Demodekóza očních víček – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Jednou z nejvíce znepokojujících skutečností lidského mikrobiomu je, že na nás doslova žijí bakterie. Bakterie, plísně a viry obývají lidské tělo a do značné míry s námi koexistují v symbiotickém vztahu. Existuje mnoho výzkumů, které vysvětlují, proč mikroorganismy nacházející se na našem těle a v něm mohou být ve skutečnosti klíčem k dobrému zdraví a dlouhověkosti, protože urychlují procesy, jako je posílení imunitního systému a dokonce i prevence závažných onemocnění. Ale existují i ​​jiné druhy mikroorganismů a my si je ani neuvědomujeme. To je případ s demodex, běžně známý jako obličejový roztoč.

Zní to děsivě? Uznejte, že to není nejpříjemnější myšlenka. Ale ve skutečnosti jsou podkožní roztoči pro člověka absolutně neškodní. Nekoušou. Necítíte, jak lezou nebo kladou vajíčka (i když je samozřejmě nepříjemné si to představit). Roztoči se však mohou stát problémem, když se jejich počet příliš zvětší a způsobí červenou, svědivou a hrudkovitou kůži. Demodexu se daří v oblastech s vysokou produkcí mazu, jako je T-zóna. Některé studie naznačují, že jsou častější u lidí s oslabeným imunitním systémem. Vzhledem k tomu, že roztoči demodex mají životnost asi dva týdny, je jejich léčba doma při správné péči o pokožku poměrně snadná. Při podezření na roztoče na obličeji je však vždy dobré poradit se s dermatologem.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Co je Demodex?

Na lidech žijí dva druhy Demodex, parazitické mikroorganismy: Demodex folliculorum a Demodex brevis, často nazývané roztoči na obličeji. Jsou přítomny u většiny lidí a pravidelná hygiena obličeje pomáhá kontrolovat přítomnost roztočů. Při přetrvávajících projevech se doporučuje konzultovat s dermatologem.

Čistěte si obličej dvakrát denně

Prvním krokem v boji proti demodexu je čištění obličeje dvakrát denně každý den. Pokud je přítomen demodex, doporučuje se použít jemný čisticí prostředek. Dávejte pozor, abyste si pleť příliš nečistili, protože časté mytí může pleť vysušovat a vést k nadměrné tvorbě kožního mazu. Ať už jsou roztoči přítomni nebo ne, je důležité udržovat dobrý základní režim péče o pleť, včetně používání jemného čisticího prostředku a jemné hydratační vody nebo toneru.

Věnujte pozornost hedvábným povlakům na polštáře (a časté výměně prádla)

Čištění obličeje není jediným preventivním opatřením proti hromadění roztočů na obličeji. Je také důležité nezapomínat na pravidelné praní lůžkovin, abyste vytvořili čisté prostředí pro vaši pokožku. Lůžkoviny se doporučuje prát na nejvyšší teplotu, abyste zabili roztoče, kteří mohou být na povlečení.

Můžete také použít hedvábné povlaky na polštáře, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků. Používání lůžkovin vyrobených z nesavé tkaniny může zabránit přenosu roztočů na obličej stejným způsobem, jako hedvábí snižuje možnost vstřebání oleje a nečistot do pokožky.

Kontrolujte tvorbu kožního mazu na obličeji

Jedním z účinných způsobů, jak kontrolovat tvorbu kožního mazu na obličeji, je používat produkty obsahující olej z čajovníku. Tea tree oil má antibakteriální, protiplísňové a protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají snižovat přebytek kožního mazu a zabraňují šíření demodexu. Tea tree oil pomáhá zabíjet stávající roztoče a kontrolovat jejich reprodukci.

Přidejte síru do své každodenní péče o pleť

Použití čisticích prostředků na bázi síry pomáhá v boji proti demodikóze. Síra je účinná antimikrobiální složka, která pomáhá zbavit se akné a kontrolovat hromadění roztočů na obličeji. Zvláštní pozornost je třeba věnovat T-zóně jako nejproblematičtějším oblastem pokožky obličeje, kde je často pozorována zvýšená tvorba mazu.

Zařaďte kyselinu salicylovou do své každodenní rutiny

Dalším účinným prostředkem proti akné a demodexu je kyselina salicylová, která má schopnost rozpouštět tuk. Pro začátek můžete používat volně prodejné přípravky, ale pokud nezaznamenáte žádné zlepšení ve snížení produkce oleje, vyplatí se poradit se s dermatologem, který může předepsat koncentrovanější přípravky.

