Salmonelóza — akutní střevní infekce zvířat a lidí způsobené zástupci rodu Salmonella.
Patogen
Původcem jsou mikroorganismy rodu Salmonella, patřící do čeledi střevních bakterií, které způsobují onemocnění zvířat i lidí různého klinického průběhu. Salmonely jsou aerobní tyčinky bez výtrusů se zaoblenými konci, 1,5 – 4 mikrony dlouhé, 0,3 – 0,8 mikrony široké, až na výjimky pohyblivé.
Salmonely jsou relativně stabilní ve vnějším prostředí: ve vodě otevřených nádrží přetrvávají od 11 do 120 dnů, v půdě – až 140, v prachu v místnosti – až 90; v mase a uzeninách – od 60 do 140 (ve zmrazeném mase – od 6 do 12 měsíců); v mléce při pokojové teplotě – až 10, v chladničce – až 20; v másle – 52 – 128 dní; ve vejcích do 13 měsíců, na vaječných skořápkách – od 17 do 24 dnů. Při 70°C hynou během 5 – 10 minut, v tloušťce kusu masa (10 cm) vydrží dlouho vařit. Jsou známy kmeny Salmonella, které jsou vysoce odolné vůči antibiotikům a fyzikálně-chemickým faktorům prostředí (včetně dezinfekčních prostředků).
- Salmonelóza zvířat
- Lidská salmonelóza
- Typy salmonelózy
- POZOR: Informace uvedené v této části nezaručují absolutní přesnost, nejsou návodem k provedení, neměly by být používány k samodiagnostice a léčbě a nemohou sloužit jako náhrada osobní konzultace s lékařem!
- Přehled
- Příčiny
- Klasifikace
- Příznaky salmonelózy
- Diagnóza salmonelózy
- Léčba salmonelózy
- Profylaxe salmonelózy
Salmonelóza zvířat
epidemiologická data
Salmonelózu u zvířat (tyfus, paratyfus) způsobují různé druhy salmonel. Infekce prostřednictvím infikovaného mléka, vody, krmiva, předmětů kontaminovaných nemocnými zvířaty, komunikace s přenašeči bakterií. Postiženi jsou koně, skot, prasata, ovce a kozy, kožešinová zvířata, ptáci, včely atd. Především mláďata různých zemědělských druhů (skot a drobný skot, koně, prasata), drobná domácí zvířata (psi, kočky, atd.) jsou náchylné k salmonelóze atd.), divoká a jiná zvířata. Mezi psy je salmonelóza nejčastěji pozorována u štěňat ve věku 1-6 měsíců. Salmonella je běžná na všech kontinentech.
Průběh a příznaky
Salmonelóza u zvířat se vyznačuje horečkou, potraty, narušením gastrointestinálního traktu, dýchacího a oběhového systému, poškozením centrální nervové soustavy, kloubů a velkou úmrtností mladých zvířat. Salmonelóza se rozvíjí rychleji a je závažnější u zvířat trpících chronickými onemocněními trávicího traktu. U bakteriálních přenašečů může být Salmonella aktivována při změně střevní mikrobiální flóry pod vlivem antibiotik. K onemocnění přispívá nedostatečné a nedostatečné krmení, chlad, vlhko, špatné větrání, přeplněné bydlení, únavné cestování atd.
U psův závislosti na vnějších a vnitřních faktorech se salmonelóza může projevit akutní, subakutní, chronickou a latentní formou.
Akutní kurz Onemocnění se vyskytuje především u štěňat a dospělých psů s oslabeným imunitním systémem. V tomto případě zvířata pociťují krátkodobou hypertermii do 40-40,5 °C, celkovou depresi, odmítání krmení, zvracení, krvavý průjem a další příznaky akutní gastroenteritidy. Při nepříznivém průběhu onemocnění dochází často 2-4. den k úhynu zvířat v důsledku intoxikace, silné dehydratace a nevratných poruch homeostázy.
