Erně zbarvené výkaly

Začali jste si všímat černé stolice a děsí vás to? Nepanikařte hned, taková změna nemusí nutně znamenat rozvoj onemocnění nebo krvácení, může být zcela neškodná a vyprovokována produkty z vašeho jídelníčku.

Jakou barvu by měla mít normální stolice a proč?

Normální barva stolice u dospělého člověka by měla být hnědá. To je dáno tím, že žluč se v lidském těle podílí na trávení potravy. A ačkoliv má žluč sama o sobě žlutozelený odstín, po dlouhé „cestě“ střevy se zbarví do hněda.

Stolice dětí, které se právě narodily, však může být i v normě černá. To je typické pro novorozence, kteří si čistí střeva od původní stolice zvané mekonium. Proto lze po dobu 3-4 dnů pozorovat černou stolici v plenkách novorozenců.

Normální stolice pro kojence je žlutozelená a žlutá. U dětí krmených z lahvičky je však stolice obvykle tmavší a hustší.

U žen lze pozorovat černou stolici během těhotenství a po porodu, kdy silné a bolestivé kontrakce způsobují prasknutí cév v jícnu, žaludku nebo tenkém střevě. U těhotné ženy se takový příznak může objevit i v raných stádiích, pokud trpí těžkou toxikózou.

Jaké potraviny mohou způsobit černou stolici?

Důvody vzniku černé stolice u dospělých i dětí mohou být velmi triviální a závisí na tom, jaké potraviny konzumovali den předtím (1-3 dny před stolicí).

Stolice může zčernat z následujících důvodů:

• Alkohol nízké kvality. Po požití alkoholu, který má chemickou strukturu nebezpečnou pro lidské tělo, může dojít k podráždění žaludeční sliznice a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, což způsobuje středně těžké nebo těžké krvácení. Podobná situace nastává i při otravě alkoholickými nápoji.

Jaké léky mohou způsobit černou stolici?

Ale jídlo není jediným důvodem černé stolice. Někdy se tento příznak objeví, když užíváte některý z následujících léků:

• Antibiotika. Pod jejich vlivem se často mění přirozená střevní mikroflóra, a proto tělo nemůže plně trávit potravu. V důsledku toho dochází k dysbakterióze a objevují se černozelené výkaly.
• Léky obsahující železo. Jak jsme již zmínili, když železo vstoupí do žaludku, oxiduje a zčerná. Pokud se jeho částice neabsorbují, stolice bude mít podobnou barvu. Například takový příznak lze pozorovat u těhotné ženy, která užívá vitamínové komplexy se železem.
• Aktivní uhlí. Uhlí není naším tělem absorbováno, ale pouze pomáhá normalizovat práci střev. Aktivní uhlí, které jste vypili, se proto s výkaly určitě vyloučí a zbarví je do černa.
• Léky obsahující bismut, kov používaný k léčbě vředů. Soli bismutu mohou také barvit stolici a jazyk a kojící žena může mít tmavý výtok z bradavek (je důležité poradit se s lékařem, zda je vhodné přestat kojit nebo změnit lék). Tyto nežádoucí účinky se však považují za normální a po ukončení léčby vymizí. K tomu dochází například po užívání přípravků De-Nol a Vikair.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud se během užívání léků objeví pouze neobvyklý příznak změna barvy stolice, není důvod k obavám. Pokud se však ke všemu ostatnímu přidá průjem nebo zácpa, stojí za to navštívit lékaře.

Jaké onemocnění může být příznakem černá stolice?

Lékaři spojují výskyt tmavé stolice s krvácením v horní části gastrointestinálního traktu (pokud by došlo k vnitřnímu krvácení v dolních částech, stolice by byla červená nebo vínová).

Gastritida, ezofagitida, žaludeční nebo střevní vřed

U takových onemocnění je narušena celistvost stěn orgánů, které mohou krvácet. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest a pálení v břiše, pravidelné pálení žáhy, průjem, zácpa a černá stolice, která se může objevit jen občas.

Akutní lymfoblastická leukémie

Jedná se o velmi nebezpečné rakovinné onemocnění, při kterém je narušen proces tvorby krevních buněk. Vyskytuje se častěji u dětí a dospívajících než u zralých mužů a žen.

Příznaky onemocnění jsou velmi vágní: dítě může pociťovat slabost a horečku, jako při nachlazení. Lymfatické uzliny se jistě zvětší, sliznice vnitřních orgánů mohou začít krvácet, což vyvolává černou stolici.

Křečové žíly jícnu

Jedná se o patologický stav, kdy je narušen odtok krve z žil jícnu, což způsobuje jejich rozšíření. Pod vlivem potravy, která denně prochází jícnem, se křečové žíly často poškozují a krvácejí.

Dospělí nad 50 let onemocní častěji. Toto onemocnění je častější u mužů než u žen.