Vyhněte se drsnému peelingu

Odolejte pokušení používat intenzivní mechanické peelingy, abyste se zbavili podkožních roztočů na obličeji. Bez ohledu na to, jak moc svou pleť drhnete a čistíte, nezmizí. Drsné peelingy mohou zhoršit zánět a způsobit podráždění pokožky.

Vyčistěte prostor mezi obočím

Při čištění obličeje nezapomeňte věnovat pozornost oblasti mezi obočím. Demodex raději žije v pórech a vlasových folikulech, kde dochází ke zvýšenému hromadění kožního mazu a odumřelých kožních buněk. Zajímavým faktem o obličejových roztočích je, že se mohou přenášet mezi lidmi dotykem vlasů, včetně obočí.

Důkladně si vyčistěte oční víčka

Demodex se často hromadí v oblasti řas, proto oční make-up odstraňujte opatrně. Roztoči mohou způsobit různé problémy s řasami, jako je vypadávání řas, zánět nebo shlukování řas.

Demodex může být spojen s podrážděním nebo svěděním očních víček, což způsobuje blefaritidu, což je zánět malých mazových žláz v očních víčkách. To se projevuje ve formě svědění, odlupování nebo tvorby tenkých „krust“ na očních víčkách. Při podezření na tento stav se doporučuje poradit se s dermatologem.

Zkontrolujte zarudnutí kolem středu obličeje

Jak již bylo zmíněno, obličejové roztoče jsou přirozenou součástí kožního biomu. Problémem se stávají, když začnou snášet vejce, což způsobí, že se jejich počet zvýší. I když to může znít alarmující, můžete zabránit množení demodexu na vaší tváři tím, že budete sledovat stav své pokožky. Pozor na zvýšené zarudnutí na obličeji, zejména v centrální části (tváře, oblast kolem nosu, mezi obočím) nebo na očních víčkách. Podívejte se také na svědění, mírné odlupování a akné.Pokud jsou tyto příznaky přítomny, hustota roztočů se může stát problematickou a je nutná agresivnější léčba. V takovém případě kontaktujte dermatologa a požádejte o radu.

Pozor na svědění a odlupování

Kromě kontroly zarudnutí ve střední části obličeje sledujte svědění a odlupování kůže, protože to může být příznakem vysoké koncentrace demodexu. Dávejte pozor na suchou, šupinatou a drsnou pokožku. Zvláštní pozornost věnujte oblastem kolem nosu, mezi obočím a kolem úst.

Poraďte se s dermatologem (zejména pokud máte růžovku)

V případech přetrvávající demodikózy nebo vysoké koncentrace obličejových roztočů na kůži může dermatolog vypracovat důkladný léčebný plán, který zahrnuje léky na předpis. Pokud máte na obličeji skvrny, které nereagují na konvenční léčbu, je nejlepší navštívit certifikovaného dermatologa, aby určil nejlepší postup léčby. Každý může mít napadení obličejovými roztoči, ale lidé s oslabeným imunitním systémem mohou být vystaveni vyššímu riziku.

Pacienti s rosaceou mají 15 až 18krát více obličejových roztočů než lidé bez tohoto onemocnění. Většina lidí má na kůži malý počet roztočů, ale u těch, kteří mají přemnožení obličejových roztočů, se Demodex může projevit jako růžovka. Pokud jsou přítomny ve větším množství, může způsobit zánět, projevující se svědivými červenými vyrážkami nebo puchýřkami, zhrubnutím a zarudnutím kůže. Roztoči na obličeji jsou u růžovky běžné. Tento stav může zhoršit růžovku nebo se projevit jako dermatitida podobná rosacei.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Pokud vás svědí pupínky, je na čase navštívit kožního lékaře. Na rozdíl od akné nebo bakteriální folikulitidy nemusí tyto pupínky reagovat na antibiotika, což je třeba zvážit, pokud vaše akné nezmizí po antibiotikách. Předpokládá se, že roztoči demodex mohou přenášet bakterii bacillus oleronius, která může způsobit zánět charakteristický pro toto onemocnění.

Oslabený imunitní systém usnadňuje roztočům kolonizaci kůže. Příznaky demodikózy zahrnují výskyt červených hrbolatých pupínků, svědění kůže a suchost. Demodekózu lze snadno zaměnit s akné, proto se doporučuje naplánovat si konzultaci s dermatologem. Pokud je u vás diagnostikována demodikóza, dermatolog vám předepíše účinný režim antiparazitární léčby.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: rgnkc@rgnkc.ru

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

Demodektický svrab očních víček – jedná se o patologii způsobenou parazitismem oportunního roztoče rodu Demodex – aknózní žláza. Klinicky se onemocnění projevuje svěděním, hyperémií očních víček, ztrátou řas a hromaděním hnisavých hmot v koutcích očí, hlavně ráno. Diagnostika demodikózy zahrnuje mikroskopické vyšetření, biopsii s následnou histologií, „skotským testem“ a akarogramem. K identifikaci sekundárních změn se používá oční biomikroskopie. Taktika léčby je založena na použití topických glukokortikosteroidů, dermatotropních a antibakteriálních látek.