Subakutní průběh onemocnění je charakterizováno podobnými klinickými příznaky jako u akutního průběhu, ale jsou méně výrazné a rozvíjejí se postupně, během 5-15 dnů; Dále se objevují různá onemocnění horních a dolních cest dýchacích (akutní bronchitida, bronchopneumonie, zápal plic atd.). Dále se objevují individuální poruchy činnosti centrálního nervového systému (porucha koordinace pohybu, svalové křeče), zažloutnutí sliznic dutiny ústní a nosní (s těžkým poškozením jater), stejně jako potraty a mrtvé porody štěňat. někdy pozorován.
chronický průběh onemocnění jsou pozorována především u dospělých psů, kteří mají dosti vysokou odolnost organismu a původce onemocnění má nízkou virulenci. V takových případech se příznaky salmonelózy objevují pomalu a špatně vyjádřené, ale pečlivé klinické vyšetření zvířat často odhalí celkové vyčerpání, chronickou gastroenteritidu, chronickou bronchopneumonii, záněty kloubů předních a (nebo) zadních končetin atd.
Latentní (skrytý) průběh Onemocnění se neprojevuje klinickými příznaky, proto se zjišťuje pouze pomocí laboratorních testů.
U koček Inkubační doba přirozené infekce se pohybuje od 3 do 20 dnů (v průměru 14 dnů). Klinické příznaky u koček jsou extrémně rozmanité a často ztěžují stanovení přesné diagnózy bez laboratorních testů. V závislosti na odolnosti organismu a stupni virulence patogenu, který do něj pronikl, se rozlišují akutní, subakutní a chronické průběhy onemocnění.
na akutní průběh Zaznamenají odmítnutí krmení, vzrušený stav, který brzy vystřídá deprese. Tělesná teplota stoupá na 41-42°C a zůstává s mírnými výkyvy po celou dobu nemoci. Koťata více polehávají, oči mají zapadlé a slzící. Někdy je pozorováno zvracení a často průjem. V přítomnosti kómatu může dojít ke smrti 2.–3. den nemoci.
na subakutní průběh Způsobují především výraznou poruchu funkce žaludku a střev, zvýšení tělesné teploty (40-41 °C), depresivní stavy a ztrátu chuti k jídlu. Feces se stávají tekutými nebo ve formě vodnatého výtoku, smíchaného s katarálním hlenem a někdy krví. Zvířata hynou převážně 7.-14. den s výrazným vyčerpáním.
na chronický průběh klinické příznaky jsou podobné jako u subakutních případů. Mezi další příznaky patří těžká anémie a hnisavá konjunktivitida. Smrt nastává během 3-4 týdnů v přítomnosti extrémního vyčerpání.
Onemocnění je diagnostikováno na základě komplexních studií, včetně bakteriologických a sérologických údajů. Je důležité si uvědomit, že Salmonella se ne vždy nachází ve stolici, takže jsou nutné další laboratorní testy krve, sekretů a moči na přítomnost patogenu. V chronickém průběhu onemocnění se provádějí sérologické studie (metoda RA atd.) k identifikaci patogenu a stanovení jeho specifické sérologické varianty.
V diferenciální diagnostice salmonelózy, alimentární gastroenteritidy, parvo- a koronavirové enteritidy, gastrointestinální střevní formy psinky, infekční hepatitidy a dalších onemocnění s podobnými příznaky jsou vyloučeny.
Prevence
Dodržování zoohygienických a veterinárních hygienických opatření, izolace (v některých případech porážka) nemocných zvířat, očkování. plánovaná dezinfekce, dezinsekce a deratizace všech prostor, dále dezinfekce nádobí pro krmení zvířat, pracovních oděvů a obuvi obslužného personálu; dodržování osobních hygienických a preventivních opatření obslužným personálem.
Lidská salmonelóza
Epidemiologie
Hlavním zdrojem infekce jsou nemocná zvířata, ale v některých případech může být zdrojem infekce člověk (pacient nebo přenašeč bakterie). K nákaze dochází prostřednictvím infikovaných potravinářských výrobků, ryb, produktů živočišného původu (maso a masné výrobky, mléko, vejce, zejména kachní a husí, želé), nuceným, nesprávným porážením zvířat, porušením pravidel skladování a přípravy produktů ( styk hotových a surových výrobků, nedostatečné tepelné zpracování výrobků před konzumací apod.). Salmonelóza se vyvíjí, když se do těla dostanou živé salmonely nahromaděné v potravinách. Druhou cestou přenosu infekce je voda, ve které se patogen v nouzových situacích přenáší otevřenou vodou nebo vodovodní vodou. Jakmile se salmonela dostane do lidského těla, rychle pronikne sliznicí tenkého střeva. Životně důležitá aktivita salmonel ve střevní sliznici je doprovázena produkcí a jejich zničením uvolňováním toxinů, které způsobují průjmy a bolesti břicha.
Klinický obraz
Klinické projevy salmonelózy jsou různé – od asymptomatického nosičství infekčního agens až po těžké septické formy. Inkubační doba se pohybuje od 2-6 hodin do 2-3 dnů.
- zvýšení teploty na 38-39oC
- zimnice
- bolesti hlavy
- celková slabost
- křečovité bolesti břicha
- nevolnost a zvracení
- řídká, zpěněná, nazelenalá stolice 5x až 10x denně.
2-3 den nemoci může být ve stolici zjištěna příměs hlenu a (vzácně) krve.
Doba trvání onemocnění se ve většině případů pohybuje od 2 do 10 dnů.
Typy salmonelózy
Existuje několik klinických forem salmonelózy
Gastrointestinální forma
U gastrointestinální formy začíná onemocnění obvykle akutně, profúzním zvracením a průjmem (vodnatá, často zelená, špinavá stolice). Pozorují se bolesti, kručení a nadýmání, slabost, bolest hlavy, závratě, zimnice, horečka do 38-40°C, bolesti svalů a kloubů, svalové křeče v končetinách. Doba trvání onemocnění je obvykle 3-7 dní.
tyfová forma
Tyfovitá forma má stejný začátek, ale vyznačuje se horečkou po dobu 10-14 dnů, zvětšením jater a sleziny, výraznějšími příznaky celkové intoxikace (bolesti hlavy, letargie), někdy se objeví vyrážka.
septická forma
U septické formy se po krátkém počátečním období rozvíjí obraz sepse.
V 15-17 % případů salmonelózy v období rekonvalescence je pozorován krátkodobý přenos bakterií. Je možný „přechodný“ přenos (jednorázová izolace Salmonella bez klinických projevů) a chronický přenos bakterií.
Diagnóza salmonelózy je stanovena na základě klinických a epidemiologických údajů a výsledků bakteriologického vyšetření stolice, moči, krve, obsahu dvanáctníku, zvratků a výplachu žaludku, zbytků potravy a také sérodiagnostiky.
Prevence
Veterinární a hygienický dozor nad porážkou hospodářských zvířat a zpracováním jatečně upravených těl; dodržování hygienických pravidel pro přípravu, skladování a prodej potravinářských výrobků; přezkoušení uchazečů o práci v podnicích veřejného stravování a obchodu, ústavech péče o děti.
POZOR: Informace uvedené v této části nezaručují absolutní přesnost, nejsou návodem k provedení, neměly by být používány k samodiagnostice a léčbě a nemohou sloužit jako náhrada osobní konzultace s lékařem!
Krajský státní rozpočtový orgán “Veterinární stanice Vladivostok pro tlumení chorob zvířat”
adresa:
690048, Vladivostok, st. Něvská, 38 směrů
telefon:
8 (423) 236-48-16
Při použití jakýchkoli informací z webu je vyžadován funkční odkaz na zdroj gosvetvlad.ru.

Salmonelóza – Jedná se o infekční onemocnění trávicího systému způsobené infekcí bakteriemi rodu Salmonella, doprovázené těžkou intoxikací a dehydratací, někdy probíhající jako břišní tyfus nebo se septikémií. Nejnebezpečnější z hlediska salmonelózy jsou tepelně špatně zpracovaná vejce, mléčné a masné výrobky. Průběh salmonelózy může probíhat podle gastrointestinální nebo generalizované varianty, bakteriální vylučování je možné bez klinických projevů. Diagnóza salmonelózy se stanoví, když je salmonela nalezena ve stolici a zvratcích pacienta.
- Příčiny
- Klasifikace
- Příznaky salmonelózy
- Diagnóza salmonelózy
- Léčba salmonelózy
- Profylaxe salmonelózy
- Ceny za ošetření
Přehled
Salmonelóza – Jedná se o infekční onemocnění trávicího systému způsobené infekcí bakteriemi rodu Salmonella, doprovázené těžkou intoxikací a dehydratací, někdy probíhající jako břišní tyfus nebo se septikémií.
Příčiny
Salmonella je rod gramnegativních, pohyblivých, fakultativně anaerobních, tyčinkovitých mikroorganismů. Relativně stabilní v prostředí. Mohou zůstat životaschopné ve vodě až 5 měsíců, v půdě až jeden a půl roku, v mase až šest měsíců, v mrtvolách ptáků až rok nebo déle. Asi 20 dní se konzervuje v mléce, měsíc v kefíru a čtyři v másle. Salmonella může zůstat živá v sýru až rok, 3-9 měsíců ve vaječném prášku a 17-24 dní ve skořápce. Salmonely umírají po 5-10 minutách při teplotě 70 °C. Vydrží nějakou dobu var, pokud jsou v tloušťce velkého kusu masa. Při vaření vejce zemřou po 4 minutách. Salmonella v mléce a masných výrobcích nejen přetrvává, ale také se aktivně množí, aniž by to ovlivnilo organoleptické vlastnosti výrobků. Mikroorganismy jsou poměrně odolné vůči solení a uzení a při zmrazení prodlužují životnost. V současné době byly izolovány rezidentní (jinými slovy nemocniční) kmeny Salmonella, které mají vysoký stupeň rezistence vůči antibiotické terapii a dezinfekčním prostředkům.
Rezervoárem a zdrojem salmonelózy jsou hospodářská zvířata, drůbež a některá volně žijící zvířata. U zvířat se onemocnění může vyskytovat jak s klinickými projevy, tak asymptomaticky. Zdravá zvířata salmonelózou neonemocní, náchylní jsou k tomu jedinci s oslabeným imunitním systémem. Salmonella se dostává do krevního oběhu takových zvířat a kolonizuje orgány a tkáně. Člověk se nakazí při péči o nemocná zvířata, jejich porážce, konzumaci infikovaných produktů živočišného původu. Ptáci se salmonelózou mohou kontaminovat nábytek a potraviny trusem. V některých případech (určité typy patogenů) může být zdrojem infekce člověk. Zvířata jsou nakažlivá několik měsíců, člověk může přenášet infekci od několika dnů do tří týdnů, někdy přenašečský stav přetrvává roky.
Salmonelóza se přenáší fekálně-orálním mechanismem, především potravou. Hlavní roli v epidemiologii salmonelózy hraje maso a mléčné výrobky, ptačí vejce. Vodní cesta infekce je realizována v případě průniku salmonel do zdrojů pitné vody pro hospodářská zvířata v chovech hospodářských zvířat. Kontaktní cesta v domácnosti má často velký epidemiologický význam v případech nozokomiálních nákaz. V městských podmínkách je možná realizace vzduchovo-prachové cesty infekce.
