Dva ideální způsoby, jak opravit keramický třísek na korunce

Majitelé zubních protéz se někdy potýkají s problémem poškození nebo odlupování materiálu z povrchu korunek.

Existuje mnoho důvodů, proč se objevují třísky, a mnoho způsobů, jak je opravit.

Popis materiálu

Kovokeramické korunky se vyrábějí z individuálně vyrobeného sádrového odlitku a skládají se z kovové báze a keramického povrchu.

Rám může být vyroben ze slitin drahých kovů (zlato, stříbro, palladium) nebo ze slitin obecných kovů (nikl, chrom, kobalt).

Pevnost konstrukce je zajištěna rámem, který plně plní funkce ztraceného zubu. A díky keramickému obložení vypadá umělý zub téměř stejně jako přirozený.

Pro snížení křehkosti korunky, technologie, která umožňuje nanášení keramiky po vrstvách na vnější povrch kovu a následné bezpečné upevnění slinováním.

Přestože jsou kovokeramické konstrukce považovány za odolné a trvanlivé, právě na takových výrobcích z kombinovaných materiálů se nejčastěji tvoří třísky. Stává se to hlavně lidem, kteří preferují tvrdé jídlo.

Důvody poškození

Na spoji kovové základny a keramické obkladové desky někdy dochází k silnému namáhání, které může způsobit odštípnutí nebo jiné poškození keramiky.

Mezi hlavní důvody vzniku keramických třísek patří:

• velký rozdíl mezi koeficienty tepelné roztažnosti kov a keramika;
• příliš dlouhá střední část mostní konstrukce (podstavce vyrobené z ušlechtilých kovů mají mírnou tuhost, takže nadměrné žvýkací zatížení může způsobit odštěpky na povrchu);
• malokluze, někdy v kombinaci s patologickým skřípáním zubů;
• neprofesionální příprava zubů (nedostatečné odstranění tvrdé tkáně z žvýkací plochy);
• provádění rozsáhlých ortopedických prací bez použití speciálního vybavení;
• použití příliš silného cementu pro fixaci kovovo-keramická konstrukce;
• vniknutí cizího tělesa mezi preparovaným zubem a korunkou;
• špatně provedené technické a laboratorní práce;
• zranění po nárazu, pády atd.;
• nesprávná manipulace s umělými zuby pacientem (zvýšené zatížení, změny teplot).

Restaurativní metody

Je důležité vědět, že rozbitý kousek keramiky by se neměl vyhazovat. Měl by být donesen k lékaři, který určí, zda jej lze vrátit na místo.

Existuje několik způsobů, jak tento problém vyřešit, a to:

1. Provádění leštění povrchů. V tomto případě se mění tvar zubu, ale přesto se zachovává jeho integrita a estetika. Tato metoda je jednou z nejúspornějších. Je však nepřijatelné ji používat, pokud se zuby nacházejí v zóně úsměvu.
2. Kompletní výměna konstrukce. Toto je nejspolehlivější metoda, ale vyžaduje značné finanční náklady. Úplná výměna kovové keramiky také zabere hodně času.
3. Obnova po odstranění. Protože je korunka pevně fixována cementem, je velmi obtížné ji odstranit. Aby se zabránilo poškození produktu při jejím vyjímání, jsou zapotřebí profesionální dovednosti a speciální nástroje.
4. Oprava bez demontáže. Tato metoda restaurování je nejoblíbenější. Veškeré manipulace se provádějí přímo v ústech pacienta (poškozený kus se dodělá pomocí kompozitních materiálů). Nevýhodou takové opravy je, že korunka nemusí vydržet příliš dlouho.

Pokud je poškození způsobeno traumatem, musí být obnova provedena co nejrychleji.

Pokud je jasně definovaná linie zlomeniny nebo pokud vůbec není keramický povlak, je nejlepší vyrobit novou korunku.

K tomuto typu poškození obvykle dochází po špatně provedené technické nebo laboratorní práci.

Technika restaurování po odstranění

Oprava kovově-keramické konstrukce je složitá a vyžaduje přísné dodržování technologie. Aby se korunka během vyjmutí nezničila a po restaurování ji bylo možné bezpečně upevnit, je nutné použít speciální nástroje.

Například zařízení Koronaflex umožňuje extrahovat konstrukci pomocí stlačeného vzduchu. V tomto případě se korunka vůbec nepoškodí, ale takový postup vyžaduje velké finanční náklady.

Metoda odcementování struktury pomocí ultrazvukového působení také umožňuje zachovat integritu produktu. Některé materiály však tomuto efektu netrpí (například skloionomerní cement).

Lékař může použít speciální nástroje, kterými řídí sílu zatížení tkáně a produktu:

• zařízení s hákovitým hrotem;
• speciální kleště;
• oddělovací šroub;
• pneumatické ruční nářadí;
• odstraňovače korunek, ruční nebo automatické.