• Příčiny demodikózy očních víček
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky demodikózy očních víček
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba demodikózy očních víček
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Demodektický svrab očních víček nebo demodektická blefaritida je chronické onemocnění se sezónními exacerbacemi v období podzim-jaro. Patologie je častěji registrována u starších lidí, což je spojeno s vyšší tvorbou mazu než u dětí. Byly popsány ojedinělé případy detekce glandulárního akné u novorozenců. Řada studií uvádí, že roztoče Demodex lze izolovat od 89 % lidí mladších 61 let. Podle statistik je u 60-70% pacientů s demodektickou blefaritidou diagnostikována demodikóza jiných lokalizací. Patologie je častější u žen. Geografické rozšíření onemocnění nebylo stanoveno.

Demodektický svrab očních víček

Příčiny demodikózy očních víček

Hlavním etiologickým faktorem demodikózy je osídlení vlasových folikulů, mazových a meibomických žláz roztoči rodu Demodex v množství minimálně 5 aknózních žláz na cm2. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata, nemocný člověk nebo přenašeč. Rozvoj klinických projevů je usnadněn přidáním infekčního agens (Bacillus oleronius), který v důsledku své vitální aktivity a reprodukčních procesů zvyšuje aktivitu roztočů a dalších mikroorganismů ze skupiny streptokoků, stafylokoků, kyseliny propionové. bakterie a houby rodu Malassezia. Zvýšený sklon k demodikóze očních víček je pozorován u osob s imunodeficitními stavy (AIDS, akutní lymfoblastická leukémie, maligní novotvary) a onemocněními doprovázenými metabolickými poruchami (diabetes mellitus) v anamnéze. Rizikovými faktory pro rozvoj patologie jsou ametropie, nekorigovaná hypermetropie.

Patogeneze

Spouštěcím faktorem pro výskyt demodikózy očních víček je porušení mikroflóry kůže. Snížení sekreční schopnosti žláz vede ke změně mikrobiocenózy s následným výskytem kožní dysbiózy. Zvýšená mikrobiální kolonizace vyplývá ze změn kvalitativních charakteristik povrchové lipidové vrstvy. Významnou roli v patogenezi onemocnění hraje narušení symbiózy korynebakterií a oportunní mikroflóry. Vývoj klinického obrazu usnadňují viry a mikroorganismy, jejichž nositelem je žlázové akné.

Roztoč o velikosti 0,2-0,5 mm proniká do tloušťky vlasových folikulů, mazových a meibomských žláz. Při zavádění patogenních forem pyokoků do hlubokých vrstev dochází k zánětu, který následně vede k purulentně-nekrotickým změnám. Udržení aktivity zánětlivého procesu je zajištěno narušením syntézy katelicidinů. Odpadní produkty roztočů vedou k alergizaci a mohou způsobit seboreu. Probíhá výzkum vlivu poruch v cytokinové kaskádě na zamoření klíšťaty, udržení patologického procesu a účinnost použité léčby.

Klasifikace

Demodektická blefaritida je charakterizována tendencí k přechodu do chronicity. Ve vzácných případech se onemocnění stává akutní. Z klinického hlediska se v oftalmologii rozlišují následující formy demodikózy:

• Primární. S touto možností je demodikóza nezávislou nosologií, která působí jako spouštěcí faktor pro přidání patogenní mikroflóry a rozvoj doprovodných onemocnění.
• Sekundární. Patologie se vyskytuje na pozadí základního onemocnění očních víček (chronická blefaritida, rosacea nebo seboroická dermatitida).

Příznaky demodikózy očních víček

Příznaky se objevují na pozadí obecné pohody. Pacienti pociťují subjektivní pocit pálení, nadýmání a plazení. V klinickém obrazu demodikózy dominuje silné svědění, otok a hyperémie okrajů víček. Specifickým projevem patologie je příznak „límce“ kolem řas. Mnoho pacientů uvádí pocit cizího tělesa nebo „písku“ v očích. Proliferace žláz v tloušťce mazových žláz přiléhajících k řasám vede k mnohočetnému vypadávání řas. Intenzivní progrese patologie a přidání patogenní mikroflóry je doloženo výskytem šupin u kořene řas a hnisavých lepkavých hmot podél okraje očních víček.

