Správná a výživná výživa je důležitá jak pro zdravý organismus, tak v období nemoci či rekonvalescence po ní. Právě stabilní příjem a asimilace živin pomáhá odolávat okolním fyzikálním a chemickým činitelům. Jednou ze zásad dietoterapie je individualizace, to znamená, že strava, jídelníček a způsob podávání pokrmů by měly odpovídat aktuálnímu stavu organismu a probíhající nemoci. S ohledem na to vyvinul terapeut M. I. Pevzner systém léčebných stolů. Je jich celkem 15, některé mají několik poddruhů. Každý z nich je zaměřen na řešení konkrétních problémů a zlepšení stavu těla při konkrétní nemoci.
Účel diety č. 9
Léčebná tabulka číslo 9 je nízkosacharidová dieta. Předepisuje se u lehkého až středně těžkého diabetes mellitus, v případech, kdy pacient ještě nedostává inzulín nebo jej dostává v malých dávkách (20–30 jednotek). Může být také doporučen pro stanovení tolerance sacharidů a během titrace inzulínu a dalších léků. Hlavními úkoly takové výživy jsou normalizace metabolismu uhlohydrátů a prevence poruch tuků, určující, kolik sacharidů může tělo absorbovat. Abychom docenili důležitost takové diety, je nutné pochopit podstatu nemoci a její důsledky. Diabetes mellitus je chronické endokrinní onemocnění, které se vyznačuje především vysokou hladinou glukózy v krvi. Jeho koncentrace se může lišit od různých faktorů, ale jedním z nejvýznamnějších je konzumace komplexních sacharidů. Bez nich se ale vůbec neobejdete, protože dodávají našemu tělu hlavní energii. Proto je jedním z terapeutických opatření stanovení přijatelného příjmu sacharidů, který nepovede k silnému zvýšení glukózy.
Základní zásady výživy dle léčebné tabulky č.9
Aby dieta pro diabetes přinesla hmatatelné výsledky, musíte dodržovat některá pravidla:
- jídlo by mělo být pravidelné a ve stejnou dobu. To pomůže stimulovat sekreci (vylučování žaludeční šťávy) žaludku, a proto bude mít příznivý vliv na absorpci potravy;
- dílčí jídla – 5-6krát denně – a v malých porcích;
- obsah kalorií ve stravě by měl být mírně snížen kvůli lehce stravitelným bílkovinám a živočišným tukům. Proteiny musí odpovídat fyziologické normě;
- konzumace cukru a sladkostí je nepřijatelná;
- mírně omezený chlorid sodný, cholesterol a extrakty;
- dietní výživa by měla obsahovat zvýšené množství lipotropních látek, vitamínů, dietní vlákniny;
- všechny pokrmy musí být vařené, pečené nebo dušené, dušené a smažené není zakázáno, ale velmi omezeno;
- cukr v potravinách a nápojích je nahrazen xylitolem a sorbitolem. Jeho množství je regulováno celkovým obsahem kalorií ve stravě.
Během diety by se také nemělo ignorovat sledování hladiny cukru v krvi. Pokud jsou hodnoty zvýšené, výživová doporučení upravuje ošetřující lékař.
Povolené a zakázané produkty
Navzdory skutečnosti, že taková výživa je považována za dietu, seznam povolených potravin je poměrně rozmanitý. Snadno se tak budete dlouhodobě řídit podle tabulky č. 9 a neztratíte chuť k jídlu. Základními faktory pro výběr vhodných produktů je jejich schopnost udržovat normální hladinu glukózy a normalizovat metabolismus sacharidů.
Povolené potraviny a pokrmy:
- Výrobky z mouky: celozrnné výrobky, protein-otruby a protein-pšeničný chléb.
- Polévky: boršč, rassolnik, okroška, fazolová polévka – vše většinou vegetariánské nebo ve slabém vývaru z kostí se zeleninou. Jednou až dvakrát týdně jsou přijatelné polévky se slabým masem a rybí vývar.
- Maso: libové odrůdy – hovězí, jehněčí, králičí. Maso by mělo být vařené nebo pečené. Je přijatelné jíst aspik a jednou týdně – smažený na minimálním množství oleje.
