro intramuskulární injekce je jehla vložena pod úhlem 90 stupňů, injekční stříkačka je vyjmuta z obalu tak, aby pouzdro nebylo drženo ukazováčkem, ale malíčkem;

Olga Jankovská, vyučující modulu “Činnosti mladší sestry v péči o pacienta”:

— Nesleduji filmy o doktorech: chci jít do televize. Možná existuje autentický film. Obecně v Doctor House nevěřím, spoléhám se na standardy vyvinuté ve zdravotnickém systému Ruské federace.