ENTROPIE A EKTROPIE OČNÍHO VÍČKA U PSŮ A KOČEK

Onemocnění, jako je entropium u koček, je jedním z nejčastějších onemocnění ve veterinární oftalmologii. Druhý název pro tuto patologii, který veterináři používají, je entropium. Porucha spočívá v abnormální poloze očních víček ve vztahu ke strukturám oka.

Entropium může být jednostranné nebo oboustranné (v jednom nebo obou očích současně) a postihuje pouze horní nebo dolní víčko. Postupem času se tento stav může komplikovat zánětem nebo poraněním sliznice. Pokud nebudou přijata včasná opatření, může patologie způsobit prudké zhoršení a dokonce úplnou ztrátu zraku zvířete.

Provokující faktory a příčiny

Entropium může postihnout domácího mazlíčka jakéhokoli pohlaví a věku, ale odborníci poznamenávají, že některá plemena jsou k tomuto onemocnění predisponována.

Mezi rizikové skupiny patří:

• Peršané;
• sfingy;
• mainské mývalí;
• Skotové;
• Britský.

Tato závislost je způsobena určitou slabostí pojivové tkáně na vnitřní vrstvě víčka, což vede k vysokému riziku inverze.

Všechny příčiny se dělí na ty způsobené vrozenými rysy a faktory, které se objevují v průběhu života. Mezi vrozené faktory patří plemenné faktory. Mezi získané příčiny patří nejčastější následující:

• Zánětlivá onemocnění – uveitida a panoftalmitida. Mohou být vyvolány virem, plísní, infekcí nebo parazitem, který se dostane do sliznice. U koček s oslabeným imunitním systémem se pravděpodobnost komplikací v podobě volvulu mnohonásobně zvyšuje.
• Zranění. Výskyt takových problémů může být vyvolán poraněním struktur oka nebo oblastí nacházejících se v jejich těsné blízkosti.
• MacroblepharonV tomto případě se oči zvířete pevně nezavírají, což v zimě vede k poškození rohovky po dopadu studeného vzduchu. To může také způsobit křeč nervů, které inervují oční víčko.
• Syndrom rohovkyMůže se projevit jako eroze nebo vředy na rohovce, což způsobuje její zarudnutí. Zároveň se vždy objevují hnisavé výtoky, které se hromadí ve vnitřním koutku oka.

• Změna věkuVedou ke ztrátě svalového tonusu, což způsobuje poklesnutí a otočení víčka dovnitř.
• NeoplazmaTakové jevy mohou způsobit jak maligní, tak i benigní nádory.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na stádiu inverze. V počátečních stádiích se mrkání stává častějším a lze pozorovat strach z jasného světla způsobený bolestivými pocity. Kočka si často hledá místo v tmavých místech, odvrací čenich. Ve většině případů začíná intenzivní slzení.

S postupující torzí se syndrom bolesti zhoršuje, slzy se mohou stát viskózními a zakalenými. Často se zdá, že kočka mhouří oči jedním nebo oběma očima. Oční víčka vypadají hyperemicky, zarudle, kůže kolem nich otéká a zahřívá se. Proces může být komplikován přidáním bakteriální infekce, která způsobuje tvorbu hnisu. Někdy se vyvine zvýšení tělesné teploty.

S rostoucím nepohodlím si kočka může aktivně třít oči tlapkou a neustále si myje obličej. Někdy to navíc poškozuje rohovku a zhoršuje keratitidu. Přechod do chronické formy hrozí úplnou ztrátou zraku.

diagnostika

Výsledek onemocnění závisí na tom, jak rychle a přesně se identifikují příčiny inverze víčka. Je téměř nemožné je identifikovat bez účasti veterináře, takže první věc, kterou byste měli udělat, je ukázat kočku specialistovi.

Diagnóza se vždy stanoví na základě vizuálního vyšetření při úvodní návštěvě. Ve vzácných případech se provádí vyšetření štěrbinovou lampou za přítomnosti fluorescenčního roztoku.