Nádorové útvary v žaludku

Pokud se v gastrointestinálním traktu vytvořil nádor, může narušovat přirozený průchod potravy a její trávení, a proto bude mít pacient určitě problémy se stolicí a bolesti břicha. Nádor se také může částečně rozpadnout a jeho buňky se vyloučí stolicí.

Nejčastěji se černé zbarvení stolice objevuje, když se nádory tvoří v jícnu, žaludku, tlustém střevě nebo slinivce břišní.

Zánětlivý proces v jícnu nebo střevech

Zánět je často důsledkem jiného onemocnění, které způsobuje poškození membrán orgánů. V důsledku toho může být narušena jejich integrita a celý trávicí cyklus.

Nejčastěji jsou takové následky způsobeny Crohnovou chorobou – velmi nebezpečným zánětlivým onemocněním, které může postihnout celý trávicí systém od ústní dutiny až po konečník. Osoba může pociťovat doprovodné komplikace: zánět spojivek, stomatitidu, monoartritid, erytém, dystrofii a cirhózu jater, pyelonefritidu, cystitidu.

Toto je smrtelné onemocnění způsobené morovým bacilem. Může postihnout lymfatické uzliny, plíce a další vnitřní orgány a způsobit sepsi (obecnou infekci krví). Obvykle je doprovázena velmi vysokou horečkou.

Na povrchu těla i uvnitř orgánů se mohou tvořit píštěle, které mohou krvácet. Naštěstí moderní medicína dokáže zachránit i člověka s morem.

Histoplazmóza

Další onemocnění, jehož patogen je schopen postihnout všechny vnitřní orgány člověka, i když zpočátku jsou napadeny plíce. V mírných formách se histoplazmóza nemusí nijak projevit, pouze teplota pacienta může periodicky stoupat.

V akutních případech může teplota prudce stoupnout na 40-41˚C. Onemocnění vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Ankylostomóza

K onemocnění dochází, když se v lidském střevě usadí ankylostomidové helminty. Paraziti způsobují vážné poškození tenkého střeva a mohou způsobit těžkou anémii.

Mezi běžné příznaky infekce patří svědění, otok, kašel a vykašlávání sputa, vysoká teplota (až 38–40 °C). Černá stolice se objeví do 4–5 dnů po vniknutí helmintů do těla.

Hepatitida, jaterní cirhóza

Tato onemocnění mohou způsobit silné vnitřní krvácení. Pokud tedy vy nebo někdo z vašich blízkých máte černou stolici (a případně i „kávové“ zvratky), okamžitě volejte záchranku.

Co dělat, když vám stolice náhle zčerná?

Pokud si všimnete příznaku, jako je černá stolice, nejprve se zamyslete nad tím, co jste jedli pár dní před stolicí.

Pokud jste v posledních 2–3 dnech nekonzumovali žádné potraviny ani léky, které mohly příznak způsobit, a nepociťujete žádné příznaky malátnosti nebo bolesti, pokračujte v sebezáchově ještě několik dní. Pokud se černá stolice znovu neobjeví, není třeba se znepokojovat.

Pokud se ale problém vrátí, lékaři by měli hledat jeho příčiny. Proto se určitě obraťte na terapeuta, který vám provede podrobnou diagnózu vašeho zdravotního stavu. Totéž udělejte, pokud se příznak objevil po alkoholu – zdravé tělo by na alkohol takto reagovat nemělo.

Mějte ale na paměti, že pokud máte nějaké onemocnění, neměli byste vnímat výskyt černé stolice jako jeden z jeho „normálních“ doprovodných příznaků. Nemusí se jednat jen o příznak, ale o signál zhoršení vašeho stavu nebo rozvoje komplikace. Proto určitě navštivte svého lékaře a informujte ho o tom.

Za jakých okolností byste měli naléhavě vyhledat lékaře?

Pokud je příčinou neobvyklé stolice u osoby krvácení nebo rozvoj onemocnění, je to obvykle doprovázeno:

• bolest břicha;
• zvýšení teploty (někdy velmi prudké a nebezpečné – až 41˚C);
• závratě;
• nevolnost a/nebo zvracení (včetně krve);
• přítomnost krve ve stolici;
• krvácení z konečníku.

Pokud máte alespoň jeden z uvedených příznaků, okamžitě volejte sanitku nebo se co nejdříve snažte dostat do nemocnice! To je obzvláště důležité, pokud vám byl diagnostikován vřed, cirhóza, hepatitida nebo jiné onemocnění popsané v předchozích částech.

Nezapomeňte, že i 5minutové zpoždění může být fatální, protože velmi tmavá nebo černozelená stolice je často důsledkem vnitřního krvácení.