Pacienti si stěžují na rychlou únavu očí při provádění zrakové práce. V počátečních stádiích demodikózy se kůže očního víčka ztenčuje. Následně vlivem poklesu elasticity dochází k pocitu pnutí a kůže se stává silnější. Jevů hyperkeratózy přibývá. Silné svědění vede k tvorbě škrábanců a malých oblastí krvácení, v jejichž oblasti se následně tvoří krvavé hnisavé krusty. Demodektický svrab se vyznačuje vysokým stupněm invazivity, proto je onemocnění často diagnostikováno u více členů rodiny.

Komplikace

Demodikózu očních víček může komplikovat recidivující akné a lupénka. Pacienti mají v anamnéze časté hnisavé záněty vlasových folikulů řas. Etiologická role roztoče Demodex v rozvoji chronických forem blefaritidy a blefarokonjunktivitidy byla prokázána. Patologie je náchylná k častému opakování způsobenému opakovanou samoinfekcí pacienta. Onemocnění se často šíří do okolních tkání (nasolabiální rýhy, čelo, brada, temporální a příušní oblasti). Přidání pyokokové infekce u pacientů s demodikózou očních víček přispívá ke vzniku mikroabscesů s následnou tvorbou jizevnatých deformit.

diagnostika

Diagnostika demodikózy očních víček vyžaduje fyzikální vyšetření, laboratorní ověření a oftalmologické vyšetření. Při externím vyšetření jsou vizualizovány hnisavé hmoty a suché šupiny podél okraje očních víček. Řasy jsou slepené a obklopené suchými krustami. Metodou oční biomikroskopie je studován stav očních víček, spojivky a rohovky za účelem diagnostiky sekundárních změn. Pro laboratorní ověření demodektické blefaritidy používají oftalmologové:

• Mikroskopické vyšetření. Toto je jediná metoda, která umožňuje identifikovat roztoč v tloušťce folikulu. Po umístění materiálu na podložní sklíčko je detailně zkoumáno pod mikroskopem.
• Sestavení akarogramu. Účelem studie je spočítat počet larev, nymf, vajíček a dospělců. Detekce více než 5 dospělých jedinců na 1 cm2 indikuje aktivitu přenášenou klíšťaty. Normálním indikátorem je detekce 1 roztoče na 2-4 řasách.
• Punch nebo excizionální biopsie. Metody se používají k detekci akné žláz v meibomských a mazových žlázách s následným histologickým vyšetřením.
• “Skotský test”. Studie je předepsána pro mnohočetné purulentně-nekrotické hmoty podél periferie očních víček.

Léčba demodikózy očních víček

Léčba demodikózy vyžaduje přísné dodržování pravidel osobní hygieny kvůli vysokému riziku opakované samoinfekce. Doporučuje se každodenní používání teplých obkladů na víčka, které mají čistící, antiseptický a protizánětlivý účinek. Pacient musí samostatně provádět kruhovou masáž očních víček, aby se zlepšil odtok sekretu meibomských žláz, rovnoměrně rozložil slzný film a vyčistila spojivková dutina. Etiotropní terapie demodikózy očních víček zahrnuje použití:

• Dermatotropní látky. Používá se lokálně ve formě masti nebo krému, který obsahuje vysoce čištěné nativní glykany a přírodní složky, které působí protizánětlivě (extrakt z heřmánku, olivový olej).
• Antibakteriální léky. Krátkodobé instilace jsou indikovány v případě přidání mikrobiální flóry. U generalizovaných lézí se doporučuje systémová antibiotická terapie.
• Lokální glukokortikosteroidy. Používají se v komplikovaných případech onemocnění k odstranění alergických projevů a zmírnění místních projevů.

Symptomatická terapie vyžaduje odstranění imunologických a metabolických poruch. Provádí se optická korekce ametropie a hypermetropie. Lokální fyzioterapie zahrnuje jmenování elektroforézy s protizánětlivými a antihistaminiky. Studuje se účinnost kryoterapie v kombinaci s antibakteriálními léky v léčbě pacientů s rezistentními a recidivujícími formami onemocnění.

Prognóza a prevence

Prognóza pro život a schopnost práce s demodikózou očních víček je příznivá. Včasná léčba zajišťuje rychlé zotavení a zabraňuje rozvoji komplikací. Nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření pro demodikózu očních víček. Nespecifická prevence zahrnuje: pravidelné žehlení povlaků na polštáře a ručníky, dezinfekce žiletek a brýlí, čištění osobních věcí v kontaktu s pokožkou obličeje (šátky, motocyklové helmy), likvidace kosmetiky kontaminované roztoči.