Struktura se zpravidla odstraňuje v místním znecitlivění, takže pacient necítí žádné nepohodlí.

Po extrakci zubař předá produkt zubnímu technikovi v laboratoři. Procedura pro obnovu drobného poškození trvá přibližně 2–3 hodiny.

Specialista obnoví původní vzhled výrobku slepením chybějícího kusu pomocí speciální směsi.

Pokud se fragment ztratí, na poškozenou oblast se nanese vrstva keramiky, po které se produkt suší ve speciální peci a poté se nabrousí a vyleští na speciálním zařízení.

Tato metoda není příliš účinná, existuje riziko poškození korunky při jejím vyjímání. Navíc je možné, že se konstrukce opět zlomí.

Oprava produktu v ústech pacienta

Postup rekonstrukce je podobný umístění plomby. Je důležité, aby koruna byla suchá. Proto se nejprve oblast, která má být obnovena, izoluje od vlhkosti pomocí kesonu.

Dále lékař provede následující manipulace:

1. Poškozená oblast se připraví diamantovým vrtákem. To je nezbytné pro vytvoření drsného povrchu a zkosení, díky čemuž kompozitní materiál lépe přilne.
2. Celý povrch se očistí kartáčem a poté se po dobu jedné minuty ošetří speciální kyselinou.Pro kovovou keramiku se používá pouze kyselina fluorovodíková. Poté se korunka omyje proudem vody a poté se vysuší.
3. Keramický povrch je ošetřen silanem, který okamžitě schne, a poté základním nátěrem.
4. Na poškozené místo se nanáší neprůhledný materiál v několika vrstvách., který pokrývá kov. Poté se provádí polymerace speciální lampou po dobu několika sekund.
5. Nakonec specialista pokryje oblast lepidlem., po kterém vrstvu po vrstvě nanáší kompozitní materiály (dentin, sklovinu) požadovaného odstínu. Každá vrstva je polymerována halogenovou lampou.
6. Poslední fází je broušení, leštění povrchu a odstranění jímky.Po dokončení veškeré práce lékař vyhodnotí estetický výsledek restaurování kovově-keramickou korunkou.

Kompozitní materiály mají vynikající maskovací vlastnosti, takže v důsledku keramické restaurování touto metodou není kov vůbec viditelný. A díky leštění zub získává přirozený vzhled.

Pokud zákrok provádí zkušený specialista, pak jsou jakékoli stopy po práci zcela neviditelné. Nevýhodou metody je, že lékaři neposkytují záruky ohledně trvanlivosti korunky po restaurování.

Předpověď

Obnovená korunka může vydržet rok nebo několik let, v závislosti na určitých faktorech:

• rozměry poškození (pokud je tříska příliš velká, zvyšuje se riziko opakovaného zničení korunky);
• základní materiál (kompozitní materiály lépe přilnou ke keramice než ke kovu);
• malokluze (v některých případech tento faktor způsobuje přetvoření třísky);
• nesprávná nebo nekvalitní péče za zuby může vést k poškození obnovené korunky;
• dlouhá mostní konstrukce (kvůli zvýšeným mikroohybům je možné poškození náhrady);
• porušení těsnosti spoje mezi keramikou a kovem (keramika může časem ztratit svou pevnost).

Je důležité správně určit příčinu odštěpku. Pokud například k prasknutí došlo v důsledku porušení technologie výroby korunky, je nutné ji kompletně přepracovat. Pouze zjištěním příčiny se můžete vyhnout opětovnému vzniku vady.

Cena

Průměrná cena za restaurování odštěpku na kovokeramické korunce se pohybuje od 2500 4500 do 3000 4000 rublů. Restaurování pomocí kompozitních materiálů bude stát přibližně XNUMX XNUMX rublů a pomocí plných intarzií od XNUMX XNUMX rublů.

Přeleštění restaurované zubní náhrady stojí přibližně 400 rublů a výroba nové korunky více než 10000 XNUMX rublů.

V první řadě se cena odvíjí od velikosti a místa poškození. Kvalifikace specialisty je velmi důležitá. Pokud je tříska způsobena chybou zubního lékaře nebo zubního technika, pacient opravu nehradí.

Video představuje mistrovskou třídu o intraorální opravě protézy při odštípnutí keramické výstelky.

Recenze

Nejčastěji se korunky poškozují po úrazu nebo v důsledku nesprávné péče o zuby. Odborníci se domnívají, že je nutné co nejdříve obnovit třísky, aby se zabránilo úplnému zničení výrobku.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně obnovy integrity korunky nebo se chcete jen podělit o svůj názor, neváhejte se k tomuto článku vyjádřit.