Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil). Primárně postihuje plicní tkáň, ale může se šířit i do dalších orgánů. Toto onemocnění je lidstvu známé již od starověku, ale i dnes zůstává tuberkulóza jedním z nejvýznamnějších zdravotních problémů na celém světě.
Jak se tuberkulóza rozvíjí
Po vniknutí mykobakterií do těla se nejčastěji vyvine latentní infekce: imunitní systém potlačí patogen, zabrání jeho množení a člověk nepociťuje žádné příznaky. Pokud je však imunitní systém oslaben (stres, chronická onemocnění, HIV, podvýživa, kouření), bakterie se aktivují a začnou ničit plicní tkáň. Tuberkulóza se přenáší vzdušnými kapénkami od nemocné osoby při kašlání, kýchání, mluvení. Méně často k infekci dochází prostřednictvím předmětů z domácnosti a potravin.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 16. března 2021 Datum ověření: 03. července 2025 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příznaky plicní tuberkulózy
- prodloužený kašel (více než 3 týdny), nejprve suchý, poté s hlenem;
- subfebrilní teplota (37–37,5 °C), která trvá týdny;
- noční pocení;
- ztráta chuti k jídlu a váha;
- slabost, zvýšená únava;
- bolest na hrudi při dýchání nebo kašlání.
Někdy se ve sputu objevuje krev, což naznačuje zničení cév v oblasti zánětu.
diagnostika
K potvrzení diagnózy lékař používá několik metod:
- rentgen hrudníku nebo CT vyšetření zobrazující oblasti infiltrace, kavity (dutiny v plicní tkáni, které vznikají v důsledku destrukce části plic), fibrózu;
- mikroskopie sputa – vyhledávání mykobakterií v laboratoři;
- kultivace sputa k určení citlivosti patogenu na antituberkulózní léky;
- kožní testy (Mantouxův test, Diaskintest) nebo imunologické krevní testy.
Na základě výsledků vyšetření je vybrán individuální léčebný plán.
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Léčba plicní tuberkulózy
Terapie se vždy provádí pod dohledem ftiziatra a trvá nejméně 6 měsíců. U některých forem může kúra trvat rok nebo déle. Samoléčba nebo dobrovolné vysazení léků je extrémně nebezpečné – vede to ke vzniku rezistence bakterií na léky a onemocnění výrazně ztěžuje.
K léčbě tuberkulózy se používají speciální antituberkulózní léky, které se dělí do několika skupin:
- léky první volby jsou základem terapie a jsou nejúčinnější proti mykobakteriím;
- léky druhé volby – používají se u rezistentních forem onemocnění;
- pomocné prostředky pro podporu jater, korekci anémie, snížení intoxikace.
Kombinaci léků vybírá lékař individuálně s přihlédnutím k formě tuberkulózy, prevalenci procesu a citlivosti patogenu.
Další opatření
- strava s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů na podporu těla v boji s infekcí;
- odvykání kouření a alkoholu;
- dodržování režimu odpočinku a cvičení;
- v některých případech – lázeňská léčba k obnovení funkce plic.
Pokud se objeví komplikace (krvácení, masivní destrukce tkáně, pleuritida), může být nutný chirurgický zákrok.