Kočky reagují na štěrbinové vyšetření negativně; během kapání očních kapek se zvířata často brání a vytrhávají se. Zákrok je však absolutně bezbolestný, takže by se majitelé neměli bát.

V závislosti na příčinách, které veterinář navrhne, může být nutná bakteriální kultura. Pokud se v testovaném materiálu najdou bakterie, testuje se jejich citlivost na jednotlivé skupiny antibiotik, což zkrátí dobu léčby.

Léčba

Taktika zvolená veterinářem závisí na tom, zda je entropium primární nebo sekundární. Pokud bylo způsobeno jinými nemocemi, pak by veškeré úsilí mělo být zaměřeno na odstranění provokujících faktorů. Pokud se tak stane rychle, existuje šance obejít se konzervativními metodami.

Jiné případy vyžadují okamžité chirurgické ošetření, které provádí na veterinární klinice veterinární oftalmolog.

Konzervativní terapie

Volba metod přímo závisí na tom, co onemocnění způsobilo. Pokud byla patologie vyvolána bakteriemi, používá se antibakteriální léčba. V případě virových agens se předepisují antivirové léky. Pokud jsou sliznice oka postiženy houbovými mikroorganismy, léčba se provádí antimykotickými léky.

V každém z uvedených případů je předepsána další terapie k posílení obranyschopnosti těla a v posledních fázích léčby se doporučují vitamínové komplexy pro kočky.

Operace

Pokud je rozhodnuto o chirurgickém zákroku, provádí se speciální příprava formou následujících testů:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza moči;
• elektrokardiogram.

V některých případech je nutný ultrazvuk vnitřních orgánů.

Během operace se přehnutá část uvede do požadované polohy a fixuje kosmetickými stehy. Operace netrvá dlouho, trvá 15 až 30 minut. Pokud se chirurgický zákrok provádí v raných stádiích, stačí jedna operace. V případě, že se inverze víčka stala chronickou, mohou být nutné 3–4 operace.

V 80 % případů bude muset kočka s vpáčenými víčky podstoupit chirurgický zákrok. Rekonvalescence je obvykle snadná a bez komplikací.

• Kočičí oči
• Kočičí oko slzí: co dělat?
• Třetí víčko u kočky: příčiny a léčba

Inverze a everze víček jsou patologie, které jsou v oftalmologické praxi poměrně běžné a jsou charakteristické pro téměř všechny druhy zvířat. Navzdory skutečnosti, že tato onemocnění nepředstavují přímou hrozbu pro život pacienta, často způsobují zvířeti značné nepohodlí a vedou k závažným komplikacím.

Entropium (inverze) – deformace víčka, při které je jeho volný okraj otočen směrem k oční bulvě, v důsledku čehož se chloupek víčka dostane do kontaktu s rohovkou a poškozuje ji. Tato patologie může postihnout jedno nebo obě víčka.

Ektropium (everze) – deformace očního víčka s vytvořením kapsovité dutiny mezi oční bulvou a dolním víčkem. Everze horního víčka je extrémně vzácná.

Jaké jsou příčiny entropie a ektropie očních víček?

Entropium a ektropium se vyskytuje u zvířat jakéhokoli pohlaví a věku, včetně vrozených. Mezi psy a kočkami existují plemena predisponovaná k výskytu tohoto typu onemocnění v důsledku druhových a plemenných anatomických rysů:

• brachycefalické (špic, mops, dalmatin, rotvajler, německá doga, pekinéz, pudl a další – mezi psy; britští, skotští, sphynx, mainská mývalí a bobtail – mezi kočkami);
• plemena s nadměrným volným prostorem mezi rohovkou oka a dolním víčkem (boxer, bulteriér, anglický a americký kokršpaněl, labrador atd.);
• psi se zvětšenou oční štěrbinou v důsledku nadměrného vývoje kůže víček (baset, clumberšpaněl, lhasa, mastif, novofundlandský pes atd.).

Typické příčiny entropie očních víček jsou:

• jizvavá kontrakce spojivky;
• deformace chrupavky;
• cizí tělesa vniknutá na rohovku oka;
• vředy rohovky;
• spastická kontrakce kruhového očního svalu;
• ochablá kůže očního víčka;
• patologické změny v oční bulvě;
• dědičný faktor.