Návštěvu lékaře byste také neměli odkládat, pokud příznaky pociťujete již několik dní nebo pokud se problém objevil u malého dítěte staršího jednoho týdne.

Video: Možné příčiny změn barvy stolice

Stolice získává tmavě hnědý odstín (téměř černý) po konzumaci následujících produktů:

• boršč červená řepa, rajčata, černý rybíz;
• masné výrobky na bázi zvířecí krve, zejména krevní klobása;
• чернослив;
• hovězí maso, vepřová játra;
• granát;
• červené víno a šťávy s přidanými barvivy.

Při každodenní konzumaci banánů se ve stolici objevují černé skvrny (spíše nitky).

U žen během těhotenství se barva výkalů mění v důsledku příjmu vitamínových doplňků a léků na anémii. Právě při užívání železa se barva stolice mění z hnědé na tmavší výkaly.

Melena (tmavě zbarvené výkaly, černá polotekutá stolice) u dítěte někdy naznačuje patologie:

1. Hemostáza – porucha srážlivosti krve. Mezi další příznaky patří podkožní krvácení a krvácení z pupku.
2. Polykání krve při porodu poškození úst, nosní sliznice, sání mateřského mléka při výskytu popraskaných bradavek.

Ženy mohou zaznamenat změny barvy stolice v důsledku porodu, císařského řezu nebo jiných operací.

Ztmavnutí stolice je možné po porodu, operaci, císařském řezu. Normální barva se obnoví po 2–3 dnech, kdy se střevní peristaltika vrátí do normálu.

Na kterého doktora bych měl jít?

Když je normální barva stolice narušena a ztmavne, je důležité zjistit důvod.

Seznam lékařů, kteří vám pomohou s jeho stanovením:

1. Terapeut, pro děti – pediatr. Vyšetření začíná sběrem anamnézy s vyloučením fyziologických příčin změn barvy stolice.
2. Gastroenterolog vylučuje onemocnění trávicího traktu.
3. Chirurg identifikuje skryté krvácení a poranění břicha.
4. Těhotné ženy by měly navíc navštívit gynekologa.

Pokud stolice zčerná, kontaktujte svého dětského lékaře, který předepíše další vyšetření.

Pokud je v černé stolici krev, stolice je řídká, teplota stoupá, stav je doprovázen bolestí, je třeba co nejdříve zavolat sanitku.

diagnostika

Před návštěvou lékaře si pacient sestaví seznam produktů a léků, které užíval v posledních 5–7 dnech. To pomůže vyloučit neškodné příčiny melény.

Poté je osobě přiděleno vyšetření:

• krevní test k detekci anémie z nedostatku železa, zánětu, bakteriální infekce;
• analýza moči;
• analýza/škrábání stolice k vyloučení helmintického napadení a stop okultní krve;
• Ultrazvuk břišní dutiny k detekci novotvarů a zranění;
• duodenální intubace odhalí gastritidu, vředy dvanáctníku a žaludku;
• MRI a CT se používají k detekci nádorů.

Před vyšetřeními lékař provede celkové vyšetření. Během toho je již možné provést předběžnou diagnózu gastritidy, vředů a krvácení.

Co dělat, když je stolice černá?

Léčba je předepsána na základě příčiny změny barvy. Teprve po stanovení diagnózy můžete brát prášky nebo držet dietu.

Léky

Lékař vybere léčebný režim a název léku:

1. Vřed, gastritida – antacida pro změkčení žaludeční sliznice (Gastral, Almagel, Vikair, Maalox, Phosphalugel), protivředové léky (Cordafen, Isoptin, Nifedipin, Omeprazol), pokud je zjištěna H. pylori, užívají se antibiotika (Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicilin), probiotika pro zlepšení mikroflóry (Bifidumbacterin, Linex). V případě silné bolesti se předepisují sedativa (tinktura z mateří dřeně, kozlík lékařský).
2. Cirhóza – beta-blokátory Molsidomin a další, které snižují tlak v portální žíle, projímadlo Duphalac, hepatoprotektory (Carsil, Essentiale forte), antibiotika (Normix, Suprax), diuretika (Diacarb, Veroshpiron). V závažných případech se používají glukokortikosteroidy.
3. Hemoroidy. Barvu stolice lze normalizovat léčbou systémovými látkami, které zlepšují tonus žil (Detralex, Venarus, Troxevasin). Jako lokální terapie se používají krémy a čípky – Proctozan, Bezornil, Relief.
4. Helmintióza – širokospektrální antihelmintika (Levamisol, Albendazol, Pyrantel).
5. Pro anémii se používají přípravky železa – Sorbifer, Maltofer, Feozol, Ferbitol.
6. Křečové žíly jícnu – kromě použití sondy, elektrokoagulace a použití tonizačních zařízení se předepisují vazokonstrikční léky – fenylefrin, xylometazolin, nifazolin.

Lidové prostředky

Léčba lidovými léky by měla být dohodnuta s lékařem.

Používají se následující recepty:

1. Pokud je stolice tekutá a černá, pomůže vařená rýže, slizká (vodnatá). Zpevňuje, obaluje žaludeční sliznici, vytváří ochranný film, snižuje kyselost.
2. Pokud nedochází ke krvácení, můžete jíst pečená nebo čerstvá jablka každé 2 hodiny, 1 kus. Obsahují hodně vlákniny a zlepšují motilitu střev.
3. Silný černý čaj má také posilující účinek. Je lepší pít bez cukru, můžete přidat 1 lžičku. med.
4. V případě gastritidy a peptického vředu pomůže škrob snížit bolest břicha, kyselost a zlepšit barvu stolice. 1 polévková lžíce. l. rozmíchejte ve sklenici studené převařené vody a vypijte na lačný žaludek.
5. Infuze lněných semínek. Chrání žaludek před agresivními kyselinami, podporuje hojení vředů a ran. 3 polévkové lžíce. l. Semínka zalijte 250 ml vroucí vody, přikryjte pokličkou, zabalte do teplé přikrývky a nechte přes noc. Užívejte 20 minut před jídlem, první dávka – ½ sklenice, zbytek rozložte do celého dne
6. Odvar z třezalky, řebříčku a heřmánku – každý po 1 lžíci. l. suché suroviny na 500 ml vody, 30 minut povaříme v parní lázni, necháme 10 minut odstát, poté vývar přecedíme. Pomůže nejen při onemocněních trávicího traktu, ale také zlepší fungování žlučníku, zmírní záněty, odstraní křeče a plynatost. Užívejte ½ sklenice 2-3krát denně po jídle.

Silný čaj v některých případech pomáhá zbavit se příčin barvy stolice, ale takové metody by měly být projednány s lékařem.

Lidové léky jsou předepsány jako součást komplexní terapie základního onemocnění, jehož povahu určuje lékař.

Dieta

Stolice je zbarvena potravinami, které mají jasně červený, fialový nebo jiný tmavý odstín. Pokud se zjistí, že výkaly mění barvu při konzumaci řepy nebo sušených švestek, měly by být tyto produkty vyloučeny z nabídky.

Ze stravy jsou odstraněny:

• kořeněná jídla, konzervy;
• tučná smažená jídla;
• svačiny a jiné polotovary;
• alkohol;
• kyselé ovoce a bobule;
• sladké pečivo;
• rajčata.

Dieta zahrnuje vyloučení mastných, smažených a slaných jídel.

Dieta je založena na pokrmech připravovaných šetrným způsobem – dušení, vaření, dušení nebo grilování.

Možné důsledky a komplikace

Pokud jsou šedé, hnědé, téměř černé nebo černé výkaly příznakem onemocnění, mohou při neléčení nastat komplikace:

1. Horečka, zvracení konzistence a barvy kávové sedliny indikuje žaludeční krvácení. Je nutná urgentní hospitalizace. Anémie se rozvíjí rychle a je možná ztráta vědomí.
2. Vředové choroby Bez ošetření je nebezpečný svými následky – perforace, průnik, který může vést až ke smrti.
3. Zhoubné novotvary gastrointestinálního traktu bez vhodné terapie vedou ke smrti pacienta a způsobují ztrátu chuti k jídlu a tělesné hmotnosti.
4. Zánět jater, jaterní cirhóza vede k jaternímu kómatu, krvácení, ascitu, infekčním komplikacím.
5. Anémie. Nedostatek železa může vést ke snížení imunity, narušení nervového systému, hypotenzi, srdečním problémům a ztenčení sliznic.

Formace v gastrointestinálním traktu přispívají ke ztrátě hmotnosti a v extrémních případech ke smrti

Pokud se barva výkalů změní v důsledku užívání léků nebo určitých potravin, pak melena zmizí 2-4 dny po ukončení jejich užívání.

Prevence

Melena je spojena s fungováním trávicího systému. Je důležité přehodnotit svůj jídelníček, vzdát se kouření a alkoholu a někdy pomáhá léčebný půst. Svou stravu můžete vyvážit zahrnutím zeleniny, ovoce, obilovin, fermentovaných mléčných výrobků a otrub.

Pokud změny barvy stolice nejsou doprovázeny cizím výtokem a bolestí, stojí za to přezkoumat stravu

Černá stolice se objevuje po užívání mnoha léků a potravin. Pokud velmi tmavá stolice není doprovázena bolestmi břicha, krví, horečkou, závratěmi a nemá tekutou konzistenci, stojí za to přezkoumat svůj jídelníček a seznam léků, které užíváte. Pokud zaznamenáte některý z příznaků, poraďte se s odborníkem, abyste eliminovali riziko vzniku patologií.