- Drůbež: nízkotučné odrůdy – kuře bez kůže a krůta. Pták by měl být vařený nebo smažený s minimálním množstvím oleje jednou týdně.
- Ryby: rozmanité – říční i mořské, například treska, navaga, candát, štika atd. Většinou vařené a pečené. Aspik je přijatelný.
- Mléčné výrobky: kefír, jogurt, tvaroh a pokrmy z něj, mléko, sýr, smetana, máslo. Každý výrobek musí být nízkotučný nebo nízkotučný.
- Vejce: jedno vejce denně, vařené naměkko nebo míchaná nebo míchaná.
- Obiloviny: ovesné vločky, pohanka, proso, dietní těstoviny s otrubami.
- Zelenina: bílé zelí a květák, dýně, zelený hrášek, cuketa, lilek, hlávkový salát, rajčata, fazole, čočka, mrkev, petržel, kopr, celer, koriandr, paprika, červená řepa, cibule, dýně. Brambory – v omezeném množství.
- Ovoce: neslazené odrůdy ovoce a bobulovin – jablka, kdoule, hrušky, švestky, třešně, grapefruity, granátové jablko, broskve, rybíz, brusinky, jahody, maliny, pomeranče, citrony. Lze použít ve formě kompotů a želé.
- Nápoje: čaj (čistý i s mlékem), kávový nápoj, rajčatová šťáva, šípkový odvar, nealko nápoje bez cukru, minerální voda.
- Tuky: nízkotučné máslo, kukuřičný olej, olivový olej a rostlinný olej.
Zakázané potraviny a pokrmy:
- Výrobky z mouky: vyrobené z máslového těsta.
- Polévky: silné a tučné vývary.
- Maso: tučné maso, klobása.
- Drůbež: Tučná drůbež, včetně kachny a husy.
- Ryby: solené ryby.
- Mléčné výrobky: pečené mléko, fermentované pečené mléko, sladký jogurt, ayran, mléko a smetana s vysokým obsahem tuku.
- Obiloviny: rýže, krupice, běžné těstoviny.
- Zelenina: nakládaná a solená zelenina, kysané zelí.
- Ovoce: hrozny, fíky, rozinky, banány a další sladké ovoce.
- Sladkosti: cukr, bonbóny, čokoláda, výrobky s přidaným cukrem, džem, zmrzlina atd.
- Omáčky a koření: zcela vyloučeno.
- Nápoje: džusy a kompoty s cukrem, sladké sycené nápoje, alkohol.
- Tuky: maso a tuky na vaření.
Je důležité si uvědomit, že tento seznam je pouze pro obecné a poradní účely. Konkrétní jídelníček s přihlédnutím k aktuálnímu stavu organismu a stadiu onemocnění může vytvořit pouze lékař.
Jak můžete doplnit stravu tabulky č. 9
Hlavním principem dietoterapie je doplnění ztracených živin a jejich udržení na potřebné úrovni. V tomto případě by v případě cukrovky jejich počet neměl překročit určitou hranici. Je velmi obtížné přesně spočítat, kolik bílkovin, tuků a sacharidů do těla vstoupí, zvláště když se jedná o hotová jídla s mnoha přísadami. Proto někdy odborníci předepisují doplňkovou výživu ve formě speciálních směsí, jako je Nutrien®. Jejich složení je plně známé a je možné s vysokou přesností kontrolovat, kolik a co vstoupilo do těla. Navíc mají promyšlenou konzistenci, která umožňuje látkám se zcela vstřebat a zároveň nezatěžovat trávicí trakt. Řada Nutrien® zahrnuje specializovanou nutriční směs pro diabetes, Nutrien® Diabet. Složení se vyznačuje vysokou biologickou hodnotou, přítomností kompletního vitamino-minerálního komplexu a dietní vlákniny.
Není možné ignorovat důležitost správné a výživné výživy během diabetes mellitus, záleží na tom, jak onemocnění postupuje a jaký vliv bude mít na tělo. Je možné nastolit metabolismus sacharidů, poskytnout tělu sílu k zotavení a zpomalit vstřebávání glukózy podle doporučení tabulky číslo 9.