Lidé jsou vysoce náchylní k salmonelóze. Závažnost rozvinuté infekce závisí na komplexu faktorů, a to jak vnějších (počet patogenů, které se dostaly do těla, jejich antigenní složení a biologické vlastnosti), tak vnitřních (stav obranných systémů lidského těla, doprovodné patologie, zejména trávicí soustava). Infekce je nejzávažnější u kojenců (zejména předčasně narozených) a starších osob. Postinfekční imunita je nestabilní, netrvá déle než rok.
Klasifikace
Podle klinického obrazu a stupně šíření se infekční proces dělí na gastrointestinální, generalizovanou salmonelózu a bakteriální exkreci. Gastrointestinální forma se v lokalizaci liší na varianty: gastritida, gastroenteritida a gastroenterokolitida.
Generalizovaná salmonelóza se může vyskytovat ve formě dvou variant: tyfovité a septické. Bakteriální vylučování může být akutní, chronické a přechodné.
Příznaky salmonelózy
Inkubační doba salmonelózy se může pohybovat od několika hodin do dvou dnů. Klinické projevy závisí na variantě onemocnění. Nejčastější formou je gastroenterická varianta salmonelózy. Je charakterizována celkovou intoxikací a poruchou metabolismu voda-sůl. Onemocnění začíná akutně, se zvýšením teploty a zvýšením známek intoxikace (bolesti hlavy, svalů, slabost). Poté se objevuje spastická bolest v břiše s převládající lokalizací v horní části břicha a pupeční oblasti, nevolnost a časté zvracení. Brzy se připojí průjem, výkaly rychle získávají vodnatý, pěnivý charakter, jsou urážlivé, někdy je zaznamenán jejich nazelenalý odstín. Průjem a zvracení mají různou frekvenci v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Hojnost vylučované tekutiny během zvracení a defekace vede k rozvoji dehydratace.
Fyzikální vyšetření odhalí bledost kůže navzdory horečce, někdy cyanózu, suchý a potažený jazyk a nadýmání. Při palpaci v břiše je zaznamenáno dunění, střední bolest. Při poslechu srdeční tachykardie jsou tóny tlumené. Puls měkké náplně, sklon k arteriální hypotenzi. Poměrně často zaznamenáváme mírnou oligurii. Při těžké dehydrataci se mohou vyvinout křeče, především dolních končetin.
U gastroenterokolitové varianty se do druhého nebo třetího dne objem stolice zmenší, ve stolici lze nalézt hlen a pruhy krve. Pohmatem břicha se zjistí bolestivost a křeče tlustého střeva, defekaci mohou provázet tenesmy. Varianta gastritidy má nejmírnější a nejkratší dobu trvání a je relativně vzácná. Je také charakterizován akutním nástupem, méně výraznou intoxikací a opakovaným zvracením. Bolest je lokalizována převážně v epigastrické oblasti, průjem se nerozvíjí. U gastrointestinální formy salmonelózy je závažnost určena závažností syndromů intoxikace a dehydratace. Stupeň intoxikace obvykle charakterizuje tělesnou teplotu, která se může lišit od nízké horečky až po těžkou horečku.
Generalizovaná forma může probíhat podle varianty podobné tyfu, zatímco gastroenterické jevy jsou často zaznamenány zpočátku. Následně s ústupem nevolnosti, zvracení a průjmu narůstá horečka a známky intoxikace (bolesti hlavy, nespavost, silná slabost), přičemž horečka nabývá stálého nebo zvlněného charakteru. Při vyšetření pacienta lze někdy zaznamenat prvky hemoragické vyrážky na kůži, hepatosplenomegalie je detekována ve dnech 3-5. Charakterizovaná střední arteriální hypotenzí, relativní bradykardií. Klinický obraz připomíná břišní tyfus.
Septická varianta salmonelózy také často začíná v gastrointestinální ambulanci, po níž následuje těžká přetrvávající remitující horečka, tachykardie, zimnice a při poklesu teploty intenzivní pocení. Existuje hepatolienální syndrom. Onemocnění je těžké, dlouhodobé, může přispívat ke vzniku sekundárních ložisek hnisavého zánětu v plicích, ledvinách a močovém měchýři (pyelonefritida, cystitida), endokarditidy, abscesů a flegmón. Někdy je zaznamenán zánět duhovky.
Po prodělané salmonelóze, bez ohledu na její formu, někteří pacienti pokračují ve vylučování patogenu (bakteriální exkreci) až po dobu jednoho měsíce. Pokud je vylučování bakterií opožděno o více než tři měsíce, je považováno za chronické. Mezi závažné komplikace s vysokou pravděpodobností úmrtí patří infekčně toxický šok, který je doprovázen plicním a mozkovým edémem, kardiovaskulární, renální a adrenální insuficience. Generalizované formy jsou plné vývoje hnisavých komplikací.
Diagnóza salmonelózy
Pro diagnostiku je patogen izolován ze zvratků a stolice (v generalizovaných formách je patogen detekován v hemokulturách). Někdy mohou být bakterie izolovány z výplachů žaludku a střev, žluči. K identifikaci patogenu se provádí očkování na živná média. Sérologická diagnostika se provádí pomocí RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.
Stupeň dehydratace se určuje na základě analýzy údajů o hematokritu, viskozitě krve, acidobazickém stavu a elektrolytové rovnováze. S rozvojem komplikací salmonelózy je nutné podle typu komplikace konzultovat kardiologa, urologa, nefrologa a další specialisty.
Léčba salmonelózy
Pacienti s těžkou formou kurzu nebo ti, kteří jsou náchylní k rozvoji komplikací, jsou hospitalizováni, v ostatních případech se léčba provádí doma. Je žádoucí zpočátku provést opatření k mytí žaludku a střev (sifonové klystýry, enterosorbenty). Poté proveďte korekci rovnováhy voda-sůl a přijměte opatření pro rehydrataci. Dehydratace prvního a druhého stupně je korigována častým dílčím požitím solných roztoků. Závažnější dehydratace může vyžadovat intravenózní tekutinovou terapii izotonickými polyiontovými roztoky.
Detoxikační terapie koloidními roztoky nebo 10% roztokem dextranu se provádí až po obnovení homeostázy vody a elektrolytů. Známky těžké metabolické acidózy jsou indikací pro intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného.
U generalizované formy onemocnění je indikována antibiotická terapie. Předepisují se fluorochinolonové léky, chloramfenikol a doxycyklin. K léčbě gastrointestinálních forem onemocnění se antibiotika používají pouze v případech infekce, která je odolná vůči jiným terapeutickým opatřením. V gastrointestinální formě má dobrý efekt podávání enzymových přípravků (pankreatin, suchá žluč). V akutním období onemocnění byla pacientům předepsána dieta č. 4, po odeznění střevních projevů – č. 13.
Profylaxe salmonelózy
Obecná prevence salmonelózy zahrnuje opatření k zajištění hygienických a hygienických podmínek při chovu, porážce hospodářských zvířat a drůbeže, zpracování kadáverů a produktů živočišného původu, přípravě pokrmů z nich v zařízeních společného stravování a při výrobě potravin. Stejně jako opatření ke kontrole výskytu hospodářských zvířat a ptáků. Individuální prevence spočívá v pečlivém kulinářském zpracování produktů živočišného původu, dodržování podmínek skladování potravin.
Opatření pro specifickou prevenci salmonelózy (vakcinace) nejsou zajištěna z důvodu antigenní heterogenity patogenu a nestability imunitního systému. Nouzová profylaxe v ohnisku infekce během nozokomiálních ohnisek se provádí pomocí terapeutického bakteriofága Salmonella.





