Druhy plísňových infekcí, léčba plísňových infekcí

Léze kůže a/nebo sliznic způsobené kvasinkami se nazývají kvasinkové infekce.

Home Encyklopedie Kvasinkové infekce
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Jaké houby podobné kvasinkám způsobují onemocnění u lidí?

Lidská kůže je normálně obývána jak bakteriemi, tak houbovými mikroorganismy. V malém množství jsou součástí normální mikroflóry pokožky. Kvasinky a kvasinkám podobné plísně mohou žít i na kůži a nezpůsobovat žádná kožní onemocnění. Když se však objeví nepříznivé faktory (snížení imunity, narušení mikroflóry), houby se začnou aktivně množit, jejich počet se zvyšuje a vede k rozvoji onemocnění.

Podívejte se na toto krátké video o plísňových kožních infekcích:

Z videa se dozvíte, co může být příznakem plísňové infekce kůže, jaké otázky může lékař klást a co nedělat před návštěvou lékaře.

Houby rodu Malassezia

Kvasinkové houby rodu Malassezia jsou příčinou kožních dermatóz: seboroická dermatitida и versicolor (pityriasis versicolor). Asi 20 % lidí má opakované případy seboroické dermatitidy. A 10 % populace trpí pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) 3.

Houby rodu Candida

Kvasinkové houby rodu Candida jsou původci kandidózy kůže, sliznic a vnitřních orgánů. Houby rodu Candida jsou oportunní mikroorganismy, pro jejichž existenci není přítomnost kyslíku v prostředí nezbytnou podmínkou. To vysvětluje možnost kandidózy vnitřních orgánů.

Až 30-50 % populace je nositeli plísní Candida na kůži. Tento typ houby může kolonizovat ústní sliznici, střeva a urogenitální systém.

Jak houby Candida ovlivňují lidské zdraví

Způsobuje svědění a suchou pokožku

Vyvolejte vzhled bílého povlaku na jazyku a zápach z úst

Přispívá k výskytu vaginální kandidózy

Ze 150 existujících druhů Candida je 20 druhů původců kandidózy. Nejčastěji se u pacientů nachází Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata.

Na kůži lze nalézt C. albicans, C. parapsilosis, C. guillermondii, C. kefyr 1. nicméně kožní kandidóza se obvykle vyvíjí v důsledku přítomnosti Candida albicans, jiné typy Candida způsobují kožní léze mnohem méně často 1 .

Příčinou kandidózy urogenitálního systému u téměř 90 % lidí je C. albicans, u 10 % – C. krusei, C. glabrata atd. 1 .

Lokalizace kvasinkových infekcí. Příznaky

Seborrhická dermatitida

Seboroická dermatitida se nejčastěji vyskytuje na obličeji a pokožce hlavy. Proces však může být rozšířený a lokalizovaný v jiných seboroických oblastech těla (kůže zad, hrudníku). Vyrážky jsou reprezentovány růžovými skvrnami s olupováním na povrchu. Někdy je zánět tak silný, že se objeví svědění a nadměrná vlhkost kůže (mokvání). Často jediným projevem seboroické dermatitidy jsou lupy.

Vícebarevná (pityriasis) versicolor

U lichen versicolor nedochází k zánětu kůže, takže pacienti se obávají pouze estetické složky dermatózy. Na částech těla s nadměrným pocením se obvykle objevují skvrny do 1 cm. Barva vyrážky se může lišit od béžové po růžovou, v průběhu času se skvrny spojují do velkých lézí.

Kandidóza kůže a ústní sliznice

Kožní kandidóza se nejčastěji vyskytuje v meziprstních, axilárních, tříselných záhybech, na kůži pod mléčnými žlázami a v záhybu břišní.

Kandidóza velkých záhybů

Kandidóza velkých záhybů volají i lékaři candida intertrigo 2. Ve spodní části záhybu se objevují malé bubliny, které se otevírají a odhalují jasně růžové kožní eroze s namodralým odstínem. V průběhu času se defekty v horní vrstvě kůže zvětšují, splývají a mohou se zcela rozšířit po celém povrchu velkého záhybu. Erozivní povrch je mokrý s lesklým lakem. Může být přítomen bělavý povlak. Na periferii kandidových lézí lze detekovat screeningy – ostrůvky kůže s malými puchýřky, pustuly nebo malými erozemi.

Kandidóza interdigitálních záhybů rukou se nejčastěji vyskytuje u žen v domácnosti a pracovníků ve stravování. Predisponujícím faktorem je neustálý kontakt s vodou. Často je postižen pouze jeden interdigitální záhyb na „pracovní“ ruce. Objevuje se zarudnutí, svědění a mohou se objevit praskliny.

Kandidóza hladké kůže

Kandidóza hladké kůže je často komplikací základního dermatologického onemocnění, například atopické dermatitidy nebo v důsledku šíření plísňové infekce z kůže velkých záhybů.

Kandidóza nehtových záhybů a nehtů

V místě, kde houba proniká kůží periunguálního záhybu, se objevuje zarudnutí, otok a bolest. Při tlaku na periunguální záhyb nedochází k hnisavému výtoku, na rozdíl od zánětu bakteriální povahy. A na nehtové ploténce se objevují příčné drážky nahnědlé barvy, nehet se zahušťuje a ztrácí lesk.

Urogenitální kandidóza

Toto onemocnění není sexuálně přenosná infekce 2.

U mužů se častěji projevuje kandidální balanitidou, balanopostitidou a uretritidou.

Muži hlásí následující příznaky: 3

• Zarudnutí, bělavý povlak, otok, svědění, pálení v oblasti žaludu penisu
• Bolest při močení a pohlavním styku

Proč vzniká drozd a jak s ním zacházet, podívejte se na video:

Video vysvětluje, proč se drozd vyvíjí a jak si vybrat lék, který má komplexní účinek na jeho patogeny.

U žen se vyskytuje vulvovaginální kandidóza (soor) – infekce sliznice zevního genitálu a pochvy houbami Candida.

Více než 70 % žen mělo alespoň jednou v životě epizodu urogenitální kandidózy. A 15 % z nich mělo opakované epizody tohoto onemocnění 3.

• Bílý sražený výtok z genitálního traktu
• Svědění, pálení
• Bolest při močení a pohlavním styku

Faktory predisponující k kvasinkovým infekcím

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění způsobených kvasinkovými houbami: 3

• Dlouhodobá antibakteriální terapie
• Užívání protinádorových léků (cytostatika)
• Nekompenzovaný diabetes mellitus
• Imunodeficience
• Hormonální poruchy

Mezi predisponující faktory pro výskyt kožní kandidózy patří: dlouhodobý kontakt s vodou, oděrky kůže, nadváha. Pro rozvoj orální kandidózy – trauma sliznice např. při nošení zubní protézy nebo rovnátek.

Diagnostika kvasinkových infekcí

Diagnostika kožní kandidózy je založena na klinickém obrazu onemocnění. Lékař může dodatečně předepsat kožní test na přítomnost houby Candida.

V diagnostice urogenitální kandidózy mají velký význam mikroskopické a kultivační metody se stanovením typu houby rodu Candida a její citlivosti na antimykotika 3. A pomocí speciálních testovacích systémů lze detekovat fragmenty DNA původce urogenitální kandidózy.

Diagnostika onemocnění způsobených plísněmi rodu Malassezia je založena na vyšetření kožních projevů, dermatoskopii, vyšetření kožních seškrabů na plísně, stanovení Beignetova fenoménu (olupování vyrážky při seškrábání nehtem nebo špachtlí) a Balzerově testu (5 % lihový roztok jódu se aplikuje na postižené místo zachycující zdravou kůži.Zvýšené zbarvení vyrážky oproti oblastem zdravé kůže svědčí o přítomnosti plísní rodu Malassezia).

Léčba kvasinkových infekcí

Léčba kandidózy kůže se skládá z:

2) Odstranění zdroje patogenu ve střevech nebo urogenitálním traktu, pro tento účel se předepisují antimykotika pro perorální podání

3) Odstranění nebo náprava provokujících faktorů

Léčba urogenitální kandidózy se skládá z:

1) Předepisování antimykotik pro perorální a lokální použití

2) Předepisování antialergických léků

(V některých případech se doporučují imunomodulační léky)

Léčba seboroické dermatitidy a pityriasis versicolor se skládá z:

Použití antimykotik jak pro vnější použití (šampony, krémy, masti), tak pro perorální podání (tablety, kapsle). Nejčastěji je možné problém vyřešit externími antimykotiky. U rozšířených vyrážek, těžkého přetrvávajícího průběhu jsou však léky předepisovány k perorálnímu podání

Použití antiseptických nebo antibakteriálních léků, když je bakteriální infekce připojena k vlhkým oblastem pokožky

Použití kombinovaných léků obsahujících protizánětlivý hormon, antibiotikum a antimykotikum při bolestech kůže

U kožní kandidózy, seboroické dermatitidy, pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) se používají lokální antimykotika: sertakonazol, klotrimazol, ketokonazol, terbinafin. Například použití Zalain ® krému 2% (sertakonazol) podporuje zotavení lépe než užívání jiných léků (ve srovnání s klotrimazolem) 5 .

Sertakonazolový krém (Zalain®) k léčbě kvasinkových infekcí

Produkty na bázi sertakonazolu (Zalain ® ) jsou dostupné ve formě čípků a krémů.

Při lokálním použití krému Zalain ® po dobu dvou týdnů nejsou složky léku detekovány v krvi a moči, což ukazuje na vysoký bezpečnostní profil léku 7 .

Sertakonazol má trojí účinek: zabraňuje růstu a množení hub, podporuje jejich smrt a také zabraňuje přechodu hub z pasivní formy na patogenní (pouze u hub rodu Candida) 15.

Pod pojmem plísňové infekce se v dermatologii rozumí akutní nebo chronické onemocnění způsobené houbovou flórou, které může být pro člověka buď patogenní, nebo oportunní, to znamená, že za určitých okolností způsobuje patologický proces snížení odolnosti lidského organismu.

Svět hub je nesmírně široký a rozmanitý. Je známo asi 400 druhů hub, které mohou způsobit onemocnění u lidí, postihující jak kůži, sliznice, tak vnitřní orgány a způsobit vážné poškození zdraví lidského nositele infekce.

V posledních letech se v důsledku masivního, nekontrolovaného používání antibakteriálních látek, imunosupresiv populací, nárůstu onemocnění spojených s narušenou imunitou a různých endokrinopatií rozšířily plísňové infekce.

Klasifikace mykotických infekcí

Existuje klasifikace plísňových infekcí podle N. D. Sheklakova:

• Keratomykóza (lichen versicolor, piedra atd.)
• Dermatofytóza (atletická noha, trichofytóza, mikrosporie, rubromykóza atd.)
• Kandidóza (povrchová kandidóza kůže a sliznic, viscerální kandidóza)
• Hluboké mykózy (sporotrichóza, chromomykóza)
• Pseudomykóza (erythrasma, aktinomykóza).

Mnoho zemí po celém světě však přijalo klasifikaci houbových onemocnění podle lokalizace patologického procesu:

• Tinea pedis – mykóza nohou.
• Tinea corporis je mykóza hladké kůže trupu.
• Tinea cruris – tříselná mykóza.
• Tinea capitis je mykóza pokožky hlavy.
• Tinea unguim – onychomykóza.
• Tinea manum – mykóza rukou.
• Tinea barbae je mykóza obličeje.

Zdrojem plísňové infekce může být buď nemocný člověk nebo zvíře, předměty každodenní potřeby kontaminované plísněmi nebo zemědělské odpady. Při houbové infekci se člověk často chová jako přímý přenašeč a hostitel infekce, která vzniká v důsledku obecného snížení imunity a vyvíjí se z oportunní flóry, která je normálně přítomna na kůži a nezpůsobuje onemocnění, pokud imunitní systém je zdravý. Přítomnost plísňové infekce na kůži tedy může být důkazem celkového zdravotního problému pacienta. Často houbová onemocnění doprovázejí onemocnění, jako je cukrovka.

Kožní léze způsobené plísňovou infekcí mohou být lokalizované i rozšířené, závažnost subjektivních příznaků se může pohybovat od úplné absence jakýchkoli subjektivních příznaků až po silné svědění a bolestivost postižených oblastí, narušující obvyklý životní styl pacienta, vedoucí ke snížení kvalitu života člověka.

Pro laboratorní diagnostiku mykotických infekcí se používají mikroskopické a kultivační metody, navíc se využívá diagnostika PCR.

Největší podíl v každodenní praxi dermatovenerologa mají různé kandidózy, poškození kůže a nehtových plotének kvasinkovými houbami rodu Candida. Touto houbovou infekcí mohou být postiženy velké záhyby na lidském těle a malé záhyby na rukou a nohou, léze může být rozsáhlá, často projevem kandidózy anogenitální zóny. Často kandidóza postihuje nehtové ploténky a rozvíjí se onychomykóza. Druhými nejčastějšími lidmi, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, jsou epidermofytóza, která postihuje velké záhyby kůže, a třetí rubrofytóza, která postihuje především kůži nohou. Plísňové infekce doprovázené poškozením vlasů jsou v lidské populaci stále poměrně časté: trichofytóza a mikrosporie.

Přítomnost dlouhodobé houbové infekce u člověka je základem pro provedení komplexního vyšetření pacienta zaměřeného na studium příčiny snížení imunity kůže. Včasná léčba antifungálními léky by měla být prováděna s ohledem na zjištěnou doprovodnou patologii, která vedla k rozvoji plísňové infekce u pacienta.

URO-PRO: léčba plísňových infekcí

Dlouholetá úspěšná praxe s léčbou pacientů s různými mykotickými infekcemi dermatology na klinice Uro-Pro, individuální výběr lékové terapie a vývoj opatření k lokalizaci infekce, aktivní účast na řešení problémů léčby za vzájemné spolupráce lékaře a spol. pacienta, je zárukou úplného uzdravení pacienta se snížením rizika opětovné infekce houbovou infekcí. Při výběru medikamentózní léčby vycházíme především z konceptu vhodnosti preskripce s ohledem na možná rizika spojená s užíváním různých chemoterapeutických léků. Všechny léky, které používáme při léčbě plísňových infekcí, jsou certifikované a prošly přísnou klinickou kontrolou. S přihlédnutím k souhrnu klinických příznaků pacienta volí lékař léky a léčebné taktiky, které nejen pomohou léčit kožní patologii, ale poslouží k plnému posílení celkového zdravotního stavu pacienta, a proto poslouží jako základ pro zlepšení jeho kvality. život. Komplexní racionální terapie mykotické patologie je základem vašeho zdraví a zdraví vašich blízkých!

Domluvte si schůzku telefonicky (863) 310-77-77
nebo vyplněním online formuláře.