Rozlišují se následující typy entropie očních víček:

• primární vrozená;
• primárně získané;
• sekundární spastický;
• sekundární mechanické;
• sekundární jizva;
• sekundární iatrogenní.

Mezi důvody, které mohou vyvolat ektropii očních víček, patří:

• poranění s významnou vadou tkáně očních víček: rány, popáleniny, ekzémy atd.; vytažení okraje očního víčka směrem ven (jizvená everze);
• onemocnění spojivky, při kterých edematózní tkáň tlačí okraj víčka od povrchu oční bulvy (spastická everze);
• paralýza lícního nervu, při které v důsledku nedostatku tonusu kruhového svalu (musculus orbicularis) spodní okraj víčka klesá a vybočuje (paralytické vybočení víčka);
• věkem podmíněná atrofie kruhového svalu a ochablost kůže (senilní everze);
• novotvary na spojivce, očnici a kůži očních víček.

Rozlišují se následující typy ektropionu očních víček:

• involuční;
• jizvavý;
• mechanické;
• paralytický;
• kongenitální.

Jaké jsou příznaky entropie a ektropie očních víček?

Klinicky se entropium projevuje everzí očních víček, blefarospasmem, slzením a různými typy exsudace ze spojivkové dutiny. V důsledku kontaktu chlupů očních víček s povrchem rohovky dochází k následujícím lézím: eroze a vředy rohovky, vaskulární, pigmentová a stromální keratitida, stejně jako kombinace těchto patologií. U psů plemen chow chow a shar pei lze s prodlouženým entropiem pozorovat proliferativní granulomatózní keratitidu.

Ektropium je klinicky doprovázeno různými typy konjunktivitidy, které se vyvíjejí v důsledku poranění očních tkání cizími částicemi hromadícími se v dolním spojivkovém fornixu. Při ektropiu, doprovázeném výrazným lagoftalmem, dochází ke xeróze rohovky, na jejímž pozadí se tvoří vředová, vaskulární nebo pigmentová keratitida.

Jak se diagnostikuje entropium a ektropium očních víček?

Diagnostika ektropia a entropia očních víček zahrnuje soubor opatření zaměřených na identifikaci základní příčiny onemocnění a stanovení konečné diagnózy. Nejběžnější jsou: biomikroskopie předního segmentu oka, Schirmerův test, fluoresceinový test, diagnostika virových, bakteriálních a plísňových infekcí a také obecné laboratorní testy.

Jak se léčí entropium a ektropium očních víček?

Léčba entropie očních víček může být terapeutická a chirurgická. Hlavní metodou je chirurgická, která se skládá z různých typů kožně-plastických operací, jejichž účelem je obnovit normální anatomii očních víček.

Léčba ektropia může zahrnovat také terapeutické manipulace nebo chirurgický zákrok. V případě mírného ektropia se k očištění spojivkové dutiny používají oftalmologické přípravky s mírným antiseptickým účinkem. V případě těžkého ektropia je nutná plastická chirurgie kůže k obnovení normální anatomie a fyziologie oka.

Chirurgické zákroky jsou pacienty obecně dobře snášeny a přinášejí pozitivní výsledky.

Existuje nějaká prevence entropie a ektropie očních víček?

Prevence everze a inverze víček by měla být zaměřena na eliminaci možných rizikových faktorů pro rozvoj těchto patologických stavů. Za tímto účelem se doporučuje:

• co nejvíce eliminovat možnost poranění zrakových orgánů;
• provádět včasnou diagnostiku a léčbu neurologických poruch;
• Pravidelně navštěvujte oftalmologa k preventivnímu vyšetření zrakových orgánů.

Vážení návštěvníci! Můžete si domluvit schůzku a také získat komplexní rady od specialistů vyplněním formuláře zpětné vazby na našem webu nebo kontaktováním našich operátorů na tel.: (495) 649-40-45 a (495) 649-06-45 .

Přijímáme k platbě: